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旋转容积调强放疗与静态调强放疗在宫颈癌术后患者剂量学比较研究

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现代仪器与医疗 2024年第2期30卷 77-82页

作者：严朝胜肖捷李钦阳春市人民医院肿瘤科一区广东省农垦中心医院放疗一区

目的比较采用旋转容积调强技术（Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT）和逆向调强放疗技术（Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT）两种放疗技术在宫颈癌术后的放疗计划的剂量学差异。方法选取2023年3—9月阳春市人民医院25... 详细信息

目的比较采用旋转容积调强技术（Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT）和逆向调强放疗技术（Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT）两种放疗技术在宫颈癌术后的放疗计划的剂量学差异。方法选取2023年3—9月阳春市人民医院25例术后宫颈癌患者，使用Pinnacle计划系统分别对25例病例进行VMAT和IMRT两种不同技术行放疗计划的制定，对比两种放疗技术的剂量学指标和执行效率指标。结果 VMAT计划靶区Dmax显著小于IMRT计划，而Dmin、Dmean、V95、V105差异无统计学意义，CI和HI差异具有统计学意义。股骨头Dmin,直肠Dmean、V50、膀胱V50差异无统计学意义。股骨头Dmax、Dmean、V45,直肠V40、V30,膀胱Dmean、V40、V30,小肠Dmax、V30、V20差异有统计学意义（P放疗患者均可达到靶区剂量要求和危及器官保护的目的，但其剂量学和执行效率差异明显，可为临床选择放疗方案提供了参考。

关键词： Pinnacle系统宫颈癌放疗剂量学对比 VMAT IMRT

新辅助直肠评分在局部晚期直肠癌新辅助短程放疗后巩固化疗模式中的预后及辅助化疗决策作用

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 335-343页

作者：曾强唐源周海涛李宁刘文扬陈司霖李帅卢宁宁房辉王淑莲刘跃平宋永文李晔雄金晶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 福建医科大学附属协和医院放疗科、福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心北京100142 北京大学肿瘤医院放疗科、北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评... 详细信息

目的探讨新辅助直肠(NAR)评分在新辅助短程放疗加巩固化疗模式下对局部晚期直肠癌(LARC)预后的影响及对辅助化疗决策的价值。方法选取2015年8月至2018年8月入组STELLARⅢ期试验(NCT02533271)接受新辅助短程放疗加巩固化疗并可计算NAR评分的LARC患者。按照NAR评分,分为低(16分)组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果232例LARC患者,低、中和高NAR评分患者分别为56例(24.1%)、113例(48.7%)和63例(27.2%)。中位随访37个月,低、中和高NAR评分患者的3年无病生存(DFS)率分别为87.3%、68.3%和53.4%(P放疗加巩固化疗策略中的有效预后指标,在后续辅助化疗决策方面具有潜在作用,其值得在更大样本量的研究中进一步验证其价值。

关键词：直肠肿瘤新辅助直肠评分短程放疗巩固化疗预后

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 537-542页

作者：李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 辽宁省肿瘤医院胸外科沈阳110801 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发... 详细信息

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。

关键词：肺肿瘤肿瘤分期精准医学肿瘤淋巴结远处转移

原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 492-513页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉白雪莉毕新宇纪元英卫东黎功刘嵘刘秀峰饶圣祥沈顺利施国明唐浩文王嘉倍王征吴志峰谢青徐立曾昭冲张岚张伟赵明朱小东不详复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科复旦大学附属中山医院病理科中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心复旦大学附属中山医院介入治疗科东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科复旦大学附属中山医院放射科中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所解放军总医院肝胆胰外科医学部中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科复旦大学附属中山医院放疗科复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科中山大学肿瘤防治中心肝脏外科复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科华南国家重点实验室

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供... 详细信息

我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供可能、使患者获得手术切除机会,同时有效降低术后复发转移率,从而实现患者长期生存获益.此外,近年来研究者对转化及围手术期治疗过程中手术时机的选择、病灶评估、疗效预测、并发症处理等方面进行了进一步有益探索.在原有共识的基础上修订并更新形成《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)》,提出了在肝癌转化治疗和围手术期治疗领域的治疗策略和实施过程需要解决的问题,以期为推动该领域研究和临床实践奠定基础.

关键词：肝肿瘤转化治疗围手术期治疗共识中国

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脑转移瘤放射治疗时机的研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 360-364页

作者：冯建华郑林林李益民阴骏电子科技大学附属肿瘤医院放疗科放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心成都610041

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤。放射治疗是脑转移瘤最重要治疗手段之一,此外还有药物、手术等治疗手段。近年来,由于靶向治疗及放射外科技术的高速发展,脑转移瘤的治疗模式发生了转变,越来越强调个体化治疗,同时,驱动基因阳性脑转移... 详细信息

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤。放射治疗是脑转移瘤最重要治疗手段之一,此外还有药物、手术等治疗手段。近年来,由于靶向治疗及放射外科技术的高速发展,脑转移瘤的治疗模式发生了转变,越来越强调个体化治疗,同时,驱动基因阳性脑转移患者的放射治疗模式仍存在争议。本文就脑转移瘤放射治疗时机的新进展进行归纳阐述。

关键词：肿瘤转移,脑放射疗法放射外科技术

肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性研究

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中国护理管理 2024年第5期24卷 707-712页

作者：王奕敏祁丽萍赵琴琴颜君中山大学肿瘤防治中心影像科广州市510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州市510060 中山大学肿瘤防治中心神经外科广州市510060 中山大学护理学院

目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作... 详细信息

目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作生活质量量表(第2版)、死亡应对能力量表进行现场调查。结果:工作生活质量总分为(106.89±16.46)分,处于中等水平。死亡应对能力总分为(128.29±27.83)分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关(r=0.161,P肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平;死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力,以改善护士工作生活质量,稳定护理队伍。

关键词：肿瘤科护士工作生活质量死亡应对能力

IL-21和CCL19修饰可提高NKP30 CAR-T细胞对肺癌的杀伤效率并促进其肿瘤浸润

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南方医科大学学报 2024年

作者：周智锋柳硕岩李洁羽陈明秋林辉陈宇杰陈伟杰林军鹏周航郑庆丰福建医科大学肿瘤临床医学院//福建省肿瘤医院肿瘤免疫研究室福建医科大学基础医学院福建省肿瘤转化医学重点实验室福建医科大学肿瘤临床医学院//福建省肿瘤医院胸部外科福建医科大学肿瘤临床医学院//福建省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科

目的探讨细胞因子IL-21和趋化因子CCL19修饰的NKP30 CAR-T细胞是否增强对肺癌的杀伤和浸润作用。方法在NKP30 CAR基础上融合基因IL-21和CCL19构建IL-21-CCL19 NKP30 CAR;CAR-T细胞的培养使用CD3CD28单抗及细胞因子IL-2刺激；流式细胞... 详细信息

目的探讨细胞因子IL-21和趋化因子CCL19修饰的NKP30 CAR-T细胞是否增强对肺癌的杀伤和浸润作用。方法在NKP30 CAR基础上融合基因IL-21和CCL19构建IL-21-CCL19 NKP30 CAR;CAR-T细胞的培养使用CD3CD28单抗及细胞因子IL-2刺激；流式细胞术检测免疫细胞表型；迁移实验检测IL-21对免疫细胞的迁移作用；乳酸脱氢酶（LDH）及成球实验检测CAR-T细胞的杀伤及浸润能力；酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测IFN-γ的分泌数量；ELISA检测IL-21及CCL19的分泌情况；体内实验中，将肿瘤细胞显微注射到斑马鱼卵黄囊，构建斑马鱼移植瘤模型，24 h后将免疫细胞注射至同样部位，体式荧光显微镜拍摄荧光。结果 NKP30配体（B7H6）在正常组织及血液细胞不表达，在肺癌细胞上高表达（90%以上）。IL-21-CCL19 NKP30CAR-T细胞与NKP30 CAR-T细胞和常规T细胞相比，具有更强的增殖能力、迁移能力及中心记忆T细胞的形成（P0.05）。结论 IL-21-CCL19 NKP30 CAR-T细胞更容易浸润到肿瘤内部，有效杀伤肿瘤细胞，同时产生更多的记忆T细胞。

关键词：肺癌 NKP30 嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞 IL-21 CCL19

再程放疗联合CDK4/6抑制剂治疗儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤的真实世界研究

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 440-445页

作者：赖名耀李少群李娟胡清军周江芬艾茹玉黄丽君苏一博于晓军蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科，广州510515 暨南大学附属第一医院影像中心，广州510632

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受... 详细信息

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受再程放疗联合(或不联合)瑞博西尼治疗的复发DIPG患儿为研究对象,根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版,评价再程放疗联合瑞博西尼治疗的疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算患儿生存时间,采用Log-rank检验比较再程放疗联合或不联合瑞博西尼患儿的生存情况差异。结果共纳入18例DIPG患儿,男5例、女13例,中位年龄7.0岁,其中7例采用再程放疗同步瑞博西尼治疗。首程放疗与再程放疗的中位间隔时间为9.0个月。再程放疗后64.3%(9/14)肢体乏力、62.5%(5/8)言语不清、50%(3/6)行走不稳症状改善。再程放疗后77.8%(14/18)的患儿肿瘤体积缩小。18例患儿再程放疗后中位生存期为4.7个月,中位总生存期为18.6个月。再程放疗联合瑞博西尼组与未联合瑞博西尼组的总中位生存期(17.2个月比18.9个月)、再程放疗后中位生存期(6.2个月比5.4个月)差异均无统计学意义(P值分别为0.714、0.390)。7例接受瑞博西尼同步治疗的患儿中,3例(42.9%)出现血液系统不良反应,分别为CTCAE 1、2、3级。结论再程放疗可改善儿童复发DIPG的临床症状,延长生存时间。同步瑞博西尼治疗并不能改善患儿生存时间,且增加治疗毒性。

关键词：弥漫内生型脑桥胶质瘤再程放疗瑞博西尼外科手术儿童

颈部MRI对头颈部鳞癌淋巴结转移诊断价值及准确度分析

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 112-116页

作者：李兴德赵瑾王井润王明李强刘凤海史玉峰马丽沧州市中心医院放疗科沧州061000 沧州市中心医院肿瘤内科沧州061000 沧州市中心医院颌面外科沧州061000 沧州市中心医院核磁共振室沧州061000

目的探讨颈部MRI对头颈部鳞癌淋巴结转移诊断价值及准确率的影响因素。方法回顾分析2016年7月至2022年12月沧州市中心医院收治的293例头颈部鳞癌手术患者的临床资料。对比术前MRI和术后病理,评价MRI常规诊断淋巴结转移的价值。对常见危... 详细信息

目的探讨颈部MRI对头颈部鳞癌淋巴结转移诊断价值及准确率的影响因素。方法回顾分析2016年7月至2022年12月沧州市中心医院收治的293例头颈部鳞癌手术患者的临床资料。对比术前MRI和术后病理,评价MRI常规诊断淋巴结转移的价值。对常见危险因素进行多因素分析。计算MRI结合危险因素的诊断效能。结果MRI常规诊断对cN0和cN+的诊断准确率分别为73.6%和83.7%。MRI常规诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.6%、80.5%、83.7%、73.6%、0.58。多因素分析显示淋巴结短/长径比(χ^(2)=33.397,P<0.001)、淋巴结边缘情况(χ^(2)=11.656,P=0.001)是影响MRI诊断淋巴结转移准确度的独立危险因素。MRI结合危险因素对cN0和cN+的诊断准确率分别为84.3%和90.6%,较常规诊断分别提高了10.7%和6.9%。结论淋巴结边缘情况和/或淋巴结短/长径比是影响MRI诊断头颈部鳞癌淋巴结转移准确度的独立危险因素。

关键词：头颈部鳞癌淋巴结转移磁共振诊断价值及准确度影响因素