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硬膜外分娩镇痛对试产失败转剖宫产患者术中出血量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 135-138页

作者：薛春丹信宜市人民医院广东茂名525300

分析产妇分娩期间实施硬膜外分娩镇痛与否对于中转剖宫产情况和术中出血量的影响。方法回顾性收集分析我院产科2022年1月到2024年6月接受硬膜外分娩镇痛的389例产妇作为对象,将其归在观察组内;另选取该时段389例没有采取硬膜外分娩镇... 详细信息

分析产妇分娩期间实施硬膜外分娩镇痛与否对于中转剖宫产情况和术中出血量的影响。方法回顾性收集分析我院产科2022年1月到2024年6月接受硬膜外分娩镇痛的389例产妇作为对象,将其归在观察组内;另选取该时段389例没有采取硬膜外分娩镇痛的产妇,将其归在对照组内。将分娩期间疼痛程度、分娩情况以及剖宫产术中出血情况作为评定项目,对2组干预情况作出评价。结果与对照组比较可知,观察组分娩期间疼痛程度有明显减轻,2组统计学有显著意义(P0.05)。对照组产妇中9例发生试产失败中转剖宫产术中出血,观察组11例发生试产失败中转剖宫产术中出血,2组出血发生率比较统计学无意义(P>0.05)。同时观察组术中出血产妇的出血量与对照组无明显差异,2组统计学无意义(P>0.05)。结论产妇分娩期间实施硬膜外分娩镇痛能有效缓解疼痛症状,并且不会对宫缩乏力、产程进展情况、中转剖宫产带来影响,也不会增加术中出血风险及出血量,是一项具备良好镇痛效果及安全性的手段。

关键词：产妇硬膜外分娩镇痛试产失败中转剖宫产术中出血量

双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效观察

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首都食品与医药 2025年第2期32卷 65-67页

作者：龙恬恬罗熙文罗绡佛山复星禅城医院广东佛山528000 广东省信宜市人民医院广东茂名525300

目的研究双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效。方法选取2022年8月-2023年8月期间本院收治的甲亢患者60例,随机分为复方组[甘草酸二胺肠溶胶囊(天晴甘平)治疗]和双环组(双环醇治疗),每组各30例;比较两组的TPO、TGAb、... 详细信息

目的研究双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效。方法选取2022年8月-2023年8月期间本院收治的甲亢患者60例,随机分为复方组[甘草酸二胺肠溶胶囊(天晴甘平)治疗]和双环组(双环醇治疗),每组各30例;比较两组的TPO、TGAb、甲状腺功能指标以及肝功能指标。结果双环组治疗后的TPO、TGAb水平均低于复方组,差异具有统计学意义(P<0.05);双环组治疗后的TSH高于复方组,而FT4、FT3比复方组均更低(P<0.05);治疗后双环组的肝功能各指标均低于复方组,差异显著(P<0.05)。结论甲亢患者经过双环醇治疗效果显著,它不仅对肝脏的负担更小,从而保护了肝脏功能,还能积极促进患者自身免疫系统的恢复,使得治疗过程更加安全。

关键词：双环醇甲亢抗甲状腺药物肝功能损害

胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1411-1416页

作者：王宇新彭文婉周正黄海阳卢晓敏董明国广东省东莞市中医院 523000 广东省东莞市中医药研究所 523000

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化,是胃癌发生、发展过程中的关键环节,其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别,从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法,总... 详细信息

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化,是胃癌发生、发展过程中的关键环节,其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别,从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法,总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关,胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的失衡与紊乱是胃癌前状态的发病机制。临床需要综合谨慎评估胃癌前状态的癌变风险,从而为患者提供合适的监测和随访方案,提高早期胃癌的发现率。本文能够为我国胃癌前状态的高危筛查与防控措施提供有力的医学证据,并为机制研究与新药研发的深入开展提供借鉴。

关键词：胃癌前状态胃癌萎缩肠化癌变风险发病机制综述

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“高知”群体更信赖中医吗?

中国全科医学 2025年第9期28卷 1044-1051页

作者：张敏睿李丹何美慧高瑞翔广州中医药大学广东省广州市510405 广东省中医院儿科广东省广州市510120 广东省中医院罗笑容名医工作室广东省广州市510120 华南师范大学心理学院心理应用研究中心广东省广州市510631

背景越来越多的证据表明,年轻的、高学历的、来自经济发达地区的“高知”人群正成为中医药的主要使用群体。目的本研究拟依据技术接受整合(UTAUT)模型,采用变量中心与个体中心相结合的方法,更深入地探究国民中医接受度的影响因素。将人... 详细信息

背景越来越多的证据表明,年轻的、高学历的、来自经济发达地区的“高知”人群正成为中医药的主要使用群体。目的本研究拟依据技术接受整合(UTAUT)模型,采用变量中心与个体中心相结合的方法,更深入地探究国民中医接受度的影响因素。将人口学、慢性疾病、健康素养、传统文化认同、科学思维等变量纳入考量,聚焦家长是否愿意让孩子接受中医儿科治疗。方法2023年7—9月,使用自搭建的DiggMind在线心理测评平台发放问卷进行调查,通过方便取样的方式选取广东省的幼儿园、小学、中学各1所,对717名家长进行问卷调查。收集家长的人口学变量(性别、年龄、学历、职业、户籍、患慢性疾病),采用6级Likert量表(分数越高代表“越符合自身情况”)测量UTAUT模型的6个维度及3个影响因素变量(健康素养、传统文化认同和科学思维)。使用路径分析、潜在剖面分析和Logistic回归分析对数据进行统计。结果UTAUT模型对中医儿科使用意向与行为的解释率高达72%。通过对效果期望、社会影响、便利条件、风险认知、使用意向、使用行为UTAUT模型6个维度进行潜在剖面分析,结果显示将样本分成4个亚组的方案相对最优,将本研究样本划分出“抵制组”“持疑组”“认同组”“坚信组”4个中医接受程度逐步递增的亚型。家长的科学思维和传统文化认同对中医儿科接受态度有正向作用(P0.05)。结论本研究揭示出真正促进“高知”群体信赖中医药文化的是他们身上所具备的良好品质而非学历、职业、户籍等外在因素,为现代科学理论与传统医学实践之间的融合搭建了桥梁。

关键词：中医儿科学中医药疗法调查和问卷卫生服务管理技术接受整合模型潜在剖面分析

临床药师参与布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎患者药学监护一例

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中国处方药 2025年第1期23卷 38-41页

作者：杨杰凤龙云升何龙芳王伟雄中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院临床药学室广东信宜525300 中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院传染科广东信宜525300 中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院骨科广东信宜525300

目的分析临床药师在1例布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎患者治疗中的药学监护内容。方法选取1例布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎患者作为研究对象,临床药师参与其治疗过程,并协助医生制定抗感染方案:建议给予多西环素片、利福平胶囊和庆大霉素... 详细信息

目的分析临床药师在1例布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎患者治疗中的药学监护内容。方法选取1例布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎患者作为研究对象,临床药师参与其治疗过程,并协助医生制定抗感染方案:建议给予多西环素片、利福平胶囊和庆大霉素进行抗感染对症治疗,并密切监测患者的肝肾功能,动态复查血常规、感染指标等。患者入院8 d后,停用庆大霉素,继续给予多西环素片、利福平胶囊抗感染治疗,并加用小剂量强的松治疗。为患者提供全程药学监护和用药教育。结果临床医师采纳了临床药师的建议,在治疗的过程中未出现严重的药物不良反应和相互作用,患者的用药依从性较好,病情好转后出院。结论临床药师在抗感染方案制定以及药学监护方面发挥了重要作用,确保了用药安全、经济、有效,从而提升了对布鲁氏菌性脊柱炎合并附睾炎的治疗水平。

关键词：临床药师布鲁氏菌性脊柱炎附睾炎药学监护

定志小丸对卒中后认知障碍模型小鼠PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 1-11页

作者：张晗王宇钟晓琴宁振求胡达峰邓敏贞广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院/广东省中医药科学院中医证候全国重点实验室广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广州510120 广州中医药大学广州510006 深圳市宝安区中医院/广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518100 广州医科大学附属第一医院广州510120

目的:研究定志小丸(DZXW)对卒中后认知障碍(PSCI)模型小鼠的作用机制。方法:小鼠脑缺血再灌注损伤模型建立采用大脑中动脉闭塞法。将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、DZXW低剂量组(1.43 g·kg^(-1))和DZXW高剂量组(2.56 g... 详细信息

目的:研究定志小丸(DZXW)对卒中后认知障碍(PSCI)模型小鼠的作用机制。方法:小鼠脑缺血再灌注损伤模型建立采用大脑中动脉闭塞法。将40只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、DZXW低剂量组(1.43 g·kg^(-1))和DZXW高剂量组(2.56 g·kg^(-1)),每组10只。假手术组和模型组都进行等量的生理盐水灌胃处理,上述4组小鼠连续30 d灌胃,每天1次。采用Morris水迷宫实验评价小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中淀粉样前体蛋白(APP)、淀粉样蛋白42(Aβ_(42))、乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;原位末端标记法(TUNEL)检测小鼠海马神经元的细胞凋亡程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α亚单位(HIF-1α)、自噬效应蛋白1(Beclin1)、螯合体1(p62)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;普鲁士蓝染色检测海马组织的铁沉积情况;透射电镜观察小鼠海马神经元超微结构。结果:与假手术组比较,模型组的潜伏期、APP、Aβ_(42)、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ显著增加(P<0.01),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2显著减少(P<0.01)。与模型组比较,DZXW各剂量组的潜伏期、APP、Aβ_(42)、AChE、TUNEL阳性率、铁离子沉积、HIF-1α、Beclin1、Bax和LC3Ⅱ/Ⅰ明显减少(P<0.05),而穿越平台次数、SOD、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、p62和Bcl-2明显增加(P<0.05)。结论:DZXW可以通过调节PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α自噬信号通路来减缓PSCI模型小鼠因氧化应激加重海马神经元损伤诱导的认知障碍。

关键词：定志小丸痴呆磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α亚单位(HIF-1α)通路缺血性中风缺血再灌注

踝关节脱位暴露与传统后外侧入路暴露在治疗复杂后踝畸形愈合中的应用比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 32-38页

作者：朱永展白文博邹保利张宏宁徐志强沈国栋广州中医药大学附属佛山中医院足踝外科佛山528000 广东省佛山市中医院徐志强名中医工作室佛山528000

目的探讨踝关节脱位暴露畸形与传统后外侧入路暴露畸形在治疗复杂后踝畸形愈合中的应用疗效。方法回顾性分析2015年5月至2023年6月广州中医药大学附属佛山中医院足踝外科收治的50例后踝畸形愈合患者。男18例,女32例;年龄(46.2±12.0)岁... 详细信息

目的探讨踝关节脱位暴露畸形与传统后外侧入路暴露畸形在治疗复杂后踝畸形愈合中的应用疗效。方法回顾性分析2015年5月至2023年6月广州中医药大学附属佛山中医院足踝外科收治的50例后踝畸形愈合患者。男18例,女32例;年龄(46.2±12.0)岁;受伤至手术时间7.0(4.0,12.2)个月。根据手术暴露方式不同分为脱位法组(22例,踝关节脱位法暴露畸形愈合后复位固定)和后外侧组(28例,传统后外侧入路暴露畸形后复位固定)。比较两组患者的手术时间、踝关节炎分级、并发症的发生率,术前与末次随访时的胫骨远端关节面角和关节面台阶、疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(39.4±17.9)个月随访。脱位法组患者的手术时间[(95.8±9.9)min]显著短于后外侧组[(121.9±14.3)min],末次随访时胫骨远端关节面台阶[0.3(0.0,0.9)mm]显著低于后外侧组[1.0(0.3,1.1)mm],末次随访时踝关节炎分级较后外侧组患者减轻,差异均有统计学意义(P0.05)。结论踝关节脱位暴露畸形与传统后外侧入路暴露畸形复位固定治疗复杂后踝畸形愈合均可以获得良好的疗效,前者更有利于恢复胫骨远端关节面的解剖一致性。

关键词：踝关节骨折愈合外科手术,选择性踝关节脱位法

全膝全髋关节术后假体周围感染病原菌及HBd-3、HBP、ESR、CRP诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 219-224页

作者：俞敏曹国平胡君为李勇周凤珍杭州市萧山区中医院手术麻醉科浙江杭州311200 杭州市萧山区中医院关节科浙江杭州311200 杭州市萧山区中医院手术室浙江杭州311200

目的探讨全膝全髋关节术后假体周围感染病原菌及人β-防御素-3(HBd-3)、肝素结合蛋白(HBP)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法选取2018年8月—2023年8月杭州市萧山区中医院收治的发生假体周围感染全膝全髋关节术后患... 详细信息

目的探讨全膝全髋关节术后假体周围感染病原菌及人β-防御素-3(HBd-3)、肝素结合蛋白(HBP)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法选取2018年8月—2023年8月杭州市萧山区中医院收治的发生假体周围感染全膝全髋关节术后患者60例为感染组,另选同期收治的未发生假体周围感染的全膝全髋关节术后患者102例为非感染组,分析全膝全髋关节术后假体周围感染创面渗液及分泌物病原菌分布及药敏结果,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBd-3及关节液HBP、ESR、CRP的诊断价值。结果感染组患者共检出菌株62株,其中革兰阳性菌43株占69.35%,以金黄色葡萄球菌21株(33.87%)、表皮葡萄球菌20株(32.26%)居多。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素耐药率较高,均>50.00%,表皮葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,均>50.00%。感染组患者血清HBd-3(2.02±0.48)、关节液HBP(17.15±5.29)ng/ml、ESR(44.59±10.22)mm/h、CRP(81.68±21.67)mg/L水平较高,与非感染组比较有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线结果显示,四指标联合检测诊断全膝全髋关节术后假体周围感染的曲线下面积(AUC)值为0.937。结论革兰阳性菌为全膝全髋关节术后假体周围感染患者主要病原菌,不同病原菌的耐药特点不同,血清HBd-3及关节液HBP、ESR、CRP在感染患者中呈高表达,四指标联合检测的诊断价值更高。

关键词：全膝全髋关节术假体周围感染病原菌药敏结果 β-防御素-3 肝素结合蛋白血沉 C-反应蛋白

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医疗机构中药制剂转化关键问题思考

中国新药杂志 2025年第2期34卷 143-146页

作者：叶心怡罗李娜广东省中医证候临床研究重点实验室广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院

医疗机构中药制剂是中药新药开发转化的重要来源，其丰富的人用经验具有重要优势，转化是医疗机构中药制剂实现其临床价值和社会价值的重要环节。本文结合工作实际，梳理医疗机构中药制剂转化过程中的关键问题，尝试提出相关建议，以期... 详细信息

医疗机构中药制剂是中药新药开发转化的重要来源，其丰富的人用经验具有重要优势，转化是医疗机构中药制剂实现其临床价值和社会价值的重要环节。本文结合工作实际，梳理医疗机构中药制剂转化过程中的关键问题，尝试提出相关建议，以期助推中医药传承创新发展。

关键词：医疗机构中药制剂中药新药开发转化