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基于深度学习在弥漫性囊腔性肺疾病分类中的应用

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实用医学杂志 2024年第19期40卷 2747-2754页

作者：向佳陈茜彤卢颖欣郑思捷黄俊杰陈莹莹黄绥丹陈淮广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260 广州医科大学广东广州510182 佛山市中医院医学影像科广东佛山528000 广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120

目的拟基于深度学习方法,初步对几种弥漫性囊腔性肺疾病建立辅助诊断模型,同时评估各诊断模型的分类表现能力,并从中择出最优化的诊断模型,以服务临床诊断。方法收集2010年1月至2022年10月经病理证实确诊为特发性肺纤维化(IPF)、肺淋巴... 详细信息

目的拟基于深度学习方法,初步对几种弥漫性囊腔性肺疾病建立辅助诊断模型,同时评估各诊断模型的分类表现能力,并从中择出最优化的诊断模型,以服务临床诊断。方法收集2010年1月至2022年10月经病理证实确诊为特发性肺纤维化(IPF)、肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)以及肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的患者288例(IPF 76例、PLAM 179例、PLCH 33例),CT数共877例(IPF 232例、PLAM 557例、PLCH 88例)。以2019年12月31日为节点,将CT分为数据集A(CT数共500例,其中IPF 185例、PLAM 265例、PLCH 50例)和数据集B(CT数共377例,其中IPF 47例、PLAM 292例、PLCH 38例)。将数据集A按7∶1∶2的比例随机划分为训练集、验证集、测试集,进行预处理及数据扩增后导入6种不同的深度学习神经元网络进行训练。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、F1分数等指标评估模型性能,从中选出最优模型。再从数据集B中各病种随机抽取30例形成测试集B,投入训练好的最优模型中进行测试,再次以相同指标评估模型性能。结果基于数据集A测试结果,建立的6个诊断模型在识别分类IPF、LAM上的各项目分类性能优先,AUC皆大于0.9。EfficientNet在分类LCH上,0.6区分LAM、LCH、IPF三种疾病,特别是在IPF、LAM的识别分类上,其中以InceptionV3神经元网络构建的模型分类的效能最佳。

关键词：肺部弥漫性囊腔型罕见病深度学习特发性肺纤维化肺淋巴管平滑肌瘤病肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

干扰素+赖氨葡锌对手足口病患儿症状的改善效果

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当代医药论丛 2024年第1期22卷 88-90页

作者：冯志荣蔡艳云胡智盛暨南大学附属顺德医院(佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院)儿科广东佛山528305

目的:探讨研究干扰素+赖氨葡锌在手足口病患儿治疗中对症状的改善效果。方法:从2020年7月-2023年6月暨南大学附属顺德医院收治的手足口病患儿中抽出56例作为观察对象,根据治疗方法差异性进行分组,28例患儿使用干扰素喷雾剂治疗,纳入对照... 详细信息

目的:探讨研究干扰素+赖氨葡锌在手足口病患儿治疗中对症状的改善效果。方法:从2020年7月-2023年6月暨南大学附属顺德医院收治的手足口病患儿中抽出56例作为观察对象,根据治疗方法差异性进行分组,28例患儿使用干扰素喷雾剂治疗,纳入对照组,28例患儿在对照组治疗基础上联合赖氨葡锌,纳入观察组,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、感染指标及满意度。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组退热、疱疹、口腔溃疡消失和住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组白细胞、C反应蛋白及降钙素原均低于对照组(P<0.05);观察组家属的治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:在小儿手足口病治疗中应用干扰素联合赖氨葡锌可取得理想的治疗效果,缩短发热、疤疹、口腔溃疡等消退时间,减轻机体炎症反应,帮助患儿早日康复,进而使患儿家属获得较高满意度。

关键词：干扰素赖氨葡锌小儿手足口病症状改善效果

深度学习重建算法在低辐射剂量头颈联合CT血管成像中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 53-59页

作者：李杨飞朱卫萍侯怡迪庞坚信方奕程朱华勇浙江省台州医院放射科临海317000

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采用管电压120kV,噪声指数11.0,ASiR-V50%重建;B组采用管电压80kV,噪声指数9.0,分别采用ASiR-V50%重建(B1组)和DLIR-H重建(B2组)。采用独立样本t检验比较两组的辐射剂量和图像质量。采用Kruskal-wallis检验和Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主观、客观图像质量。比较组间强化血管CT值,感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果A、B两组有效辐射剂量分别为(0.77±0.08)、(0.45±0.05)mSv,差异有统计学意义(t=21.96,P<0.001)。A、B1、B23组图像的主动脉弓、颈动脉起始部、颈动脉分叉层面、大脑中动脉M1段强化血管CT值、SD、SNR、CNR,差异均有统计学意义(F=67.69、68.50、50.52、74.10、63.10、91.22、69.16,P<0.001)。A、B1、B23组图像质量主观评分差异有统计学意义(Z=71.06,P<0.05)。结论DLIR算法能够在进一步降低头颈部CTA检查辐射剂量的同时,明显地减少图像噪声,保证了图像质量,具有良好的临床应用价值。

关键词： X射线计算机体层摄影术辐射剂量深度学习重建算法图像质量

还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌TACE治疗中的应用

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海南医学 2024年第20期 2901-2905页

作者：单志斌林丽香严子建周立群曾海波梁明超暨南大学附属顺德医院(佛山市顺德区第二人民医院佛山市顺德区冯尧敬纪念医院)介入科

目的探讨还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌(PLC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年9月暨南大学附属顺德医院收治且行TACE治疗的50例晚期PLC患者作为研究对象，按随机数表法分为对... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期原发性肝癌(PLC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年9月暨南大学附属顺德医院收治且行TACE治疗的50例晚期PLC患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各25例。两组患者均采用TACE介入治疗，对照组患者术后采取还原型谷胱甘肽静滴治疗，观察组在对照组的基础上联合吲哚美辛栓治疗，两组患者均治疗4周。治疗4周后，比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)]、临床症状评分、免疫指标和生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]，比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及6个月内的生存率。结果观察组患者治疗后的总有效率为68.00%，明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P区疼痛、腹泻、发热的症状评分分别为(0.55±0.18)分、(0.62±0.17)分、(0.50±0.15)分、(0.55±0.12)分，明显低于对照组的(1.01±0.32)分、(0.90±0.25)分、(0.73±0.23)分、(0.91±0.20)分，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后随访6个月，观察组患者的生存率为96.00%，略高于对照组的88.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合吲哚美辛栓在晚期PLC患者TACE治疗中的应用效果显著，能改善患者肝功能及免疫功能，提高生活质量。

关键词：原发性肝癌经动脉导管化疗栓塞术还原型谷胱甘肽吲哚美辛栓肝功能疗效

强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效观察

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1066-1069页

作者：邓嘉茵刘林菁苏志华佛山市顺德区第五人民医院广东佛山528318

目的:探讨强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效。方法:选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例面部痤疮患者随机分组。对照组应用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合CGF治疗。比较两组、临床症状... 详细信息

目的:探讨强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效。方法:选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例面部痤疮患者随机分组。对照组应用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合CGF治疗。比较两组、临床症状评分、生活质量与不良反应。结果:观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P0.05)。结论:强脉冲光联合CGF治疗面部痤疮红斑和色素沉着的效果较好,患者治疗后主要症状消退,生活质量提高,且该治疗模式临床应用安全性较高,值得推广。

关键词：强脉冲光浓缩生长因子面部痤疮生活质量不良反应

动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用分析

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 185-187页

作者：周浩猛林绍怡周国峰黄蕴佛山市顺德区第五人民医院广东佛山528300

目的探讨分析动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用效果。方法选择性分析2022年8月至2024年4月于佛山市顺德区第五人民医院行脓毒性休克液体复苏治疗的96例患者的临床资料,按动静脉二氧化碳分压差高低分组,标准值为6 mmHg... 详细信息

目的探讨分析动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用效果。方法选择性分析2022年8月至2024年4月于佛山市顺德区第五人民医院行脓毒性休克液体复苏治疗的96例患者的临床资料,按动静脉二氧化碳分压差高低分组,标准值为6 mmHg,低压组与高压组各48例。对两组预后效果进行对比。结果复苏前,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血流动力学指标对比,P>0.05;复苏后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血流动力学指标均优于复苏前,两组MAP、CVP、ScrO_(2)HR对比,P>0.05;低压组APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、Pcv-aCO_(2)均较高压组更低,P<0.05。低压组24 h液体摄入量少于高压组,机械通气时间与住ICU时间均短于高压组,P<0.05。低压组病死率为10.42%,低于高压组的37.50%,P<0.05。结论动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用价值较高,值得临床广泛运用。

关键词：动静脉二氧化碳分压差脓毒性休克液体复苏血流动力学指标

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基于多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的研究

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放射学实践 2024年第6期39卷 788-794页

作者：陈太雅胡颖熠黄杨方佃刚路新国李志勇中国医科大学深圳市儿童医院放射科广东518038 汕头大学医学院深圳市儿童医院放射科广东518038 深圳市儿童医院放射科广东518038 深圳市儿童医院神经内科广东518038

目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixo... 详细信息

目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixon、多回波M-Dixon quant和T 2-mapping成像,并测量右侧大腿14块肌肉(臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头)的FF值、T2值。采用两独立样本比较的Mann-Whitney U检验比较DMD组和BMD组各肌肉FF值、T2值及14块肌肉平均FF值、T2值的差异,并绘制14块肌肉平均FF值、T2值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分别评估曲线对DMD和BMD的鉴别诊断效能。结果:①DMD组以臀大肌FF值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、缝匠肌及长收肌最低;BMD组以臀大肌FF值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、长收肌最低。②DMD组以臀大肌T2值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、半腱肌最低;BMD组以臀大肌T2值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、半腱肌最低。③除缝匠肌及长收肌以外(P>0.05),DMD组其余12块肌肉FF值、14块肌肉平均FF值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DMD组各肌肉T2值及14块肌肉平均T2值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。14块肌肉平均FF值、T2值鉴别DMD组与BMD组的AUC分别为0.709(0.591~0.828)、0.924(0.857~0.992),以14块肌肉平均T2值的鉴别二者效能最高,最佳临界值为41.55 ms,灵敏度86%,特异度88%。结论:多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术均可高效的鉴别抗肌萎缩蛋白病患儿,基于T 2-mapping技术的肌肉T2值测量具有更高的诊断效能,具有一定的临床意义。

关键词：磁共振成像肌萎缩肌营养不良,杜氏诊断,鉴别

基于多参数MRI影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌新辅助治疗的敏感性

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磁共振成像 2024年第6期15卷 79-86页

作者：赵青苏桐代婷王锐张硕陶阳吕发金欧阳祖彬重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆市江北区中医院放射科重庆400020 重庆市合川区人民医院放射科重庆401519

目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并... 详细信息

目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并按照7∶3比例随机分为训练队列(173例)和验证队列(75例),所有患者在行NAT前均接受mpMRI检查。采用Miller-Payne(MP)分级系统评估NAT疗效,MP 1~2级视为对NAT反应不敏感,MP 3~5级视为对NAT反应敏感。基于动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列图像勾画肿瘤区域并提取和筛选影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法计算影像组学评分(radiomics score,Rad-score)。采用单因素逻辑回归分析临床病理变量,包括年龄、月经状态、分子亚型、化疗方案、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和Ki-67增值指数,将差异有统计学意义的临床病理变量和Rad-score纳入多因素逻辑回归分析,建立影像组学-临床联合模型和列线图。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测效能。结果单因素逻辑回归分析表明,Rad-score(P区分度(C指数:训练队列为0.842,验证队列为0.822),校准曲线显示一致性良好。临床决策曲线显示列线图具有较高的总体净效益。结论mpMRI影像组学结合临床病理变量的联合模型及列线图能准确预测乳腺癌对NAT的敏感性。

关键词：乳腺癌影像组学多参数磁共振成像磁共振成像新辅助治疗敏感性

重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素分析

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 44-47页

作者：黄琦琦李成志广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院老年科 528000 广东省同江医院呼吸与危重症医学科 528300

目的分析重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法100例重度老年痴呆患者,分组依照是否发生HAP,40例发生HAP的患者归类为病例组,60例未发生HAP的患者归类为参照组。采用Logistic分析重度老年痴呆患者发生HAP的危险因... 详细信息

目的分析重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法100例重度老年痴呆患者,分组依照是否发生HAP,40例发生HAP的患者归类为病例组,60例未发生HAP的患者归类为参照组。采用Logistic分析重度老年痴呆患者发生HAP的危险因素。结果病例组性别比例、反复吸痰率、吞咽困难率与参照组比较,均无统计学差异(P>0.05)。病例组年龄≥70岁率(75.00%)、侵入性操作率(80.00%)、基础疾病率(72.50%)、使用抗菌药物率(70.00%)、长期卧床率(55.00%)均高于参照组(30.00%、30.00%、33.33%、43.33%、16.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床是导致重度老年痴呆患者发生HAP的独立危险因素(OR=1.352、1.372、1.338、1.367、1.365,P<0.05)。结论重度老年痴呆患者发生HAP与年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床有着极为密切的联系,临床应针对以上危险因素,及早予以针对性处理,尽可能降低HAP发生率。

关键词：重度痴呆老年人医院获得性肺炎危险因素