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杭州市西湖区首例境外输入性埃及血吸虫病病例报告

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中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：章华米苏幸张剑锋章颖怡浙江省杭州市西湖区疾病预防控制中心浙江省血吸虫病防治中心

本文报道了杭州市西湖区首例境外输入性埃及血吸虫病病例的诊治过程及流行病学调查情况。该患者为来自津巴布韦的留学生，无明显诱因出现反复肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱肿块，病理切片示膜内见大量新鲜或钙化寄生虫虫卵，尿液离心沉... 详细信息

本文报道了杭州市西湖区首例境外输入性埃及血吸虫病病例的诊治过程及流行病学调查情况。该患者为来自津巴布韦的留学生，无明显诱因出现反复肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱肿块，病理切片示膜内见大量新鲜或钙化寄生虫虫卵，尿液离心沉渣镜检发现埃及血吸虫虫卵，确诊为境外输入性埃及血吸虫病。此外，对该患者所在学校的境外留学生开展血吸虫病调查，经间接红细胞凝集试验及尿液和粪便病原学检查，检出1例输入性曼氏血吸虫病患者。建议加强境外流动人员血吸虫病健康教育和监测，并提高医疗和疾病预防控制机构专业人员输入性血吸虫病诊断能力，以防止发生误诊、误治。

关键词：埃及血吸虫病曼氏血吸虫病输入性病例留学生西湖区

老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2130-2137页

作者：张梦洁郑晓廖雁鸣田峰钱隽周洁幸张持晨南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省广州市510515 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科广东省佛山市510030 广东省东莞市清溪镇社区卫生服务中心 523650 广东省韶关市三溪镇卫生院 512200

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预... 详细信息

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

关键词：多重慢病老年人社会网络分析体力活动睡眠质量健康管理

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基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2124-2129,2137页

作者：廖雁鸣郑晓薛雅卿肖淑娟薛本立李欣茹陈一鸣张梦洁张持晨南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省广州市510515 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科陕西省西安市710061 西北妇女儿童医院广东省佛山市510030

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相... 详细信息

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)”的基线数据,选取年龄≥60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动短量表中文版(IPAQ-S-C)、社会网络量表简版(LSNS-6)调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别,分别命名为健康行为组(n=280)、危险行为组(n=366)、综合行为组(n=173)、不良健康行为组(n=576)。4个潜在类别老年人生命质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组(P<0.05)。结论在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征,重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群,以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群,同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施,提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。

关键词：多重慢病健康相关行为生命质量健康管理潜在类别分析

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尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 139-145页

作者：罗凤萍王焕强曹殿凤李涛中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 山东省淄博市职业病防治院职业病科山东淄博255067

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样... 详细信息

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P区尘肺合并肺结核患者门诊率高于东部地区(OR=1.66,95%CI:1.03~2.68);相对于个人年收入>35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2.32,95%CI:1.24~4.31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4.26,95%CI:2.89~6.28)、有工伤保险(OR=0.49,95%CI:0.30~0.80)以及一年内曾经住院(OR=2.37,95%CI:1.41~3.97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者,其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

2020-2022年陕西省布鲁氏菌病患者的调查分析

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 360-365页

作者：罗波艳聂守民范锁平任翠翠安翠红王文静周地佳孙养信陕西省疾病预防控制中心鼠疫与布病防控所，西安710054 榆林市疾病预防控制中心鼠疫布病防治科，榆林719000

目的了解陕西省人间布鲁氏菌病(布病)流行病学和临床特征,为布病防控提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和陕西省布病防控工作系统,分别收集2020-2022年陕西省人间布病病例报告资料和病例个案调查资料,对疫情的流行特征及... 详细信息

目的了解陕西省人间布鲁氏菌病(布病)流行病学和临床特征,为布病防控提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和陕西省布病防控工作系统,分别收集2020-2022年陕西省人间布病病例报告资料和病例个案调查资料,对疫情的流行特征及病例的暴露史和临床表现等进行描述性分析。结果2020-2022年,陕西省共报告人间布病病例4240例,无死亡病例,年均发病率为3.60/10万,平均增长速度为22.33%。全年1-12月均有布病病例报告,主要以4-8月为主,占63.40%(2688/4240)。12个地市(包含杨陵区、省直管县级行政区划)均有布病病例报告;90个县(区、市)有布病病例报告,占县(区、市)总数的79.65%(90/113)。病例男女性别比为2.92∶1.00(3159∶1081);年龄以30~74岁为主,占89.81%(3808/4240);职业以农民为主,占87.12%(3694/4240)。2020-2022年陕西省共完成了4223例布病病例的个案流行病学调查,病例病程分期以急性期为主,占94.67%(3998/4223);住院治疗的病例占59.79%(2525/4223);从事布病相关风险职业以饲养、放牧为主,占78.43%(3312/4223)。暴露途径以经皮肤黏膜直接接触和呼吸道感染为主,占95.07%(4015/4223);有4015例有牲畜及其制品接触史,其中接触牲畜种类以羊为主(占96.91%,3891/4015),可能感染地点以家中为主(占58.53%,2350/4015)。主要临床症状为发热、肌肉关节疼痛、乏力和多汗,分别占75.49%(3188/4223)、58.23%(2463/4223)、68.17%(2879/4223)和63.65%(2688/4223)。共分离培养出139株布鲁氏菌菌株,菌型以羊3型为主,占75.54%(105/139)。结论陕西省布病疫情呈现明显的上升趋势,疫情波及范围较广。发病以散养户为主,病程多为急性期,主要通过皮肤黏膜直接接触和呼吸道感染,临床表现多样但无特异性。要切实提升高危人群的个人防护意识和防护水平,以减少布病疫情的发生。

关键词：布鲁氏菌病疫情临床表现防控

2016-2022年甘肃省人间布鲁氏菌病防治项目监测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 580-585页

作者：汪杰王鼎盛牛丽霞关宏周晓艳赵琦甘肃省张掖市山丹县疾病预防控制中心地方病防治科张掖734100 甘肃省疾病预防控制中心布病防制科兰州730000

目的分析甘肃省人间布鲁氏菌病(布病)防治项目监测结果,旨在为下一步修订防控方案提供参考依据。方法将甘肃省2016-2022年"中国疾病预防控制信息系统"的信息数据以及各项目县(区)主动监测报告的当年人间布病病例数据录入Excel 2016软件... 详细信息

目的分析甘肃省人间布鲁氏菌病(布病)防治项目监测结果,旨在为下一步修订防控方案提供参考依据。方法将甘肃省2016-2022年"中国疾病预防控制信息系统"的信息数据以及各项目县(区)主动监测报告的当年人间布病病例数据录入Excel 2016软件并建立数据库。采用描述流行病学方法,对全省布病流行概况以及布病防治项目覆盖范围、项目筛查发现病例数、健康教育等进行分析比较。结果2016-2022年,甘肃省86个县(区)有70~82个县(区)发现人间布病流行,布病防治项目覆盖17~43个县(区)。全省网络累计报告人间布病19855例,年均发病率为11.07/10万,年发病率范围为6.03/10万~20.89/10万,各年份间发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5264.84,P省项目县(区)通过主动监测,累计开展布病初筛(虎红平板凝集试验,RBT)433303人,阳性13277人,阳性率为3.06%(13277/433303);布病实验室确诊试验(试管凝集试验,SAT)检测阳性9967人,阳性率为2.30%(9967/433303),各年份间人群布病感染率(SAT阳性)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=600.12,P区)主动监测累计发现布病确诊病例7481例,累计网络报告病例15794例,主动监测发现病例数占网络报告病例数的47.37%(7481/15794)。医务人员培训后布病知识平均知晓率由培训前的70.49%上升至培训后的88.89%;高危人群布病防治知识平均知晓率由健康教育前的63.49%上升至健康教育后的89.05%,行为形成率由62.84%上升至86.04%。结论2016-2022年,甘肃省人间布病疫情流行范围逐年扩大,防治项目覆盖范围相对较小,主动筛查发现病例占比偏低。应加大专项资金投入,扩大项目覆盖,加强高危人群筛查、宣教和行为干预及急性期患者随访管理等,尽早发现患者,尽快遏制疫情上升势头。

关键词：布鲁氏菌病人间防治项目监测

2019—2021年武汉市新洲区中小学生近视检出现况及影响因素分析

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职业与健康 2024年第4期40卷 513-517,522页

作者：胡永峰汪树锋余春平胡伟武汉市新洲区疾病预防控制中心慢性病防治科湖北武汉430400 武汉市新洲区体育卫生和艺术教育工作站办公室湖北武汉430400

目的了解2019—2021年武汉市新洲区中小学生近视流行状况和发展趋势,分析其影响因素,为针对性地制定学生近视干预措施和防控策略提供参考依据。方法2019—2021年10—11月,采取整群分层抽样方法随机抽取5所学校,连续3年在相同学校对新洲... 详细信息

目的了解2019—2021年武汉市新洲区中小学生近视流行状况和发展趋势,分析其影响因素,为针对性地制定学生近视干预措施和防控策略提供参考依据。方法2019—2021年10—11月,采取整群分层抽样方法随机抽取5所学校,连续3年在相同学校对新洲区中小学生视力进行裸眼远视力检查和动态屈光检测,分析其近视检出率(近视率)和变化趋势,对四年级以上学生进行问卷调查,分析近视发生的主要影响因素。结果2019—2021年新洲区中小学生近视率不尽相同,分别为50.50%、58.22%和50.57%,3年总体近视率为53.13%,其中小学、初中、高中学生近视率分别为36.22%、73.80%、86.19%(χ^(2)=601.20,P0.05),小学生近视率上升最快,且随年级的上升和年龄的增长呈渐进性升高趋势。中小学生平均每年级近视增长率为17.82%,每年增长率为16.77%,以小学、初中及高中临近毕业年级和相应年龄阶段学生近视率上升最快,女生普遍近视率高于男生(均P2 h、周末户外中等强度活动累计1 h至少1天、每天睡眠时长>8 h、父母一方或双方近视及每年定期视力检查≥2次等11个变量均是近视的保护因素(均P市新洲区中小学生总体近视检出率较高,但疫情后时期有明显下降倾向。亟需进一步采取针对相关影响因素的综合干预措施,以小学生和初中生作为防控干预重点,尽可能地让学生不近视、迟近视、慢近视和低近视。

关键词：近视中小学生发展趋势影响因素新洲区

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广东省麻风病症状监测结果分析

广东省麻风病症状监测结果分析

膳食模式对社区管理2型糖尿病患者血糖控制影响的研究

2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：陈磊王晓华南方医科大学皮肤病医院/广东省皮肤病医院/广东省皮肤性病防治中心

目的:了解广东省麻风病症状监测开展情况,探讨症状监测对麻风病早期发现的作用,为麻风病防控提供理论依据。方法:从《全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)》《广东省疑似麻风病症状监测系统》中收集整理2018-2023年症状监测数据、2012-2... 详细信息

目的:了解广东省麻风病症状监测开展情况,探讨症状监测对麻风病早期发现的作用,为麻风病防控提供理论依据。方法:从《全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)》《广东省疑似麻风病症状监测系统》中收集整理2018-2023年症状监测数据、2012-2023年新发麻风病病历资料,建立数据库并经逻辑检错后,用SPSS 24.0进行描述性统计分析。结果:截至2023年底,全省21个地级市均开展了麻风病症状监测工作,涉及医疗机构共2891家。2018-2023年,广东省麻风病症状监测累计报告病例39223例,其中男性(22418例;57.2%)、年龄段为18-44岁(14038例;35.8%)、非户籍病例(20758例;52.9%)较多,最终通过症状监测确诊患者119例。症状监测实施后新发麻风病患者中非户籍占比、汉族占比、农牧民占比有所下降。症状监测实施前延迟诊断时间为(36.2±2.0)个月,实施后为(31.8±3.1)个月,平均为(34.7±1.7)个月;患者延迟就诊时间为(27.7±1.8)个月,实施后为(20.8±2.5)个月,平均为(25.2±1.5)个月,差异均有统计学意义。结论:广东省麻风病症状监测工作能有效缩短病例延迟诊断时间,尤其是患者延迟就诊时间,促进麻风病早期发现。

关键词：麻风症状监测延迟诊断

来源： cnki会议评论

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 242-249页

作者：雷丽云秦莉王占国王君赵群姬超琴陈波张庆军周芳武鸣周金意王文绢中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肥胖与代谢性疾病防控室北京100050 北京市公共卫生应急管理中心监测预警科北京100053 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境与人群健康重点实验室北京100021 北京市通州区疾病预防控制中心传染病与地方病控制科北京101100 北京市通州区疾病预防控制中心慢性病防治科北京101100 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 湖北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所武汉430079 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子... 详细信息

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子分析获得膳食模式。并分别以FPG、餐后2 h血糖控制是否达标为因变量,进行非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果最终共纳入1818名T2DM患者,患者FPG控制率为57.59%(95%CI:55.30%~59.86%),餐后2 h血糖控制率为24.90%(95%CI:22.93%~26.91%);因子分析得到5种膳食模式:动物性食物模式、水果-水产-薯类模式、蔬菜-谷物模式、蛋-奶-豆模式和油盐模式。非条件多因素logistic回归分析显示,调整其他因素后,FPG达标概率降低与动物性食物模式(OR=0.71,95%CI:0.52~0.98)、水果-水产-薯类模式(OR=0.71,95%CI:0.51~0.97)相关,餐后2 h血糖达标概率降低与水果-水产-薯类模式(OR=0.60,95%CI:0.40~0.90)相关,FPG和餐后2 h血糖达标概率增加均与蔬菜-谷物模式(OR=1.41,95%CI:1.03~1.94;OR=1.68,95%CI:1.13~2.51)、蛋-奶-豆模式(OR=1.75,95%CI:1.25~2.46;OR=1.56,95%CI:1.00~2.42)有关。与蛋-奶-豆模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q2组、蛋-奶-豆模式Q3组)FPG控制达标可能性更高(OR=6.79,95%CI:1.15~40.23,P=0.035);与蔬菜-谷物模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q3组、蛋-奶-豆模式Q2组、油盐模式Q2组)餐后2 h血糖控制达标可能性更高(OR=12.78,95%CI:1.26~130.05,P=0.031)。结论搭配得当的膳食模式及膳食模式组合更有利于武汉市和常熟市社区管理T2DM患者的FPG和餐后2 h血糖控制,应加强患者营养教育,提高患者食物搭配能力。

关键词：糖尿病,2型膳食模式血糖控制