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失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果评价

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 353-357页

作者：郑俊丽倪文庆刘峥孙盼盼郑凯谢德林徐健广东省深圳市龙华区慢性病防治中心健康教育科广东省深圳518111 广东省深圳市慢性病防治中心老年健康管理科广东省深圳518020 广东省深圳市宝安区慢性病防治院健康管理科

目的评价慢性非传染性疾病(简称慢性病)自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果,为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170... 详细信息

目的评价慢性非传染性疾病(简称慢性病)自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果,为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170名失能高危老年人作为管理对象,根据行政区分为干预组(85名)和对照组(85名),对干预组管理对象定期给予慢性病自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习,对照组管理对象接受所在社区原有医疗卫生服务。干预1年后进行终期评估,将166名基线调查和终期评估均参与者作为研究对象,两组各83名,以躯体功能简易体能测试(SPPB)得分作为结局指标。项目开展期间收集基线调查、随访干预和终期评估的社区成本投入,并计算成本效果比和增量成本效果比。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验和χ^(2)检验,采用倍差法评价SPPB得分的干预效果。结果基线调查时,干预组和对照组人口社会学特征,临床检测指标、中心性肥胖率、多病共存患病率和SPPB得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,干预组和对照组研究对象SPPB得分分别为(8.01±0.77)和(8.15±0.74)分,干预后分别为(9.48±1.07)和(8.28±1.06)分。倍差法分析结果显示,调整混杂因素后,干预使干预组研究对象SPPB得分净提高1.337分,干预组干预前后差异有统计学意义(β_(E)=1.337,P区开展项目干预组和对照组研究对象总成本分别为704.81和488.19元/人,成本效果比为479.46元/分,增量成本效果比为162.02元/分。结论采取慢性病自我管理及跌倒预防技能科普讲座结合八段锦练习能够改善失能高危老年人躯体功能且符合卫生经济学原则。

关键词：失能高危老年人自我管理八段锦卫生经济学评价

2016―2022年深圳市龙华区脑卒中发病流行特征分析

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 988-992页

作者：赵劭娟严新凤于传宁彭绩雷林深圳市龙华区慢性病防治中心业务管理科深圳518110 深圳市龙华区慢性病防治中心办公室深圳518110 深圳市龙华区慢性病防治中心慢性非传染性疾病防治科深圳518110 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020

目的了解2016―2022年深圳市龙华区居民脑卒中发病情况的流行特征,为该地区慢性非传染病性疾病(简称慢性病)防控相关政策的制定提供依据。方法本研究的数据来源于2016―2022年深圳市慢性非传染性疾病监测报告网络信息系统中深圳市龙... 详细信息

目的了解2016―2022年深圳市龙华区居民脑卒中发病情况的流行特征,为该地区慢性非传染病性疾病(简称慢性病)防控相关政策的制定提供依据。方法本研究的数据来源于2016―2022年深圳市慢性非传染性疾病监测报告网络信息系统中深圳市龙华区常住居民的脑卒中发病监测数据。采用SPSS 23.0软件计算脑卒中的发病率、年龄别发病率和发病类型的状况,采用Joinpoint 4.***.1.0软件计算年度变化百分比(annual percent change, APC)。结果 2016―2022年深圳市龙华区年均发病率为166.45/10万,各年度发病率变化不大(t=0.460,P=0.665)。男性脑卒中平均发病率高于女性(2016年χ^(2)=14.851,P市龙华区脑卒中的发病情况依然严峻,且发病率呈上升趋势,应实施综合性的干预措施,有效控制各种危险因素,尤其是对高血压的有效管理与控制。

关键词：脑卒中发病率流行病学特征

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社区电子健康档案使用情况及影响因素研究

中国全科医学 2024年

作者：何梅亮刘修良赵梅桂郭艳芳徐英广东省深圳市宝安区慢性病防治院

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区... 详细信息

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区卫生资源配置提供依据。方法截至2022-12-31，深圳市社区健康服务信息系统中共有宝安区居民电子健康档案4 077 665份，采用系统抽样法抽取403 700份，筛选出符合研究要求的401 853份进行分析。摘录居民健康档案门诊记录、随访记录及体检记录信息，计算居民电子健康档案的1、2、3年使用率，采用多因素Logistic回归分析使用情况的影响因素。结果居民健康档案的1、2、3年使用率分别为59.30%(238 131/401 853)、74.90%(301 032/401 853)、80.10%(321 853/401 853)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、民族、常住类型、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、建档时长，以及档案是否有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识是居民电子健康档案1、2、3年使用情况的影响因素（P1.00,P市户籍居民相比，常住深圳市户籍居民的电子健康档案1、2、3年使用率较高（OR>1.00,P1.00,P区居民的电子健康档案使用率较既往有所提高，但仍有可提升空间，应重点关注非老年人和高血压/糖尿病专案标识的中老年人、未签约家庭医生的居民、城镇居民基本医疗保险/全自费/其他医疗费用支付方式、非户籍居民。

关键词：电子健康档案卫生服务使用研究社区卫生服务家庭医生签约服务影响因素分析

氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1995-2002页

作者：桂静王峰杨慧蔡于茂洪创跃深圳市慢性病防治中心广东深圳518000

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB... 详细信息

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

关键词： 2型糖尿病肺结核氧化型低密度脂蛋白血脂

运用通窍活血汤联合常规西药治疗斑秃疗效观察

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深圳中西医结合杂志 2024年第5期34卷 63-65页

作者：黄晓雯钟彩梅周美凤钟建能佛山市顺德区慢性病防治中心广东佛山528300

目的:探究运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃的疗效。方法:选取在佛山市顺德区慢性病防治中心2021年5月至2023年5月就诊的57例斑秃患者,根据治疗方案分为A组24例、B组15例及C组18例。A组患者采用通窍活血汤加减联合常规西药治疗,... 详细信息

目的:探究运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃的疗效。方法:选取在佛山市顺德区慢性病防治中心2021年5月至2023年5月就诊的57例斑秃患者,根据治疗方案分为A组24例、B组15例及C组18例。A组患者采用通窍活血汤加减联合常规西药治疗,B组患者采用常规西药内服外用治疗,C组患者采用纯外用药治疗。比较三组患者临床疗效、起效时间、头发新生率、脱发面积、生活质量及安全性。结果:A组患者总有效率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,A组患者脱发面积少于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,A组患者生活质量评分低于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者起效时间低于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者头发新生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃,减少脱发面积,减轻对患者生活质量的影响,提高头发新生率,安全可靠。

关键词：斑秃通窍活血汤西药治疗

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瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 385-386页

作者：张晓梅卢国坚广州市番禺区慢性病防治站广东广州511400

临床资料患者,男,49岁。贵州来本地务工人员,从事包装工作。因全身散发红丘疹、结节伴瘙痒1年,加重3个月前来就诊。患者1年前起无诱因右大腿出现几个红色小丘疹、结节,瘙痒,自用药膏外擦,具体不详,间断治疗,近3个月皮疹增多,扩散至面部... 详细信息

临床资料患者,男,49岁。贵州来本地务工人员,从事包装工作。因全身散发红丘疹、结节伴瘙痒1年,加重3个月前来就诊。患者1年前起无诱因右大腿出现几个红色小丘疹、结节,瘙痒,自用药膏外擦,具体不详,间断治疗,近3个月皮疹增多,扩散至面部、躯干、四肢,于2023年6月28日来我站就诊,当时检查IgE:168 IU/mL(<100 IU/mL),予以诊断结节性痒疹,口服抗组胺药西替利嗪片、沙利度胺及外用卤米松膏治疗2周,无明显好转。

关键词：结节性痒疹红色小丘疹务工人员瘤型麻风红丘疹西替利嗪片外擦抗组胺药

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病（T2DM）的风险因素，不同性别、不同地区、不同年龄段和超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段和超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型对T2DM的发病... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病（T2DM）的风险因素，不同性别、不同地区、不同年龄段和超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段和超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型对T2DM的发病风险，为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究，2010年采取分层整群随机抽样方法，对贵州省12个县（市、区）18岁及以上常住居民共9 280名作为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访，共随访到8 163人，剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象，最终纳入6 743调查对象。根据基线腰围（WC）和血清三酰甘油（TG）水平将调查对象分为4组，正常腰围和正常血清三酰甘油（NWNT）组：男性腰围省T2DM的发病风险，在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此，对这类人群应该加强健康教育，通过合理饮食、适当运动从而控制体重，降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

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非标记定量方法研究糖尿病患者血清差异蛋白

中国热带医学 2024年第3期24卷 320-325页

作者：刘雅雯冯里茹胡绪乔洪文旭汕头大学公共卫生学院广东汕头515063 深圳市慢性病防治中心广东深圳518020

目的应用非标记定量技术研究糖尿病患者血清中差异表达蛋白,筛选特异性蛋白质标志物。方法收集2023年深圳市糖尿病患者和健康对照者的血清各3例,应用免疫亲和层析和纳升液相色谱-四极杆-静电场轨道线性离子阱三合一质谱法,利用分级(frac... 详细信息

目的应用非标记定量技术研究糖尿病患者血清中差异表达蛋白,筛选特异性蛋白质标志物。方法收集2023年深圳市糖尿病患者和健康对照者的血清各3例,应用免疫亲和层析和纳升液相色谱-四极杆-静电场轨道线性离子阱三合一质谱法,利用分级(fraction,FC)和不分级(no fraction,NF)2种方法对糖尿病患者和健康对照者的血清蛋白质组进行非标记定量分析,质谱数据经MaxQuant1.***.1.0进行检索,对分级方法鉴定的差异蛋白质进行GO(gene oncology)功能聚类分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路分析。结果未分级方法鉴定可信蛋白251种,筛选差异蛋白17种;分级方法鉴定可信蛋白494种,筛选差异蛋白74种。其中7种蛋白在2种方法中变化趋势完全一致。有5种蛋白下调,分别是妊娠区带蛋白(pregnancy zone protein,PZP)、碳酸酐酶1(carbonic anhydrase 1,CAH1)、甘露糖结合蛋白C(mannose-binding protein C,MBL2)、纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FIBA)和触珠蛋白(haptoglobin,HPT);2种蛋白上调,分别是脂蛋白a[apolipoprotein(a),LPA]和补体因子H相关蛋白4(complement fac‐tor H-related protein 4,CFH4)。GO分析显示差异蛋白的分子功能主要集中在糖胺聚糖结合、肝素结合等过程。KEGG通路分析显示差异蛋白主要集中在补体和级联凝血、细胞黏附、PI3K-Akt信号通路等通路上。结论基于分级的非标记定量蛋白质组学分析技术可有效分析糖尿病患者血清蛋白的差异表达,为筛选大规模队列疾病血清样本的特异性蛋白质标志物提供了有效技术手段。

关键词：非标记定量糖尿病血清蛋白组学分级

深圳市居民外周动脉疾病患病现况及与肥胖状态关系研究

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中国热带医学 2024年第6期24卷 708-713,744页

作者：尚庆刚吕德良谢尉谢凤珠武小艳吴肖冰深圳市慢性病防治中心心脑血管疾病与糖尿病防控科广东深圳518020

目的对深圳市居民外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病现况进行分析,并探索其与不同肥胖状态的关系,为了解PAD在我国的患病情况提供数据支持,为制定防控政策进而预防PAD提供依据。方法 2021年4月至2021年12月,采用多阶... 详细信息

目的对深圳市居民外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病现况进行分析,并探索其与不同肥胖状态的关系,为了解PAD在我国的患病情况提供数据支持,为制定防控政策进而预防PAD提供依据。方法 2021年4月至2021年12月,采用多阶段分层随机抽样方法,在深圳市10个区抽取54个社区居委会作为调查点,选取年龄≥18岁的常住居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查的方法进行数据收集。采用R软件包拟合广义可加模型并进行作图,采用logistic回归模型分析各肥胖状态分组和PAD的关联。结果 6 230名研究对象中PAD患病率为6.21%,PAD患病率随年龄增长而增加,18~中心型肥胖(central obesity,CO)均可能增加PAD风险(OO统计值OR=2.63,95%CI:1.97~3.50;CO统计值OR=2.32,95%CI:1.79~2.99);将BMI和腰围结合进行分类时,与既非OO也非CO的人相比,既为OO又为CO的人患PAD的风险显著升高(OR=2.61,95%CI:1.99~3.44)。结论深圳成年人中PAD发病情况不容乐观,老年人需要额外关注。无论是基于BMI值的OO还是基于腰围的CO,均为PAD独立危险因素,联合使用BMI和腰围分组有助于更好地对PAD高危人群进行分级分组管理。

关键词：体质量指数腰围肥胖外周动脉疾病深圳市