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2019-2020学年佛山某区中小学卫生资源配置与学生视力不良相关性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0115-0118页

作者：陈凤灵宋思慧李巧何明艳庄文敏广东省佛山市禅城区疾病预防控制中心广东佛山 528000 广东药科大学广东广州 510000 广东省佛山市禅城区人民医院广东佛山 528000

了解佛山某区2019-2020年学年儿童青少年视力不良现状,为儿童青少年视力保健防治提供对策建议。方法收集该区各街道调查的儿童青少年视力不良相关数据,包括患病率、学校教室光照情况、学校健康教育工作情况等信息。统计分析该群体视力... 详细信息

了解佛山某区2019-2020年学年儿童青少年视力不良现状,为儿童青少年视力保健防治提供对策建议。方法收集该区各街道调查的儿童青少年视力不良相关数据,包括患病率、学校教室光照情况、学校健康教育工作情况等信息。统计分析该群体视力不良的趋势,并进一步研究相关影响因素。结果佛山市该区受调查的61所中小学总体视力不良率为57.85%,视力不良低龄化趋势明显,不同年级和不同性别之间视力不良率有统计学差异(P<0.05)。所有学校视觉环境调查指标均合格。校医务室、保健室配置以及学校卫生工作队伍相关指标和视力不良之间具有统计学联系(P<0.05)。所有学校均已开展了健康教育工作。结论中小学视力不良卫生保健工作需持续加强。该区校医室、保健室建设有待完善,学校卫生工作队伍整体素质需提高。

关键词：视力不良儿童青少年学校卫生卡方检验

实时动态导航在牙列缺损患者口腔种植中的临床应用

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医师在线 2024年第10期14卷 31-35页

作者：张佩芬黄锦洪江新芳佛山市禅城区人民医院广东佛山528000

目的在牙列缺损患者中应用计算机辅助动态导航系统引导口腔种植外科手术,分析该系统在实时定位口腔种植手术中颌骨解剖结构三维位置的精度,探讨影响其精准性的可能因素,为临床应用和推广提供参考。方法选取2022年4月~2023年9月就诊于佛... 详细信息

目的在牙列缺损患者中应用计算机辅助动态导航系统引导口腔种植外科手术,分析该系统在实时定位口腔种植手术中颌骨解剖结构三维位置的精度,探讨影响其精准性的可能因素,为临床应用和推广提供参考。方法选取2022年4月~2023年9月就诊于佛山市禅城区人民医院口腔科,在计算机辅助动态导航系统引导下完成口腔种植手术治疗的患者31例,共52颗种植体,根据种植体植入部位,分为上颌组(n=21)和下颌组(n=31)。患者在术前佩戴合适的配准装置进行锥形束计算机断层扫描(CBCT),将获取的术前影像资料导入实时动态导航系统,行种植术前方案设计。在计算机辅助动态导航系统引导下完成种植体植入,术后拍摄CBCT,将获取的数据及术前设计方案的DK文件导入精度验证软件中,对手术前后的影像进行配准和重叠,自动计算出误差值。分析种植体平均植入点误差、平均末端点误差、平均植体角度误差、平均植入点深度误差、平均末端点深度误差、平均植入点水平误差和平均末端点水平误差等七个指标。结果52颗种植体平均植入点误差(1.838±1.239)mm,平均末端点误差(1.965±1.232)mm,平均植体角度误差(3.770±2.139)°,平均植入点水平误差(1.125±0.773)mm,平均末端点水平误差(1.348±0.907)mm,平均植入点深度误差(-0.586±1.617)mm,平均末端点深度误差(-0.417±1.651)mm。上颌组与下颌组平均植入点误差分别为(1.362±1.117)mm和(2.160±1.231)mm,平均末端点误差分别为(1.500±1.138)mm和(2.279±1.209)mm,平均植体角度误差分别为(3.064±2.089)°和(4.248±2.070)°,平均植入点水平误差分别为(0.649±0.271)mm和(1.447±0.837)mm,平均末端点水平误差分别为(0.855±0.497)mm和(1.682±0.974)mm,平均植入点深度误差分别为(-0.879±1.369)mm和(-0.387±1.813)mm,平均末端点深度误差分别为(-0.851±1.371)mm和(-0.123±1.722)mm。其中,上颌组与下颌组平均植入点误差、平均末端点误差、平均植体角度误差、平均植入点水平误差和平均末端点水平误差比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助动态导航技术引导种植外科手术具有较高的精度,且上颌种植精度高于下颌。但其仍受多种因素的影响,在使用过程中可能出现误差,必须反复检查每项操作,尽量做到每个步骤准确无误,从而提升种植手术的精度。

关键词：动态导航口腔种植计算机辅助种植技术种植精度

CircBCAR3/miR-34调控desmuslin在原发性大隐静脉曲张中的表达及其临床意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0009-0014页

作者：涂星强杜国能许永辉冯巧丽黄水传佛山复星禅诚医院(佛山市禅城区中心医院) 广东佛山528031 南方医科大学南方医院广东广州510515

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切... 详细信息

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切除术的PGSVV患者的32个大隐静脉标本,同时收集同一患者相邻正常节段大隐静脉作为对照。提取新鲜静脉标本中的总RNA。通过高通量测序获得曲张静脉和正常静脉组织中circRNA和miRNA差异表达谱。通过CSCD预测circRNA和miRNA的结合位点,通过qRT-PCR验证差异表达的miRNA。通过Transwell和CCK-8实验验证差异表达的circRNA在PGSVV得功能。结果 circBCAR3与miR-34分别是表达差异最高的circRNA和miRNA。ROC曲线分析表明circBCAR3对PGSVV有极高的预测能力,可作为PGSVV的诊断生物标记物。Transwell和CCK-8实验显示 circBCAR3具有促进VSMC增殖和迁移的功能,提示circBCAR3可能通过调控 SV-SMC表型转换、增殖、迁移参与静脉曲张的发生、发展过程。高通量分析和qRT-PCR均显示miR-34a是PGSVV和正常静脉样本差异表达最显著的miRNA。通过MiRTaebase数据库预测发现desmuslin 的 3'UTR 端与 miR-34 存在 3 个互补结合位点,通过双荧光素酶报告基因证实了miR-34与desmuslin的结合。结论本研究初步表明circBCAR3下调导致miR-34a表达增加,抑制下游基因desmuslin表达,最终导致PGSVV的发生,但仍需后续更多实验进行验证。

关键词：静脉曲张原发性大隐静脉曲张(PGSVV) circRNA miRNA circBCAR3 miR-34a desmuslin

2型糖尿病及血糖控制程度对腰椎关节突关节骨关节炎发生及等级的影响

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 96-104页

作者：谭利贤汤润民戎利民张良明中山大学附属第三医院脊柱外科(广东省微创脊柱外科质量控制中心广东省微创脊柱外科工程技术研究中心)广州510630 东莞市松山湖中心医院骨科东莞523326

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制程度对脊柱关节突关节骨关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)发生及等级的影响。方法回顾性收集2021年12月至2022年12月于中山大学附属第三医院脊柱外科诊治的腰椎... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制程度对脊柱关节突关节骨关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)发生及等级的影响。方法回顾性收集2021年12月至2022年12月于中山大学附属第三医院脊柱外科诊治的腰椎退行性疾病患者286例,根据入院时是否确诊2型糖尿病分为糖尿病组121例和非糖尿病组165例,记录患者年龄、性别、是否合并高血压、体质指数(body mass index,BMI)。糖尿病组记录糖尿病病程,连续3 d监测空腹血糖、餐后血糖峰值,通过血生化结果评估血浆葡萄糖、糖化血红蛋白,根据空腹血糖及糖化血红蛋白水平(HbA1c),将患者分为血糖理想(HbA1c7.5%且空腹血糖>7.0 mmol/L)三组。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛程度,按Pathria分级系统于腰椎CT中评估腰椎不同节段FJOA的严重程度。采用Mann-Whitney U检验比较糖尿病组与非糖尿病组L1~S1 FJOA等级的差异,以logistic回归分析糖尿病对FJOA等级的影响;采用Kruskal-Wallis检验比较不同血糖控制程度的糖尿病患者不同节段FJOA等级的差异,以logistic回归分析血糖控制程度对FJOA等级的影响。结果糖尿病组L4,5 FJOA等级为3(2,3)级,大于非糖尿病组的2(1,3)级,差异有统计学意义(Z=-3.179,P=0.001),糖尿病是L4,5 FJOA的独立危险因素[OR=1.767,95%CI(1.032,3.025),P=0.038]。糖尿病患者血糖控制不同程度组的年龄、性别、BMI、合并高血压率及血糖波动值的差异无统计学意义(P<0.05)。血糖不佳组L1,2、L4,5、L5S1节段FJOA等级为2(1,2)、3(3,3)、3(2,4)级,较血糖理想组的1(1,2)、2(1.5,3)、2(1,2)级更高,差异有统计学意义(H=9.530,P=0.009;H=18.248,P<0.001;H=27.916,P<0.001);L4,5、L5S1 FJOA等级较血糖良好组的3(2,3)级、2(1,2)级更高,差异有统计学意义(H=18.248,P<0.001;H=27.916,P<0.001)。血糖控制不佳是L4,5、L5S1 FJOA的独立危险因素[OR=4.963,95%CI(1.095,22.496),P=0.038;OR=6.010,95%CI(1.061,34.049),P=0.043]。结论相较非糖尿病患者,2型糖尿病患者L4,5发生FJOA的风险更高、程度更重;相较血糖控制良好或理想者,血糖控制不佳者L4,5、L5S1 FJOA影像学严重程度和腰痛症状更严重。

关键词：骨关节炎,脊柱椎关节突关节糖尿病,2型血糖控制腰痛

腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 15-17页

作者：叶林加肖春华曾恩韩潇区志楷杨杏芝佛山市中医院禅城高新区医院普通外科广东佛山528051

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况。方法:纳入2018年9月至2023年9月在佛山市中医院禅城高新区医院行胆囊切除术的72例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,通过患者意愿和病情选择治疗方案。根... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况。方法:纳入2018年9月至2023年9月在佛山市中医院禅城高新区医院行胆囊切除术的72例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,通过患者意愿和病情选择治疗方案。根据手术方法的不同分为对照组与观察组,其中对照组行常规开腹手术,共24例;观察组行LC,共48例。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生率及胆道损伤情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。结论:老年急性胆囊炎患者采用LC治疗临床疗效显著,具有出血量及并发症少、术后恢复快等优势,但仍有一定的胆道损伤概率,不能完全替代开腹手术,临床上应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术老年急性胆囊炎胆道损伤

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营养风险与老年重症肺炎患者预后的相关性

中华老年多器官疾病杂志 2024年第9期23卷 685-689页

作者：唐琳邱卓明何浏佛山市禅城中心医院·佛山复星禅诚医院呼吸与危重症医学科广东佛山528031

目的分析老年重症肺炎患者机体营养风险与其预后的相关性,研究老年营养风险指数(GNRI)在老年重症肺炎中的应用价值。方法将佛山复星禅诚医院2020年1月至2022年1月收治的133例老年重症肺炎患者纳为研究对象,入院后24 h内采用GNRI调查营... 详细信息

目的分析老年重症肺炎患者机体营养风险与其预后的相关性,研究老年营养风险指数(GNRI)在老年重症肺炎中的应用价值。方法将佛山复星禅诚医院2020年1月至2022年1月收治的133例老年重症肺炎患者纳为研究对象,入院后24 h内采用GNRI调查营养风险,将高危营养风险者纳为高危组,其余患者作为其余分级组。高危营养风险者均进行营养支持治疗,按照营养支持干预时机分为早期、中期及晚期,比较不同营养支持干预时机者预后情况;统计患者28 d死亡率,根据患者生存情况分为死亡组及存活组。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用二元logistic回归模型分析影响老年重症肺炎患者预后(28 d内死亡)的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GNRI在预测老年重症肺炎患者28 d内死亡中的价值。结果133例老年重症肺炎患者中,高危营养风险者共28例(21.05%),对比发现,GNRI高危分级组年龄、革兰阴性菌检出率、机械通气、休克发生率高于其他分级组,体质量指数、血清白蛋白以及前白蛋白水平低于其他分级组,差异均有统计学意义(P<0.05);高危营养风险者均行营养支持治疗,其中早期、中期及晚期进行营养干预者机械通气时间、血管活性药物使用时间、住院时间均呈依次升高趋势,且早期干预者死亡率低于晚期干预者,差异均有统计学意义(P<0.05);133例老年重症肺炎患者中,28 d内死亡者35例(26.32%)。二元logistic回归模型分析证实,入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.906,95%CI 1.350~2.691)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分(OR=2.079,95%CI 1.254~3.448)、机械通气(OR=2.177,95%CI 1.313~3.610)以及高危GNRI分级(OR=2.575,95%CI 1.778~3.730)是老年重症肺炎患者28 d内死亡的危险因素(均P<0.05);绘制ROC曲线发现,GNRI在预测老年重症肺炎患者28 d死亡中价值(AUC=0.706,95%CI 0.607~0.806)明显高于APACHEⅡ评分(AUC=0.534,95%CI 0.428~0.641)、MODS评分(AUC=0.564,95%CI 0.460~0.668)以及机械通气(AUC=0.628,95%CI 0.518~0.737)等其他危险因素(均P<0.05)。结论建议临床在老年重症肺炎患者入院后尽早利用GNRI进行营养风险筛查,并及时对存在高风险营养不良者尽早进行营养干预,进而改善患者预后。

关键词：老年人重症肺炎老年营养风险指数预后

早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 874-876页

作者：罗人彰孟曼曼于绍斌杨俊贵杨帅智黄昱广东省佛山市第五人民医院手足整形外科 528200 广东省佛山市第五人民医院康复中心 528200

目的:探究镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响。方法:拟选取2022年7—12月我院急诊科收治的60例断指再植患者作为观察对象,按照随机分层化法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组接受常规手部功能康复治疗,治疗... 详细信息

目的:探究镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响。方法:拟选取2022年7—12月我院急诊科收治的60例断指再植患者作为观察对象,按照随机分层化法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组接受常规手部功能康复治疗,治疗组在此基础上应用镜像运动疗法进行康复治疗。对比观察两组患者术后3个月的断指再植功能(断指再植功能评估量表)、手指总主动活动度(TAM)、握力、手部感觉功能及日常生活能力(Barthel指数量表)。结果:术后3个月,治疗组患者断指再植功能、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05),TAM、握力均强于对照组(P<0.05),手部感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:镜像运动疗法可有效促进断指再植患者手部功能障碍康复,提高其握力及日常生活能力,对其回归正常工作与学习具有促进作用。

关键词：镜像运动疗法断指再植手部功能障碍康复治疗

HRCT对人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 421-425页

作者：刘智锋林晓德黄宏明董广源吴佩娜广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院体检中心

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道底上下径(P=0.022,OR=6.119)是内耳畸形患者CI中脑脊液井喷的独立危险因素。蜗孔宽度预测术中井喷的AUC=0.851,敏感度为93.33%,特异度为61.90%;内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.848,敏感度为80.00%,特异度为80.95%;蜗孔宽度联合内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.930,敏感度为80.00%,特异度为95.24%。结论:基于颞骨HRCT的蜗孔宽度联合内听道底上下径预测模型对内耳畸形患者CI中“井喷”具有重要预测价值。

关键词：高分辨率CT 人工耳蜗植入术脑脊液井喷预测内耳畸形