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肠内营养采用腹内压联合24h胃残余量监测调适方案在呼吸科ICU鼻饲患者中的作用评估

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 447-452页

作者：沈敏瑾王黎明胡春晓董佳月浙江省金华市中心医院消化科浙江省金华市321000 浙江省金华市中心医院消化科重症监护室浙江省金华市321000

背景如何保证呼吸科重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠内营养治疗安全性及有效性成为研究热点.胃残余量为肠内营养重要评估指标,可指导后续干预但近年来临床对胃残余量的评估准确性、科学性存在一定争议.目的探讨腹内压联合24 ... 详细信息

背景如何保证呼吸科重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠内营养治疗安全性及有效性成为研究热点.胃残余量为肠内营养重要评估指标,可指导后续干预但近年来临床对胃残余量的评估准确性、科学性存在一定争议.目的探讨腹内压联合24 h胃残余量监测调适的肠内营养方案在呼吸科ICU鼻饲患者中的应用效果.方法选取2019-02/2020-12我院呼吸科ICU鼻饲患者82例,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41).对照组采取常规营养支持,研究组采取腹内压联合24 h胃残余量监测调适的肠内营养方案干预.统计两组治疗情况、干预前后营养状态指标[转铁蛋白(transferrin,TF)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、不良事件发生情况.结果(1)研究组达目标喂养用时、ICU住院时间短于对照组(P科ICU鼻饲患者中具有较高应用价值,可改善患者机体营养状态及免疫功能,提高生存质量,减少不良事件发生.

关键词：腹内压胃残留量肠内营养方案呼吸重症监护室鼻饲

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营养风险与老年重症肺炎患者预后的相关性

中华老年多器官疾病杂志 2024年第9期23卷 685-689页

作者：唐琳邱卓明何浏佛山市禅城中心医院·佛山复星禅诚医院呼吸与危重症医学科广东佛山528031

目的分析老年重症肺炎患者机体营养风险与其预后的相关性,研究老年营养风险指数(GNRI)在老年重症肺炎中的应用价值。方法将佛山复星禅诚医院2020年1月至2022年1月收治的133例老年重症肺炎患者纳为研究对象,入院后24 h内采用GNRI调查营... 详细信息

目的分析老年重症肺炎患者机体营养风险与其预后的相关性,研究老年营养风险指数(GNRI)在老年重症肺炎中的应用价值。方法将佛山复星禅诚医院2020年1月至2022年1月收治的133例老年重症肺炎患者纳为研究对象,入院后24 h内采用GNRI调查营养风险,将高危营养风险者纳为高危组,其余患者作为其余分级组。高危营养风险者均进行营养支持治疗,按照营养支持干预时机分为早期、中期及晚期,比较不同营养支持干预时机者预后情况;统计患者28 d死亡率,根据患者生存情况分为死亡组及存活组。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用二元logistic回归模型分析影响老年重症肺炎患者预后(28 d内死亡)的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GNRI在预测老年重症肺炎患者28 d内死亡中的价值。结果133例老年重症肺炎患者中,高危营养风险者共28例(21.05%),对比发现,GNRI高危分级组年龄、革兰阴性菌检出率、机械通气、休克发生率高于其他分级组,体质量指数、血清白蛋白以及前白蛋白水平低于其他分级组,差异均有统计学意义(P<0.05);高危营养风险者均行营养支持治疗,其中早期、中期及晚期进行营养干预者机械通气时间、血管活性药物使用时间、住院时间均呈依次升高趋势,且早期干预者死亡率低于晚期干预者,差异均有统计学意义(P<0.05);133例老年重症肺炎患者中,28 d内死亡者35例(26.32%)。二元logistic回归模型分析证实,入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.906,95%CI 1.350~2.691)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分(OR=2.079,95%CI 1.254~3.448)、机械通气(OR=2.177,95%CI 1.313~3.610)以及高危GNRI分级(OR=2.575,95%CI 1.778~3.730)是老年重症肺炎患者28 d内死亡的危险因素(均P<0.05);绘制ROC曲线发现,GNRI在预测老年重症肺炎患者28 d死亡中价值(AUC=0.706,95%CI 0.607~0.806)明显高于APACHEⅡ评分(AUC=0.534,95%CI 0.428~0.641)、MODS评分(AUC=0.564,95%CI 0.460~0.668)以及机械通气(AUC=0.628,95%CI 0.518~0.737)等其他危险因素(均P<0.05)。结论建议临床在老年重症肺炎患者入院后尽早利用GNRI进行营养风险筛查,并及时对存在高风险营养不良者尽早进行营养干预,进而改善患者预后。

关键词：老年人重症肺炎老年营养风险指数预后

2019-2020学年佛山某区中小学卫生资源配置与学生视力不良相关性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0115-0118页

作者：陈凤灵宋思慧李巧何明艳庄文敏广东省佛山市禅城区疾病预防控制中心广东佛山 528000 广东药科大学广东广州 510000 广东省佛山市禅城区人民医院广东佛山 528000

了解佛山某区2019-2020年学年儿童青少年视力不良现状,为儿童青少年视力保健防治提供对策建议。方法收集该区各街道调查的儿童青少年视力不良相关数据,包括患病率、学校教室光照情况、学校健康教育工作情况等信息。统计分析该群体视力... 详细信息

了解佛山某区2019-2020年学年儿童青少年视力不良现状,为儿童青少年视力保健防治提供对策建议。方法收集该区各街道调查的儿童青少年视力不良相关数据,包括患病率、学校教室光照情况、学校健康教育工作情况等信息。统计分析该群体视力不良的趋势,并进一步研究相关影响因素。结果佛山市该区受调查的61所中小学总体视力不良率为57.85%,视力不良低龄化趋势明显,不同年级和不同性别之间视力不良率有统计学差异(P<0.05)。所有学校视觉环境调查指标均合格。校医务室、保健室配置以及学校卫生工作队伍相关指标和视力不良之间具有统计学联系(P<0.05)。所有学校均已开展了健康教育工作。结论中小学视力不良卫生保健工作需持续加强。该区校医室、保健室建设有待完善,学校卫生工作队伍整体素质需提高。

关键词：视力不良儿童青少年学校卫生卡方检验

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精细化护理用于溃疡性结肠炎的临床价值

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0189-0192页

作者：陆琼彩黄幼平何伟玲广东省佛山市第五人民医院体检中心广东佛山528211 广东省佛山市第五人民医院重症医学科广东佛山528211 广东省佛山市第五人民医院消化内科广东佛山528211

分析精细化护理干预溃疡性结肠炎(UC)中的临床效果。方法收集2021年4月至2023年4月在我院住院的92例UC患者临床资料,回顾性分析后将其分为对照组(常规护理,46)与研究组(精细化护理,46例)。对比两组临床指标、安全性、满意度,同时对比... 详细信息

分析精细化护理干预溃疡性结肠炎(UC)中的临床效果。方法收集2021年4月至2023年4月在我院住院的92例UC患者临床资料,回顾性分析后将其分为对照组(常规护理,46)与研究组(精细化护理,46例)。对比两组临床指标、安全性、满意度,同时对比两组干预前后炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评分。结果干预结束后,研究组住院时长、大便成形时长较对照组短,体重增加幅度较对照组高(t=2.643、3.337、3.737,P均<0.001);两组干预结束后情绪功能、肠道症状、全身症状、社会功能评分较治疗前升高,且研究组更高(t=19.664、6.478、7.78、9.629,P均<0.001);研究组不良反应发生率较对照组低,护理满意度较高(χ2=9.853,Z=2.864,P=0.002、0.004)。结论 UC患者采用精细化护理干预临床价值较高,在缩短UC病程、增加体重方面优势明显,同时有助于提高生活质量,减少不良反应,且护理满意度良好。

关键词：溃疡性结肠炎精细化护理不良反应生活质量护理满意度

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P<0.05)。量表评分方面,自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者,ASLEC中的健康适应因子得分更高[M(Q1,Q3)][6(4,9)比5(3,8)](χ^(2)=2.13,P<0.05);MASC中的躯体症状因子得分更高[26(19.25,31)比24(16,29)](χ^(2)=2.50,P<0.05);CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高(χ^(2)=2.35、2.96、2.09、2.17;均P<0.05)。回归分析显示,精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P<0.05)。结论青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

自制中药温胃封包联合四君子汤合神术散加减治疗脾虚湿盛型慢性胃炎的临床研究

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中国处方药 2024年第9期22卷 159-162页

作者：曹翠敏李艳嫦王长伟佛山市中医院禅城高新区医院中医科广东佛山528000 佛山市中医院禅城高新区医院急诊科广东佛山528000

目的探讨自制中药温胃封包联合四君子汤合神术散加减治疗脾虚湿盛型慢性胃炎的疗效。方法研究病例来源于2023年1月~2024年1月在佛山市中医院禅城高新区就诊的门诊及住院的脾虚湿盛型慢性胃炎患者80例,按照随机数字法分为两组,对照组(40... 详细信息

目的探讨自制中药温胃封包联合四君子汤合神术散加减治疗脾虚湿盛型慢性胃炎的疗效。方法研究病例来源于2023年1月~2024年1月在佛山市中医院禅城高新区就诊的门诊及住院的脾虚湿盛型慢性胃炎患者80例,按照随机数字法分为两组,对照组(40例)用常规西医治疗方案,研究组(40例)在常规西医的基础上给予中药温胃封包外敷+四君子合神术散加减内服治疗,评估两组临床疗效、情绪状态(HAMD、HAMA评分)、中医症状评分、睡眠质量(PSQI评分)及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后研究组HAMD评分、中医症状评分、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后研究组PSQI各项评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应低于对照组(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论自制中药温胃封包联合四君子汤合神术散加减治疗可改善脾虚湿盛型慢性胃炎的睡眠质量和心理状态,缓解临床症状,提高生活质量,降低不良反应。

关键词：自制中药温胃封包四君子汤神术散加减脾虚湿盛型慢性胃炎

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P科学性、实用性较强,围绕“互联网+中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

CircBCAR3/miR-34调控desmuslin在原发性大隐静脉曲张中的表达及其临床意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0009-0014页

作者：涂星强杜国能许永辉冯巧丽黄水传佛山复星禅诚医院(佛山市禅城区中心医院) 广东佛山528031 南方医科大学南方医院广东广州510515

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切... 详细信息

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切除术的PGSVV患者的32个大隐静脉标本,同时收集同一患者相邻正常节段大隐静脉作为对照。提取新鲜静脉标本中的总RNA。通过高通量测序获得曲张静脉和正常静脉组织中circRNA和miRNA差异表达谱。通过CSCD预测circRNA和miRNA的结合位点,通过qRT-PCR验证差异表达的miRNA。通过Transwell和CCK-8实验验证差异表达的circRNA在PGSVV得功能。结果 circBCAR3与miR-34分别是表达差异最高的circRNA和miRNA。ROC曲线分析表明circBCAR3对PGSVV有极高的预测能力,可作为PGSVV的诊断生物标记物。Transwell和CCK-8实验显示 circBCAR3具有促进VSMC增殖和迁移的功能,提示circBCAR3可能通过调控 SV-SMC表型转换、增殖、迁移参与静脉曲张的发生、发展过程。高通量分析和qRT-PCR均显示miR-34a是PGSVV和正常静脉样本差异表达最显著的miRNA。通过MiRTaebase数据库预测发现desmuslin 的 3'UTR 端与 miR-34 存在 3 个互补结合位点,通过双荧光素酶报告基因证实了miR-34与desmuslin的结合。结论本研究初步表明circBCAR3下调导致miR-34a表达增加,抑制下游基因desmuslin表达,最终导致PGSVV的发生,但仍需后续更多实验进行验证。

关键词：静脉曲张原发性大隐静脉曲张(PGSVV) circRNA miRNA circBCAR3 miR-34a desmuslin

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温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

内蒙古中医药 2024年第7期43卷 114-116页

作者：陈波生罗静雅华雨霖吴祺雄广东佛山市禅城区人民医院广东佛山528000

目的:探究温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察。方法:自2022年1月—2023年12月我院收治的104例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各52例,分别采取常规和温针灸治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、骨... 详细信息

目的:探究温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察。方法:自2022年1月—2023年12月我院收治的104例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各52例,分别采取常规和温针灸治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、骨关节炎指数评分及生活质量评分变化。结果:观察组患者的治疗效果高于对照组(P<0.05);对照组患者的骨关节炎指数评分低于观察组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于膝关节骨性关节炎患者采取温针灸治疗方式,可提升临床疗效和生活质量,改善骨关节炎指数。

关键词：温针灸膝关节骨性关节炎效果观察生活质量