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基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓风险发生率的影响

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1581-1583页

作者：张寒许文卉武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)骨关节科及运动医学科湖北省武汉市430000 深圳市第二人民医院骨关节骨肿瘤科

目的:探讨基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓(DVT)风险发生率的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月本院收治的120例行膝关节镜手术患者,根据简单随机分组将其分为医护康护理组(实施风险分级的医护康合作... 详细信息

目的:探讨基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓(DVT)风险发生率的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月本院收治的120例行膝关节镜手术患者,根据简单随机分组将其分为医护康护理组(实施风险分级的医护康合作护理模式)和对照组(常规护理模式),每组60例,持续干预1个月。比较两组患者膝关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果:干预后,医护康护理组的Rasmussen评分、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,医护康护理组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,医护康护理组的总满意度为96.67%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险分级的医护康合作护理模式能有效改善患者的关节活动功能,避免DVT的发生,提高患者的医护满意度。

关键词：基于风险分级的医护康合作护理膝关节镜深静脉血栓

叶酸修饰脂质体槲皮素经JAK2/STAT3信号通路介导的线粒体凋亡途径诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡

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肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 554-560页

作者：陈凤霞浦飞飞武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室武汉430071 武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)骨科武汉430071

目的探讨叶酸修饰脂质体槲皮素对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及潜在的调控机制。方法叶酸修饰脂质体槲皮素处理三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231后,CCK-8法检测细胞活力;平板克隆实验检测细胞增殖克隆能力;流式细胞术检测细胞凋亡、细... 详细信息

目的探讨叶酸修饰脂质体槲皮素对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及潜在的调控机制。方法叶酸修饰脂质体槲皮素处理三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231后,CCK-8法检测细胞活力;平板克隆实验检测细胞增殖克隆能力;流式细胞术检测细胞凋亡、细胞活性氧(ROS)水平及线粒体膜电位的变化;Western blot检测酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)-信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平。结果叶酸修饰脂质体槲皮素抑制MDA-MB-231细胞增殖(P=0.023)、促进其凋亡(P<0.001),促进MDA-MB-231细胞线粒体膜电位坍塌(P=0.003),提升MDA-MB-231细胞内ROS水平(P=0.034),抑制JAK2和STAT3磷酸化水平(P<0.001),下调抗凋亡蛋白Bcl2、Bcl-xL表达(P=0.037,0.028),上调促凋亡蛋白Bax、Bak、Cyt C、Cleaved-Caspase-3表达(P<0.001)。结论叶酸修饰脂质体槲皮素抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路活化并激活线粒体凋亡途径有关。

关键词：三阴性乳腺癌叶酸修饰脂质体槲皮素线粒体凋亡途径 JAK2/STAT3信号通路

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预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

中国修复重建外科杂志 2006年第12期20卷 1176-1179页

作者：庞祖才许汉权谢伟坚胡锐明李永军刘建华杨升平罗永立陈永韶佛山市顺德中西医结合医院骨科广东佛山528333

目的通过动物实验探索预防椎板切除术后硬膜外粘连的方法及其效果。方法64只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组16只。手术切除L5椎板造成12 mm×6 mm硬脊膜裸露区,探查神经根。A组注入生理盐水1m l,B组充填高分子量透明质酸钠凝胶1 m ... 详细信息

目的通过动物实验探索预防椎板切除术后硬膜外粘连的方法及其效果。方法64只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组16只。手术切除L5椎板造成12 mm×6 mm硬脊膜裸露区,探查神经根。A组注入生理盐水1m l,B组充填高分子量透明质酸钠凝胶1 m l,C组用自体L6棘突重建L5椎板,D组用高分子量透明质酸钠凝胶1 m l充填后再进行L5椎板重建。术后2、4、6、8周行大体观察及组织学观察,于6周时行硬膜外瘢痕面积和致密度定量分析。结果①大体观察:A组术区明显粘连,B、C组轻度粘连,D组无明显粘连;②瘢痕面积百分比:C、D组分别为15.89%±1.88%、13.94%±1.89%,显著小于A、B组(22.66%±2.89%、20.70%±2.82%,P<0.05);③瘢痕密度:B、D组分别为42.03%±7.36%、36.50%±9.08%,显著小于A、C组(63.73%±6.06%、52.11%±4.10%,P<0.05)。结论高分子量透明质酸钠凝胶充填和椎板重建术对预防椎板切除术后硬膜外粘连具有协同作用,效果显著。

关键词：硬膜外粘连透明质酸钠椎板切除术

慢性肾功能衰竭应用尿毒清治疗的效果及药物成分作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0083-0086页

作者：凌宇兵俞春林吴深根苏健勇玉林市红十字会医院药学部广西玉林537000 深圳市宝安区松岗人民医院药学部广东深圳518105 玉林市中西医结合骨科医院康复医学科(疼痛科) 广西玉林537000

探讨慢性肾功能衰竭应用尿毒清治疗的效果及药物成分作用。方法选取慢性肾功能衰竭患者90例,随机分组后,对照组行常规西医方案治疗,观察组加用尿毒清治疗。结果观察组治疗总有效率更高,治疗后中医症候积分与Scr、BUN与β2-MG水平更低(... 详细信息

探讨慢性肾功能衰竭应用尿毒清治疗的效果及药物成分作用。方法选取慢性肾功能衰竭患者90例,随机分组后,对照组行常规西医方案治疗,观察组加用尿毒清治疗。结果观察组治疗总有效率更高,治疗后中医症候积分与Scr、BUN与β2-MG水平更低(P<0.05)。结论尿毒清可提升慢性肾功能衰竭治疗效果,与其“通腑健脾、活血补气、益肾健脾、利湿解热”药学功效有关。

关键词：慢性肾功能衰竭尿毒清颗粒临床疗效血肌酐尿素氮药学作用

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无创动态指骨牵引架的研制及其临床应用

中华创伤骨科杂志 2013年第4期15卷 362-363页

作者：邹旭邹阳平许永先谭聪王安才张小平肖树斌张树新詹森海蒋彩霞广东省佛山市南海区罗村医院手外科 528226

目的研制一种新型实用的手部无创动态牵引架，并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2012年6月收治的35例单手指关节部位闭合性骨折患者资料，男22例，女13例；年龄16～54岁，平均34岁。骨折部位：掌指关节4例，近指关节26... 详细信息

目的研制一种新型实用的手部无创动态牵引架，并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2012年6月收治的35例单手指关节部位闭合性骨折患者资料，男22例，女13例；年龄16～54岁，平均34岁。骨折部位：掌指关节4例，近指关节26例，远指问关节5例。所有患者指甲完整且不伴有血管、神经及肌腱损伤，无病理性骨折。均在C型臂X线机透视下复位后应用自行研制的无创动态指骨牵引架行无创牵引治疗，在不影响骨折正常愈合的情况下行早期关节屈伸功能锻炼。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指的运动功能。结果所有患者治疗后获3～6个月（平均4．5个月）随访，均获骨性愈合，愈合时间为2～4个月（平均2．5个月）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能：优28例，良5例，可2例，优良率为94．2％。2例近指间关节骨折患者关节部位骨性增生，其他患指外观及功能均满意。结论无创动态指骨牵引架治疗指骨关节部位骨折具有方便、实用、固定稳定、操作简单、轻巧舒适等优点，且治疗效果较好。

关键词：指关节骨牵引复位法功能恢复

骨巨细胞瘤术后软组织复发31例临床特点分析

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中国骨与关节杂志 2024年第5期13卷 325-330页

作者：孙扬崔路宽金韬刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 沧州中西医结合医院骨与软组织肿瘤科河北省061000

目的明确骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)术后软组织复发情况,提高对GCTB术后软组织复发的认识。方法检索2003年1月至2022年12月,北京积水潭医院骨肿瘤科数据库GCTB术后复发患者筛选软组织复发患者。记录年龄、性别、原始病... 详细信息

目的明确骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)术后软组织复发情况,提高对GCTB术后软组织复发的认识。方法检索2003年1月至2022年12月,北京积水潭医院骨肿瘤科数据库GCTB术后复发患者筛选软组织复发患者。记录年龄、性别、原始病变部位及Campanacci分级、初次手术至软组织复发时间、复发次数、随访时间、末次随访时MSTS评分及并发症情况。结果共纳入GCTB术后软组织复发患者31例,男/女∶10/21例,软组织复发占GCTB术后复发的5.73%;年龄16~57岁,平均(28.52±9.93)岁。原始发病部位中位于腓骨近端、尺骨远端各4例,股骨近端、胫骨近端各3例,股骨远端6例,桡骨远端8例,第一掌骨、第一跖骨及髌骨各1例;初次手术时Campanacci分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级20例;初次术后至软组织复发时间2~127个月,平均(23.23±26.12)个月;初次术后复发1次12例,2次12例,3次7例,复发2次及以上者占61.3%;因多发转移、肺转移死亡、行髋关节离断各1例;最终MSTS评分14~30分,平均(26.62±4.21)分。结论虽然GCTB术后软组织复发少见,但易出现多次复发并可能导致截肢或死亡等严重后果,应引起临床足够重视。

关键词：骨巨细胞瘤软组织肿瘤肿瘤复发局部再手术超声检查多普勒彩色体层摄影术 X线计算机磁共振成像

糖尿病视网膜病变合并HCMV感染与视网膜功能及胰岛素抵抗和糖脂代谢指标的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1530-1533页

作者：余凤娇李萍钱琴张渊曾平日海口市骨科与糖尿病医院护理部海南海口570300 海口市骨科与糖尿病医院医疗事业部感染办海南海口570300

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41... 详细信息

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41例和非感染组62例,分析两组患者视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢水平。结果103例糖尿病视网膜病变患者合并HCMV感染41例,HCMV感染的发生率为39.81%;感染组患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损(MD)值和空腹胰岛素(FINS)水平均低于非感染组(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非感染组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者HCMV感染发生率高,HCMV感染可导致糖尿病视网膜病变患者脂糖代谢紊乱,加重视网膜病变程度,促进胰岛素抵抗。

关键词：糖尿病视网膜病变人巨细胞病毒视网膜功能胰岛素抵抗糖脂代谢

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Gamna-Gandy小体的影像表现

临床放射学杂志 2012年第7期31卷 1049-1051页

作者：戴灼南司建荣广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)放射科广东佛山528000

目的探讨Gamna-Gandy小体(GGB)的影像表现,旨在提高对其征象的认识。方法回顾性分析经病理证实的5例(男4例,女1例)脾含有GGB的患者资料,CT平扫4例,所有患者均行MRI平扫及超声检查。结果所有患者均有肝硬化及门静脉高压的影像学表现。2... 详细信息

目的探讨Gamna-Gandy小体(GGB)的影像表现,旨在提高对其征象的认识。方法回顾性分析经病理证实的5例(男4例,女1例)脾含有GGB的患者资料,CT平扫4例,所有患者均行MRI平扫及超声检查。结果所有患者均有肝硬化及门静脉高压的影像学表现。2例CT显示脾内散在、多发、点状及小斑片状高密度钙化影。5例MRI均显示脾内弥漫分布的多发结节,T1WI及T2WI上均呈低信号,边界清晰锐利,直径约为2～3 mm,部分达10 mm。3例超声显示脾多发点状或结节状高回声,无声影。结论 CT及超声检查有助于GGB的定性诊断,MRI上具有特征性表现,MRI是检测GGB最敏感、首选的检查方法。

关键词： Gamna-Gandy小体脾磁共振成像体层摄影术,X线计算机

术前骶管类固醇注射对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病行翻修手术的影响

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骨科 2024年第5期15卷 428-434页

作者：陈龙王小阵席金涛吕鹏汪洋邓莉竺义亮鲁齐林武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)脊柱外科二病区武汉430070 罗斯托克大学医学院梅克伦堡-前波莫瑞州罗斯托克市82475

目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合... 详细信息

目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合骨科医院因ASDis而行翻修手术(原有内固定取出+后路减压融合固定)治疗的97例病人的病历资料,根据术前是否行CESI分为A组(未行CESI,51例)和B组(行CESI,46例),再根据末次注射距离翻修手术时间分为B1组(≤1个月,21例)、B2组(>1个月,25例)。分析3组病人的手术时间、术中出血量、硬膜囊撕裂、术后感染、其他并发症及融合情况等;比较术前和术后1、3、12、24个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用李克特量表(五级)评估病人满意度。结果手术时间及术中出血量在3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B1组和B2组术后VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后及随访期间,A组、B1组和B2组术中硬膜囊撕裂分别为4例(7.84%)、2例(9.52%)、2例(8.00%),术后感染行二次清创术者分别为2例(3.92%)、1例(4.76%)、1例(4.00%),予以对症处理后均恢复正常。3组病人术后脑脊液漏及伤口感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病人末次随访时均未出现邻椎病及复发迹象,而且末次随访时椎间均已融合。A组、B1组和B2组术后2年随访时均收获了较高的满意率,分别为82.35%(42/51)、80.95%(17/21)、84.00%(21/25),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前1个月内CESI不会增加术中硬膜囊撕裂、出血及术后感染等风险。

关键词：骶管类固醇注射腰椎融合术邻近节段退变再手术