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温通刮痧联合刺络放血治疗骨科慢性伤口的临床观察

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中国民间疗法 2024年第12期32卷 47-49页

作者：张改林梅王艳如广东省佛山市中医院广东佛山528000

目的:探讨温通刮痧联合刺络放血在骨科慢性伤口中的应用效果。方法:选取骨科慢性伤口患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予温通刮痧联合刺络放血治疗,记录并比较两组患者创面肉芽组... 详细信息

目的:探讨温通刮痧联合刺络放血在骨科慢性伤口中的应用效果。方法:选取骨科慢性伤口患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予温通刮痧联合刺络放血治疗,记录并比较两组患者创面肉芽组织评分及肉芽组织覆盖率,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者创面肉芽组织评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者肉芽组织覆盖率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率为80.00%(24/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通刮痧联合刺络放血应用于骨科慢性伤口患者,可明显改善创面条件,促进慢性伤口的愈合。

关键词：温通刮痧刺络放血骨科慢性伤口

穴位按摩联合伤科散外敷对膝关节置换术后患肢肿胀程度及膝关节评分的影响

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中国中医急症 2024年第3期33卷 509-512页

作者：马晓丹陈坚锋王鼎谢泽霞广东省佛山市中医院广东佛山528000

目的观察穴位按摩联合伤科散外敷运用于膝关节置换术后的效果并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采取伤科散外敷,研究组使用穴位按摩加伤科散外敷。比较两组患肢肿胀程度、C反应蛋白(CRP)... 详细信息

目的观察穴位按摩联合伤科散外敷运用于膝关节置换术后的效果并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采取伤科散外敷,研究组使用穴位按摩加伤科散外敷。比较两组患肢肿胀程度、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、下肢周径差、膝关节活动度、症状积分、视觉模拟量表(VAS)及膝关节功能量表(HSS)评分。结果研究组的肿胀率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。两组治疗后下肢周径差膝下差、膝上差均小于对照组(均P<0.05)。两组治疗后炎性指标、VAS评分、HSS评分及膝关节活动度、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和各症状积分与治疗前比较均改善,且研究组治疗后CRP、TNF-α、COX-2水平、VAS评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、各症状积分均低于对照组(P<0.05),而HSS评分和膝关节活动度则均高于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩加伤科散外敷的效果更为理想,能够促进症状快速减轻,降低疼痛,缓解肿胀程度,消除炎症反应,促进膝关节活动能力增强,并改善血液流变学指标。

关键词：膝关节置换术肿胀穴位按摩伤科散外敷

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β连环素表达缺失结直肠癌的临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第3期53卷 288-292页

作者：张杨杨辛萱毕利泉石福云曹瑞雪王艳梅刘晓红解放军第九六〇医院病理科济南250031 山东省东营市河口区人民医院病理科东营257299

目的探讨β连环素缺失结直肠癌的临床病理学表现及分子特征。方法收集2012年1月至2022年11月解放军第九六〇医院诊断为结直肠癌且β连环素丢失表达的病例标本11例,分析其临床、病理和分子改变。结果11例病例中,男性3例,女性8例;年龄43~7... 详细信息

目的探讨β连环素缺失结直肠癌的临床病理学表现及分子特征。方法收集2012年1月至2022年11月解放军第九六〇医院诊断为结直肠癌且β连环素丢失表达的病例标本11例,分析其临床、病理和分子改变。结果11例病例中,男性3例,女性8例;年龄43~74岁,中位年龄59岁;左半结肠6例,右半结肠5例;有淋巴结转移1例,无淋巴结转移10例;高~中分化腺癌10例,黏液腺癌1例;TNM分期T4期8例,T1期2例,Tis期1例。肿瘤细胞免疫组织化学染色均不表达β连环素。Sanger测序显示CTNNB1基因第3号外显子存在片段缺失突变,导致蛋白缺失表达。结论β连环素缺失结直肠癌是一类少见的亚群,可能与CTNNB1基因第3号外显子突变相关。

关键词：结直肠肿瘤 β连环素 DNA突变分析免疫组织化学

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乌梅丸对Hp阳性萎缩性胃炎的临床研究

实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 1-4页

作者：黄胜林陈锦锋邓健敏韩宇斌张魁广东省佛山市中医院佛山528000

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者采用乌梅丸治疗的应用效果。方法:选取2022年1~12月在佛山市中医院接受治疗的Hp阳性萎缩性胃炎患者100例,以随机数字表法分成治疗组(50例)与对照组(50例)。对照组采用四联根除Hp疗法治疗,治... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者采用乌梅丸治疗的应用效果。方法:选取2022年1~12月在佛山市中医院接受治疗的Hp阳性萎缩性胃炎患者100例,以随机数字表法分成治疗组(50例)与对照组(50例)。对照组采用四联根除Hp疗法治疗,治疗组采用乌梅丸联合四联根除Hp疗法治疗,比较两组Hp转阴情况、临床疗效、中医症候积分、胃镜及病理情况、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。结果:治疗组Hp转阴率(96.00%)较对照组(82.00%)更高(P中医证候积分降低(P病理情况评分降低(P0.05);两组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平提高(P<0.05),且治疗组较对照组更高(P<0.05)。结论:乌梅丸应用于Hp阳性萎缩性胃炎患者中,能够促进Hp转阴情况、临床症状改善,促进临床疗效提高,改善胃黏膜萎缩情况,提高PGⅠ及PGⅡ水平。

关键词：萎缩性胃炎幽门螺杆菌乌梅丸

距舟楔关节融合术中植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 309-314页

作者：邹保利白文博沈国栋张凯亭徐镜程朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院足踝外科广东佛山528051

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中... 详细信息

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中行自体髂骨结构性植骨(植骨组),19例不植骨(未植骨组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、病程、侧别、Maceira分期以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、正/侧位Meary角、Pitch角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、手术费用及术后相关并发症发生情况;采用AOFAS评分、VAS评分评价患足功能及疼痛程度;基于X线片测量正/侧位Meary角以及Pitch角,术后观察关节骨性融合情况。计算上述指标手术前后差值(变化值)进行组间比较,评价疗效差异。结果两组手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。植骨组手术时间及手术费用均多于未植骨组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组AOFAS评分较术前提高、VAS评分下降,正/侧位Meary角以及Pitch角均改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无骨延迟愈合、骨不连发生,末次随访时均达到关节骨性融合。结论距舟楔关节融合术治疗MWD时,联合自体髂骨植骨或不植骨处理的临床疗效和影像学改善程度无明显差异。但不植骨处理可缩短手术时间及手术费用,并且可以避免因自体取骨引发的取骨供区并发症。

关键词： Müller-Weiss病距舟楔关节融合术髂骨植骨

外侧合页骨折对踝上截骨术早期疗效的影响及危险因素分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 742-747页

作者：张凯亭李卓揭珂徐镜程邹保利莫方东邹运璇朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院足踝外科广东佛山528051

目的评估外侧合页骨折(lateral hinge fracture,LHF)对踝上截骨术(supramalleolar osteotomy,SMO)早期疗效的影响,并探究导致其产生的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月—2022年12月收治且符合选择标准的39例(39足)采用SMO治疗的踝... 详细信息

目的评估外侧合页骨折(lateral hinge fracture,LHF)对踝上截骨术(supramalleolar osteotomy,SMO)早期疗效的影响,并探究导致其产生的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月—2022年12月收治且符合选择标准的39例(39足)采用SMO治疗的踝内翻性骨关节炎患者。其中男10例,女29例;年龄41~71岁,平均57.7岁。Takakura分期:Ⅱ期6足,Ⅲa期19足,Ⅲb期14足。依据术后即刻X线片判断外侧合页位置是否并发LHF,比较发生与未发生LHF患者的截骨愈合时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、胫骨关节面角(tibial anterior surface angle,TAS)、胫骨外侧面角(tibial lateral surface angle,TLS)和距骨倾斜角(tibiotalar angle,TT)手术前后变化值。对发生与未发生LHF患者的年龄、性别、侧别、身体质量指数、Takakura分期、术前VAS评分、术前AOFAS评分、术前TAS、术前TLS、术前TT、SMO矫正角、截骨撑开量、截骨处内侧至踝关节线距离(distance from medial osteotomy to ankle joint line,MD)、截骨处外侧至踝关节线距离(distance from lateral osteotomy to ankle joint line,LD)等变量进行单因素分析,并进一步采用logistic回归分析筛选SMO术中发生LHF的危险因素。结果患者均获随访,随访时间12~54个月,平均27.1个月。术中13足发生LHF(A组),26足未发生LHF(B组)。X线片复查示A组1例合并胫骨关节面劈裂骨折患者出现截骨延迟愈合,予以石膏固定后成功愈合;其余患者截骨均愈合,两组患者愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者VAS评分、AOFAS评分及TAS、TLS、TT与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析示,发生与未发生LHF患者的SMO矫正角、截骨撑开量和LD比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步logistic回归分析示,LD过大是SMO术中发生LHF的危险因素(P<0.05)。结论SMO术中外侧合页位置过高或过低都可能导致LHF发生,采取合适治疗和康复方案,术后可获得与未发生LHF患者相似的早期疗效。

关键词：踝关节骨关节炎踝上截骨术外侧合页骨折危险因素

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乌灵胶囊对心血亏虚、肾精不足型失眠症血清SP、NPY水平及睡眠质量的影响分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李东彩刘继洪陈诗慧马晓贤佛山市中医院治未病中心

目的探讨乌灵胶囊对心血亏虚、肾精不足型失眠症血清SP、NPY水平及睡眠质量的影响。方法　选取我院收治的心血亏虚、肾精不足型失眠症患者80例，将纳入患者随机分为两组，每组各40例。对照组使用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联... 详细信息

目的探讨乌灵胶囊对心血亏虚、肾精不足型失眠症血清SP、NPY水平及睡眠质量的影响。方法　选取我院收治的心血亏虚、肾精不足型失眠症患者80例，将纳入患者随机分为两组，每组各40例。对照组使用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、血清P物质(Substance P，SP)、神经肽类物质神经肽Y(Neuropeptide Y，NPY)水平及睡眠质量情况。结果在治疗过程中，对照组表现出了明显低于观察组的临床治疗效果，对照组的有效率为70.00%，相较于观察组总有效率92.50%，呈现出了显著更低的疗效，并具备统计学意义（p＜0.05）；治疗后，两组的SP水平显著降低（P＜0.05），而观察组的SP水平则显著低于对照组（P＜0.05）。与此同时，两组的NPY水平显著增加（P＜0.05），观察组的NPY水平也显著高于对照组（P＜0.05）；此外，治疗前后，两组的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）以及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）评分都呈现出显著降低的趋势（p＜0.05），而观察组在这些评分指标上的表现也明显低于对照组（p＜0.05）；两组患者入睡艰难、易醒、多梦、疲乏、腰酸症状明显改善（p＜0.05），观察组显著低于对照组（p＜0.05）。结论乌灵胶囊对心血亏虚、肾精不足型失眠症患者具有良好的治疗效果，可提高患者睡眠质量，改善患者临床症状，安全性高，值得临床应用。

关键词：乌灵胶囊失眠症心血亏虚肾精不足睡眠质量

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腮腺透明细胞型嗜酸细胞腺瘤1例

华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 126-132页

作者：朱文翠张映林李方方黎贵芸张鹏房辉边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650031 文山市人民医院病理科文山663000

腮腺嗜酸细胞腺瘤是一种涎腺良性肿瘤,其发病率低,既往文献少有报道,而以透明细胞为主型的嗜酸细胞腺瘤病例报道更为少见。该肿瘤临床表现及影像学检查无特异性,在诊疗中与涎腺其他肿瘤如嗜酸细胞癌以及转移性肾透明细胞癌鉴别困难,易... 详细信息

腮腺嗜酸细胞腺瘤是一种涎腺良性肿瘤,其发病率低,既往文献少有报道,而以透明细胞为主型的嗜酸细胞腺瘤病例报道更为少见。该肿瘤临床表现及影像学检查无特异性,在诊疗中与涎腺其他肿瘤如嗜酸细胞癌以及转移性肾透明细胞癌鉴别困难,易导致误诊误治。为探讨涎腺透明细胞为主型嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗,提高对该肿瘤的临床病理组织学特征的认识,现报告1例腮腺透明细胞为主型嗜酸细胞腺瘤病例,并对以往相关文献进行回顾复习。

关键词：腮腺肿瘤嗜酸细胞腺瘤肾透明细胞癌病理组织学

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免疫组化MYB和Notch1在乳腺腺样囊性癌中的应用

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临床与实验病理学杂志 2024年第9期 942-947页

作者：张晓红张晓丽韦志永王晓映眭怡群刘晓江王志蕙姚少波薛梅临沂市肿瘤医院病理科临沂市人民医院病理科山东大学第二医院病理科苏州大学附属第二医院病理科

目的探讨MYB、Notch1免疫组化染色在经典型乳腺腺样囊性癌(classic adenoid cystic carcinoma of the breast, C-AdCC)、具有基底细胞样特征的实体型乳腺腺样囊性癌(solid-basaloid adenoid cystic carcinoma of the breast, SB-AdCC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集病理科存档的20例C-AdCC、6例SB-AdCC及65例其他乳腺病变组织，分别行MYB、Notch1免疫组化染色，并对26例AdCC行FISH检测，6例SB-AdCC行NGS检测。结果 (1)MYB免疫组化染色显示：C-AdCC(20/20)弥漫中等或强阳性，SB-AdCC(4/6)弥漫中等或强阳性；胶原小体病(5/5)局灶或弥漫弱阳性；恶性腺肌上皮瘤(3/3)局灶中等或强阳性；8例产基质的癌、9例分泌性癌及40例非特殊型三阴型乳腺癌均阴性。(2)Notch1免疫组化显示：SB-AdCC(3/6)弥漫中等阳性，C-AdCC(20/20)均阴性；3例恶性腺肌上皮瘤、5例胶原小体病、8例产基质的癌、9例分泌性癌及40例非特殊型三阴型乳腺癌均阴性。(3)FISH检测显示C-AdCC(12/19)MYB基因断裂，NGS检测显示SB-AdCC(3/6)Notch1突变。结论免疫组化MYB、Notch1中等或强的弥漫性表达，可辅助鉴别C-AdCC、SB-AdCC的分型；与恶性腺肌上皮瘤鉴别困难时，可借助分子检测进一步明确。

关键词：乳腺肿瘤 C-AdCC SB-AdCC MYB Notch1

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