检索结果-南通市图书馆

自制眼科多功能托架在眼科局麻手术中的应用效果研究

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当代护士（下旬刊） 2022年第3期29卷 165-167页

作者：胡漫欢陈武胜黄素珍彭健鸿杨雪艳广东省佛山市中医院手术室佛山528000

目的探讨自制眼科多功能托架预置手术床在眼科局麻手术中的临床应用效果。方法选取2020年9月-2021年1月收治的50例在本院手术室局部麻醉下进行眼科手术患者作为观察组,使用眼科多功能托架。选取2020年4月-2020年8月收治的50例在本院同... 详细信息

目的探讨自制眼科多功能托架预置手术床在眼科局麻手术中的临床应用效果。方法选取2020年9月-2021年1月收治的50例在本院手术室局部麻醉下进行眼科手术患者作为观察组,使用眼科多功能托架。选取2020年4月-2020年8月收治的50例在本院同一手术室间局部麻醉下进行眼科手术患者作为对照组,使用普通托盘。对两组的主动配合能力,护理满意度、患者舒适度及连台手术接台时间进行分析。结果观察组在以上4项评价指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P手术中给患者带来了良好的通气效果及感受,明显改善了在眼科局麻手术过程中患者的舒适度,提高了医护工作效率,节省了连台手术时间,值得临床推广应用。

关键词：多功能托架眼科应用效果

标准化综合保温护理在骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2023年第7期9卷 79-85页

作者：郑利君吴红玉侯英杰佛山市中医院手术室广东佛山528200

目的探讨标准化综合保温护理在骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者术中的应用效果。方法以2020年6月至2021年12月佛山市中医院收治的100例骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将纳入对象分... 详细信息

目的探讨标准化综合保温护理在骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者术中的应用效果。方法以2020年6月至2021年12月佛山市中医院收治的100例骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组,各50例。对照组患者在围手术期接受常规手术护理,观察组患者在围手术期接受常规护理的基础上同期接受标准化综合保温护理。比较2组手术前后应激反应指标、机体凝血功能、围手术期透视次数、切口长度、低体温发生率及术后骨盆功能评分。结果术前2组患者应激反应指标差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时观察组患者心率、血压均优于对照组(P0.05),手术结束时观察组凝血活酶时间(APTT)\凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平高于对照组,观察组纤维蛋白原定量(Fg)低于对照组(P手术患者术中,可减少术中透视次数、缩短切口长度,降低低体温发生率,稳定患者围手术期应激反应和凝血功能,提升术后骨盆功能评分,具有良好的应用效果。

关键词：标准化综合保温护理骨盆骨折天玑骨科机器人微创手术

骨科手术机器人辅助与传统透视下经皮骶髂螺钉置入的优劣分析

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中国组织工程研究 2022年第9期26卷 1434-1438页

作者：李灿辉吴征杰曾焰辉何影浩司徒晓鹏杜雪莲洪石何家雄佛山市中医院广东省佛山市528000

背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂... 详细信息

背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂螺钉置入是近年来较为先进的手术方式,但因机器人造价较高,临床普及应用较为有限,因此,其手术安全性及可靠性目前存有较多争议。目的:探讨机器人辅助下骶髂螺钉置入的临床效果。方法:回顾2018年1月至2020年1月于佛山市中医院治疗的95例骨盆骨折患者,其中采用经皮骶髂螺钉置入48例,采用机器人辅助骶髂螺钉置入47例,比较两组患者骶髂螺钉置入所用手术时间、术后并发症发生例数、Matta评分、Majeed评分、Merle D‘Aubigne and Postel评分。结果与结论:①机器人辅助骶髂螺钉置入组手术时间明显短于经皮骶髂螺钉置入组(P手术时间短、精确度高等优点。

关键词：骨盆骨折骶髂螺钉手术机器人经皮螺钉置入 Matta评分 Majeed评分

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

伤科油在降低腰椎后路手术患者受压部位皮肤影响中的应用

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中国社区医师 2022年第1期38卷 87-89页

作者：孙淑暖梁荣斌黄素珍钟皇娇佛山市中医院手术室广东佛山528000

目的:探讨伤科油在降低腰椎后路手术患者受压皮肤部位影响中的应用效果。方法:选取2019年3-12月腰椎后路手术患者128例,随机分为两组,各64例。对照组受压部位应用手术体位垫;研究组应用手术体位垫+伤科油。比较两组患者受压部位皮肤情... 详细信息

目的:探讨伤科油在降低腰椎后路手术患者受压皮肤部位影响中的应用效果。方法:选取2019年3-12月腰椎后路手术患者128例,随机分为两组,各64例。对照组受压部位应用手术体位垫;研究组应用手术体位垫+伤科油。比较两组患者受压部位皮肤情况。结果:研究组压力性损伤发生率、充血反应发生率及疼痛感发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P手术患者受压部位应用伤科油进行局部皮肤处理,可有效降低压力性损伤、充血反应和疼痛感的发生率。

关键词：伤科油腰椎后路手术受压部位皮肤

新型半月板过线器包绕缝合与传统全内缝合器缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的比较

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中国组织工程研究 2022年第10期26卷 1495-1500页

作者：邢基斯卢明峰赵立连何利雷刘效仿广州中医药大学附属佛山中医院广东省佛山市528000 佛山市中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足。目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传... 详细信息

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足。目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传统全内缝合器缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的临床疗效差异。方法:选择2019年1至12月佛山市中医院收治的关节镜下缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的患者84例,年龄23-32岁,分为半月板过线器包绕缝合组(n=40)和全内缝合器缝合组(n=44)。收集两组患者的手术时间、缝合针数及住院总费用等资料,手术前后采用IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分评价患者膝关节功能,同时术后采用Barrett评价标准、MRI检查、二次关节镜探查评估半月板愈合情况。研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,伦理批件号20191230。结果与结论:①84例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、异物排斥等并发症,术后随访12-24个月;两组缝合针数和手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05),过线器包绕缝合组住院费用低于全内缝合器缝合组(P0.05)。③末次随访时,根据Barrett评价标准,两组临床愈合率比较差异无显著性意义(P>0.05);末次随访复查MRI显示,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。④36例患者(过线器包绕缝合组18例,全内缝合器缝合组18例)于术后12-24个月行二次关节镜探查,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。⑤结果表明,采用半月板过线器包绕缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤是一种安全可靠、经济实用、疗效确切的治疗方法。

关键词：外侧半月板腘肌腱裂孔过线器关节镜全内缝合完全愈合率总愈合率

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单髁置换与胫骨高位截骨后运动学参数的变化

中国组织工程研究 2022年第3期26卷 390-396页

作者：刘少华周观明陈希聪肖可明蔡剑刘效仿广州中医药大学附属佛山中医院广东省佛山市528000 佛山市中医院骨十科广东省佛山市528000

背景:单髁置换和胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的两种有效术式,但目前仍缺乏中长期疗效观察,且未有研究将两种方法治疗后的运动学参数进行分析比较。目的:探讨单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效... 详细信息

背景:单髁置换和胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的两种有效术式,但目前仍缺乏中长期疗效观察,且未有研究将两种方法治疗后的运动学参数进行分析比较。目的:探讨单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效及运动学参数差异。方法:回顾性收集2016年1月至2017年6月佛山市中医院骨科收治并符合纳入标准的97例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为2组,其中单髁置换组49例,胫骨高位截骨组48例。记录比较两组患者治疗前及治疗后1,2,3年膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、胫股角,同时采用Opti-Knee膝关节三维运动分析系统记录治疗前、治疗后1,2,3年膝关节在步态过程中三维六自由度活动范围。结果与结论:(1)两组患者手术切口均Ⅰ期愈合且无内植物相关并发症发生,所有患者均获得随访;(2)两组患者治疗后3年膝关节活动度、Tegner膝关节评分、Lysholm膝关节评分、胫股角、膝关节运动学参数均较治疗前明显改善(P0.05);(3)结果提示,对于膝关节内侧单间室骨性关节炎患者,单髁置换和胫骨高位截骨均能有效改善膝关节功能并矫正畸形,并且能够有效改善运动步态参数,两种治疗方式疗效相当,但远期疗效有待进一步研究。

关键词：膝关节内侧间室骨关节炎单髁置换术胫骨高位截骨术疗效运动学参数

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眼科手术多功能托架的研制与应用

当代护士（上旬刊） 2021年第11期28卷 186-188页

作者：胡漫欢陈武胜黄素珍陈卫珍吴红玉广东省佛山市中医院手术室佛山528000

临床上,眼外科手术需要多次暴露双眼,查看眼位、缝合、关闭切口至手术结束,在移动洞巾过程中,不仅会给手术操作造成诸多不便,在交替过程中也会使手术耗时延长、操作步骤增多、手术区域受污染的可能性明显增大,容易造成术中感染[1]。眼... 详细信息

临床上,眼外科手术需要多次暴露双眼,查看眼位、缝合、关闭切口至手术结束,在移动洞巾过程中,不仅会给手术操作造成诸多不便,在交替过程中也会使手术耗时延长、操作步骤增多、手术区域受污染的可能性明显增大,容易造成术中感染[1]。眼科手术消毒铺巾严格,要应用多层无菌巾将患者的口、鼻部遮盖住,只能将术侧的眼睛露出来,加上术野还要贴上不透气的眼科薄膜,造成患者憋气、难受,呼吸不通畅,并且大部分眼科手术是患者在局麻状态下进行的,在整个手术过程中患者意识清醒,情绪紧张,被盖住口鼻后更加难以呼吸,导致患者的血氧分压下降,二氧化碳分压增高,容易出现缺氧症状[2],需巡回护士给予鼻导管吸氧,并且要反复对其进行心理护理以及解释、指导如何配合手术顺利进行,更有不少患者会下意识地伸手将无菌布撑开,导致无菌区域污染[3],医护人员不得不重新消毒铺巾,增加了医护人员的工作量,浪费了人力、物力和时间。为解决这一问题,本科室自制了眼科手术用多功能托架,且其目前已经在手术中被广泛应用,取得了较为满意的效果,现介绍如下。

关键词：眼科手术多功能托架研制

脉冲冲洗联合手术室针对性护理预防膝关节置换患者术后切口感染的效果分析

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临床医学工程 2023年第4期30卷 553-554页

作者：何月柳黄素珍李祖君佛山市中医院手术室广东佛山528000

目的探讨脉冲冲洗联合手术室针对性护理预防膝关节置换患者术后切口感染的效果。方法80例膝关节置换患者随机分为两组,观察组予以脉冲冲洗联合手术室针对性护理,对照组予以手术室针对性护理,比较两组的干预效果。结果观察组的切口感染... 详细信息

目的探讨脉冲冲洗联合手术室针对性护理预防膝关节置换患者术后切口感染的效果。方法80例膝关节置换患者随机分为两组,观察组予以脉冲冲洗联合手术室针对性护理,对照组予以手术室针对性护理,比较两组的干预效果。结果观察组的切口感染率低于对照组,愈合情况优于对照组,术后7 d的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,住院时间短于对照组(P手术室针对性护理可有效预防膝关节置换患者术后切口感染,促进切口愈合,减轻术后炎性反应。

关键词：膝关节置换术脉冲冲洗手术室针对性护理术后切口感染