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Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的应用价值

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2024年第3期14卷 143-150页

作者：徐嘉愉张复华牛国敏梁家宝潘焕玉麦秀蕖杨国雷徐嘉良黄佑勇广东省佛山市南海区人民医院血液淋巴瘤科佛山528200

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏(简称粒缺)伴感染的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月佛山市南海区人民医院血液淋巴瘤科住院治疗的66例中性粒细胞缺乏继发感染的血液系统恶性肿瘤患者,34例... 详细信息

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏(简称粒缺)伴感染的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月佛山市南海区人民医院血液淋巴瘤科住院治疗的66例中性粒细胞缺乏继发感染的血液系统恶性肿瘤患者,34例血液系统肿瘤化疗后粒缺无感染的患者与34例本院体检中心健康志愿者为研究对象,并采用流式细胞微球阵列(CBA)技术测定其外周血,同步进行血培养,探讨Th1/Th2细胞因子谱的临床意义。采用Kaplan-Meier法绘制粒缺伴感染组患者的生存曲线,使用log-rank检验比较生存情况差异的显著性。结果粒缺伴感染组患者粒缺后的Th1/Th2细胞因子谱水平高于粒缺前,差异有统计学意义(P0.05);粒缺无感染组的Th1/Th2细胞因子谱水平与健康组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),粒缺伴感染组的干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、IL-4和IL-2水平相较于粒缺无感染组升高(P<0.05);66例粒缺感染的患者中,占比最高的前三种感染菌类型为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,其占比分别为36.36%、28.79%、12.12%,其中感染且病原菌未知的患者有3例(4.55%)。革兰阴性菌感染患者的TNF、IL-10和IL-6水平均较革兰阳性菌感染组升高(P<0.05);粒缺伴感染组中感染死亡例数为12例,感染无死亡的例数为51例,感染死亡的患者IL-10、IL-6水平均较感染无死亡组患者相比升高(P<0.05)。结论Th1/Th2细胞因子谱在化疗后中性粒细胞缺乏伴感染患者中的应用具有重要的临床意义,可指导临床早期用药,且IL-10、IL-6水平可作为患者病情严重程度的判断指标。

关键词： Th1/Th2 细胞因子谱恶性血液肿瘤化疗粒缺伴感染

镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 786-789页

作者：赖石虎曹子芬廉江市人民医院广东廉江524400

目的:镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究。方法:择取2021年4月—2023年4月期间60例多发性肋骨骨折及连枷胸患者的患者为研究对象,根据随机数字表法分组,设为对照组和研究组每组30例,对照组实施保守疗法,研究... 详细信息

目的:镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究。方法:择取2021年4月—2023年4月期间60例多发性肋骨骨折及连枷胸患者的患者为研究对象,根据随机数字表法分组,设为对照组和研究组每组30例,对照组实施保守疗法,研究组实施镍钛记忆合金环抱器手术,对2组患者疼痛程度、住院时间、并发症发生率进行对比。结果:两组术后24h视觉模拟评分(VAS)未见明显差异(P>0.05),观察组术后48hVAS评分、术后72hVAS评分较对照组低(P研究组止痛药使用量、住院时间、呼吸机使用时间均较对照组低(P研究组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对于多发肋骨骨折和连枷胸病人,使用镍钛记忆合金环抱器进行手术,可以缓解术后的疼痛,还能减轻止痛药使用量,缩短患者治疗周期,进而降低术后并发症发生的风险,值得推广。

关键词：镍钛记忆合金环抱器多发性肋骨骨折及连枷胸疼痛程度止痛药使用量术后并发症

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阿帕他胺致老年人剥脱性皮炎1例

实用临床医学（江西） 2024年第4期25卷 28-28,48,F0003页

作者：毛苏上海市第八人民医院老年科上海200235

阿帕他胺是一种合成的联芳基硫代乙内酰脲化合物,是新一代强效雄激素拮抗剂,可直接与雄激素受体配体结合域结合,通过抑制雄激素受体核转运,并阻止雄激素受体介导的转录,从而抑制肿瘤的生长。在Ⅲ期临床试验研究中,阿帕他胺治疗显示出无... 详细信息

阿帕他胺是一种合成的联芳基硫代乙内酰脲化合物,是新一代强效雄激素拮抗剂,可直接与雄激素受体配体结合域结合,通过抑制雄激素受体核转运,并阻止雄激素受体介导的转录,从而抑制肿瘤的生长。在Ⅲ期临床试验研究中,阿帕他胺治疗显示出无转移生存期和总生存期延长,是治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)和转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)一线药物之一[1]。CHI等[2-3]研究发现,阿帕他胺引起的皮肤不良反应以皮疹、斑丘疹多见,另外还有多形性红斑、荨麻疹、剥脱性皮炎、口炎、中毒性表皮坏死松解症(TEN)等。目前国内关于阿帕他胺导致剥脱性皮炎的报道较少。本文报告上海市第八人民医院收治的阿帕他胺致老年人剥脱性皮炎1例。

关键词：阿帕他胺剥脱性皮炎老年临床治疗

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基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者预后转归的影响研究

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甘肃医药 2024年第3期43卷 275-278页

作者：廖亚显梁慧屏陈丽莉韩伟婵冯丽宁茂名市人民医院广东茂名525000

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体... 详细信息

目的:探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法:筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3~6月)的32例作为对照组,实施循证团体式早期康复护理模式之后(7~9月)的32例作为观察组,比较观察组(基于循证团体式早期康复护理模式)和对照组(常规护理)的干预效果。结果:干预后,观察组的有效率(96.88%)优于对照组(78.13%);观察组的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、转出ICU时间均短于对照组(P<0.05);MRC评分、Barthel指数评分、MBI评分均改善(P<0.05);PaO_(2)、PaCo2、Lac等血气水平改善(P<0.05);观察组(3.13%)的并发症发生率低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人机械通气ICU患者接受基于循证团体式早期康复护理干预,可有效改善临床症状,缩短康复时间,提升自理能力,改善血气水平,不良并发症较少,安全可靠。

关键词：早期康复护理成人机械通气患者 ICU入住时间自理能力

基于BIS和微旁流EtCO_(2)监护下甲苯磺酸瑞马唑仑在日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1047-1051页

作者：张俊杰杨晓春刘卓懿吴若秋李平郭曲练王锷中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18~60岁,BMI18.5~27 kg/m~2,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用... 详细信息

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18~60岁,BMI18.5~27 kg/m~2,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用丙泊酚作为对照。所有患者在手术开始前5 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静脉注射。R组甲苯磺酸瑞马唑仑首剂予以0.2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.05 mg/kg追加。P组丙泊酚首剂予以1.5~2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.5 mg/kg追加。所有患者入室后持续监测并记录心电图、SpO_(2)、NIBP、HR、BIS、微旁流EtCO_(2)。记录所有患者的麻醉效果相关指标(包括麻醉药物起效时间、手术时间、苏醒时间及离室时间),安全性指标(低血压、低氧饱和度、恶心呕吐等不良事件),医师和患者的满意度。结果甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术中镇静深度满足临床要求,低血压和注射痛发生率低(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜检镇静深度合适,低血压、注射痛发生率低,呼吸抑制更轻微,甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼可安全有效地应用于日间宫腔镜手术的麻醉。

关键词：日间手术甲苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜注射痛低血压

基于资源视角的郑州市3所医院护士工作重塑的影响因素分析

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职业与健康 2024年第2期40卷 150-154页

作者：段好丽陈颂歌殷月易银萍河南省人民医院心血管科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的了解护士工作重塑的现状并分析其影响因素,为提高护士的工作重塑水平提供参考。方法采用一般资料调查表、工作重塑量表、基本心理需要满足量表、工作投入量表于2021年8月—2022年3月对郑州市3所三级甲等综合医院的163名护士进行... 详细信息

目的了解护士工作重塑的现状并分析其影响因素,为提高护士的工作重塑水平提供参考。方法采用一般资料调查表、工作重塑量表、基本心理需要满足量表、工作投入量表于2021年8月—2022年3月对郑州市3所三级甲等综合医院的163名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果护士的工作重塑总均分为(3.38±0.67)分,工作投入总均分为(3.17±0.82)分,基本心理需要满足总均分为(4.46±0.92)分。不同年龄、子女情况、工作年限、技术职称、身体状况、工作收入满意度、工作满意度的护士工作重塑得分比较,差异均有统计学意义(均P医院管理部门应营造健康的工作环境,完善护士群体同事支持系统和奖励制度,积极鼓励创新性的工作,满足护士的基本心理需要,提高其工作投入水平,从而更好地激发护士的工作重塑行为。

关键词：护士工作需求-资源理论基本心理需要工作投入工作重塑

Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用

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现代医院 2024年第10期24卷 1531-1534页

作者：林庄黄伟珊张燕陈雄琴陈连华林小强江诗焕揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室... 详细信息

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室无菌器械库房定位管理,选择2023年10月—2023年12月的观察组采用Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用。比较两组在无菌器械查找取用时间、无菌器械取用正确率、库房无菌器械定位放置管理合格率、护士满意度情况。结果手术室新护士及实习生查找无菌器械取用时间从(4.61±0.32 min)缩短至(1.41±0.15 min),无菌器械取用正确率从83.33%提高至98.33%,无菌器械定位放置管理合格率从75%提升至100%,医护人员满意度从81.67%提升至96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用,能够有效缩短无菌器械查找取用时间,减少取用错误率,优化管理流程,提高工作效率,避免手术延误,保障手术患者的安全,减少医患矛盾发生,提高护士满意度,值得临床推广应用。

关键词： Excel表格二维码手术室无菌器械精准导航定位

非布司他联合曲美他嗪对尿酸升高伴冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、内皮功能及预后的相关性研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0129-0133页

作者：潘华兴谭小萍彭秋萍吴川市人民医院广东湛江524500

观察非布司他联合曲美他嗪对尿酸升高伴冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、内皮功能的影响。方法将60例高尿酸血症的冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组给予曲美他嗪,研究组在对照组基础上联合非布司... 详细信息

观察非布司他联合曲美他嗪对尿酸升高伴冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、内皮功能的影响。方法将60例高尿酸血症的冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组给予曲美他嗪,研究组在对照组基础上联合非布司他。实验期间定期完善检测相关实验指标;抽血测定SUA、SCr、NT-proBNP、ET-1、IL-6、测定治疗前后LVEDD、LVESD,并计算LVEF,统计6min步行试验(6MWT)等指标。结果治疗一个月后,治疗组的血清尿酸水平显著低于对照组(P研究组下降较于对照组更具有显著的趋势(P研究组和对照组患者的6MWT、LVEF表现明显的上升趋势,研究组升高较于对照组更具有显著的趋势(P<0.05)。?结论非布司他联合曲美他嗪能显著降低合并高尿酸血症伴冠心病慢性充血性心力衰竭患者的血清尿酸水平,并且能有效地改善心功能。

关键词：非布他司曲美他嗪高尿酸血症心力衰竭老年人心功能

多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性分析

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智慧健康 2024年第7期10卷 93-96,100页

作者：余杰克普宁市人民医院广东普宁515300

目的研究多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性。方法选取2021年10月—2023年5月在本院就诊的94例老年性白内障手术患者为研究对象,根据植入晶体的不同进行分组,对照组、观察组分别植入单焦点球面人工晶... 详细信息

目的研究多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性。方法选取2021年10月—2023年5月在本院就诊的94例老年性白内障手术患者为研究对象,根据植入晶体的不同进行分组,对照组、观察组分别植入单焦点球面人工晶体、多焦点非球面人工晶体,每组47例。对比两组的治疗情况。结果术后1周、3个月时的裸眼近视力与远视力、最佳矫正近视力与远视力,均是观察组高于对照组(P老年性白内障手术患者中应用多焦点非球面人工晶体更有助于其视力、对比敏感度的改善,促使患者术后对眼镜的依赖性下降,提升了视觉质量以及安全性。

关键词：老年性白内障手术多焦点非球面人工晶体安全性