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小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼减轻全髋关节置换术老年患者围手术期炎性反应

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 60-64页

作者：杨文李勇杨淖绚雅安市人民医院麻醉科四川雅安625000

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照... 详细信息

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照组(镇痛药物为舒芬太尼+格拉司琼)和观察组(镇痛药物为艾司氯胺酮+舒芬太尼+格拉司琼)。视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C-反应蛋白(CRP)水平;用CytoFLEX流式细胞仪测定CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录比较两组患者不良反应发生情况。结果静息状态下,观察组患者术后48和72 h的VAS评分显著低于对照组,活动状态下,观察组患者术后24、48和72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,对照组术后24、48和72 h IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,观察组术后24和48 h IL-6、TNF-α、CRP水平升高,术后72 h恢复至术前水平(P<0.05)。术后24、48和72 h观察组患者IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,术后24、48和72 h观察组CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后24和48 h观察组患者CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后72 h恢复至术前水平。术后24、48和72 h观察组患者CD8^(+)(%)、CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。结论小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼可降低THA老年患者围手术期炎性反应,对免疫功能的影响较小。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼全髋关节置换术免疫功能炎性反应

全胸腔镜微创修复Barlow’s病长期随访结果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 114-120页

作者：钟丽珊黄燕莹汪珍忠肖硕李玉欣方斗王秋吉张朝龙黄焕雷广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院华南理工大学医学院南方医科大学

目的探讨全胸腔镜微创（totally endoscopic minimally invasive,TEMI）二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法，连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形... 详细信息

目的探讨全胸腔镜微创（totally endoscopic minimally invasive,TEMI）二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法，连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术的Barlow’s病患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为正中胸骨切开术（median sternotomy,MS）组和TEMI组。结果最终纳入196例患者，其中男133例、女63例，年龄（43.8±14.9）岁。MS组103例，TEMI组93例。全组无在院死亡病例。TEMI组人工腱索植入率高于MS组（P=0.020），但两组在其他修复技术使用率方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组总手术时间差异无统计学意义（P=0.265）,TEMI组体外循环时间（P0.05）。结论在Barlow’s病的二尖瓣成形手术治疗方面，TEMI安全、可行和有效，可获得良好的远期修复效果。

关键词： Barlow’s病二尖瓣反流全胸腔镜微创正中胸骨切开术二尖瓣成形

脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的CT与MR诊断

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实用放射学杂志 1999年第11期15卷 670-672页

作者：梁长虹,黄飚,黄美萍,郑君惠,谭绍恒,曾琼新广东省人民医院放射科广东省人民医院放射科广东省人民医院放射科广东省人民医院放射科广东省人民医院放射科广东省人民医院放射科

目的：探讨脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的ＣＴ与ＭＲ征象。方法：６例脂肪肝内正常肝组织岛（Ａ组）与７例正常肝内局灶性脂肪变性（Ｂ组）病人，ＣＴ与常规ＳＥＴ１及Ｔ２加权及梯度回波Ｔ１加权ｉｎ－ｐｈａｓｅ及ｏ... 详细信息

目的：探讨脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的ＣＴ与ＭＲ征象。方法：６例脂肪肝内正常肝组织岛（Ａ组）与７例正常肝内局灶性脂肪变性（Ｂ组）病人，ＣＴ与常规ＳＥＴ１及Ｔ２加权及梯度回波Ｔ１加权ｉｎ－ｐｈａｓｅ及ｏｕｔ－ｐｈａｓｅＭＲ成像。结果：增强前、后ＣＴ显示正常肝组织岛保持正常肝组织与脾脏密度关系；肝组织局灶脂肪变性呈相对低密度。ＭＲＩＳＥＴ１、Ｔ２加权成像及梯度回波ｉｎ－ｐｈａｓｅＴ１加权成像显示正常肝组织岛相对低信号区；局灶脂肪变性区呈稍高信号。梯度回波ｏｕｔ－ｐｈａｓｅＴ１加权成像正常肝组织岛呈高信号；局灶脂肪变性区呈低信号。脂肪抑制Ｔ２加权成像均呈等信号。结论：采用ＭＲ的梯度回波ｏｕｔ－ｐｈａｓｅＴ１加权及ＴＳＥＴ２加权脂肪抑制成像可以诊断正常肝岛及正常肝内的局灶脂肪变性。

关键词：肝脏脂肪变性断层,X线计算机磁共振成像

MR增强后FLAIR序列对脑膜病变诊断价值

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中国医学影像技术 2006年第5期22卷 671-673页

作者：黄飚梁长虹刘红军刘辉广东省人民医院放射科广东广州510080

目的分析增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑膜病变的显示。方法脑膜病变26例,除MR检查常规平扫和增强外,在增强后加扫FLAIR,图像由3位有经验的放射科医师评估。结果增强后FLAIR对邻近脑实质、神经和脑脊液的强化较敏感,而且可克服... 详细信息

目的分析增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑膜病变的显示。方法脑膜病变26例,除MR检查常规平扫和增强外,在增强后加扫FLAIR,图像由3位有经验的放射科医师评估。结果增强后FLAIR对邻近脑实质、神经和脑脊液的强化较敏感,而且可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论增强后FLAIR是增强后T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。

关键词：脑膜病变磁共振成像对比研究

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原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT表现

中国医学影像技术 2009年第4期25卷 650-652页

作者：徐莉梁长虹刘再毅崔燕海刘辉李景雷广东省人民医院放射科广东广州510080

目的观察多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描及多平面重建对原发性十二指肠腺癌诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的十二指肠腺癌患者的MSCT影像。结果①14例表现为局部息肉状或菜花状软组织肿块;6例表现为肠壁不规则或环形增厚,肠腔狭... 详细信息

目的观察多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描及多平面重建对原发性十二指肠腺癌诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的十二指肠腺癌患者的MSCT影像。结果①14例表现为局部息肉状或菜花状软组织肿块;6例表现为肠壁不规则或环形增厚,肠腔狭窄;②CT平扫、肝动脉相和门静脉相CT值分别为39HU、63HU、74HU;③肝内外胆管扩张14例,伴近段肠管扩张5例,2例可见小肠内容物征,肠壁缺血及水肿2例,肠壁坏死1例,肠套叠1例;胰腺侵犯4例;腹腔及腹膜后淋巴结肿大4例;腹水2例;肝转移的5例门脉期均较动脉期显示病灶更清楚;肋骨转移1例;系膜及网膜受累3例;血管受侵2例。多平面冠状位重建清晰显示十二指肠水平部的肿瘤与周围结构、血管的关系。结论①MSCT能很好地显示十二指肠腺癌直接征象及伴随征象。十二指肠腺癌淋巴结转移多以小淋巴结为主。②多平面冠状位重建能较好显示十二指肠水平部的肿瘤以及与周围胰腺、主动脉及肠系膜血管的关系。

关键词：十二指肠肿瘤腺癌体层摄影术,X线计算机

大鼠骨骼肌脂肪含量的^1H-MRS定量分析和病理对照研究

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中国医学影像技术 2007年第11期23卷 1585-1588页

作者：刘再毅梁长虹刘于宝王秋实郑君惠广东省人民医院放射科广东广州510080

目的研究1H-MRS在肌肉脂肪含量的定量分析中的价值及与病理分级的相关性。方法使用GE1.5TMR扫描机及正交birdcage动物线圈(50mm),对28只成年Wistar大鼠左侧后肢比目鱼肌进行1H-MRS采集。采集到的波谱使用SAGE软件进行后处理,分析细胞内... 详细信息

目的研究1H-MRS在肌肉脂肪含量的定量分析中的价值及与病理分级的相关性。方法使用GE1.5TMR扫描机及正交birdcage动物线圈(50mm),对28只成年Wistar大鼠左侧后肢比目鱼肌进行1H-MRS采集。采集到的波谱使用SAGE软件进行后处理,分析细胞内脂肪和细胞外脂肪含量。使用电镜观察肌肉细胞内的脂滴含量。结果全部大鼠均成功采集肌肉波谱。所有谱线均可以解析位于3.02～3.05ppm处的总胆碱,1.3ppm处的肌肉细胞内脂肪和1.5ppm处的肌肉细胞外脂肪。大鼠肌肉细胞内脂肪含量/总胆碱比值为0.58～5.72,与电镜下观察到的细胞内脂肪的含量呈正比(r=0.952,P<0.001)。结论使用1H-MRS可以准确、无创测量肌肉细胞内的脂肪含量,且与病理检查结果一致。

关键词：肌肉脂肪定量大鼠磁共振波谱

腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

两种不同弛豫率钆对比剂在脑转移瘤中的磁共振对比研究

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中国医学影像技术 2008年第6期24卷 862-865页

作者：刘红军梁长虹黄飚刘辉王广谊郑君惠广东省人民医院放射科广东广州510080

目的对比研究钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在磁共振增强检查中对脑转移瘤的诊断价值。方法第一部分:回顾性分析40例无颅内疾患成人MR增强图像资料,其中20例应用钆贝葡胺,另20例应用钆喷酸葡胺,均使用标准剂量(0.1mmol/kg体... 详细信息

目的对比研究钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在磁共振增强检查中对脑转移瘤的诊断价值。方法第一部分:回顾性分析40例无颅内疾患成人MR增强图像资料,其中20例应用钆贝葡胺,另20例应用钆喷酸葡胺,均使用标准剂量(0.1mmol/kg体重),两组年龄、体重相匹配,比较两组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比。第二部分:10例临床诊断为脑转移瘤患者间隔24～48小时分别用标准剂量(0.1mmol/kg体重)钆贝葡胺与钆喷酸葡胺行磁共振增强检查,比较二者对转移瘤的显示情况及病灶与对侧正常脑白质的对比噪声比。结果第一部分:钆贝葡胺组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比(36.6±11.9)高于钆喷酸葡胺组(25.6±8.1),P=0.002。第二部分:10例脑转移瘤中有3例钆贝葡胺增强检查比钆喷酸葡胺增强检查多检出一小病灶;5例钆贝葡胺比钆喷酸葡胺对病灶强化更明显;另2例两者无明显差别。钆贝葡胺与钆喷酸葡胺增强后病灶与对侧正常脑白质的平均对比噪声比前者(22.5±10.5)明显高于后者(12.0±6.4),P治疗方案。

关键词：钆贝葡胺磁共振成像转移瘤脑

64层螺旋CT冠脉CTA对比剂注射方案优化

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中国医学影像技术 2008年第3期24卷 374-377页

作者：崔燕海黄美萍梁长虹刘辉周涛刘其顺广东省人民医院放射科广东广州510080

目的比较相同碘负荷情况下,不同对比剂注射方案以及相同碘浓度情况下,不同对比剂注射流率在64层螺旋CT冠脉CTA的应用效果。方法58例可疑冠心病病例分为3组,分别采用不同对比剂注射方案进行冠脉CTA检查;对血管强化程度、重建血管清晰度... 详细信息

目的比较相同碘负荷情况下,不同对比剂注射方案以及相同碘浓度情况下,不同对比剂注射流率在64层螺旋CT冠脉CTA的应用效果。方法58例可疑冠心病病例分为3组,分别采用不同对比剂注射方案进行冠脉CTA检查;对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价。结果300mgI/ml×5ml/s和370mgI/ml×4ml/s两种注射方案冠脉平均强化水平相似,约350～370HU,两者差异不具有统计学意义。370mgI/ml×4ml/s和370mgI/ml×3ml/s两种注射方案在升主动脉,左、右冠状动脉主干平均强化程度分别为360HU左右和330HU左右,但两组间的差异不具有统计学意义,两组重建血管清晰度无统计学差异,96.3%的重建血管能够满足诊断。结论应用370mgI/ml×3ml/s注射方案相当的单位时间碘负荷量,平均强化程度330HU,能够满足64层螺旋CT冠脉CTA检查。

关键词：冠状动脉对比剂体层摄影术,X线计算机