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基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的效果

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河南医学研究 2024年第12期33卷 2290-2293页

作者：丁晓丽徐改萍雷丽红刘宏建河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科河南郑州450000

目的探究基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的应用效果。方法选取科室113例非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者,根据随机数字表法分组。给予对照组(56例)常规交接班模式,给予观察组(57例)基于固定床旁交接模... 详细信息

目的探究基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者的应用效果。方法选取科室113例非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者,根据随机数字表法分组。给予对照组(56例)常规交接班模式,给予观察组(57例)基于固定床旁交接模式的沟通流程,对比两组患者交接班效果、评判性思维能力及心境状态。结果观察组中文版护士交接班评估量表(NASR)评分、干预后观察组中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,交接班缺陷率、简明心境问卷(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理交接班时间短于对照组(P<0.05)。结论基于固定床旁交接模式的沟通流程对非侵袭性霉菌性鼻窦炎术后患者干预,可有效提高护士评判性思维能力和交接班效果,改善患者自护能力,降低焦虑抑郁情绪。

关键词：固定床旁交接模式沟通流程非侵袭性霉菌性鼻窦炎

右美托咪定通过脊髓MrgC受体参与调控小鼠骨癌痛吗啡耐受

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 742-749页

作者：易珍倪云成胡霞唐轶珣刘际童张宇黄晓玲湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院麻醉科长沙410005 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410005

目的:通过骨癌痛(bone cancer pain,BCP)小鼠模型明确右美托咪定是否参与吗啡耐受并探索其机制。方法:使用Lewis肺癌细胞系制备C57BL/6小鼠股骨癌痛动物模型。对BCP小鼠进行鞘内置管,连续7天注射吗啡诱导耐受产生。von Frey纤维丝评估... 详细信息

目的:通过骨癌痛(bone cancer pain,BCP)小鼠模型明确右美托咪定是否参与吗啡耐受并探索其机制。方法:使用Lewis肺癌细胞系制备C57BL/6小鼠股骨癌痛动物模型。对BCP小鼠进行鞘内置管,连续7天注射吗啡诱导耐受产生。von Frey纤维丝评估小鼠左后足50%机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)、热板法评估热缩足潜伏期阈值(thermal withdrawal threshold,TWL)。给药第7天后取L3~L5节段脊髓,使用免疫组化实验和Western Blotting(WB)方法检测小鼠脊髓Mas相关基因C受体(Mas-related gene C receptor,MrgC)的表达。通过对吗啡耐受的BCP小鼠鞘内注射右美托咪定,探索其可能的机制。结果:自建模后第7天起,BCP小鼠左后足50%MWT显著下降,TWL明显缩短(P<0.05)。建模后第14天起鞘内给予吗啡,给药的第1~4天,BCP小鼠左后足50%MWT明显上升,TWL明显增加(P<0.05),给药的第5天开始50%MWT逐渐下降,TWL明显缩短。但预先鞘内给予右美托咪定后,给药的第1~7天BCP小鼠左后足50%MWT持续增高,TWL持续延长(P<0.05),且免疫组化和WB结果显示MrgC表达明显增加。结论:右美托咪定可缓解BCP小鼠吗啡耐受的形成,这一作用可能与右美托咪定促进BCP小鼠脊髓MrgC表达和活化有关。

关键词：骨癌痛吗啡耐受 MrgC受体小鼠右美托咪定

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乳腺癌循环肿瘤细胞研究进展

中华医学杂志 2010年第32期90卷 2291-2295页

作者：廖宁张国淳广东省人民医院广东省医学科学院肿瘤中心乳腺科广州510080

随着生物技术的不断发展，循环肿瘤细胞（CTC）现象的普遍性和重要性在肿瘤临床实践中逐渐得到重视，现已成为乳腺癌患者生存时间和生存率的优秀评测指标之一，对临床化疗药物开发和肿瘤疫苗的发明也可以起到推动和加速作用。本文回顾了... 详细信息

随着生物技术的不断发展，循环肿瘤细胞（CTC）现象的普遍性和重要性在肿瘤临床实践中逐渐得到重视，现已成为乳腺癌患者生存时间和生存率的优秀评测指标之一，对临床化疗药物开发和肿瘤疫苗的发明也可以起到推动和加速作用。本文回顾了CTC现象的发现历史，检测技术的发展及其在乳腺癌的应用现状和前景。

关键词：循环肿瘤细胞乳腺癌患者化疗药物开发临床实践生物技术生存时间肿瘤疫苗检测技术

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颅脑创伤的致伤机制、医疗现状与展望

中华医学杂志 2024年第13期104卷 985-990页

作者：张剑宁惠瑞中国人民解放军总医院神经外科医学部，北京100853

颅脑创伤(TBI)是世界公共卫生面对的重要问题,也是医学领域基础和临床研究的重要课题。近30年来,TBI的流行病学、致伤机制、安全预防、医疗策略、护理措施等方面的研究取得了巨大进展,救治水平也不断提高,但仍面临诸多挑战。TBI的致伤... 详细信息

颅脑创伤(TBI)是世界公共卫生面对的重要问题,也是医学领域基础和临床研究的重要课题。近30年来,TBI的流行病学、致伤机制、安全预防、医疗策略、护理措施等方面的研究取得了巨大进展,救治水平也不断提高,但仍面临诸多挑战。TBI的致伤机制研究热点从原发性损伤的经典信号通路逐渐转向继发性损伤机制的研究,各治疗靶点的药理研究也已取得重大进展,并有望转化为新型TBI治疗药物。另一方面,许多医疗新理念、新体系、新方法不断融入TBI的临床诊治,逐步从原先针对急性神经系统损伤的治疗向慢性系统性疾病的综合治疗转变。本文基于TBI基础与临床的最新研究进展,对其现状和发展趋势做一述评,为TBI医疗与研究工作提供参考。

关键词：颅脑创伤致伤机制临床研究述评

下肢力线调整区域对胫骨高位截骨后膝关节功能及运动学的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：位长强于洪建刘宁宁张寅啸滨州医学院第一临床医学院山东第一医科大学附属滨州市人民医院关节与运动医学科山东第一医科大学研究生院

背景：开放楔形胫骨高位截骨力线调整会影响膝关节后倾、髌骨高度等，另外开放楔形胫骨高位截骨过程中根据不同内翻畸形力线调整也有差异，目前负重位力线调整差异对术后膝关节相关指数以及膝关节功能的影响仍存争议。目的：探究开放楔... 详细信息

背景：开放楔形胫骨高位截骨力线调整会影响膝关节后倾、髌骨高度等，另外开放楔形胫骨高位截骨过程中根据不同内翻畸形力线调整也有差异，目前负重位力线调整差异对术后膝关节相关指数以及膝关节功能的影响仍存争议。目的：探究开放楔形胫骨高位截骨过程中力线调整区域对术后膝关节功能及关节运动学的影响。方法：选择2022年3月至2023年3月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的膝骨关节炎并且接受开放楔形胫骨高位截骨治疗的患者76例，男33例，女43例，均为单膝。以胫骨平台外侧缘视为100%，膝关节中央髁间嵴位置为0%，根据患肢负重位力线经过外侧平台区域的不同分为2组：力线经胫骨平台外侧0-29%的区域归为A组(39例)，30%-40%归为B组(37例)。分析术前、术后的胫股角、胫骨近端内侧角、胫骨后倾角以及髌骨高度的改变；通过疼痛数字评分、美国特种外科医院膝关节评分评估膝关节症状和功能情况。结果与结论：(1)两组患者术后1年的胫骨后倾角、胫骨近端内侧角均较前增大(P 0.05)；术后6,12个月HSS膝关节评分B组优于A组(P 0.05)；(4)结果表明，开放楔形胫骨高位截骨术后中早期膝关节功能及症状明显改善，随着负重位力线外移，膝关节相关参数发生变化；术后1年随访时B组膝关节功能恢复优于A组；术后更远期膝关节功能及临床差异有待进一步的随访研究。

关键词：开放楔形胫骨高位截骨术运动医学膝关节参数负重位力线膝骨关节炎

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何为“人生中最后一次骨折”

健康世界 2024年第3期31卷 49-50页

作者：宋远征庞霞山东省滕州市中心人民医院骨创外科

在老年人中,低能量创伤(例如从站立高度及以下高度跌落或摔倒)可能导致骨折,这种骨折被称为“脆性骨折”,通常是由于老年人患有骨质疏松症及其相关的骨密度降低引起。最具破坏性的脆性骨折之一是髋部骨折。由于全球老龄化和预期寿命显... 详细信息

在老年人中,低能量创伤(例如从站立高度及以下高度跌落或摔倒)可能导致骨折,这种骨折被称为“脆性骨折”,通常是由于老年人患有骨质疏松症及其相关的骨密度降低引起。最具破坏性的脆性骨折之一是髋部骨折。由于全球老龄化和预期寿命显著增加,预计世界人口中髋部骨折患者的数量将从1990年的170万增加到2025年的260万,并在2050年进一步增加到630万。只有40%~60%的患者在骨折一年后恢复骨折前功能水平和身体机能水平,而其中20%~60%的患者需要帮助才能进行日常生活活动,1年内死亡率可达到15%~33%。

关键词：髋部骨折脆性骨折全球老龄化骨质疏松症日常生活活动预期寿命老年人低能量

高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的预后价值

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中国现代医学杂志 2012年第24期22卷 98-102页

作者：欧阳维富江稳强周茂华黄燕玲罗盈广东省医学科学院广东省人民医院检验科广东广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院急诊科广东广州510080

目的探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据。方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象。入... 详细信息

目的探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据。方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象。入院时测定hs-cTnI等指标后进行随访,随访时主要记录死亡和再次发生AMI等预后指标。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点。根据随访结果,评价hs-cTnI对AMI的预后价值。结果随访的中位数为405 d,病死率为9.6%,因AMI而再次入院率为8.3%,hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点为0.17μg/L。Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组相对于低水平组,死亡与因AMI而再次入院的风险皆增加;Log Rank检验的P值(χL2值)分别:<0.001(16.46)、0.001(12.01)。经Cox回归校正各种混杂因素后,死亡的风险比(95%置信区间)为3.17(1.49～6.72);因AMI而再次入院的风险比(95%置信区间)为2.68(1.20～6.02)。结论入院时hs-cTnI水平的升高是AMI不良预后的独立危险因子,可作为AMI患者不良临床事件危险分层的指标。

关键词：肌钙蛋白心肌梗死预后生存曲线 Cox回归

慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌相关基因16SrRNA的检测

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南方医科大学学报 2010年第1期30卷 131-132,136页

作者：陈仁陈小苹林秋雄林炳亮曹会娟广东省医学科学院广东省人民医院感染科广东广州510080 广东省人民医院医学实验中心广东广州510080 中山大学附属第三医院广东广州510630

目的对慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌(Hp)基因16SrRNA进行检测,了解慢性肝脏疾病患者肝组织中Hp感染状况,进一步揭示Hp感染与慢性肝脏疾病的关系。方法(1)收集肝穿活检和手术治疗肝脏组织标本,其中正常人、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患... 详细信息

目的对慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌(Hp)基因16SrRNA进行检测,了解慢性肝脏疾病患者肝组织中Hp感染状况,进一步揭示Hp感染与慢性肝脏疾病的关系。方法(1)收集肝穿活检和手术治疗肝脏组织标本,其中正常人、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者肝组织各30例,经病理证实。(2)应用PCR扩增Hp16SrRNA基因及测定序列。结果肝组织16SrRNA基因PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳,于紫外检测仪下均可见16SrRNA基因阳性扩增带为109bp;18例原发性肝癌标本检出Hp16SrRNA基因,阳性率60.0%;14例肝硬化标本检出检出Hp16SrRNA基因,阳性率47%;正常人、慢性肝炎组均无检出检出Hp16SrRNA基因。肝组织螺杆菌16SrRNA测序对比分析,与Hp16SrRNA片段的基因有98.8%同源性。结论慢性肝脏疾病患者肝组织中存在Hp,Hp感染与肝癌可能存在相关性。

关键词：幽门螺杆菌慢性肝炎肝硬化肝肿瘤 16SrRNA

广东省流动和常住人口先天性心脏病危险因素的差异分析

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中华流行病学杂志 2013年第7期34卷 701-705页

作者：欧艳秋聂志强刘小清麦劲壮吴勇高向民庄建陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)流行病学研究室广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏外科广州510080

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病（CHD）危险因素的差异。方法按病例对照研究方法，在界定的危险因素范围内，对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic（ENTER法）回归分析，并比较两人群调整后的危险... 详细信息

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病（CHD）危险因素的差异。方法按病例对照研究方法，在界定的危险因素范围内，对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic（ENTER法）回归分析，并比较两人群调整后的危险因素种类和DR值。结果人选流动人口病例855例，对照617例；常住人口病例1673例，对照1912例。流动人口特有的危险因素是孕母孕早期被动吸烟，特有的保护因素是家庭月收入高（≥1201元）；常住人口特有的危险因素是孕母糖尿病、梅毒感染、住装修半年居室以及胎婴儿为巨大儿。孕母文化程度高在流动人口中为危险因素，在常住人口中是保护因素。产次、孕母孕早期病毒感染、孕母接触化学制剂、孕母异常生育史等因素的OR值在流动人口中高于常住人口；孕母孕早期发热、胎婴儿低体重的OR值在流动人口中低于常住人口。结论流动和常住人口各自有CHD危险因素，多个危险因素在不同人群中的风险有明显差异。

关键词：先天性心脏病危险因素流动人口常住人口