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老年腰椎巨大痛风石1例报道

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 894-896页

作者：李伟龙陈嘉裕刘展亮朱思哲广东省梅州市人民医院脊柱外科 514000

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 详细信息

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。

关键词：尿酸结晶痛风患者痛风石血尿酸水平关节内腰椎患病率老年

应用生物信息学筛选结直肠癌Hub基因及验证

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系统医学 2024年第3期9卷 42-45,53页

作者：陈树华温日葵祝惠钦谢荣章云浮市人民医院检验科广东云浮527300

目的通过运用生物信息学分析,筛选出与结直肠癌相关的差异表达基因(Differentially Expressed genes,DEGs),并验证其生物学功能。方法云浮市人民医院检验科从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中下载结直肠癌芯片数据GSE... 详细信息

目的通过运用生物信息学分析,筛选出与结直肠癌相关的差异表达基因(Differentially Expressed genes,DEGs),并验证其生物学功能。方法云浮市人民医院检验科从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中下载结直肠癌芯片数据GSE 21815、GSE 31905、GSE 35279资料,应用GEO2R语言进行处理得出结直肠癌和正常结直肠组织之间的差异表达基因,并通过生物信息学工具DAVID、STRING、Cytoscape构建差异表达基因的蛋白互作网络,筛选Hub基因,应用基因本体论(Gene Ontology,GO)、基因百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析筛选出的Hub基因的生物功能,并利用MiRDB工具找出可能调控Hub基因的miRNA,并于2017—2022年8月收集30例结直肠癌组织和30例正常结直肠组织样本,通过实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)验证。结果经生物学信息分析和蛋白质相互作用网络图分析催产素受体基因、基质金属蛋白酶11基因、间质上皮转化因子基因、基质金属蛋白酶7基因、激肽释放酶8基因、激肽释放酶10基因为结直肠癌组织发生发展的关键Hub基因。结直肠癌组织中基质金属蛋白酶11基因(4.38±1.58)、间质上皮转化因子基因(2.69±0.29)、基质金属蛋白酶7基因(0.88±0.14)、激肽释放酶8基因(11.09±3.90)、激肽释放酶10基因mRNA(7.88±2.20)的表达,显著高于正常结直肠组织组织,差异有统计学意义(t=9.605、25.339、26.376、9.541、3.726,P均<0.001)。结论结直肠癌组织中基质金属蛋白酶11基因、间质上皮转化因子基因、基质金属蛋白酶7基因、激肽释放酶8基因、激肽释放酶10基因异常表达,可能参与结直肠癌发生过程,有望为后续结直肠癌基础研究及临床诊疗提供依据。

关键词：结直肠癌生物信息学 Hub基因

基于营养状况及生化指标构建妊娠期糖尿病合并贫血患者妊娠结局的预测模型

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 303-308页

作者：陈晶晶王婷刘虹黎红桐城市人民医院妇产科桐城231400

目的构建一种将营养状况及生化指标作为相关预测因子预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并贫血患者妊娠结局的列线图模型。方法纳入2021年4月至2023年1月桐城市人民医院收治的GDM合并贫血患者,入组时采用膳食回顾... 详细信息

目的构建一种将营养状况及生化指标作为相关预测因子预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并贫血患者妊娠结局的列线图模型。方法纳入2021年4月至2023年1月桐城市人民医院收治的GDM合并贫血患者,入组时采用膳食回顾及能量计算方法收集患者营养状况,并测定患者相关生化指标。根据妊娠结局将患者分为不良妊娠结局与正常妊娠结局,采用Logistic回归筛选营养状况及生化指标中影响GDM合并贫血患者妊娠结局的预测因子,并构建预测患者不良妊娠结局的列线图模型。结果94例GDM合并贫血患者不良妊娠率为24.45%。不良妊娠结局组患者能量摄入、脂肪摄入分别为(2318.43±287.65)kcal、(78.95±5.64)g,高于正常妊娠结局组的(1984.37±214.95)kcal、(74.24±4.32)g;不良妊娠结局组患者蛋白质摄入为(77.36±6.74)g,低于正常妊娠结局组的(83.25±6.83)g;入组时不良妊娠结局组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清叶酸水平分别为(90.68±6.47)g/L、(35.42±4.29)g/L、(7.83±1.24)nmol/L,低于正常妊娠结局组的(94.41±7.04)g/L、(42.17±5.73)g/L、(9.36±1.55)nmol/L;不良妊娠结局组患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平为(6.49±0.95)%,高于正常妊娠结局组的(5.42±0.71)%(P0.90;模型具有良好的一致性、预测准确性及区分度。结论基于能量、脂肪、蛋白质摄入及入组时HbA1c、ALB、血清叶酸水平构建的GDM合并贫血患者不良妊娠结局的预测模型稳定性及准确性较好。

关键词：妊娠期糖尿病贫血妊娠结局列线图模型

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P<0.05)。量表评分方面,自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者,ASLEC中的健康适应因子得分更高[M(Q1,Q3)][6(4,9)比5(3,8)](χ^(2)=2.13,P<0.05);MASC中的躯体症状因子得分更高[26(19.25,31)比24(16,29)](χ^(2)=2.50,P<0.05);CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高(χ^(2)=2.35、2.96、2.09、2.17;均P<0.05)。回归分析显示,精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P<0.05)。结论青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

机器学习多种算法构建MRI影像组学模型预测膀胱癌病理分级的对比分析

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1929-1933页

作者：张添辉杜秀梅陈南辉龙曦杨日辉杨颖思范伟雄广东省梅州市人民医院磁共振科 514031 广东省梅州市人民医院泌尿外科 514031

目的探讨并对比分析机器学习多种算法构建MRI影像组学模型预测膀胱癌(BCa)病理分级的效能。方法回顾性分析本院2016年10月至2020年3月符合入组标准的187例膀胱癌患者。采用ITK-SNAP软件进行T 2WI、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC... 详细信息

目的探讨并对比分析机器学习多种算法构建MRI影像组学模型预测膀胱癌(BCa)病理分级的效能。方法回顾性分析本院2016年10月至2020年3月符合入组标准的187例膀胱癌患者。采用ITK-SNAP软件进行T 2WI、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)图像上的感兴趣区分割,通过AK软件提取MRI影像组学特征。依次采用最大相关最小冗余(mRMR)、最小绝对收缩和选择法(LASSO)及支持向量机-递归特征消除法(SVM-RFE)筛选出最优特征集,分别采用决策树(DT)、逻辑回归(LR)、K最近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、多层感知机(MLP)、可解释增强机(EBM)、随机森林(RF)等7种机器学习算法构建MRI影像组学预测模型。绘制不同模型的受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度和特异度评估模型的效能。结果通过T 2WI、DWI及ADC图像共提取了3948个组学特征,依次采用mRMR、LASSO及SVM-RFE算法降维筛选出最优特征集,包括T 2WI_wavelet-LLL_glszm_Size Zone Non Uniformity Normalized、DWI_wavelet-HLH_glszm_Gray Level Variance、DWI_original_first order_Interquartile Range、ADC_wavelet-HHH_first order_Kurtosis、ADC_exponential_glrlm_Run Length Non Uniformity Normalized。采用DT、LR、KNN、SVM、MLP、EBM、RF等7种机器学习算法构建MRI影像组学模型,在训练集预测BCa病理分级的AUC值分别为0.832、0.831、0.844、0.893、0.923、0.993、0.937,在测试集分别为0.765、0.796、0.810、0.829、0.830、0.903、0.929。其中,在测试集中RF模型的AUC值最高,EBM的AUC值次之,且Delong检验显示RF模型与EBM模型之间AUC值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于机器学习多种算法构建的MRI影像组学模型对BCa病理分级均具有良好的预测效能,且RF与EBM模型可作为预测BCa病理分级的优选模型。

关键词：机器学习磁共振成像影像组学膀胱癌病理分级

中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素及预测模型构建

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 392-395页

作者：储巧香王翠竹丁其培陆月梅海安市人民医院妇产科江苏海安226600

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根... 详细信息

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根据同步放化疗后是否达到缓解分为缓解组(90例)和未缓解组(41例);采用单因素和多因素法评估中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测临床效能。结果单因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均可能与中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均是中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归模型证实中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,构建自变量偏回归系数模型方程式:中晚期宫颈癌患者同步放化疗后达到缓解可能性Logit(Y)=1.84-1.16×肿瘤最大径(cm)-2.72×宫旁浸润+0.08×血小板/淋巴细胞比值-1.09×中性粒细胞/淋巴细胞比值-1.13×单核细胞/淋巴细胞比值;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测曲线下面积为0.88(95%CI:0.83~0.94),特异度为75.90%,灵敏度为87.36%,最佳cut-off值为0.65。结论中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果与多种因素有关,如肿瘤最大径、宫旁浸润及免疫炎症指标等;而基于以上指标构建预测模型有助于指导临床医生早期识别同步放化疗后疗效不佳的人群。

关键词：宫颈癌同步放化疗缓解影响因素预测模型

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个性化护理在髋关节置换术患者护理中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0172-0175页

作者：阳卫兰张秋玲罗家伟梁健雯云浮市人民医院骨科一区广东云浮527300

观察分析对髋关节置换术患者实施个性化护理的效果。方法选择我院就诊的80例髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组,两组患者人数均为40例。前者通过生命体征监测、用药指导等方式对患者进行护理,后者采取个性化护理。结果实验组的... 详细信息

观察分析对髋关节置换术患者实施个性化护理的效果。方法选择我院就诊的80例髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组,两组患者人数均为40例。前者通过生命体征监测、用药指导等方式对患者进行护理,后者采取个性化护理。结果实验组的负性情绪、疼痛程度、PSQI评分更低,术后髋关节功能、护理满意度评分更高。差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理有助于改善患者疼痛程度,提升生活质量,促进髋关节功能恢复,对髋关节置换术患者的应用效果较为良好。。

关键词：髋关节置换术个性化护理应用效果

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超声测量胎儿体重的影响因素分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0099-0102页

作者：刘月梅梁凤伟曾冰冰陈文婷伍美云浮市人民医院超声诊断科广东云浮527399

分析超声测量胎儿体重的影响因素。方法选定本院2022年7月至2022年12月接受正常产检的53例产妇,均通过彩色多普勒超声检查评估胎儿体重,根据实际出生体重的符合率分组,将41例体重差≤250g的胎儿设为符合组,将12例体重差>250g的胎儿设... 详细信息

分析超声测量胎儿体重的影响因素。方法选定本院2022年7月至2022年12月接受正常产检的53例产妇,均通过彩色多普勒超声检查评估胎儿体重,根据实际出生体重的符合率分组,将41例体重差≤250g的胎儿设为符合组,将12例体重差>250g的胎儿设为不符合组,单因素、多因素logistic回归分析超声测量胎儿体重的影响因素。结果符合组产妇年龄、胎儿数、胎位不正、胎儿性别、机器分辨率差、图像采集、超声影像归档和通讯系统(PACS)系统故障与不符合组比较,P>0.05;符合组产妇体重、羊水少、胎头已入盆、孕妇腹部脂肪较厚、超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位与不符合组比较,P<0.05。多因素分析显示,产妇体重、羊水少、胎头已入盆、孕妇腹部脂肪较厚、超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位是超声测量胎儿体重的影响因素,P<0.05。结论超声测量胎儿体重与实际出生体重不符合的影响因素有产妇体重、羊水少、胎头已入盆、孕妇腹部脂肪较厚、超声医生专业技能缺陷、图像质量评价落实不到位,应当引起临床重视。

关键词：产前超声孕晚期胎儿体重影响因素

妇科门诊1582例高雄激素血症患者病因分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 132-135页

作者：杨蕾杨欣北京大学人民医院妇产科北京100044 安徽省第二人民医院妇产科

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病... 详细信息

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病因占比依次为多囊卵巢综合征(PCOS)1277例(80.72%)、甲状腺疾病30例(1.90%)、使用雄激素药物29例(1.83%)、卵巢肿瘤20例(1.26%)、高泌乳素血症14例(0.89%)、肾上腺因素3例(0.22%);病因不明209例(13.21%)。②按年龄病因分层(排除不明病因),排前3位:40岁组:PCOS(5.94%,94/1582)、甲状腺疾病、使用雄激素药物和卵巢肿瘤均为(0.25%,4/1582),共106例。结论高雄激素血症就诊病因前3位是PCOS、甲状腺疾病和使用雄激素药物,肾上腺疾病及雄激素分泌肿瘤少见;PCOS在各年龄段发病率均居首位,且多发于40岁前;应结合病因进行进一步治疗。

关键词：高雄激素血症 PCOS 肾上腺皮质增生病因