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鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿后实施全面护理模式的效果

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第2期39卷 146-148,145页

作者：黄水凤云浮市人民医院广东云浮527300

目的分析在鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的临床护理中实施全面护理模式的效果。方法选取2022年1月至2022年8月期间内我院接收的60例腺样体肥大患儿,所有患儿均接受鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗,通过双盲法分... 详细信息

目的分析在鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的临床护理中实施全面护理模式的效果。方法选取2022年1月至2022年8月期间内我院接收的60例腺样体肥大患儿,所有患儿均接受鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗,通过双盲法分为实验组与参照组,各30例,实验组应用全面护理模式,参照组应用常规护理模式,比较两组患儿手术相关指标、生活质量和并发症发生率。结果护理后,实验组患儿术中出血量、术后出血量少于参照组,手术时间与住院时间短于参照组(P<0.05),实验组患儿生活质量各项评分高于参照组(P<0.05),实验组患儿并发症发生率6.67%低于参照组26.67%(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿中实施全面护理模式能缩短患儿的住院时间,改善患儿生活质量,降低并发症发生风险。

关键词：鼻内镜下等离子低温射频消融术腺样体肥大全面护理模式

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运动疗法在膝骨关节炎患者中的应用进展

中外医学研究 2024年第19期22卷 181-184页

作者：梁嘉均陈伟明韦秋业李月云浮市人民医院广东云浮527399

随着国内人口老龄化的加剧,膝骨关节炎(KOA)的发病率不断增加,现已成为威胁老年群体健康及生活质量的重要因素。在KOA的临床治疗中,运动疗法可有效缓解疼痛、增加肌力和稳定性、减少药物带来的副作用反应,通过长期的坚持运动支持来调节... 详细信息

随着国内人口老龄化的加剧,膝骨关节炎(KOA)的发病率不断增加,现已成为威胁老年群体健康及生活质量的重要因素。在KOA的临床治疗中,运动疗法可有效缓解疼痛、增加肌力和稳定性、减少药物带来的副作用反应,通过长期的坚持运动支持来调节身心,以达到康复治疗的效果。本文现对运动疗法在KOA治疗中的临床现状予以综述,总结近年来常用运动疗法,以期为临床治疗方案的选择提供指导。

关键词：运动疗法膝骨关节炎治疗肌力训练

FOCUS-PDCA的院感质控管理在医院环境卫生学监测的应用

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西藏医药 2024年第1期45卷 5-6页

作者：李汶珊潘秀娟邓月婷云浮市人民医院广东云浮527300

目的探究FOCUS-PDCA的院感质控管理在医院环境卫生学监测的应用价值。方法通过自身前后对照的方式,将2019年未实施FOCUS-PDCA的院感质控管理的医院环境卫生学监测数据作为参照,分析2020年-2022年实施基于FOCUS-PDCA的院感质控管理的... 详细信息

目的探究FOCUS-PDCA的院感质控管理在医院环境卫生学监测的应用价值。方法通过自身前后对照的方式,将2019年未实施FOCUS-PDCA的院感质控管理的医院环境卫生学监测数据作为参照,分析2020年-2022年实施基于FOCUS-PDCA的院感质控管理的环境卫生学监测数据并比较。结果 2020年~2022年物体表面、手卫生监测合格率均较2019年物体表面、手卫生监测数据有所提升,其中2021年与2022年手卫生监测合格率均较2019年的监测合格率高(P医院实施FOCUS-PDCA的院感质控管理,可稳步提升物体表面、手卫生环境卫生学监测合格率,稳定空气监测合格率,对医院环境卫生学监测质量、医疗安全提升的价值显著。

关键词：院感质控管理质量控制手卫生消毒环境卫生学监测

IgA肾病预后的影响因素及相关评估模型的研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 499-505页

作者：唐天威叶智明李锐钊广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院肾内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科赣州341000

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来早期识别疾病进展风险高的患者具有重要临床意义。该文综述了IgAN患者预后的影响因素及相关评估模型的研究进展。

关键词：肾小球肾炎,IgA 预后危险因素评估模型

贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后

MiRNA-21-5p靶向调节SATB1参与妊娠滋养层细胞的增殖和迁移作用的研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 433-437页

作者：李春华司津歌曹伍兰广东省中山市人民医院产科广东中山528400

目的探究miRNA-21-5p对妊娠滋养层细胞增殖和迁移的作用及机制。方法RT-qPCR检测mi RNA-21-5p和核基质结合区结合蛋白1(special AT-rich binding protein 1,SATB1)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者和正常孕妇的胎盘组织中的表达。CCK-8和EDU实验检测滋养细胞活力和增殖;Transwell检测细胞迁移;RT-qPCR和western blot检测MMP2、MMP9表达;Targetscan数据库和双荧光素酶实验预测并验证miRNA-21-5p与SATB1的结合。结果与对照组比较,PE患者胎盘组织中miRNA-21-5p表达显著增加,SATB1表达显著下降(P<0.05)。干扰miRNA-21-5p可增加细胞活力和增殖(P<0.001);增加细胞迁移和MMP2、MMP9表达(P<0.001)。MiRNA-21-5p靶向SATB1并负调控其表达(P<0.001)。干扰SATB1降低了干扰miRNA-21-5p对细胞增殖和迁移的促进作用(P<0.05)。结论miRNA-21-5p通过靶向上调SATB1促进妊娠滋养层细胞增殖和迁移,从而参与PE的发生发展。

关键词： MiRNA-21-5p SATB1 妊娠滋养层细胞增殖迁移

大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

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中国综合临床 2024年第4期40卷 271-277页

作者：郭彩萍赵婧陕西省延安市人民医院妇产科延安716000

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素+大剂量维生素D治疗,对比两组患者治疗前后的血清HCY、糖代谢指标、血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-OH-D3]及血脂代谢水平,并通过随访对比分析两组患者的妊娠结局。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组空腹血糖[(4.67±0.52)mmol/L与(5.46±0.68)mmol/L]、2 h餐后血糖[(6.67±0.56)mmol/L与(8.42±0.78)mmol/L]及稳态模型胰岛素抵抗指数(2.45±0.45与3.87±0.34)均低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of islets in pre diabetes patientsβcell function index,HOMA-β)高于对照组(87.15±10.45与75.92±10.06),差异均有统计学意义(t值分别为7.15、14.12、19.50、6.00,均P<0.001)。治疗后,观察组血清HCY水平低于对照组[(8.72±1.27)μmol/L与(10.18±1.65)μmol/L],血清25-OH-D3水平高于对照组[(15.05±2.41)μg/L与(11.25±2.37)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.43、8.71,均P<0.001)。治疗后,观察组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组[(2.15±0.15)mmol/L与(3.23±0.18)mmol/L、(5.23±0.14)mmol/L与(6.34±0.17)mmol/L、(1.53±0.21)mmol/L与(2.21±0.22)mmol/L],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组[(1.18±0.11)mmol/L与(0.98±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为35.70、39.04、17.32、9.52,均P<0.001)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组[10%(6/60)与40%(24/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P<0.001)。结论妊娠期糖尿病患者选择大剂量维生素D联合胰岛素治疗不仅可有效改善其糖脂代谢,还可降低HCY水平,改善其不良妊娠结局。

关键词：维生素D 胰岛素妊娠期糖尿病血清同型半胱氨酸血脂代谢妊娠结局

子宫颈腺鳞癌根治性放化疗与开腹手术肿瘤学结局对比研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 924-931页

作者：王昱俨刘萍彭程尹钊红陈春林丁红梅孙立新王莉李维丽郎景和南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 云浮市人民医院广东云浮527300 山西省肿瘤医院妇科山西太原030001 河南省肿瘤医院河南郑州450008 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)... 详细信息

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)初始入组:根治性放化疗组97例,开腹手术组373例。根治性放化疗组5年总生存率(OS)与5年无病生存率(DFS)均差于开腹手术组(OS:69.2%vs. 83.7%,P<0.001;DFS:57.8%vs.81.3%,P<0.001)。Cox多因素分析显示根治性放化疗是影响患者肿瘤学结局的独立危险因素(OS:HR=2.094,95%CI 1.243~3.530,P=0.006;DFS:HR=2.477,95%CI 1.585~3.871,P<0.001)(2)ⅡB期及以内病例两组分别为36例和248例。两组5年OS与DFS差异无统计学意义(OS:89.9%vs. 88.3%,P=0.813;DFS:83.6%vs. 86.7%,P=0.510)。Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=0.731,95%CI 0.152~3.520,P=0.696;DFS:HR=0.726,95%CI 0.218~2.417,P=0.601)。(3)ⅢC期根治性放化疗组20例,开腹手术组100例。两组5年OS及DFS均提示开腹手术有着更优的肿瘤学结局(OS:44.6%vs. 65.9%,P=0.007;DFS:39.7%vs. 61.5%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.091,95%CI 0.936~4.672,P=0.072;DFS:HR=1.748,95%CI 0.827~3.692,P=0.143)。(4)Ⅲ~Ⅳ期根治性放化疗组48例,开腹手术组102例。两组5年OS差异无统计学意义,开腹手术组有更优的5年DFS(OS:58.7%vs. 66.9%,P=0.160;DFS:38.9%vs. 62.4%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示,两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.126,95%CI 0.998~4.537,P=0.051;DFS:HR=1.855,95%CI 0.914~3.766,P=0.087)。结论总体上子宫颈腺鳞癌患者根治性放化疗肿瘤学结局差于开腹手术;但经Cox多因素进一步分层分析,无论是ⅡB期以内患者还是ⅡB期以上期别的患者,两种治疗方式5年肿瘤学结局无显著性差异。

关键词：子宫颈肿瘤根治性放化疗开腹手术肿瘤学结局

早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型