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钉-骨界面表面培养在外固定支架钉道感染诊断中的应用价值

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 519-524页

作者：黄勇仪姜楠宋宸升姚钰王博炜胡岩君南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 广东省云浮市人民医院骨科一区云浮527300

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界... 详细信息

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界面)行涂板细菌培养;对螺钉位于骨内的螺纹(钉-骨界面)用胰酪大豆胨琼脂浇筑进行螺钉表面培养,比较两个界面的培养结果,并对培养阳性者行细菌定性培养及药物敏感试验。结果:共纳入23例患者,男18例,女5例;年龄(37.3±17.6)岁;外固定支架佩戴时间为8.1(4.0,11.3)个月。共培养212个标本,钉-软组织界面细菌培养阳性率为53.8%(57/106),显著高于钉-骨界面[17.9%(19/106)],差异有统计学意义( P< 0.05)。钉-骨界面与钉-软组织界面细菌培养结果并未显示相关性( r=-0.011, P=0.913)。细菌类型方面,19个钉-骨界面细菌培养阳性标本均为单一致病菌,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(7个);57个钉-软组织界面培养阳性标本中,单一致病菌感染51个,混合细菌感染6个。两个界面均培养阳性标本10对,其中4对标本细菌类型完全一致,1对标本细菌类型部分一致。共有82个细菌标本进行药物敏感试验,其中葡萄球菌感染占74.4%(61/82)。葡萄球菌的药物敏感试验结果显示:耐药前3名的药物分别为氨苄西林、苯唑西林及青霉素;而敏感药物前3名分别为万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺,均未表现耐药。结论:外固定支架钉-骨界面培养评估深部骨组织有无感染是必要的,钉-骨界面和钉-软组织界面同时培养可以为钉道感染的治疗提供更加全面的依据。

关键词：骨疾病,感染性外固定器微生物学技术钉道感染钉-骨界面

问题链激发学生的求知欲——以一节公开课“一次函数的图像与性质”为例

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中学数学研究（华南师范大学）（下半月） 2024年第7期 21-24页

作者：李土明广东省云浮市云浮中学 527300

结合《义务教育数学课程标准(2022年版)》落地以及国家对教学提出的全新要求,可知教学的目标是培养学生的核心素养,即学生适应社会发展和终身学习所需要的价值观、必备品格和关键能力,特别是真实情境解决问题的能力.落实核心素养的培养... 详细信息

结合《义务教育数学课程标准(2022年版)》落地以及国家对教学提出的全新要求,可知教学的目标是培养学生的核心素养,即学生适应社会发展和终身学习所需要的价值观、必备品格和关键能力,特别是真实情境解决问题的能力.落实核心素养的培养,问题链的设计是个很好抓手,能帮助学生深入学习,激发学生的学习兴趣,从而达成教学评一致性.

关键词：核心素养教学评一体化问题链教学设计一次函数数形结合

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高中数学创新教学方法的探索与应用

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第10期 0091-0094页

作者：雷亚飞广东省云浮市云浮中学广东云浮527300

本文探讨了高中数学创新教学法的理论与实践,旨在应对当前数学教育面临的挑战。研究以建构主义,多元智能及认知负荷理论为理论基础,探讨了探究式学习,合作学习,项目式学习,翻转课堂及情境教学几种创新教学法。这些方法从创设丰富情境,... 详细信息

本文探讨了高中数学创新教学法的理论与实践,旨在应对当前数学教育面临的挑战。研究以建构主义,多元智能及认知负荷理论为理论基础,探讨了探究式学习,合作学习,项目式学习,翻转课堂及情境教学几种创新教学法。这些方法从创设丰富情境,激励学生自主探究与合作学习等方面来促进学生对数学学习兴趣的培养,知识的掌握,问题解决能力的提高以及创新思维的培养。研究表明,创新教学法显著提升学生数学成绩与综合素养,对高中数学教育改革具有强大支撑作用。在今后的研究中,要不断优化教学策略来满足教育改革的需要,培养出富有创新精神与实践能力的人。

关键词：高中数学创新教学法理论与实践创新思维

体质调节及膳食干预对高尿酸血症患者各项临床症状的影响探析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0066-0071页

作者：汤映陆伟亮广东省云浮市中医院健康管理中心广东云浮527300 广东省云浮市中医院药剂科广东云浮527300

研究对11-18岁青少年高尿酸血症患者采取体质辨识进行膳食干预、健康教育、运动指导、心理疏导的方式,对降低患者血尿酸水平的影响。方法本院2021年6月至2022年12月健康体检的496例11-18岁青少年患者视为研究观察主要对象(均是高尿酸血... 详细信息

研究对11-18岁青少年高尿酸血症患者采取体质辨识进行膳食干预、健康教育、运动指导、心理疏导的方式,对降低患者血尿酸水平的影响。方法本院2021年6月至2022年12月健康体检的496例11-18岁青少年患者视为研究观察主要对象(均是高尿酸血症),立足于随机数表法为小组划分基本原则,将496例平均划分为两个小组,其中对照组(n=248例)高尿酸血症患者采用常规低嘌呤饮食、多饮水、多运动等常规的健康指导,研究组248例高尿酸血症患者在对照组常规健康指导的基础上再结合采用对不同患者进行体质辨识后实施膳食/饮食、健康宣传教育、运动训练引导、心理干预等一系列治疗干预措施,通过健康指导(时间为3个月)干预后,对两组患者的生活质量指标评分、血尿酸水平等临床指标、体质改变、患者治疗满意度的发生情况、临床治疗总有效性等多个维度实施对照与分析。结果治疗干预后,对照、研究两个小组临床症状改善效果显著,但是研究组立足于传统健康指导基础上再结合采用体质辨识后进行膳食/健康知识宣传教育/运动训练/心理干预等一系列治疗指导方式均显著优于对照组(传统健康指导);与对照组(传统健康指导)相比,研究组(饮食+健康教育+运动指导+心理疏导)生活质量指标更高(P<0.05),血尿酸水平更低(P<0.05),满意度评分更高(X2=12.608,P=0.001);有效率更高(X2=14.268,P=0.001),对健康知识掌握度更高(P<0.05),体质改善例数更多(X2=4.343,P=0.037)。结论在高尿酸血症患者临床治疗环节中基于常规健康指导上再结合体质辨识进行饮食干预、健康教育、运动指导及心理疏导的方式,可以明显的降低患者的血尿酸水平,相关并发症的发生率比较低,提升患者的生活质量,提升患者的身体抵抗力,促进患者后续的恢复,具有明显的临床价值,值得推广使用。

关键词：高尿酸血症健康指导体质辨识饮食干预临床症状影响

药师对痛风患者用药现状调查及药学干预的效果分析

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首都食品与医药 2024年第15期31卷 77-79页

作者：熊思莹张瑞辉陈明弟钟天文成明建梁采平广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的探讨临床药师对痛风患者用药现状调查及药学干预的效果.方法选择广东省云浮市人民医院2023年1月-2023年11月收治的痛风患者120例为研究对象,协同临床药师对患者进行个体化用药监护,对在此期间出院患者,分别在出院后1个月、3个月、6... 详细信息

目的探讨临床药师对痛风患者用药现状调查及药学干预的效果.方法选择广东省云浮市人民医院2023年1月-2023年11月收治的痛风患者120例为研究对象,协同临床药师对患者进行个体化用药监护,对在此期间出院患者,分别在出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,调查其用药的依从性,给予个体化用药或生活方式指导,通过发放调查问卷及随访了解患者干预前(入院时)和干预后1年(出院后1年)痛风知识知晓率、用药情况以及治疗效果.结果干预后患者痛风知识知晓率情况显著优于干预前(P<0.05);干预后急性发作期用药、间歇期用药与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者近一年发作次数较干预前明显下降,同时随诊次数频次增加(P<0.05).结论药师对痛风患者进行用药现状调查及药学干预可有效提高患者的痛风知识知晓率,同时对治疗效果提升、降低患者发病次数有显著意义.

关键词：痛风临床药师现状调查药学干预

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高警示药品安全屏障的建立与应用

首都食品与医药 2024年第8期31卷 98-100页

作者：莫柱冰广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的建立高警示药品安全屏障,降低医院高警示药品使用风险,提高医院高警示药品管理质量,保障患者用药安全有效。方法采用回顾性分析法,比较高警示药品安全屏障建立前后使用高警示药品发生的差错率、医务人员的知晓率。结果安全屏障建立... 详细信息

目的建立高警示药品安全屏障,降低医院高警示药品使用风险,提高医院高警示药品管理质量,保障患者用药安全有效。方法采用回顾性分析法,比较高警示药品安全屏障建立前后使用高警示药品发生的差错率、医务人员的知晓率。结果安全屏障建立后高警示药品差错率低于建立前,差异具有统计学意义(P<0.05);安全屏障建立后医务人员对高警示药品相关知识的知晓率显著高于建立前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立并应用高警示药品安全屏障可显著降低高警示药品处方差错率及不良事件发生率,促进高警示药品的安全管理,保障患者用药安全有效,可促进我院规范合理使用高警示药品,并可推广到其他医疗机构。

关键词：高警示药品药品安全安全屏障

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TDM指导丙戊酸钠个体化用药效果分析

首都食品与医药 2024年第7期31卷 80-82页

作者：陈翠莲陈明弟蓝锡昌广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研... 详细信息

目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研究对象。依据是否采取TDM指导分为指导组及未指导组。统计两组癫痫发作次数以评定疗效;比较两组生活质量评分及嗜睡、轻度共济失调、恶心呕吐、震颤、高氨血症等毒性不良反应发生情况;比较两组丙戊酸钠血药浓度平均分布情况。结果指导组115例患者的临床癫痫控制情况明显改善,显效44例(38.26%),有效55例(47.83%),无效16例(13.91%),总有效率为86.09%。相较于未指导组,患者的发作频率、持续时间及发作程度均显著改善(P<0.05);相较于未指导组,指导组患者在日常活动、精神健康、总体健康状况、生活满意度方面均得到显著改善(P<0.05);指导组患者毒性不良反应发生情况明显改善;指导组患者丙戊酸钠血药浓度有效率为76.52%,显著高于未指导组(43.48%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究为丙戊酸钠个体化用药中TDM的实际应用提供了有力的支持。研究结果不仅对于改善癫痫患者的治疗效果具有重要的临床意义,也为今后进一步推动个体化用药策略的发展提供了有益的经验和启示。

关键词： TDM 丙戊酸钠用药效果

泛福舒在儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征的应用

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 63-65页

作者：丁永星陈娟叶肖容广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的探讨泛福舒在治疗儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征中的临床疗效及免疫调节作用.方法选取云浮市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例儿童过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机对照法均分为试验组及对照组,每组各30例.对照... 详细信息

目的探讨泛福舒在治疗儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征中的临床疗效及免疫调节作用.方法选取云浮市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例儿童过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机对照法均分为试验组及对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,试验组给予常规治疗联合泛福舒治疗,分别收集试验组及对照组治疗前以及治疗后的鼻部症状评分、咳嗽症状积分(包括日间积分和夜间积分)、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)和食物过敏原过筛试验(fx5E),比较两组患儿治疗前后鼻部症状评分总分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)和食物过敏原过筛试验(fx5E)之间的差异.结果试验组治疗后鼻部症状评分总分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)下降程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论泛福舒在儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征的治疗中可有效缓解咳嗽及鼻部症状,同时可减轻过敏症状及过敏反应,对免疫调节也有积极作用,值得推广并使用.

关键词：上气道咳嗽综合征过敏性鼻炎泛福舒

体质辨识结合膳食干预在青少年高尿酸血症中的应用研究

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1062-1066页

作者：汤映陆伟亮广东省云浮市中医院健康管理中心广东云浮527300 广东省云浮市中医院药剂科广东云浮527300

目的:探究体质辨识结合膳食干预在青少年高尿酸血症中的应用价值。方法:从云浮市中医院健康管理中心收集2022年1月—2023年6月期间进行健康体检的青少年高尿酸血症患者496例,依据电脑数字表法分为研究组(n=251)与对照组(n=245)。对照组... 详细信息

目的:探究体质辨识结合膳食干预在青少年高尿酸血症中的应用价值。方法:从云浮市中医院健康管理中心收集2022年1月—2023年6月期间进行健康体检的青少年高尿酸血症患者496例,依据电脑数字表法分为研究组(n=251)与对照组(n=245)。对照组予以常规健康指导;研究组基于对照组方案予以体质辨识结合膳食干预。比较两组干预前后血尿酸及总胆固醇(CHOL)水平;体重指数(BMI)及生活质量评分;干预后中医体质改善情况。结果:相比干预前,两组血尿酸及CHOL水平、BMI干预后明显下降,生活质量评分干预后明显升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);相比对照组,研究组干预后非健康体质(痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、湿热质、特禀质)占比更低,而健康体质(平和质)占比高(P<0.05)。结论:青少年高尿酸血症患者经体质辨识结合膳食干预及运动指导后,血尿酸及血脂水平明显改善,利于体质改善、体重减轻,且干预后生活质量佳,值得推广使用。

关键词：高尿酸血症青少年体质辨识膳食干预血尿酸