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TDM指导丙戊酸钠个体化用药效果分析

首都食品与医药 2024年第7期31卷 80-82页

作者：陈翠莲陈明弟蓝锡昌广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研... 详细信息

目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研究对象。依据是否采取TDM指导分为指导组及未指导组。统计两组癫痫发作次数以评定疗效;比较两组生活质量评分及嗜睡、轻度共济失调、恶心呕吐、震颤、高氨血症等毒性不良反应发生情况;比较两组丙戊酸钠血药浓度平均分布情况。结果指导组115例患者的临床癫痫控制情况明显改善,显效44例(38.26%),有效55例(47.83%),无效16例(13.91%),总有效率为86.09%。相较于未指导组,患者的发作频率、持续时间及发作程度均显著改善(P<0.05);相较于未指导组,指导组患者在日常活动、精神健康、总体健康状况、生活满意度方面均得到显著改善(P<0.05);指导组患者毒性不良反应发生情况明显改善;指导组患者丙戊酸钠血药浓度有效率为76.52%,显著高于未指导组(43.48%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究为丙戊酸钠个体化用药中TDM的实际应用提供了有力的支持。研究结果不仅对于改善癫痫患者的治疗效果具有重要的临床意义,也为今后进一步推动个体化用药策略的发展提供了有益的经验和启示。

关键词： TDM 丙戊酸钠用药效果

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高警示药品安全屏障的建立与应用

首都食品与医药 2024年第8期31卷 98-100页

作者：莫柱冰广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的建立高警示药品安全屏障,降低医院高警示药品使用风险,提高医院高警示药品管理质量,保障患者用药安全有效。方法采用回顾性分析法,比较高警示药品安全屏障建立前后使用高警示药品发生的差错率、医务人员的知晓率。结果安全屏障建立... 详细信息

目的建立高警示药品安全屏障,降低医院高警示药品使用风险,提高医院高警示药品管理质量,保障患者用药安全有效。方法采用回顾性分析法,比较高警示药品安全屏障建立前后使用高警示药品发生的差错率、医务人员的知晓率。结果安全屏障建立后高警示药品差错率低于建立前,差异具有统计学意义(P<0.05);安全屏障建立后医务人员对高警示药品相关知识的知晓率显著高于建立前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立并应用高警示药品安全屏障可显著降低高警示药品处方差错率及不良事件发生率,促进高警示药品的安全管理,保障患者用药安全有效,可促进我院规范合理使用高警示药品,并可推广到其他医疗机构。

关键词：高警示药品药品安全安全屏障

泛福舒在儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征的应用

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 63-65页

作者：丁永星陈娟叶肖容广东省云浮市人民医院广东云浮527300

目的探讨泛福舒在治疗儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征中的临床疗效及免疫调节作用.方法选取云浮市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例儿童过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机对照法均分为试验组及对照组,每组各30例.对照... 详细信息

目的探讨泛福舒在治疗儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征中的临床疗效及免疫调节作用.方法选取云浮市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例儿童过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机对照法均分为试验组及对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,试验组给予常规治疗联合泛福舒治疗,分别收集试验组及对照组治疗前以及治疗后的鼻部症状评分、咳嗽症状积分(包括日间积分和夜间积分)、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)和食物过敏原过筛试验(fx5E),比较两组患儿治疗前后鼻部症状评分总分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)和食物过敏原过筛试验(fx5E)之间的差异.结果试验组治疗后鼻部症状评分总分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清总IgE及吸入性过敏原过筛试验(hx2)下降程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论泛福舒在儿童过敏性鼻炎并发上气道咳嗽综合征的治疗中可有效缓解咳嗽及鼻部症状,同时可减轻过敏症状及过敏反应,对免疫调节也有积极作用,值得推广并使用.

关键词：上气道咳嗽综合征过敏性鼻炎泛福舒

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

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IgA肾病遗传学研究的现状和展望

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1351-1355页

作者：余学清广东省人民医院肾内科广东省医学科学院广州510080

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,遗传因素在其发病中起着重要作用。继候选基因关联分析研究及全基因组连锁分析后,全基因组关联分析(GWAS)研究发现了多个易感基因与IgA肾病的发病和临床表型密切相关。同时,结构变异及表观遗传改变也... 详细信息

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,遗传因素在其发病中起着重要作用。继候选基因关联分析研究及全基因组连锁分析后,全基因组关联分析(GWAS)研究发现了多个易感基因与IgA肾病的发病和临床表型密切相关。同时,结构变异及表观遗传改变也与IgA肾病密切相关。目前已发现的遗传变异可解释约11%的IgA肾病的遗传度。在基因组医学时代,全基因组测序研究(WGS)为进一步了解IgA肾病的遗传变异提供了重要的线索,有助于发现更多的遗传易感位点;而多组学研究可综合分析单细胞测序、表达数量性状位点(eQTL)和基因组学等研究数据,寻找IgA肾病相关的细胞类型特异性易感基因为靶向药物研发的开展提供思路,将是未来研究的趋势和方向。

关键词： IgA肾病基因组学易感基因全基因组关联分析全基因组测序

云浮市人民医院处方前置审核系统推行运行中的问题及优化实践效果分析

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中国当代医药 2024年第17期31卷 121-124,129页

作者：陈燕平张瑞辉张庆尚成明建广东省云浮市人民医院药学部广东云浮527300

目的优化云浮市人民医院处方前置审核系统规则,并评价其临床实践效果。方法云浮市人民医院于2022年7月至2023年4月进行建立审方小组筛查前置审核系统中存在的缺陷,并逐步完成优化。调取处方前置审核系统优化前(2022年2月至6月)与优化后(... 详细信息

目的优化云浮市人民医院处方前置审核系统规则,并评价其临床实践效果。方法云浮市人民医院于2022年7月至2023年4月进行建立审方小组筛查前置审核系统中存在的缺陷,并逐步完成优化。调取处方前置审核系统优化前(2022年2月至6月)与优化后(2023年5月至9月)门诊开具处方进行汇总分析,以优化前为对照组,优化后为观察组,比较两组处方干预率、干预成功率及不合理处方数目。结果对照组门诊总处方数为265095张,审核系统审方次数为88806次,审方成功次数为9987次;观察组门诊总处方数为303765张,审核系统审方次数为53760次,审方成功次数为11980次。观察组处方干预率(17.70%)低于对照组(33.50%),干预成功率(22.28%)高于对照组(11.25%),差异有统计学意义(P云浮市人民医院前置审核系统优化后,处方干预率降低,干预成功率提高,可减少无效警告,同时降低不合理处方量,有效改善处方质量。

关键词：前置审核系统效果评价合理用药不合理处方

预见性护理干预在矮身材患儿生长激素激发试验中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 136-139页

作者：刘翠莹广东省云浮市人民医院普通儿科门急诊广东云浮527300

目的分析预见性护理干预在矮身材患儿生长激素激发试验中的应用。方法选取2021年1月至2023年5月云浮市人民医院收治的75例接受生长激素激发试验的矮身材患儿进行回顾性分析,按照不同干预方案分为预见组(n=50)和对照组(n=25)。对照组采... 详细信息

目的分析预见性护理干预在矮身材患儿生长激素激发试验中的应用。方法选取2021年1月至2023年5月云浮市人民医院收治的75例接受生长激素激发试验的矮身材患儿进行回顾性分析,按照不同干预方案分为预见组(n=50)和对照组(n=25)。对照组采用常规护理干预,预见组采用常规护理+预见性护理。比较两组不良反应发生情况、护理满意度和心理状态。结果预见组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);预见组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,预见组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预在矮身材且接受生长激素激发试验患儿中的应用效果显著,临床可推广应用。

关键词：预见性护理矮身材儿童生长激素激发试验不良反应

前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比研究

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现代医院 2024年第3期24卷 479-481,485页

作者：陈章瑜张志广陈棣培云浮市人民医院广东云浮527300

目的探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者,按照随机数字表... 详细信息

目的探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为A、B、C三组,各30例。A组采用呋塞米+硝酸甘油治疗,B组采用呋塞米+硝酸甘油+新活素治疗,C组采用呋塞米+硝酸甘油+多巴胺治疗。对比三组治疗后的临床疗效、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)]及临床指标。结果①三组治疗总有效率相比(P0.05),NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平均降低,且B、C两组较A组NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平较低(P<0.05);③三组患者住院时间、再次入院率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中B、C两组住院时间、再次入院率低于A组(P<0.05)。结论呋塞米+硝酸甘油联合新活素或多巴胺治疗前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者疗效更加显著,能够改善患者心功能,缩短住院时间,降低再次入院率,值得临床推广。

关键词：前壁急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入心力衰竭呋塞米硝酸甘油新活素多巴胺

鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿后实施全面护理模式的效果

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第2期39卷 146-148,145页

作者：黄水凤云浮市人民医院广东云浮527300

目的分析在鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的临床护理中实施全面护理模式的效果。方法选取2022年1月至2022年8月期间内我院接收的60例腺样体肥大患儿,所有患儿均接受鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗,通过双盲法分... 详细信息

目的分析在鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的临床护理中实施全面护理模式的效果。方法选取2022年1月至2022年8月期间内我院接收的60例腺样体肥大患儿,所有患儿均接受鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗,通过双盲法分为实验组与参照组,各30例,实验组应用全面护理模式,参照组应用常规护理模式,比较两组患儿手术相关指标、生活质量和并发症发生率。结果护理后,实验组患儿术中出血量、术后出血量少于参照组,手术时间与住院时间短于参照组(P<0.05),实验组患儿生活质量各项评分高于参照组(P<0.05),实验组患儿并发症发生率6.67%低于参照组26.67%(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿中实施全面护理模式能缩短患儿的住院时间,改善患儿生活质量,降低并发症发生风险。

关键词：鼻内镜下等离子低温射频消融术腺样体肥大全面护理模式