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广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤净生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 232-238页

作者：李柱明梁智恒刘宁魏矿荣中山市人民医院中山市肿瘤研究所中山528400

目的分析广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤生存资料,为中山市肿瘤防控提供科学依据。方法广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤发病资料来源于中山市肿瘤登记处,随访截至2019年12月31日。统计指标包括总体和主要恶性肿瘤不同时期的标化5... 详细信息

目的分析广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤生存资料,为中山市肿瘤防控提供科学依据。方法广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤发病资料来源于中山市肿瘤登记处,随访截至2019年12月31日。统计指标包括总体和主要恶性肿瘤不同时期的标化5年净生存率及其年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。标化生存率采用国际癌症生存标准年龄结构进行加权。结果广东省中山市1970—2014年符合研究条件的恶性肿瘤新发病例共78854例,其中肺癌(13466例,17.08%)、鼻咽癌(9715例,12.32%)和肝癌(9707例,12.31%)较多,总体病理学诊断比例(MV%)为69.87%,主要恶性肿瘤MV%在21.07%~97.00%之间。2010—2014年,中山市恶性肿瘤总体、男性、女性的标化5年净生存率分别为39.74%、30.92%和52.47%,主要恶性肿瘤标化5年净生存率分别为甲状腺癌97.98%,脑及中枢神经系统肿瘤74.29%,鼻咽癌73.92%,结直肠癌50.23%,女性乳腺癌81.38%,子宫体癌78.81%,宫颈癌68.57%,前列腺癌49.33%,肺癌16.19%,肝癌12.14%,食管癌11.78%。1970—2014年,中山市总体恶性肿瘤标化5年净生存率呈上升趋势(AAPC=1.5%,P=0.025),不同时期女性恶性肿瘤标化5年净生存率均高于男性。结论1970—2014年广东省中山市总体及主要恶性肿瘤的标化5年净生存率呈上升趋势,但与全球CONCORD-3项目参与国家和地区相比,近期净生存率仍处于中低水平,提示中山市应继续加强肿瘤防控。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记净生存率 5年生存率

按病种分值付费背景下医院科室收入核算模式探索

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卫生经济研究 2024年第2期41卷 85-89,93页

作者：牛琨贺婷袁勇中山市人民医院广东中山528400

医保支付方式改革已迈入了全面实施阶段,按病种分值付费对公立医院经济运营管理与科室绩效管理提出了新的挑战。样本医院从改革科室收入核算模式入手,创新性提出了与按病种分值付费制度高度融合的科室收入核算模式。通过运用于科室绩效... 详细信息

医保支付方式改革已迈入了全面实施阶段,按病种分值付费对公立医院经济运营管理与科室绩效管理提出了新的挑战。样本医院从改革科室收入核算模式入手,创新性提出了与按病种分值付费制度高度融合的科室收入核算模式。通过运用于科室绩效考核,切实引导医务人员理解医保支付制度,推动医疗收入内涵式增长与医疗费用合理管控,促进医院高质量可持续发展。

关键词：按病种分值付费科室收入核算收入分配医保支付方式改革

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

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基层医学论坛 2024年第1期28卷 151-153页

作者：吴敏敏中山市黄圃人民医院广东中山528429

目的探讨冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的疗效。方法选取中山市黄圃人民医院接受住院治疗的90例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据治疗方式的不同将患儿分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规药物维持治疗(布地奈... 详细信息

目的探讨冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的疗效。方法选取中山市黄圃人民医院接受住院治疗的90例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据治疗方式的不同将患儿分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规药物维持治疗(布地奈德吸入气雾剂),观察组在采用常规药物维持治疗的同时配合冬病夏治穴位敷贴疗法。对2组的治疗效果进行对比,并随访观察1年,比较2组患儿治疗后的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数。结果对照组总有效率为68.89%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显的药物不良反应。结论冬病夏治穴位敷贴疗法可明显改善患儿的临床症状,减少患儿哮喘的发作次数、急诊就医次数和住院次数,具有良好的治疗效果。该疗法独特、使用方便、不良反应小,值得儿科临床推广使用。

关键词：冬病夏治穴位敷贴小儿哮喘缓解期

高质量发展背景下公立医院经济运营分析的思考——以广东省某三级医院为例

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市场周刊 2024年第8期37卷 52-55页

作者：刘佩玲中山市黄圃人民医院广东中山528429

近年来,我国公立医院的发展速度不断加快,运营管理受到广泛重视,对经济运营分析工作的要求不断提高,科学合理开展公立医院的经济运营分析工作势在必行。基于此,文章分析高质量发展背景下公立医院经济运营分析的重要意义,研究广东省某三... 详细信息

近年来,我国公立医院的发展速度不断加快,运营管理受到广泛重视,对经济运营分析工作的要求不断提高,科学合理开展公立医院的经济运营分析工作势在必行。基于此,文章分析高质量发展背景下公立医院经济运营分析的重要意义,研究广东省某三级公立医院的运营现状,提出具体的运营分析策略,旨在为促使广东省某三级医院在高质量发展背景下的经济运营分析工作效果提升提供助力。

关键词：高质量发展经济运营分析公立医院

基于合成少数过采样技术算法构建肝癌术后合并胆漏的预警模型

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 93-98页

作者：宋林泉梁志宏中山市小榄人民医院肝胆外科中山528415

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料... 详细信息

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料,其中男性72例,女性48例,年龄(58.6±6.7)岁。根据患者术后1个月胆漏发生情况分为两组:胆漏组(n=32)和非胆漏组(n=88)。收集患者的病灶长径、余肝体积、术中出血量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等临床资料。根据SMOTE算法对原始数据集中的阳性样本量进行扩充,并基于新数据集构建SMOTE风险预警模型(P_(2))。受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胆漏的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果120例肝癌患者术后有32例患者出现胆漏,88例患者未出现胆漏,胆漏发生率为26.67%(32/120)。胆漏组和非胆漏组患者的病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过SMOTE算法将胆漏组样本数量扩充至96例,此时胆漏组和非胆漏组中的样本量比值接近于1。随后对基于SMOTE算法扩充后的数据重新拟合,结果显示,病灶长径≥5 cm、术前合并胆管炎、术中出血量增加、ALT升高及AST升高均是肝癌患者术后合并胆漏的独立危险因素(均P<0.05),而余肝体积越大是肝癌患者术后合并胆漏的保护因素(P<0.05)。基于SMOTE建立了预警模型P_(2),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度良好(P=0.842,决定系数R^(2)=0.647),对肝癌患者术后合并胆漏预测的灵敏度为93.75%,特异度为82.95%,AUC为0.955(95%CI:0.901~0.985)。结论病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST均与肝癌患者术后合并胆漏密切相关。基于SMOTE算法构建的肝癌术后合并胆漏的预警模型具有较高的预测效能。

关键词：肝肿瘤术后合并胆漏危险因素预警模型

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医院业财融合对提升财务管理效率的影响研究

财会学习 2024年第16期 25-27页

作者：刘佩玲中山市黄圃人民医院

业财融合作为医院提升财务管理效率、优化资源配置和增强竞争力的重要途径,医院加强业财融合能够打破业务与财务之间的壁垒,构建更加科学合理的财务管理体系。本文深刻剖析了业财融合对医院财务管理效率的影响,并分析了当前医院推进业... 详细信息

业财融合作为医院提升财务管理效率、优化资源配置和增强竞争力的重要途径,医院加强业财融合能够打破业务与财务之间的壁垒,构建更加科学合理的财务管理体系。本文深刻剖析了业财融合对医院财务管理效率的影响,并分析了当前医院推进业财融合提升财务管理效率过程中存在的障碍,在此基础上,针对性地提出了医院业财融合提升财务管理效率的策略,为医院开展相关工作提供了参考与借鉴。

关键词：业财融合财务管理信息化建设

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沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂提高手术室护士临床教学质量的研究

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 785-790,F0003页

作者：龚映虹周丽杏叶巧玲成丹枫颜贵积广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院) 广东省中山市528415

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序... 详细信息

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序分为对照组(2021年度新进护生共计32名)与观察组(2022年度新进护生共计34名)。对照组采取常规的手术室护士临床教学方案(依照教学大纲内容,包括理论与实践操作两个教学部分),观察组以常规教学为基础实施沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂临床教学方案。对比两组护生的理论与实践考核得分、自主学习能力、批判性思维能力、共情能力及对教学方案的满意度评价。结果观察组护生理论考核与技能考核得分较对照组高,差异有统计学意义(P室护生的自主学习能力与批判性思维能力,提高其考核成绩与共情能力,护生对教学方案的满意度更高,且通过创新教学方案,护生的共情能力也提升。

关键词：手术室护生体验式教学沉浸式体验 CDIO理念批判性思维能力护理教育

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孤立性支气管血管瘤致反复咯血1例

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 576-579页

作者：林志鹏黄大钡邹旭公胡小龙陈源李晓群张健中山市人民医院介入医学科广东中山528400

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无... 详细信息

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。入院实验室检查:血红蛋白113 g/L、血小板计数229×10^(9)/L、凝血酶原时间10.8 s。

关键词：支气管血管瘤支气管动脉栓塞术咯血

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中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 19-39页

作者：吴一龙周清中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院广东省肺癌研究所广州519041 广东省人民医院肺内二科广州519041 不详

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际... 详细信息

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际情况,拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以确保药物的可及性。为了解决上述问题,基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点,中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型,以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗,并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时,路径根据县域医院的实际工作情况,将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准,而可选策略则为医院提供了更多的选择,方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识,确保了科学性。

关键词：肺肿瘤县域临床诊疗路径基本策略可选策略