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沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂提高手术室护士临床教学质量的研究

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 785-790,F0003页

作者：龚映虹周丽杏叶巧玲成丹枫颜贵积广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院) 广东省中山市528415

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序... 详细信息

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序分为对照组(2021年度新进护生共计32名)与观察组(2022年度新进护生共计34名)。对照组采取常规的手术室护士临床教学方案(依照教学大纲内容,包括理论与实践操作两个教学部分),观察组以常规教学为基础实施沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂临床教学方案。对比两组护生的理论与实践考核得分、自主学习能力、批判性思维能力、共情能力及对教学方案的满意度评价。结果观察组护生理论考核与技能考核得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生自主学习能力与批判性思维能力比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生共情能力量表各维度得分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学质量的总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂教学方案能够提高手术室护生的自主学习能力与批判性思维能力,提高其考核成绩与共情能力,护生对教学方案的满意度更高,且通过创新教学方案,护生的共情能力也提升。

关键词：手术室护生体验式教学沉浸式体验 CDIO理念批判性思维能力护理教育

新型口服抗凝药治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症网状Meta分析

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中国药业 2024年第1期33卷 116-122页

作者：李雪梅徐文坚卢铨广广东省中山市小榄人民医院广东中山528415

目的系统评价不同新型口服抗凝药(NOACs)治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAVTE)的有效性和安全性。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)、维普(VIP)及PubMed,The Cochrane Library,Embase数... 详细信息

目的系统评价不同新型口服抗凝药(NOACs)治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAVTE)的有效性和安全性。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)、维普(VIP)及PubMed,The Cochrane Library,Embase数据库中与NOACs治疗CAVTE相关的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库自建库起至2023年2月28日,采用Cochrane系统评价工具评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.3软件进行风险评估,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果纳入10篇文献,涉及12项RCT,共5 080例患者及5种干预措施。网状Meta分析结果显示,在有效性指标中,考虑全因死亡率和深静脉血栓复发率的最优选择均为利伐沙班,考虑静脉血栓复发率和肺栓塞复发率的最优选择均为阿哌沙班;在安全性指标中,考虑大出血率、临床相关非大出血率和临床相关出血率的最优选择均为利伐沙班。结论临床选择NOACs治疗CAVTE时,应综合考虑其有效性与安全性,利伐沙班可作为首选药物。

关键词：新型口服抗凝药肿瘤相关静脉血栓栓塞症有效性安全性网状Meta分析

降钙素基因相关肽受体拮抗剂治疗偏头痛急性发作网状Meta分析

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中国药业 2024年第8期33卷 48-56页

作者：卢铨广徐文坚黄强广东省中山市小榄人民医院广东中山528416

目的系统评价不同药物及方案降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂治疗偏头痛急性发作的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中相关随机对照试验(RCT),检... 详细信息

目的系统评价不同药物及方案降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂治疗偏头痛急性发作的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中相关随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库自建库起至2023年3月31日。采用RevMan 5.3软件进行风险评估,采用Stata 16.0统计学软件进行网状Meta分析。结果纳入9项RCT,涉及9214例患者,共7种干预措施。网状Meta分析显示,在2 h疼痛消失率、2 h疼痛缓解率、2~24 h持续疼痛消失率、2 h正常功能恢复率、2~24 h持续疼痛缓解率方面,最优选择均为Rimegepant75mg口腔崩解片(ODT);在2 h不适症状消失率、2 h畏声消失率、2 h恶心消失率方面,最优选择均为Ubrogepant50mg口服片剂(TAB);在2~48 h持续疼痛消失率、2~48 h持续疼痛缓解率、2 h畏光消失率方面,最优选择均为Zavegepant10mg喷鼻剂(NS)。安全性,降低总不良反应、恶心、头晕发生率方面最优选择均为Ubrogepant25mgTAB。结论3种CGRP受体拮抗剂中,Rimegepant75mgODT为治疗偏头痛急性发作的最佳方案,其次为Zavegepant10mgNS;Ubrogepant25mgTAB不良反应最少。

关键词：降钙素基因相关肽受体拮抗剂偏头痛急性发作网状Meta分析疗效安全性

基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知信行现状及对策研究

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第1期11卷 76-82页

作者：李怡赖超耘梁思燕广东省中山市小榄人民医院肿瘤科广东中山528415

目的调查基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为基层医院肿瘤化疗患者营养教育管理和营养干预提供临床依据。方法方便抽样法抽取2022年7月至12月广东省中山市小榄人民医院肿瘤科肿瘤化疗的住院患者220... 详细信息

目的调查基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为基层医院肿瘤化疗患者营养教育管理和营养干预提供临床依据。方法方便抽样法抽取2022年7月至12月广东省中山市小榄人民医院肿瘤科肿瘤化疗的住院患者220例为调查对象,采用自行设计并经信度、效度验证的肿瘤化疗患者营养知信行(KAP)调查问卷进行现场问卷调查。结果肿瘤患者营养的知识、态度和行为三者之间呈正相关,营养风险筛查2002(NRS 2002)及患者主观整体评估(PG-SGA)与营养KAP之间存在着负相关,NRS 2002及PG-SGA存在着正相关;患者营养知信行得分分别为(16.80±0.62)分、(18.44±0.32)分、(20.78±0.27)分,及格率分别为13.5%、87.5%、49%,优秀率分别为0、45.2%、0。医保+合作医疗患者、异地合作医疗的患者营养知识均较医保患者低(P医院恶性肿瘤化疗患者营养知识掌握非常不理想,营养态度积极,行为较差。综合评估基层医院肿瘤化疗患者情况,充分考虑患者的付费方式、文化程度、职业、医疗社会及家庭支持等因素,针对性进行营养知识教育,提供个体化、专业化和精细化的营养教育和营养干预,改善患者营养行为,提高患者营养知信行水平。

关键词：基层医院肿瘤化疗患者营养知识态度行为

广东省三级甲等医院药师科研获得感现状调查及影响因素分析

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中国药业 2024年第14期 17-21页

作者：徐文坚卢铨广李雪梅广东省中山市小榄人民医院

目的了解广东省三级甲等医院药师科研获得感现状，分析其主要影响因素。方法采用横断面研究法，于2023年3月至5月通过“问卷星”微信小程序向广东省内10家三级甲等医院的药师发放调查问卷，调查并分析药师科研获得感现状，采用单因素... 详细信息

目的了解广东省三级甲等医院药师科研获得感现状，分析其主要影响因素。方法采用横断面研究法，于2023年3月至5月通过“问卷星”微信小程序向广东省内10家三级甲等医院的药师发放调查问卷，调查并分析药师科研获得感现状，采用单因素分析及多元线性回归分析探讨其影响因素，并建立结构方程模型进行路径分析及中介效应分析。结果共回收问卷521份，有效500份，有效回收率为95.97%。科研获得感量表、组织支持感量表、工作压力量表、工作激情量表（维度）平均得分率均约为60%，且仅组织支持感量表得分率高于60%。相关性分析结果显示，科研获得感与组织支持感、工作激情均呈显著正相关（P 科研获得感均呈显著负相关（P 科研获得感有显著影响（P 科研获得感有显著影响。路径分析结果显示，组织支持感和工作激情对科研获得感有显著正向影响（β=0.19,Z=3.30,P 科研获得感有显著负向影响（β=-0.19,Z=-3.86,P 科研获得感，也可通过影响工作激情和工作压力来间接影响科研获得感。结论影响广东省三级甲等医院药师科研获得感的主要因素分别为组织支持感、工作激情、工作压力、职称和学历。提高组织支持感和工作激情，以及减少工作压力，可促进药师科研获得感的提升。

关键词：科研获得感药师广东省三级甲等医院现状调查影响因素

肺腺癌的MSCT征象与胸内增大淋巴结的关系分析

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 551-554页

作者：曾丹丹朱峰正李新肖木芳广东省中山市小榄人民医院健康管理中心全科广东中山528400 广东省中山市小榄人民医院放射科广东中山528400 广东省中山市小榄人民医院肿瘤内科广东中山528400

目的分析肺腺癌的多层螺旋CT(MSCT)征象与胸内增大淋巴结的关系。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月在广东省中山市小榄人民医院行MSCT检查的96例肺腺癌患者的病例资料,根据患者是否出现胸内增大淋巴结(淋巴结短径>1 cm)分为有胸内增... 详细信息

目的分析肺腺癌的多层螺旋CT(MSCT)征象与胸内增大淋巴结的关系。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月在广东省中山市小榄人民医院行MSCT检查的96例肺腺癌患者的病例资料,根据患者是否出现胸内增大淋巴结(淋巴结短径>1 cm)分为有胸内增大淋巴结组(n=72)和无胸内增大淋巴结组(n=24),比较两组患者病理特征、MSCT征象,Logistic回归分析MSCT征象(肿瘤强化、血管集束征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征)与胸内增大淋巴结的关系。结果有无胸内增大淋巴结肺腺癌患者肿瘤大小以及分化程度比较,差异均有统计学意义(P内增大淋巴结肺腺癌患者MSCT征象(肿瘤强化、血管集束征、分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征)比较,差异均有统计学意义(P内增大淋巴结的关系有统计学意义(P内增大淋巴结呈正相关,肿瘤越大、强化程度越高、出现毛刺征,则越有可能出现胸内增大淋巴结;肿瘤分化程度与胸内增大淋巴结呈负相关,肿瘤分化程度越低,则越有可能出现胸内增大淋巴结。结论肺腺癌的MSCT表现如肿瘤大小、分化程度、CT强化程度、毛刺征均是胸内淋巴结增大的重要影响因素。

关键词：肺腺癌多层螺旋CT 征象胸内增大淋巴结

初产妇母乳喂养认知程度调查及健康行为互动模式干预效果

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中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 360-364页

作者：卢彩洪梁秋萍程倩怡广东省中山市小榄人民医院 528415

目的:了解初产妇母乳喂养认知程度并探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预效果。方法:选取2021年3月-2023年3月于本院产前检查并成功分娩的102例初产妇,随机数字表法分为观察组与对照组各51例,均给予常规护理干预,观察组给予IMCHB模式的护... 详细信息

目的:了解初产妇母乳喂养认知程度并探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预效果。方法:选取2021年3月-2023年3月于本院产前检查并成功分娩的102例初产妇,随机数字表法分为观察组与对照组各51例,均给予常规护理干预,观察组给予IMCHB模式的护理干预。调查干预前后初产妇母乳喂养认知能力情况,比较两组母乳喂养信心[母乳喂养自我效能感量表(BSES)评分]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWB)评分]、产后纯母乳喂养率、乳房并发症发生率。结果:102例母乳喂养认知程度较差25例(24.5%),一般40例(39.2%),较高37例(36.3%)。干预至产后3个月,观察组母乳喂养认知能力评分(85.23±7.08分)、BSES各维度评分及总分(131.70±8.74分)、GWB中生活满足与兴趣、忧郁与愉悦心情、精力、松弛与紧张得分及总分(96.47±11.12分)均高于对照组(80.34±6.94分、107.57±8.36分、87.64±11.06分),产后1、3、6个月纯母乳喂养率(92.2%、88.2%、78.4%)高于对照组(70.6%、58.8%、49.0%),乳房并发症总发生率(13.7%)低于对照组(33.3%)(均P儿成长。

关键词：初产妇母乳喂养认知程度健康行为互动模式护理干预

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阿替普酶溶栓所致药品不良反应的文献分析

临床合理用药 2024年第20期 166-168+172页

作者：温咏平黄强邹金连广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)药剂科

目的分析阿替普酶溶栓所致药品不良反应(ADR)的发生规律及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法检索维普网数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed及Web of Science等数据库关于阿替普酶溶栓所致ADR的个案报道并进行汇总... 详细信息

目的分析阿替普酶溶栓所致药品不良反应(ADR)的发生规律及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法检索维普网数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed及Web of Science等数据库关于阿替普酶溶栓所致ADR的个案报道并进行汇总分析，检索时间为建库至2022年6月25日。结果共纳入41篇文献，涉及47例患者，其中男23例(48.94%),女24例(51.06%),患者年龄主要集中在51～80岁(42例，89.36%)。ADR发生时间主要集中于开始给药至给药结束后2 h(35例，74.47%),累及器官/系统位居前三的分别为循环系统(42.19%)、脑血管系统(18.75%)、全身性损害(12.50%)。47例患者中，39例好转，1例症状未好转，3例家属放弃治疗，4例死亡。结论阿替普酶溶栓所致ADR涉及全身多个器官/系统，且严重ADR发生率较高，临床医师和药师应加强对阿替普酶ADR的认识，加强用药监测，以期减少ADR发生率，降低ADR严重程度。

关键词：阿替普酶溶栓药品不良反应文献分析

内脏脂肪指数与脑卒中的潜在关联:基于NHANES的横断面研究

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卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 288-294页

作者：何建丽王琴戚妹广东省中山市小榄人民医院神经内科 528415

目的基于美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与脑卒中的潜在关联。方法选取NHANES数据库2011~2018年横断面调查的参与者数据;根据医学状况问卷判定是否发生脑卒中;采用单因素及多因素Logistic回归分析脑卒中的影响因素,采用限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)分析VAI与脑卒中的剂量反应关系;通过多模型的Logistic回归分析VAI与脑卒中风险的关联性;Bootstrap法分析中介作用。结果最终纳入9094例参与者,其中脑卒中639例(7.03%)、无脑卒中8455例(92.97%);多因素分析显示,年龄、非西班牙裔黑人、大学及以下受教育程度、吸烟史、糖尿病、高血压病、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、VAI是脑卒中的危险因素(P<0.05);RCS曲线分析显示,VAI与脑卒中不存在非线性关系(P=0.091),而是线性关系;在未调整变量的模型1中显示,VAI与脑卒中的发生风险有关(OR=1.250,95%CI=1.198~1.304);在调整了部分变量的模型2(OR=1.268,95%CI=1.210~1.330)、模型3(OR=1.268,95%CI=1.206~1.332)、模型4(OR=1.221,95%CI=1.160~1.286)中仍显示VAI与脑卒中的发生风险有关;在最终调整了所有变量的模型5中VAI与脑卒中的发生风险仍相关(OR=1.289,95%CI=1.103~1.506),均有明显差异(P<0.05)。VAI对脑卒中发病风险存在直接影响(效应值=0.016,95%CI=0.011~0.020),高血压病在VAI与脑卒中之间具有中介效应(效应值=0.007,95%CI=0.005~0.009),中介效应占比30.43%。结论VAI与脑卒中发病风险密切相关,高血压病介导了VAI对脑卒中的影响。

关键词：脑卒中内脏脂肪指数中介效应美国国家健康和营养调查