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人体感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例报告

中国人兽共患病学报 2024年第7期40卷 696-700页

作者：李道佩广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院) 中山528415

目的探讨狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的临床特点、诊断方法和治疗策略。方法回顾性分析病例资料。结果患者入院时检查异常的指标有:呼吸道病原体IgM阳性,华大基因测序结果检出狒狒巴拉姆希阿米巴的检出序列数为55,脑脊液分析结果显示白细胞... 详细信息

目的探讨狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的临床特点、诊断方法和治疗策略。方法回顾性分析病例资料。结果患者入院时检查异常的指标有:呼吸道病原体IgM阳性,华大基因测序结果检出狒狒巴拉姆希阿米巴的检出序列数为55,脑脊液分析结果显示白细胞计数为371×10^(6)/L,蛋白定量为3321.4 mg/L,葡萄糖为2.33 mmol/L,氯化物为110 mmol/L,这些数据表明,患者存在严重感染症和免疫紊乱。经过6 d治疗,患者的病情虽有所好转,仍然危重。由于缺乏特效药物,预后极差,家属要求出院。结论狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种罕见但危险的疾病,临床表现多样,诊断难度较大,缺乏特效药物,治疗难度极大,预后极差。但对于疑似狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的患者,乃应早期进行综合性治疗,包括抗感染、免疫调节等治疗措施。

关键词：狒狒巴拉姆阿米巴脑炎基因测序脑脊液低蛋白血症低钾血症高钠血症

单病种付费制度下影响患者住院费用的关键因素--以广东省中山市黄圃人民医院为例

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医疗装备 2022年第3期35卷 83-86页

作者：陆石娣中山市黄圃人民医院广东中山528429

目的分析单病种付费制度下影响广东省中山市黄圃人民医院患者住院费用的关键因素,为采取合理有效的控制措施降低住院费用提供参考。方法选取广东省中山市黄圃人民医院2019年1月1日至12月31日出院的单病种付费患者例数排名前5位的病种为... 详细信息

目的分析单病种付费制度下影响广东省中山市黄圃人民医院患者住院费用的关键因素,为采取合理有效的控制措施降低住院费用提供参考。方法选取广东省中山市黄圃人民医院2019年1月1日至12月31日出院的单病种付费患者例数排名前5位的病种为研究对象,包括肺炎1507例、急性支气管炎819例、椎基底动脉综合征710例、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染360例及支气管扩张255例。收集上述患者的临床资料,以住院天数、服务费、诊断费、治疗费、药费、耗材费、其他费用为主要考虑的因素,采用多因素逐步回归分析方法分析单病种付费制度中影响患者住院费用的关键因素。结果广东省中山市黄圃人民医院5个病种的单病种结算平均费用均低于医院平均费用;除急性支气管炎与椎基底动脉综合征外,医院其他3个病种的单病种结算平均费用均高于广东省二级医疗机构平均费用。诊断费、治疗费、药费均是影响上述5个病种单病种付费住院费用的关键因素;耗材费是影响除支气管扩张外,其他4个病种住院费用的关键因素,而服务费仅对支气管扩张有影响。医院5个病种的药占比均低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P医院耗材占比高于广东省二级医疗机构,其他3个病种低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P医院患者的平均住院天数均多于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P广东省中山市黄圃人民医院住院费用的关键因素,应合理减少收费项目,降低医疗成本损耗,提高医疗质量。

关键词：单病种付费住院费用影响因素

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MiRNA-21-5p靶向调节SATB1参与妊娠滋养层细胞的增殖和迁移作用的研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 433-437页

作者：李春华司津歌曹伍兰广东省中山市人民医院产科广东中山528400

目的探究miRNA-21-5p对妊娠滋养层细胞增殖和迁移的作用及机制。方法RT-qPCR检测mi RNA-21-5p和核基质结合区结合蛋白1(special AT-rich binding protein 1,SATB1)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者和正常孕妇的胎盘组织中的表达。CCK-8和EDU实验检测滋养细胞活力和增殖;Transwell检测细胞迁移;RT-qPCR和western blot检测MMP2、MMP9表达;Targetscan数据库和双荧光素酶实验预测并验证miRNA-21-5p与SATB1的结合。结果与对照组比较,PE患者胎盘组织中miRNA-21-5p表达显著增加,SATB1表达显著下降(P<0.05)。干扰miRNA-21-5p可增加细胞活力和增殖(P<0.001);增加细胞迁移和MMP2、MMP9表达(P<0.001)。MiRNA-21-5p靶向SATB1并负调控其表达(P<0.001)。干扰SATB1降低了干扰miRNA-21-5p对细胞增殖和迁移的促进作用(P<0.05)。结论miRNA-21-5p通过靶向上调SATB1促进妊娠滋养层细胞增殖和迁移,从而参与PE的发生发展。

关键词： MiRNA-21-5p SATB1 妊娠滋养层细胞增殖迁移

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卵巢癌患者术后创伤后应激障碍有关因素调查

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 460-462页

作者：唐艳张锦笑广东省中山市人民医院广东广州528400

目的探讨卵巢癌(OC)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)有关因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法选择2021年4月至2023年6月在广东省中山市人民医院就诊的207例OC患者,应用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、领悟社会支... 详细信息

目的探讨卵巢癌(OC)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)有关因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法选择2021年4月至2023年6月在广东省中山市人民医院就诊的207例OC患者,应用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。探讨OC患者一般资料、PSSS、HHI、MCMQ评分与PCL-C评分的关系;多元线性回归分析探讨OC患者PTSD的影响因素。结果207例OC患者PCL-C评分平均(32.17±8.94)分,其中34例(16.43%)PTSD筛查阳性。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入(Β=-1.415)、临床分期(Β=1.209)、PSSS评分(Β=-0.194)、HHI评分(Β=-0.242)、MCMQ评分中屈服维度评分(Β=0.407)、回避维度评分(Β=0.462)、面对维度评分(Β=-0.504)均为OC患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论卵巢癌术后患者PTSD与家庭人均月收入、临床分期、领悟社会支持、希望水平、应对方式有关,可针对性予以干预降低PTSD风险。

关键词：卵巢癌创伤后应激障碍影响因素

广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤净生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 232-238页

作者：李柱明梁智恒刘宁魏矿荣中山市人民医院中山市肿瘤研究所中山528400

目的分析广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤生存资料,为中山市肿瘤防控提供科学依据。方法广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤发病资料来源于中山市肿瘤登记处,随访截至2019年12月31日。统计指标包括总体和主要恶性肿瘤不同时期的标化5... 详细信息

目的分析广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤生存资料,为中山市肿瘤防控提供科学依据。方法广东省中山市1970—2014年恶性肿瘤发病资料来源于中山市肿瘤登记处,随访截至2019年12月31日。统计指标包括总体和主要恶性肿瘤不同时期的标化5年净生存率及其年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。标化生存率采用国际癌症生存标准年龄结构进行加权。结果广东省中山市1970—2014年符合研究条件的恶性肿瘤新发病例共78854例,其中肺癌(13466例,17.08%)、鼻咽癌(9715例,12.32%)和肝癌(9707例,12.31%)较多,总体病理学诊断比例(MV%)为69.87%,主要恶性肿瘤MV%在21.07%~97.00%之间。2010—2014年,中山市恶性肿瘤总体、男性、女性的标化5年净生存率分别为39.74%、30.92%和52.47%,主要恶性肿瘤标化5年净生存率分别为甲状腺癌97.98%,脑及中枢神经系统肿瘤74.29%,鼻咽癌73.92%,结直肠癌50.23%,女性乳腺癌81.38%,子宫体癌78.81%,宫颈癌68.57%,前列腺癌49.33%,肺癌16.19%,肝癌12.14%,食管癌11.78%。1970—2014年,中山市总体恶性肿瘤标化5年净生存率呈上升趋势(AAPC=1.5%,P=0.025),不同时期女性恶性肿瘤标化5年净生存率均高于男性。结论1970—2014年广东省中山市总体及主要恶性肿瘤的标化5年净生存率呈上升趋势,但与全球CONCORD-3项目参与国家和地区相比,近期净生存率仍处于中低水平,提示中山市应继续加强肿瘤防控。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记净生存率 5年生存率

按病种分值付费背景下医院科室收入核算模式探索

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卫生经济研究 2024年第2期41卷 85-89,93页

作者：牛琨贺婷袁勇中山市人民医院广东中山528400

医保支付方式改革已迈入了全面实施阶段,按病种分值付费对公立医院经济运营管理与科室绩效管理提出了新的挑战。样本医院从改革科室收入核算模式入手,创新性提出了与按病种分值付费制度高度融合的科室收入核算模式。通过运用于科室绩效... 详细信息

医保支付方式改革已迈入了全面实施阶段,按病种分值付费对公立医院经济运营管理与科室绩效管理提出了新的挑战。样本医院从改革科室收入核算模式入手,创新性提出了与按病种分值付费制度高度融合的科室收入核算模式。通过运用于科室绩效考核,切实引导医务人员理解医保支付制度,推动医疗收入内涵式增长与医疗费用合理管控,促进医院高质量可持续发展。

关键词：按病种分值付费科室收入核算收入分配医保支付方式改革

基于合成少数过采样技术算法构建肝癌术后合并胆漏的预警模型

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 93-98页

作者：宋林泉梁志宏中山市小榄人民医院肝胆外科中山528415

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料... 详细信息

目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料,其中男性72例,女性48例,年龄(58.6±6.7)岁。根据患者术后1个月胆漏发生情况分为两组:胆漏组(n=32)和非胆漏组(n=88)。收集患者的病灶长径、余肝体积、术中出血量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等临床资料。根据SMOTE算法对原始数据集中的阳性样本量进行扩充,并基于新数据集构建SMOTE风险预警模型(P_(2))。受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胆漏的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果120例肝癌患者术后有32例患者出现胆漏,88例患者未出现胆漏,胆漏发生率为26.67%(32/120)。胆漏组和非胆漏组患者的病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过SMOTE算法将胆漏组样本数量扩充至96例,此时胆漏组和非胆漏组中的样本量比值接近于1。随后对基于SMOTE算法扩充后的数据重新拟合,结果显示,病灶长径≥5 cm、术前合并胆管炎、术中出血量增加、ALT升高及AST升高均是肝癌患者术后合并胆漏的独立危险因素(均P<0.05),而余肝体积越大是肝癌患者术后合并胆漏的保护因素(P<0.05)。基于SMOTE建立了预警模型P_(2),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度良好(P=0.842,决定系数R^(2)=0.647),对肝癌患者术后合并胆漏预测的灵敏度为93.75%,特异度为82.95%,AUC为0.955(95%CI:0.901~0.985)。结论病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST均与肝癌患者术后合并胆漏密切相关。基于SMOTE算法构建的肝癌术后合并胆漏的预警模型具有较高的预测效能。

关键词：肝肿瘤术后合并胆漏危险因素预警模型

沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂提高手术室护士临床教学质量的研究

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 785-790,F0003页

作者：龚映虹周丽杏叶巧玲成丹枫颜贵积广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院) 广东省中山市528415

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序... 详细信息

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序分为对照组(2021年度新进护生共计32名)与观察组(2022年度新进护生共计34名)。对照组采取常规的手术室护士临床教学方案(依照教学大纲内容,包括理论与实践操作两个教学部分),观察组以常规教学为基础实施沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂临床教学方案。对比两组护生的理论与实践考核得分、自主学习能力、批判性思维能力、共情能力及对教学方案的满意度评价。结果观察组护生理论考核与技能考核得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生自主学习能力与批判性思维能力比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生共情能力量表各维度得分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学质量的总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂教学方案能够提高手术室护生的自主学习能力与批判性思维能力,提高其考核成绩与共情能力,护生对教学方案的满意度更高,且通过创新教学方案,护生的共情能力也提升。

关键词：手术室护生体验式教学沉浸式体验 CDIO理念批判性思维能力护理教育

新生儿Beckwith-Wiedemann综合征一例报道及文献复习

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4615-4620页

作者：曾柳钰杨秀芳广东医科大学广东省湛江市524023 广东省中山市人民医院新生儿科 528403

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1... 详细信息

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1例以舌大为首发症状的新生儿,住院期间出现低血糖,后期随访有脐疝,基因检测结果提示其携带的c.235T>C(***79Arg)变异为细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C(CDKN1C)基因编码区错义变异,CDKN1C基因235位核苷酸发生T→C转换,即位于第79个氨基酸发生错义突变,导致色氨酸突变为精氨酸,结合患儿的临床特点与基因检测结果,确诊为BWS。本病例报告和相关遗传学研究进展旨在提高对BWS综合征临床诊疗的认识,避免误诊以及漏诊的发生。

关键词： Beckwith-Wiedemann综合征细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C 舌大病例报告

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