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基于两样本孟德尔随机化的摄入咖啡与前列腺癌因果关系研究

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 49-54页

作者：陈劲果王之仕黄卫海南省中医院泌尿外科海口570203

目的采用两样本孟德尔随机化方法探讨摄入咖啡与前列腺癌之间是否存在因果关系。方法摄入咖啡(暴露)与前列腺癌(结局)的全基因组关联研究数据来自英国生物样本库中两个独立的数据集,利用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger法进行... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化方法探讨摄入咖啡与前列腺癌之间是否存在因果关系。方法摄入咖啡(暴露)与前列腺癌(结局)的全基因组关联研究数据来自英国生物样本库中两个独立的数据集,利用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger法进行两样本孟德尔随机化研究,以OR值及95%CI代表摄入咖啡与前列腺癌的关联。此外,采用MR-Egger法进行多效性检验及异质性检验,留一法进行敏感性分析。结果总共筛选38个SNP作为工具变量,逆方差加权法显示摄入咖啡可能降低前列腺癌风险(OR=0.994,95%CI:0.990~0.999,P=0.009),加权中位数法得到的结论一致(OR=0.991,95%CI:0.985~0.999,P=0.018),不过MR-Egger回归未发现摄入咖啡与前列腺癌存在因果关系(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000,P=0.084)。MR-Egger法显示工具变量不存在多效性(截距=4.2E-5,P=0.581)及异质性(Q=27.20,P=0.854),敏感性分析显示结论稳健。结论孟德尔随机化分析结果表明摄入咖啡可能减少前列腺癌发病风险。

关键词：孟德尔随机化咖啡前列腺癌

淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：唐荣志赖海标黄智峰刘毅豪吴惠妃中山市中医院泌尿外科

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机... 详细信息

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机均分为模型组、雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组，每组12只。于建模2周后，淫羊藿苷组予以10mg·kg-1淫羊藿苷，朝藿定C予以10mg·kg-1朝藿定C，模型组给予等容量生理盐水灌胃给药，每日1次，连续60d。四组于治疗前和治疗结束时各取6只小鼠肿瘤细胞生长情况评估，ELISA法检测IL-6、IL-8、TGF-β、PSA的表达水平，FCM检测组织Treg的表达，westernblotting检测CASPASE-3、bcl-2的表达。应用SPSS23.0软件进行分析。结果：与治疗前相比，治疗后雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积降低，抑瘤率增加（P<0.05）；模型组治疗前后瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积较低，抑瘤率较高（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组瘤质量、瘤体积较高，抑瘤率较低（P<0.05）；淫羊藿苷组与雷帕霉素组瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清PSA水平、血液细胞Treg数量较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清PSA、血液细胞Treg数量水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清PSA水平、血液细胞Treg数量相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组caspase-3表达水平较高，Bcl-2表达较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组caspase-3表达较低，Bcl-2表达较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组caspase-3、Bcl-2表达水平相比无统计学差异（P＞0.05）。结论：淫羊藿苷和朝藿定C可通过上调CASPASE-3，下调Bcl-2的表达，加速前列腺癌细胞凋亡，下调血中IL-8、Treg、TGF-β、PSA水平，从而一定程度上起到抗前列腺癌的作用，淫羊藿苷的作用效果优于朝藿定C。

关键词：淫羊藿苷朝藿定C 前列腺癌裸鼠肿瘤细胞抑制

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全膝关节置换术多用途挡板设计与应用

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 557-560页

作者：袁札根卿勇孙淑梅李治敏苏展影李泽晖陈瑞娟曹学伟广东省中医院广东广州510120

[目的]介绍全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)多用途挡板设计与应用技术和初步临床结果。[方法]本多用途挡板结构包括相互连接的挡板、手柄与负压吸气器。挡板上设有圆形通透窗口、圆形通透窗口通道、矩形通透窗口。矩形通... 详细信息

[目的]介绍全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)多用途挡板设计与应用技术和初步临床结果。[方法]本多用途挡板结构包括相互连接的挡板、手柄与负压吸气器。挡板上设有圆形通透窗口、圆形通透窗口通道、矩形通透窗口。矩形通透窗口设置在挡板顶边的中部,圆形通透窗口设置在挡板的几何中心位置的一侧。手柄与挡板的下部连接;负压吸气器与手柄连接在挡板的下部,其前端开口延伸到挡板的中部形成吸气口,其后端开口连接外部负压抽气管道,将靠近挡板或附着在挡板表面上的血液、碎屑吸出。[结果]86例TKA患者术中应用多用途挡板,高效遮挡了飞溅的血液和碎骨渣,大大降低手术感染率,有效保护医护人员从而预防血源性职业暴露。86例患者均顺利完成手术,术后手术切口愈合良好。膝关节功能恢复良好,随访过程中未出现感染等严重并发症。[结论]本多用途挡板遮挡并吸附TKA手术过程中飞溅的血液和碎骨渣等污染物,降低了感染率,减少对医务人员的污染和伤害。

关键词：多用途挡板全膝关节置换术感染率职业暴露

良性前列腺增生经手术治疗后尿路感染与FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1517-1521页

作者：董建设孙继建陈瑞廷白洋洋贾占奎河南省中医院泌尿外科河南郑州450053 郑州大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450000

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经手术治疗后尿路感染(UTI)与凋亡相关因子配体(FasL)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的关系。方法选择2020年1月-2022年12月在河南省中医院接受治... 详细信息

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经手术治疗后尿路感染(UTI)与凋亡相关因子配体(FasL)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的关系。方法选择2020年1月-2022年12月在河南省中医院接受治疗的306例BPH患者,将手术治疗后46例发生UTI患者纳入感染组,260例未发生UTI的患者纳入未感染组,采用多因素Logistic回归分析BPH患者术后发生UTI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1对BPH患者术后发生UTI的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,BPH患者经手术治疗后发生UTI的独立危险因素包括高龄、糖尿病史、术前留置导尿管、初学医师行手术操作(P<0.05);感染组FasL蛋白低于未感染组(P<0.05),Caspase-3蛋白及血清HMGB1、ICAM-1水平均高于未感染组(P<0.05);FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1联合诊断BPH患者术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.944,敏感度和特异度分别为91.30%和86.54%。结论年龄大、有糖尿病史、术前留置导尿管、初学医师行手术均是BPH患者术后发生UTI的危险因素,FasL、Caspase-3、HMGB1和ICAM-1检测预测术后发生UTI的价值较高。

关键词：良性前列腺增生尿路感染凋亡相关因子配体半胱氨酸蛋白酶-3 高迁移率族蛋白B1 细胞间黏附分子-1

保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束的机器人辅助根治性前列腺切除术功能结局指标分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 128-134页

作者：廖鑫扬鲍一歌刘振华杨璐邱实柳良仁韩平魏强四川大学华西医院泌尿外科、泌尿外科研究所成都610041

目的探讨保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束(PEEL)的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的功能结局。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2022年6月1日至2023年3月20日于四川大学华西医院泌尿外科接受PEEL技术治疗... 详细信息

目的探讨保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束(PEEL)的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的功能结局。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2022年6月1日至2023年3月20日于四川大学华西医院泌尿外科接受PEEL技术治疗的27例RARP患者资料,均为男性,年龄(62.5±5.2)岁(范围:50~73岁),临床T分期≤T2b期18例,T2c期9例。PEEL技术的手术流程是从前列腺尖部靠近中线处沿盆筋膜脏层与前列腺固有包膜之间的层面进行游离,同时保留盆筋膜壁层和脏层,从尖部开始逆向松解神经血管束。通过扩展前列腺癌综合指数和男性性健康调查量表分别进行尿控恢复和性功能恢复的功能结局随访。尿控恢复定义为没有漏尿且不使用尿垫,性功能恢复定义为在一半以上的性行为尝试中达到满意勃起。所有患者接受3个月以上的随访。从同期接受保留盆底稳定结构(PPSS)技术的RARP患者中,以基线资料进行1∶1倾向性评分匹配,选出27例与PEEL组进行术后功能结局比较。通过Kaplan-Meier法绘制累积概率曲线,并使用Log-rank检验比较两组间功能结局差异。采用Cox比例风险模型进行RARP术后功能结局的单因素及多因素分析。结果PEEL组术后3个月尿控恢复率高于PPSS组(92.59%比68.10%,P=0.026),性功能恢复率亦高于PPSS组(40.70%比15.10%,P=0.037)。PEEL组的尿控恢复和性功能恢复均优于PPSS组(Log-rank检验:P值均<0.05)。单因素分析显示,PEEL技术与尿控恢复(HR=1.94,95%CI:1.08~3.48,P=0.027)和性功能恢复(HR=2.06,95%CI:1.03~4.13,P=0.042)相关。多因素分析结果显示,PEEL技术是尿控恢复(HR=2.05,95%CI:1.01~4.17,P=0.047)和性功能恢复(HR=3.57,95%CI:1.43~8.92,P=0.007)的独立预后因素。所有纳入分析的54例RARP术后标本病理学检查均示切缘阴性。结论相较于PPSS技术,PEEL技术可能更利于RARP术后的尿控恢复和性功能恢复。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束尿控性功能

载蜂毒肽外泌体对前列腺癌细胞的作用及溶血性评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：吕立国黄娟吴巧玲白遵光陈志强魏苑君陈艳芬古炽明广东药科大学中药学院广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院泌尿外科广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院肿瘤科

目的：研究负载蜂毒肽的外泌体体系(EXO-MEL)对人前列腺癌细胞(PC-3)的抑制作用及其体外溶血性。方法：利用噻唑蓝(MTT)实验、划痕实验检测EXO-MEL及蜂毒肽(MEL)对PC-3细胞增殖及迁移的影响；流式细胞术检测其对PC-3细胞周期和凋亡的影... 详细信息

目的：研究负载蜂毒肽的外泌体体系(EXO-MEL)对人前列腺癌细胞(PC-3)的抑制作用及其体外溶血性。方法：利用噻唑蓝(MTT)实验、划痕实验检测EXO-MEL及蜂毒肽(MEL)对PC-3细胞增殖及迁移的影响；流式细胞术检测其对PC-3细胞周期和凋亡的影响；实时荧光定量PCR检测对Bax、Bcl-2以及Caspase-3 mRNA的影响；通过红细胞溶血实验评价EXO-MEL的溶血风险。结果：MEL在24，36，48 h对PC-3细胞的IC50分别为5.79，6.93，4.42 μg·mL-1，而EXO-MEL的IC50分别为11.95，8.58，7.67 μg·mL-1；划痕实验显示随着MEL、EXO-MEL给药浓度的增加可以明显降低PC-3细胞的迁移愈合率；MEL与EXO-MEL能使S期细胞的占比增大，诱导PC-3细胞凋亡；荧光定量PCR结果显示MEL与EXO-MEL可以明显增加Bax和Caspase-3 mRNA表达水平，减少Bcl-2表达；溶血实验显示MEL的溶血率高于EXO-MEL，尤其是4 μg·mL-1具有显著差异。结论：EXO-MEL对PC-3细胞有明显的增殖抑制、诱导凋亡、阻滞周期作用，这可能与其上调Bax和Caspase-3，下调Bcl-2表达有关；与MEL相比，EXO-MEL的作用相对缓和，且在一定浓度时溶血副作用显著减轻，提示以外泌体为载体运载MEL在泌尿系统肿瘤治疗中可能拥有良好的应用前景。

关键词：蜂毒肽外泌体 PC-3细胞增殖迁移凋亡溶血

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机器人辅助根治性前列腺切除术技术进展

中华外科杂志 2024年第2期62卷 116-121页

作者：赵浩辰廖鑫扬鲍一歌魏强四川大学华西医院泌尿外科、泌尿外科研究所成都610041

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发... 详细信息

机器人辅助根治性前列腺切除术自问世以来,其手术理念、技术和设备历经20余年的创新与发展,手术效果也大幅提升。时至今日,仍有大量研究对比前入路、后入路、侧入路、经膀胱入路和经会阴入路等不同术式在控制肿瘤、恢复功能、减少并发症等方面的优劣并对不同术式加以改进,以期最大程度实现无术后并发症、手术切缘阴性、长期肿瘤控制、保留尿控和保留勃起功能的目标。随着5G远程手术和人工智能等新技术的出现,应在确保患者安全的前提下,科学探索并积极尝试将新技术融入机器人辅助根治性前列腺切除术的临床实践中,使广大前列腺癌患者获益。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术机器人辅助根治性前列腺切除术手术入路并发症

多模化仿生应力调节膀胱平滑肌细胞的生物学功能

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 321-327页

作者：韦堂墙陈林胡海峰杨进成都大学附属医院泌尿外科成都610081

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,... 详细信息

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,并对HBSMCs加载不同强度的仿生应力持续24 h,然后检测细胞生长、增殖及功能分化。结果显示,MMBS可以促进HBSMCs的生长和增殖,以80 cm H_(2)O压力附加4%牵张应力,对促进HBSMCs的生长、增殖以及α—平滑肌肌动蛋白和平滑肌蛋白22—α的表达最有效。综上,在构建组织工程膀胱时,MMBS培养系统将有助于调节HBSMCs的生长、增殖以及功能分化成熟。

关键词：组织工程膀胱平滑肌细胞应力细胞增殖细胞分化

互联网+全程化管理在泌尿外科日间手术管理中的应用效果

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中国医药科学 2024年第12期14卷 82-85页

作者：蒋学文熊亚琴苏金英李汶泽黄宝仪广东省中山市中医院泌尿外科广东中山528400

目的探讨互联网+全程化管理在泌尿外科日间手术管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于中山市中医院泌尿外科住院的肾结石或输尿管结石手术后返院行输尿管支架管拔除术的患者160例,进行随机分组,其中接受互联网+日间行输尿... 详细信息

目的探讨互联网+全程化管理在泌尿外科日间手术管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于中山市中医院泌尿外科住院的肾结石或输尿管结石手术后返院行输尿管支架管拔除术的患者160例,进行随机分组,其中接受互联网+日间行输尿管支架管拔除术全程化管理为试验组(n=80),接受日间行输尿管支架管拔除术常规管理为对照组(n=80)。在护理干预前后分别对两组患者的疼痛、焦虑、抑郁情况进行评分,并对两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率进行比较。结果试验组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P泌尿外科日间行输尿管支架管拔除术采用互联网+全程化管理不仅可以改善患者的疼痛、焦虑抑郁情绪,还可以提高护理满意度,降低并发症发生情况。

关键词：互联网全程化管理泌尿外科日间手术