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栀子苷调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路缓解膝骨关节炎大鼠的炎症反应

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中药药理与临床 2024年

作者：张健颜运涛王响焦永伟李锡杨琦任伟亮河北省中医院骨伤三科

目的：探究栀子苷对大鼠膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的影响及其潜在机制。方法：建立碘乙酸钠诱导的大鼠KOA模型，并随机分为：正常对照组、模型对照组、栀子苷30、60、120 mg/kg组和阳性对照双氯芬酸6 mg/kg组。采用苏木精... 详细信息

目的：探究栀子苷对大鼠膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的影响及其潜在机制。方法：建立碘乙酸钠诱导的大鼠KOA模型，并随机分为：正常对照组、模型对照组、栀子苷30、60、120 mg/kg组和阳性对照双氯芬酸6 mg/kg组。采用苏木精-伊红（HE）和番红O-固绿（SO/FG）染色观察软骨组织病理变化，并使用Mankin评分原则进行定量评分；应用透射电镜术（TEM）观察软骨组织的超微结构；使用ELISA试剂盒检测血清中基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和过氧化氢酶（CAT）)的水平；采用定量逆转录PCR（RT-qPCR）检测Toll样受体4（Tlr4）、髓样分化因子88（Myd88）和核转录因子κB（Nf-κb）基因mRNA表达水平；采用Western blot检测TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组出现明显的软骨组织破坏、关节炎症和氧化应激，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达明显升高（P < 0.01）；与模型对照组相比，栀子苷60、120 mg/kg组软骨破坏和病变显著改善；血清中MMP13、IL-1β、TNF-α和L-6的含量明显降低（P < 0.05或P < 0.01）；氧化应激反应明显抑制；TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达明显下调（P < 0.05或P < 0.01）。结论：栀子苷通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路降低炎症细胞因子释放和氧化应激水平，保护KOA大鼠的关节软骨免受损伤。

关键词：栀子苷膝骨关节炎软骨损伤氧化应激炎症反应 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子κB

从“机态辨识”立论的乳腺癌中医平衡调治理念与策略

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 440-444页

作者：王桂彬司徒红林郭莉文灼彬井含光林毅(指导) 广东省中医院广州510120

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、... 详细信息

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、痰瘀郁积态、脏腑虚损态、寒热胶结态,并进一步提出乳腺癌平衡调治“六观”,即发病观之“正虚邪侵、癌瘤蔓生”,病机观之“癌毒内踞、阴阳失调”,诊察观之“审机求属、因发知受”,辨证观之“气血阴阳、复衡达和”,治疗观之“扶正祛邪、标本兼顾”,康复观之“调衡致中、以平为期”,致力于整体辨证论治,平衡阴阳气血,从而调和人体内部环境,调动机体免疫、康复功能。

关键词：乳腺癌中医机态辨识平衡

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胃错构瘤性内翻性息肉5例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第3期53卷 282-287页

作者：杜志华洪敏张志发赵杰林晓丰杨海峰广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)病理科广州510006 广东省中医院大学城医院脾胃病科广州510006

目的探讨胃错构瘤性内翻性息肉(gastric hamartomatous inverted polyp,GHIP)的内镜特征、组织病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集并观察广东省中医院大学城医院病理科2021年5月至2023年5月诊断的5例GHIP内镜特征及病理形态特点和免... 详细信息

目的探讨胃错构瘤性内翻性息肉(gastric hamartomatous inverted polyp,GHIP)的内镜特征、组织病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集并观察广东省中医院大学城医院病理科2021年5月至2023年5月诊断的5例GHIP内镜特征及病理形态特点和免疫组织化学结果,复习相关文献进行分析。结果收集的GHIP患者中男性3例,女性2例,发病年龄49~60岁,平均年龄56岁。病变位于胃底及胃体,内镜下表现为息肉或黏膜下隆起外观。显微镜下病变主要位于黏膜下层,由分叶状或簇状增生的胃型腺上皮及增生的平滑肌包绕构成,部分区域可见模拟正常胃黏膜的分化层次的腺体成分,表现为中央不规则扩张的腺体成分为增生的小凹型上皮,而周围的腺体为胃底腺或幽门腺成分;另见部分区域腺体明显囊状扩张,排列紊乱,缺乏分化层次。增生的腺上皮成分包括小凹型上皮、胃底腺及幽门腺,并散在存在神经内分泌细胞,间质见增生的平滑肌组织。免疫组织化学结果显示病变内各种腺上皮分别表达MUC5AC、MUC6、PepsinogenⅠ、H^(+)/K^(+)ATPaseβ,未见MUC2表达,散在分布的神经内分泌细胞显示突触素阳性,结蛋白显示增生的平滑肌组织。1例归类为2型胃内翻性息肉,4例归类为3型。结论GHIP是一种罕见的胃息肉病变,具有特殊的组织学形态特点,需与内翻性增生性息肉、深在性囊性胃炎、腺肌瘤、增生性息肉、胃高分化管状腺癌等病变相鉴别,提高对其的准确认识可避免误诊或过诊的发生。

关键词：胃疾病息肉错构瘤免疫组织化学

Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症：延长比例亚组分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：梁家畅管华冯恩辉陈谱黄伟明何剑波谢杰伟广东省中医院创伤足踝科

背景：Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症十分有效，但仍有并发症，目前对于第四跖骨延长最佳比例仍存在争议。目的：探讨Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症的临床疗效及最佳延长比例。方法：收集2021年8月至2023年10月在广东... 详细信息

背景：Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症十分有效，但仍有并发症，目前对于第四跖骨延长最佳比例仍存在争议。目的：探讨Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症的临床疗效及最佳延长比例。方法：收集2021年8月至2023年10月在广东省中医院使用Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症患者的病历资料，评估患者治疗前后美国矫形外科足踝协会评分、第四跖骨手术前后长度、术后并发症等情况；并对延长长度比例进行亚组分析，评估术式的最佳适用条件。结果与结论：(1)共纳入16例患者，患者治疗前第四跖骨长度为(43.51±3.75) mm，短缩长度为(12.53±2.82) mm，治疗期间延长时间为(36.95±4.12) d，带外固定支架时间为(102.30±32.74) d，治疗后延长长度为(13.90±3.47) mm，延长比例为(32.30±9.10)%；(2)末次随访美国矫形外科足踝协会评分显著高于治疗前(t=0.763,P 35.36%组(100%)(t=14.008,P 科足踝协会评分(90.25±3.01)分高于延长长度比例> 35.36%组(82.00±9.97)分(t=2.254,P=0.037)；(5)提示Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症手术创伤小，可显著改善患者足部畸形，尤其适用于治疗延长长度比例不超过35.36%的患者，并发症发生率低，效果满意。

关键词： Ilizarov技术第四跖骨短小症跖骨延长延长比例并发症骨科植入物

火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 526-530页

作者：陈青青雷叶雁白爽罗旭金雷昕昀陈燕萍李东梅广东省中医院珠海医院乳腺科珠海519000

目的:观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均在化疗当天及化疗后第1~3天给予盐酸托烷司琼5 m... 详细信息

目的:观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均在化疗当天及化疗后第1~3天给予盐酸托烷司琼5 mg静脉滴注,观察组在化疗后第1、3、5天行腹部火龙罐治疗。记录两组患者化疗后第1~6天恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀发生情况,恶心、呕吐严重程度,恶心、呕吐、纳差持续天数,观察两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分及补救止呕用药情况,并评估治疗安全性。结果:观察组患者化疗后第2~6天恶心、纳差、腹胀发生例数及恶心评分低于对照组(P0.05),对照组GCQ评分较治疗前降低(P0.05)。两组患者补救用药例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论:火龙罐治疗能有效降低乳腺癌化疗相关恶心、呕吐、纳差的发生率及恶心、呕吐程度,提高患者舒适度,且安全性较好。

关键词：乳腺癌化疗恶心呕吐火龙罐盐酸托烷司琼

肿瘤靶向免疫治疗时代难点问题及中医药切入点

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中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 901-905页

作者：吴万垠广东省中医院肿瘤科广州510120

近20年来,随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世,使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高,特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面,已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式,转变为靶向免疫药物与化疗药... 详细信息

近20年来,随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世,使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高,特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面,已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式,转变为靶向免疫药物与化疗药物鼎立甚至超越的模式。

关键词：化学药物治疗临床肿瘤学分子靶向药物晚期恶性肿瘤化疗药物中医药免疫药物难点问题

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P二级指标14项、三级指标57项。结论该研究构建的评价指标科学性、实用性较强,围绕“互联网+中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

国医大师林毅精气血同调辨治乳腺癌晚期恶液质经验

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1290-1293页

作者：文灼彬井含光司徒红林林毅(指导) 广东省中医院广州510120

恶液质是乳腺癌终末期常见并发症,现代医学认为与炎症因子激活、神经干扰、蛋白质脂质分解等因素相关,预后恶劣。国医大师林毅教授认为,晚期乳腺癌恶液质病机在于水谷气尽、大肉尽脱,涓流日久、气随血耗,久病穷精、动摇根基,该病病位在... 详细信息

恶液质是乳腺癌终末期常见并发症,现代医学认为与炎症因子激活、神经干扰、蛋白质脂质分解等因素相关,预后恶劣。国医大师林毅教授认为,晚期乳腺癌恶液质病机在于水谷气尽、大肉尽脱,涓流日久、气随血耗,久病穷精、动摇根基,该病病位在脾肾。治疗上强调顺应天时,顺应病势,依据邪正盛衰状态及病变脏腑当令之时,择时攻补;注重应用血肉有情之品以补肾填精生髓的同时,强调醒胃运脾,以助运化血肉有情之品,避免痰湿积聚.

关键词：晚期乳腺癌恶液质名医经验林毅

古代经典名方人用经验证据体系构建现状及问题分析

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1127-1130页

作者：王桂彬广东省中医院广州510120

古代经典名方是我国中医药在漫长的历史发展过程中,传承下来的疗效确切、应用广泛、优势明显的方剂,是中医药服务人类健康的国粹精华。文章指出经典名方的永续开发,离不开方证本体知识体系的重塑,其关键是在中医药理论以及人用经验指导... 详细信息

古代经典名方是我国中医药在漫长的历史发展过程中,传承下来的疗效确切、应用广泛、优势明显的方剂,是中医药服务人类健康的国粹精华。文章指出经典名方的永续开发,离不开方证本体知识体系的重塑,其关键是在中医药理论以及人用经验指导下细化古今临证应用实际并标准化,尊重中医自身发展规律与历史演变规律,彰显中医药独特的价值和优势,唤醒沉睡的中药经典名方,做好经典名方的研发,是新时期传承创新中医药的切入点和突破口。

关键词：经典名方人用经验中药复方证据体系