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良性前列腺增生患者糖脂等指标与前列腺体积的相关性研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1384-1387页

作者：相晓波周童李世亮朱秀丁珑妹马冬梅北京中医药大学第三附属医院检验科北京100029

研究良性前列腺增生患者空腹血糖、脂质代谢指标、前列腺特异性抗原与前列腺体积的临床相关性,以及探讨作为诊断指标的组合效应。回顾性分析2021年6月至2023年3月北京中医药大学第三附属医院就诊的108例良性前列腺增生患者作为增生组,... 详细信息

研究良性前列腺增生患者空腹血糖、脂质代谢指标、前列腺特异性抗原与前列腺体积的临床相关性,以及探讨作为诊断指标的组合效应。回顾性分析2021年6月至2023年3月北京中医药大学第三附属医院就诊的108例良性前列腺增生患者作为增生组,另选取同期98例健康体检人员作为对照组;比较两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白a(lipoprotein a,LPa)、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)水平的差异;采用Pearson分析法分析以上指标与良性前列腺增生患者前列腺体积大小的相关性;采用多元线性回归分析前列腺体积增大的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HDL、FPG、PSA、fPSA单独及联合检测的应用价值。结果显示,对照组与增生组HDL(P=0.004)、FPG(P=0.026)、PSA(P=0.000)、fPSA(P=0.000)水平具有明显差异(P<0.05);前列腺体积大小与HDL(r=-0.183,P<0.05)呈负相关,与FPG(r=0.202,P<0.05)、PSA(r=0.412,P<0.05)、fPSA(r=0.425,P<0.05)呈正相关;多元线性回归分析结果显示HDL(P=0.000)、FPG(P=0.048)、PSA(P=0.044)、fPSA(P=0.012)是良性前列腺增生体积增大的危险因素;ROC曲线分析显示HDL、FPG、PSA、fPSA联合检测AUC为0.823,优于单独检测。综上,HDL、FPG、PSA、fPSA与前列腺增生有密切相关性,联合检测对良性前列腺增生可能具有较好的预测价值。

关键词：良性前列腺增生糖脂前列腺体积

耳穴压豆联合神阙穴热敷对老年胃肠功能障碍患者恢复的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3119-3122页

作者：曹萍欧阳红莲张军潘卫红广东省中医院广州中医药大学第二附属医院

目的探讨耳穴压豆联合神阙穴热敷对老年胃肠功能障碍患者恢复的影响。方法回顾性分析108例老年胃肠功能障碍患者的临床资料，根据治疗方案不同将其分为A组38例、B组37例、C组33例。A组采用常规西药治疗，B组采用常规西药+神阙穴热敷... 详细信息

目的探讨耳穴压豆联合神阙穴热敷对老年胃肠功能障碍患者恢复的影响。方法回顾性分析108例老年胃肠功能障碍患者的临床资料，根据治疗方案不同将其分为A组38例、B组37例、C组33例。A组采用常规西药治疗，B组采用常规西药+神阙穴热敷治疗，C组采用常规西药+神阙穴热敷+耳穴压豆治疗，3组均治疗7 d。比较3组中医证候评分、胃肠功能相关指标、胃肠功能评价量表[肠功能障碍评分标准、洛桑肠衰竭评价(LIFE)]、布里斯托大便分类法(BSFS)、营养状况[营养风险筛查2002(NRS2002)],统计3组治疗期间不良反应情况。结果治疗后，3组脘腹胀满、腹胀腹痛、恶心呕吐、纳差评分均较治疗前显著降低，且C组上述评分显著低于B组、A组，B组显著低于A组(P<0.05)。治疗后，3组肠鸣音次数均较治疗前显著增多，胃潴留量均较治疗前减少，且C组肠鸣音次数显著多于B组、A组，胃潴留量显著少于B组、A组，B组肠鸣音次数显著多于A组，胃潴留量显著少于A组(P<0.05)。治疗后，3组肠功能障碍评分、LIFE评分、NRS2002评分均较治疗前显著降低，且C组显著低于B组、A组，B组显著低于A组(P<0.05)。C组排便理想率显著高于A组(P<0.05)。3组治疗期间均未见明显不良反应。结论耳穴压豆联合神阙穴热敷可有效缓解老年胃肠功能障碍患者临床症状，加速其胃肠道功能尽快恢复，改善患者营养状态。

关键词：胃肠功能障碍耳穴压豆神阙穴热敷

机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1061-1068页

作者：陈博来林涌鹏李永津苏国义高梓博林锐胡伟雄广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脊柱微创科广州510120

目的探讨机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳的有效性和安全性。方法2018年9月至2022年4月于广东省中医院脊柱微创科行机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳患者26例,男1... 详细信息

目的探讨机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳的有效性和安全性。方法2018年9月至2022年4月于广东省中医院脊柱微创科行机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳患者26例,男13例、女13例,年龄(57.92±7.09)岁(范围44~75岁),体质指数为(24.05±2.64)kg/m^(2)(范围19.38~29.06 kg/m^(2))。共计31个节段包括单节段手术21例(L 3,42例、L 4,518例、L 5S 11例)、双节段手术5例(L 3~L 5)。术前,术后1、6、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛和下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估脊椎神经功能;末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。影像学评价指标包括手术前后手术节段椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率及椎弓根螺钉准确度。结果26例随访时间为(42.88±10.09)个月(范围12~55个月)。手术时间为(156.54±33.50)min,术后引流量为(27.23±20.20)ml。术前腰痛和下肢痛VAS为(4.35±1.23)、(6.08±0.63)分,术后1个月降至(2.08±0.69)、(1.85±0.54)分,术后6个月为(1.85±0.54)、(0.77±0.59)分,术后1年为(0.96±0.53)、(0.62±0.57)分,末次随访为(0.88±0.52)、(0.58±0.50)分,差异均有统计学意义(F=85.943,P=0.001;F=547.946,P=0.014)。术前,术后1、6、12个月及末次随访的ODI分别为55.38%±5.89%、28.38%±3.849%、17.77%±2.67%、12.58%±1.88%、12.12%±2.27%,差异有统计学意义(F=783.289,P=0.010)。根据MacNab标准末次随访时26例中优18例、良6例、可2例,优良率为92.3%。机器人辅助植入经皮椎弓根螺钉114枚,A级109枚、B级4枚、C级1枚。术前、术后及末次随访椎间隙高度分别为(10.55±1.96)、(13.53±1.37)、(12.54±1.42)mm,差异有统计学意义(F=42.190,P0.05)。术后12个月获得骨性融合25例,融合率为96%(25/26)。结论机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳能有效改善手术节段的椎间隙高度,是一种安全有效的微创手术方式。

关键词：机器人椎管狭窄脊柱融合术腰椎不稳

基于病因和国际骨微循环研究协会分期的股骨头坏死患者骨代谢水平研究

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2461-2466页

作者：陈立刚何晓铭谭昱肖育志马春涛郭良海南省三亚市中医院海南省三亚市572000 广州中医药大学第三附属医院(广东省中医骨伤研究院) 广州中医药大学髋关节研究中心广东省广州市510000

背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患... 详细信息

背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患者401例作为试验组,81例健康体检者作为对照组。试验组按照病因不同分为激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死3组,并按ARCO分期的不同分为Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期。收集所有受试者的7项骨代谢相关指标,包括骨代谢调控激素25-羟基维生素D,骨转换标志物Ⅰ型前胶原N末端前肽、β-胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段,骨代谢一般生化标记血清Ca、P、碱性磷酸酶。比较各组受试者的骨代谢水平,并应用二元Logistic回归分析与股骨头坏死发病相关的独立因素。结果与结论:①与对照组比较,试验组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段、血清P、碱性磷酸酶水平均显著升高(均P0.05),但3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值;ARCOⅡ期、Ⅳ期患者的25-羟基维生素D低于正常参考值;⑤结论:股骨头坏死患者的骨代谢水平异常,不同病因、ARCO分期的股骨头坏死患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值,处于高骨转换状态;β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段可能是股骨头坏死发病的危险因素。

关键词：股骨头坏死骨代谢病因 ARCO分期 Ⅰ型前胶原N末端前肽

Elastic针具:一套一体式可弹缩双盲安慰针

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中国针灸 2024年第2期44卷 221-223页

作者：刘静怡白鹏北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

研制一套应用于针刺随机对照试验的临床用具——Elastic (有弹性的)针具,使双盲安慰对照成为可能。此针具包括外观完全一致的真针与假针(安慰针),两者均由一体式帽型针柄与针体构成,针柄底端设有用于固定的无菌双面胶垫,安慰针内置有微... 详细信息

研制一套应用于针刺随机对照试验的临床用具——Elastic (有弹性的)针具,使双盲安慰对照成为可能。此针具包括外观完全一致的真针与假针(安慰针),两者均由一体式帽型针柄与针体构成,针柄底端设有用于固定的无菌双面胶垫,安慰针内置有微型低线径弹簧。施术时,真针正常刺入皮肤,安慰针的弹簧可在针施压于皮肤时产生弹力而回缩,皮肤与弹簧之间的力差达到一定平衡后即产生得气感;该针具的胶垫设计可模拟进针时所产生的阻滞感,从外观和感觉上保证双盲的实施。

关键词：安慰针假针真针双盲盲法

基于“虚气留滞”理论探讨泛血管疾病的发病机制

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 983-988页

作者：张思祥刘政赵友民李雨函李奕萱王颖蕊张沁雨山东中医药大学济南250013 山东中医药大学附属医院

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科,强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前,泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚损... 详细信息

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科,强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前,泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚损为泛血管疾病的发病之本,痰浊、血瘀、水湿等有形之邪留滞脉络为发病之标,故其病机可高度概括为“虚气留滞”,因虚而滞,阻滞脉络,因滞虚甚,损及脉道,故发为病。本文基于“虚气留滞”理论,以泛血管疾病内皮细胞功能失调为切入点,认为内皮细胞免疫功能低下为泛血管疾病的始动因素,微炎症状态广泛持续存在为泛血管疾病的病机关键。

关键词：泛血管疾病虚气留滞内皮细胞免疫功能微炎症状态

基于DJ-1/GPX4通路探讨加味二至丸对动脉粥样硬化巨噬细胞铁死亡的影响

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 627-636页

作者：马贵萍陈冉肖稳康洪创雄北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨加味二至丸(MEP)对动脉粥样硬化(AS)巨噬细胞铁死亡的作用及机制。方法:(1)50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠构建AS模型,随机分为模型组,辛伐他汀组,以及低、中、高剂量MEP组,每组10只,以10只同背景的C57BL/6J为空白对... 详细信息

目的:探讨加味二至丸(MEP)对动脉粥样硬化(AS)巨噬细胞铁死亡的作用及机制。方法:(1)50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠构建AS模型,随机分为模型组,辛伐他汀组,以及低、中、高剂量MEP组,每组10只,以10只同背景的C57BL/6J为空白对照组。按照分组干预10周后,HE染色观察小鼠主动脉窦病理学改变,RT-qPCR法检测各组小鼠主动脉组织DJ-1和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA表达。(2)将40只SD大鼠随机分为空白对照组和MEP组,制备MEP含药血清。体外培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,将细胞分为空白对照血清组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的模型组、铁死亡抑制剂(ferrostatin-1)组、MEP含药血清组和MEP含药血清+铁死亡诱导剂(erastin)组共5组。MTT实验检测不同浓度MEP含药血清对细胞活力的影响,油红O染色观察各组细胞脂质沉积,ELISA检测各组细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及铁离子水平,透射电镜观察各组细胞线粒体结构和形态,RT-qPCR法和Western blot法分别检测检测各组细胞DJ-1、GPX4、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、铁蛋白重链1(FTH1)、p53、前列腺素-内过氧化物合酶2/环加氧酶2(PTGS2/COX2)和NADPH氧化酶1(NOX1)的mRNA和蛋白表达。结果:(1)动物实验结果提示,MEP可以减轻小鼠主动脉窦根部斑块形成,显著升高主动脉DJ-1和GPX4的mRNA表达。(2)细胞实验结果提示,ox-LDL诱导下的RAW264.7细胞脂质沉积显著增多,ROS、MDA和总SOD水平显著升高,GSH水平显著降低,p53、PTGS2/COX2和NOX1的mRNA及蛋白表达显著上调,DJ-1、GPX4、SLC7A11和FTH1的mRNA及蛋白表达显著下调;与ox-LDL组比较,MEP含药血清组细胞脂质沉积显著减少,ROS、MDA和总SOD水平显著降低,GSH水平显著升高,p53、PTGS2/COX2和NOX1的mRNA及蛋白表达显著下调,DJ-1、GPX4、SLC7A11和FTH1的mRNA及蛋白表达显著上调。结论:MEP可以抑制AS巨噬细胞铁死亡,从而延缓AS进展,其机制与DJ-1/GPX4信号通路有关。

关键词：加味二至丸动脉粥样硬化巨噬细胞铁死亡

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中医药治疗子宫腺肌病的作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 295-302页

作者：王润涵刘洋师伟徐丽山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学第二附属医院济南250011

子宫腺肌病(AM)是临床常见的难治性妇科疾病之一,具有病机复杂、病程较长等特点。目前暂无治疗AM的标准统一方案,临床根据患者的不同症状和诉求制定个体化方案,但由于AM治疗周期长、易复发、难根治,患者依从性不佳。中医药通过多途径、... 详细信息

子宫腺肌病(AM)是临床常见的难治性妇科疾病之一,具有病机复杂、病程较长等特点。目前暂无治疗AM的标准统一方案,临床根据患者的不同症状和诉求制定个体化方案,但由于AM治疗周期长、易复发、难根治,患者依从性不佳。中医药通过多途径、多环节、多靶点治疗AM,具有临床疗效显著、不良反应少、复发率低等优势,已被广大患者接受认可。目前的文献以中医名家的经验总结、中医药改善AM临床症状和提高临床疗效等内容较多见,揭示中医药治疗AM作用机制的研究报道较少。故该文梳理国内外相关文献,归纳总结中药活性成分、中药药对、中药复方及中医外治法治疗AM的作用机制,主要包括抑制AM异位内膜细胞增殖、迁移与侵袭能力、诱导细胞凋亡、阻断细胞周期、抗子宫内膜纤维化、调节线粒体自噬水平、抑制血管生成、调控雌激素效应因子、调节免疫失衡及改善炎症反应等方面,并涉及多条信号通路及相关分子。综述中医药治疗AM的作用机制相关研究进展,以期为今后中医药临床治疗和实验研究AM提供一定的参考。

关键词：子宫腺肌病中医药作用机制实验研究研究进展

基于免疫炎症-肠道微生态探讨清热解毒方对痛风小鼠治疗作用的研究

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中国比较医学杂志 2024年第5期34卷 1-12页

作者：何宪顺林锟陆舜韦雨柔田佳庆江禹来魏腾飞林天烨何敏聪魏秋实广州中医药大学第三临床医学院广州510378 广东省中医骨伤研究院广州510378 广州中医药大学第三附属医院广州510378

目的探究清热解毒方对痛风小鼠抗炎作用及对肠道菌群的影响。方法将40只7~8周龄、体重20~22 g的SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组(CON组)、模型组(MOD组)、别嘌醇组(ALLO组)、清热解毒方组(QRJD组),第1~35天每天早上CON组灌胃10 g/0.... 详细信息

目的探究清热解毒方对痛风小鼠抗炎作用及对肠道菌群的影响。方法将40只7~8周龄、体重20~22 g的SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组(CON组)、模型组(MOD组)、别嘌醇组(ALLO组)、清热解毒方组(QRJD组),第1~35天每天早上CON组灌胃10 g/0.1 mL羧甲基纤维素,其余各组均灌胃氧嗪酸钾(500 mg/kg)+酵母膏(10 g/kg)混悬液制备高尿酸血症小鼠模型;第29天在异氟烷麻醉下,往CON组小鼠右踝关节注射50μL无菌羧甲基纤维素,其余各组小鼠右踝关节注射等量尿酸钠溶液(50 mg/mL)制备痛风性关节炎模型,同时各组每天灌服相应药物进行治疗;第35天取材,取材小鼠禁食不禁水6 h,检测血尿酸、血肌酐、尿素氮等血液指标,踝关节苏木精-伊红、番红-固绿染色;踝关节免疫组化检测白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)抗炎指标;收集小鼠盲肠内容物,采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群变化。结果(1)用药治疗7 d后,与MOD组相比,QRJD组能有效降低疾病模型小鼠血尿酸(P0.05),而β多样性发现QRJD组的菌群组成更趋向于CON组水平(P=0.001)。(5)肠道菌群差异分析结果显示,与CON组相比,MOD组Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Ileibacterium sp.和Bacteroidales spp.等丰度增高(P<0.05);与MOD组对比,QRJD组Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.和Bacteroides sp.等丰度上升(P<0.05),且肠道菌群相互作用图显示菌群之间存在相互作用。(6)肠道菌群与肾功能、抗炎因子相关性分析中,Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Bacteroidales spp.的相对丰度与SUA、SCR呈显著正相关(P<0.05);而Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.、Mitochondria spp.与IL-10、TGF-β1抗炎因子呈正相关,其中与TGF-β1较为显著(P<0.05)。(7)COG功能预测提示QRJD组功能集中于无机离子转运和代谢、碳水化合物运输与代谢等。结论QRJD能有效调节免疫炎症-肠道微生态紊乱从而治疗痛风疾病,推测其防治痛风的机制是调节肠道菌群多样性以及调控Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp、Lactobacillus sp.等差异菌群丰度实现治疗痛风的目的。

关键词：清热解毒方免疫炎症肠道菌群痛风高尿酸血症