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老年患者腰椎手术麻醉的改良策略:经皮穴位电刺激-竖脊肌平面阻滞-全身麻醉

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1356-1360页

作者：何庆标黎玉辉梁雨晴黄威广州中医药大学第一附属医院麻醉科、广东省中医临床研究院广州510405

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)-竖脊肌平面阻滞(ESPB)-全身麻醉用于老年患者腰椎手术的麻醉效果。方法选择2023年10月至2024年3月于广州中医药大学第一附属医院,择期行2个节段以内腰椎后路减压融合内固定术的老年患者100例,性别不限,年... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)-竖脊肌平面阻滞(ESPB)-全身麻醉用于老年患者腰椎手术的麻醉效果。方法选择2023年10月至2024年3月于广州中医药大学第一附属医院,择期行2个节段以内腰椎后路减压融合内固定术的老年患者100例,性别不限,年龄65~75岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=50):TEAS组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉诱导前30 min至术毕持续行TEAS,术后连续2 d行TEAS,1次/d,30 min/次,刺激部位取双侧合谷、内关和足三里穴。C组于相同穴位上贴敷电极片,不进行电刺激。2组全身麻醉诱导后均在超声引导下行双侧ESPB,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml。术毕采用枸橼酸舒芬太尼行PCIA至术后48 h。VAS评分≥4分时静脉注射曲马多补救镇痛。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚用量和术后48 h内PCA有效按压次数(D1)、实际按压次数(D2)、补救镇痛情况,计算D1/D2比值。分别于穴位刺激前、术后24和48 h时测定血清IL-6、IL-10、TNF-α浓度及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)),计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果与C组比较,T组术中瑞芬太尼用量减少,D1和D2减少,D1/D2比值升高,术后补救镇痛率降低,术后各时点血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度降低,血清CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.05)。结论相对于ESPB联合全身麻醉而言,TEAS-ESPB-全身麻醉可以为老年腰椎手术患者提供较好的镇痛效果,减轻术后炎症反应,提高免疫功能。

关键词：经皮神经电刺激神经传导阻滞麻醉,全身老年人

基于气相色谱-质谱技术探究金银花不同发育时期挥发性成分变化

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑婕谭汉添刘妮妮郑振艺广州中医药大学第一附属医院 (广东省中医临床研究院) 广州中医药大学第一附属医院(广东省中医临床研究院) 广州王老吉药业股份有限公司

目的：探讨GC-MS技术应用于金银花不同发育时期挥发性成分的实验研究。方法：采用气相色谱-质谱（Gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）观察米蕾期（Milesian period，RB）、三青期（Sanqing period，TG）、二白期（Erbai per... 详细信息

目的：探讨GC-MS技术应用于金银花不同发育时期挥发性成分的实验研究。方法：采用气相色谱-质谱（Gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）观察米蕾期（Milesian period，RB）、三青期（Sanqing period，TG）、二白期（Erbai period，TW）、大白期（White period，BW）、银花期（Honeysuckle stage，HS）、金花期（Florescence，GF）等不同发育时期的金银花药材挥发性成分变化情况。结果：经GC-MS分析，鉴定出醛类（18种）、醇类（11种）、酯类（15种）、酮类（10种）、烷烃类（11种）、烯烃类（3种）、酸类（4种）、酚类（3种）、醚类（1种）。经挥发性成分构成分析，醛类中TW时期相对质量分数最高，GF时期最低；醇类物质中BW时期相对质量分数最高，TG时期最低；酯类中GF时期相对质量分数最高，BW时期最低；酮类中HS时期相对质量分数最高，TG时期最低；烷烃类与烯烃类中TG时期相对质量分数最高，GF时期最低；酸类中GF最高，TW时期最低；酚类中TW时期相对质量分数最高，RB时期最低。结论：通过GC-MS技术能区分不同发育时期的金银花，可为发育时期金银花药物选择提供理论依据。

关键词： GC-MS技术金银花发育时期挥发性成分

耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的影响

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护理研究 2024年第16期38卷 2953-2957页

作者：丁红梅张丹沈彩萍翟星云郑碧莉刘丹玲广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院广东510405

目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及... 详细信息

目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及其严重程度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:对照组病人术后谵妄发生率最高,耳穴贴压结合腕踝针组术后谵妄发生率最低。耳穴贴压结合腕踝针组病人谵妄评定量表(CAM-CR)评分、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于其他3组(P病人术后谵妄发生率及严重程度,可有效减轻围术期疼痛,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平。

关键词：髋部骨折耳穴贴压腕踝针术后谵妄护理

基于“杂合以治”思想探讨肝纤维化的治疗思路与策略

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西南医科大学学报 2025年第01期 17-20+26页

作者：萧焕明施梅姐谢玉宝池晓玲广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)肝病科

肝纤维化是多种慢性肝病发展到肝硬化、肝癌的必经中间过程。但目前在肝纤维化的防治中仍然存在较多难点,且尚无肝纤维化防控的有效西药,因此阻断肝纤维化进展至肝硬化、肝癌的任务依然艰巨。长期实践证实,中医药对肝纤维化的预防及治... 详细信息

肝纤维化是多种慢性肝病发展到肝硬化、肝癌的必经中间过程。但目前在肝纤维化的防治中仍然存在较多难点,且尚无肝纤维化防控的有效西药,因此阻断肝纤维化进展至肝硬化、肝癌的任务依然艰巨。长期实践证实,中医药对肝纤维化的预防及治疗均具有较好的效果,但是如何有效地提高中医治疗肝纤维化的疗效,使中医药在阻断肝纤维化甚至肝硬化、肝癌的发生发展方面更好地发挥优势,也是当前研究的重要课题。早在《黄帝内经》就提出“杂合以治”的治疗思想,从杂合以治的思想出发,整合中医不同疗法的优势,建立中医多方法、多靶点的肝纤维化治疗方案,对于提高肝纤维化的疗效具有重要意义。多维立体系列疗法在杂合以治的思想指导下,长期应用于阻断逆转肝纤维化,效果显著。

关键词：肝纤维化杂合以治治疗思路治疗策略

实时直接分析质谱及与样品前处理技术联用的研究进展

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分析测试学报 2025年第1期44卷 43-50页

作者：林雪维姚钟平香港理工大学化学生物学及药物研发国家重点实验室未来食品研究院中医药创新研究中心应用生物与化学科技学系中国香港香港理工大学深圳研究院深圳市中药药学及分子药理学研究重点实验室深圳市食品生物污染与控制重点实验室广东深圳518057

实时直接分析质谱无需或者仅需简单的样品制备,即能对样品进行原位电离及直接快速的进样分析,已被广泛运用于食品、司法科学、药物分析、临床科学、环境等领域。尽管已有不少文献报道DART-MS的定量结果与液相/气相色谱-质谱相当,但其痕... 详细信息

实时直接分析质谱无需或者仅需简单的样品制备,即能对样品进行原位电离及直接快速的进样分析,已被广泛运用于食品、司法科学、药物分析、临床科学、环境等领域。尽管已有不少文献报道DART-MS的定量结果与液相/气相色谱-质谱相当,但其痕量分析物的检测性能仍是关键问题。为获得更准确的定量结果,研究人员开发出了一系列样品前处理技术与DART-MS联用。该文从DART-MS的原理出发,对其不同研究领域中无需样品前处理的应用进行了综述,并进一步介绍了样品预处理技术(如固相萃取、固相微萃取、顶空固相网增强吸附、分散固相萃取、分散磁性固相萃取、机械化学萃取、微波辅助萃取和热解吸)与DART-MS联用的研究成果。该综述旨在对DART-MS的样品直接分析的应用及样品前处理技术的开发提供帮助。

关键词：质谱实时直接分析直接样品分析样品预处理

脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床研究

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北京中医药大学学报 2025年

作者：吴凯瑞叶宇裴蓓宋标张艺李婷婷杨琦刘云李学军安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学第二附属医院脾胃科

目的观察脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床疗效及其机制。方法采用随机数字表法将2022年6月—2023年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科符合纳入标准的96例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为对照... 详细信息

目的观察脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床疗效及其机制。方法采用随机数字表法将2022年6月—2023年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科符合纳入标准的96例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为对照组、中药组及联合组，每组32例（每组各脱落2例）。对照组患者给予瑞巴派特联合叶酸片治疗（均3次/d），中药组患者予脾胃培源丸8g（3次/d），联合组在中药组基础上加用艾条灸（1次/d），连续12周。观察3组患者治疗前后胃黏膜萎缩情况；进行胃黏膜病理评分、患者报告结局（PRO）量表评分；酶联免疫吸附测定法检测各组患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-10、IL-37、转化生长因子（TGF）-β含量；实时荧光定量PCR法检测各组患者信号转导和转录激活因子3（STAT3）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA相对表达水平；蛋白质印迹法检测STAT3/mTOR信号通路相关蛋白的相对表达水平，记录并比较药物不良反应与不良事件。结果对照组、中药组与联合组治疗胃黏膜萎缩有效率分别为（20/30）66.67%、（26/30）86.67%、（27/30）90.00%（P病理评分、PRO量表评分降低，TNF-α、IL-1β、IL-37、TGF-β含量降低，STAT3、mTORmRNA相对表达水平及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达水平均降低（P病理评分、PRO量表评分、TNF-α、IL-1β、IL-37、TGF-β含量，STAT3、mTORmRNA相对表达水平及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达水平均降低（P<0.05），IL-4、IL-10含量均升高（P<0.05）。与中药组治疗后比较，联合组的STAT3、mTORmRNA及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达水平均降低（P<0.05）。结论脾胃培源丸联合艾灸可能通过抑制STAT3/mTOR信号通路异常活化，调控机体炎症机制，上调相关抗炎因子水平，下调促炎因子表达，并增加相关修复因子的表达，促进萎缩胃黏膜恢复，减轻患者不适症状，改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的身心状态。

关键词：脾胃培源丸慢性萎缩性胃炎信号转导和转录激活因子3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路炎症机制身心状态

姜黄素联合花姜酮对非小细胞肺癌细胞生物学行为的协同作用及机制研究

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中国药房 2024年第7期35卷 787-792页

作者：刘嘉欣张韵黄慧贤李建芬姚志新广州中医药大学第一附属医院/广东省中医临床研究院药学部门诊中药房广州510405

目的研究姜黄素(CUR)联合花姜酮(ZER)对人非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞生物学行为的协同作用及机制。方法采用CCK-8法和金氏公式筛选CUR和ZER联用后协同作用最佳的浓度组合。后续实验分为空白组、CUR组、ZER组和CUR+ZER组,采用流式细胞... 详细信息

目的研究姜黄素(CUR)联合花姜酮(ZER)对人非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞生物学行为的协同作用及机制。方法采用CCK-8法和金氏公式筛选CUR和ZER联用后协同作用最佳的浓度组合。后续实验分为空白组、CUR组、ZER组和CUR+ZER组,采用流式细胞术评价细胞凋亡情况,克隆形成实验评价细胞增殖能力,划痕实验、Transwell迁移实验评价细胞迁移能力,Transwell侵袭实验评价细胞侵袭能力,Western blot法检测磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)蛋白的相对表达水平。结果CUR、ZER对A549细胞的半数抑制浓度约为16、12μmol/L;CUR 8μmol/L+ZER 6μmol/L组合的药物联用增效指数最大,其细胞增殖抑制率为(77.41±4.16)%,协同作用最明显。与CUR组、ZER组比较,CUR+ZER组细胞凋亡率显著升高(P<0.01),细胞克隆形成率、细胞迁移率、迁移细胞数、侵袭细胞数,以及细胞中p-PI3K、p-Akt、VEGF-A蛋白的相对表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论CUR和ZER联用后起到协同作用,能显著促进NSCLC细胞凋亡,抑制细胞增殖、迁移和侵袭,其潜在机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路,进而下调VEGF-A的蛋白表达密切相关。

关键词：姜黄素花姜酮非小细胞肺癌 A549细胞协同作用

毛叶芋兰不同组织qRT-PCR内参基因选择与验证

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热带作物学报 2025年第1期46卷 35-43页

作者：池珈仪刘舒璇向思诗詹若挺何瑞广州中医药大学中药资源科学与工程研究中心/广州中医药大学岭南中药资源教育部重点实验室/广州中医药大学中药学院广东广州510006

毛叶芋兰(Nervilia plicata)是一种珍稀南药,目前对其有效成分及其分子调控机理鲜有报道。实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)在植物基因表达分析中得到了广泛应用,但在毛叶芋兰中缺少研究,限制了相关工作的开展。在... 详细信息

毛叶芋兰(Nervilia plicata)是一种珍稀南药,目前对其有效成分及其分子调控机理鲜有报道。实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)在植物基因表达分析中得到了广泛应用,但在毛叶芋兰中缺少研究,限制了相关工作的开展。在前期工作基础上,本研究从毛叶芋兰转录组数据库中筛选出Actin、GAPDH、TUA、UBC、UBQ、EF-1α、EF-1β、CYP、RPL共9个常见管家基因,以毛叶芋兰叶片、叶柄和球茎3个组织部位为材料,开展qRT-PCR内参基因的筛选工作。经过9个基因在不同组织的表达水平、稳定性和综合分析,筛选出最适合的内参基因,并选择毛叶芋兰花青素合成途径关键基因NpDFR、Np3GT进行验证。结果发现:EF-1α和CYP的表达稳定性相近,整体稳定性最好。2个内参基因单独或共同使用时,NpDFR、Np3GT在不同组织的表达情况与转录组测序结果基本一致,表明其均可用作qRT-PCR的内参基因。本研究结果为进一步开展毛叶芋兰药效相关基因的分子作用机理研究提供依据。

关键词：毛叶芋兰内参基因实时荧光定量PCR 表达稳定性

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程