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东莞市新生儿苯丙酮尿症筛查的卫生经济学评价研究

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中国卫生经济 2024年第3期43卷 78-81页

作者：陈国祝邹俐爱黄小玲钟诗颖袁薇东莞市妇幼保健院广东东莞523110 南方医科大学附属南方医院广州510515 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院) 广东东莞523321

目的:评估东莞市新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查项目的实施效果,对其开展卫生经济学评价,为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法:以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象,通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷... 详细信息

目的:评估东莞市新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查项目的实施效果,对其开展卫生经济学评价,为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法:以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象,通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷调查等获得相关数据,对东莞市新生儿PKU筛查防治工作进行成本-效益、成本-效果分析。结果:东莞市新生儿PKU共筛查1245243例,平均筛查率为93.32%,确诊PKU 29例,阳性率为1∶42939,持续随访23例,除1例患儿智力在临界值外,其余均发育正常;筛查总成本为2972.87万元,总效益为14239.90万元,成本-效果比为102.51∶1,成本-效益比1∶4.79。结论:东莞市新生儿PKU筛查的社会效益与经济效益明显,全周期持续开展并不断完善筛查工作的管理政策意义重大。

关键词：新生儿苯丙酮尿症卫生经济学评价东莞

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糖尿病血糖波动与冠状动脉粥样硬化程度的关系

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中国城乡企业卫生 2024年第7期 111-113页

作者：卢丽华廖通林小明李焕轮李学林广东省东莞市大朗医院心内科

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响，为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，其中合并冠心病（CHD... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响，为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，其中合并冠心病（CHD）患者48例为合并CHD组，单纯T2DM患者32例为DM组。利用动态血糖监测系统（CGMs）对所有患者进行为期72 h的血糖监测，监测指标包括日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）和最大血糖波动幅度（LAGE）。计算Gensini评分，用以评估冠状动脉疾病的严重程度。比较两组患者血糖波动参数和Gensini评分，采用Pearson线性相关分析两组Gensini评分与血糖波动参数之间的关系。结果与DM组相比，合并CHD组的患者在MAGE、LAGE、MPPGE和MODD各项指标升高，Gensini评分更高，差异均有统计学意义（P防冠状动脉粥样硬化的发生。

关键词：糖尿病血糖波动冠状动脉粥样硬化相关性

S100-β表达在早产儿脑损伤中的应用价值评估分析

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中国医药科学 2024年第14期14卷 70-73页

作者：林燕兴赖本聪肖珮广东省东莞市松山湖中心医院儿科广东东莞523320 广东省东莞市松山湖中心医院新生儿科广东东莞523320

目的分析中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达在早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的34例脑损伤早产儿作为病例组,选取同一时期在本院出生的46例新生儿作为对照组,比较分析两组的S1... 详细信息

目的分析中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达在早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的34例脑损伤早产儿作为病例组,选取同一时期在本院出生的46例新生儿作为对照组,比较分析两组的S100-β表达异常情况、早产儿相关指标、预后相关指标以及不同时间点S100-β表达水平。结果病例组早产儿的S100-β表达异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿行为神经测定(NBNA)评分、运动表现测试(TIMP)评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且病例组早产儿的S100-β表达水平随时间延长而降低,且不同时间点S100-β表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在预后良好组和预后不良组早产儿的相关指标比较中,预后良好组早产儿的S100-β水平低于预后不良组,且TIMP评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100-β指标检测应用于早产儿脑损伤的诊断中,能够充分反映早产儿脑损伤病情和预后情况,可提示医疗工作者及时给予脑损伤早产儿康复治疗,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：早产儿脑损伤 S100-β 新生儿行为神经测定评分运动表现测试评分

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

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中国实用医药 2024年第8期19卷 60-63页

作者：刘淑芳广东省东莞市企石医院妇产科 523500

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕... 详细信息

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P0.05)。结论对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。

关键词：剖宫产阴道试产瘢痕子宫妊娠分娩结局

体外受精-胚胎移植患者中反复妊娠丢失的危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 724-730页

作者：曹亚聪李一鸣潘萍杜涛杨冬梓赵晓苗中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广州510000 东莞市妇幼保健院生殖免疫科东莞523000 广东省人民医院生殖医学科广州510000

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行IVF-ET的反复妊娠丢失患者作为病例组,因男性不育而行IVF-ET治疗的妇女为对照组。在最后一次流产后至少12周的首次月经周期前5 d采集患者空腹外周血,比较两组的临床特征及实验室相关指标,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析可能影响RPL的潜在高危因素。采用线性趋势检验确定总睾酮(total testosterone, TT)水平与流产次数间的线性关系。结果与对照组相比,RPL组的年龄、体重指数及腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)均增加,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,RPL组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及胰岛素抵抗指数的稳态评估模型升高(P0.05)。RPL组的中性粒细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平较对照组升高(P0.8(OR=2.30,95%CI:1.26~4.19)、FINS>10 mU/L(OR=4.50,95%CI:1.30~15.56)会增加RPL的风险(P<0.05)。TT水平的升高会降低RPL的发病风险(OR=0.59,95%CI:0.38~0.93,P=0.023)。线性趋势检验发现,TT与自然流产次数间存在线性相关关系(P_(trend)=0.003)。结论在接受IVF-ET的患者中,高龄、TT水平的降低、WHR升高及FINS水平升高是RPL的危险因素。

关键词：反复妊娠丢失睾酮胰岛素抵抗肥胖症

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位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 185-188页

作者：蔡雅芝施锐康卢剑锋李冠谋广东省东莞市人民医院口腔科广东东莞523018

目的探究位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响。方法以2019年5月至2022年11月在广东省东莞市人民医院进行前后牙拔牙后的60例患者为研究对象,选取其中行位点保存技术联合微创拔牙的28例患者为观察组(共28颗患牙),行常... 详细信息

目的探究位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响。方法以2019年5月至2022年11月在广东省东莞市人民医院进行前后牙拔牙后的60例患者为研究对象,选取其中行位点保存技术联合微创拔牙的28例患者为观察组(共28颗患牙),行常规微创拔牙的32例患者为对照组(共35颗患牙)。收集所有患者的临床资料,对比两组患者治疗前后牙槽骨宽度/高度/骨密度变化情况,并对患者进行跟踪随访调查,对比两组二期种植效果。结果拔牙6个月后,观察组患者颊侧/腭侧/近中/远中牙槽骨高度降低量小于对照组,根长1/4、1/2、3/4牙槽骨宽度降低量也小于对照组(P保存技术联合微创拔牙处理,可有效减少牙槽骨高度、宽度、密度降低量,有助于后期种植和修复。同时,可提高患者二期种植的咀嚼功能以及固位功能,远期优势显著。

关键词：前后牙种植修复位点保存技术微创拔牙美学效果

中医无饥饿禁食疗法治疗脾虚痰浊型肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 5-7,11页

作者：周永辉吴钧俊谢佩贤陈根源广东省东莞市大朗医院中医科广东东莞523770

目的分析中医无饥饿禁食疗法在2型糖尿病中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年8月广东省东莞市大朗医院中医科接受治疗的100例脾虚痰浊型肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每... 详细信息

目的分析中医无饥饿禁食疗法在2型糖尿病中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年8月广东省东莞市大朗医院中医科接受治疗的100例脾虚痰浊型肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例。对照组采取常规西药治疗,观察组则联合中医无饥饿禁食疗法治疗。比较两组疗效、不良反应总发生率、血糖指标与体重变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血糖指标与体重水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在西药治疗基础上加入中医无饥饿禁食疗法,可以改善患者的血糖指标与体重水平,疗效与安全性高。

关键词：中医无饥饿禁食疗法脾虚痰浊 2型糖尿病疗效安全性

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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1907-1913页

作者：潘建科杨美平韩燕鸿赵第黄和涛曹厚然刘军罗明辉李想陈红云杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 详细信息

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);***上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关键词：膝关节自发性骨坏死膝关节软骨下不全骨折半月板突出半月板损伤阶梯诊疗决策

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阿尔茨海默病与血脑屏障的相关性研究进展

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1602-1606页

作者：申杰徐桂华深圳市龙岗区第三人民医院神经内科广东深圳518112 东莞市滨海湾中心医院神经内科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院科教科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院东莞市精准医学研究重点实验室广东东莞523900

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物... 详细信息

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物及治疗靶点三方面的研究进展综述如下。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障生物标记物治疗靶点