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下颌水平低位阻生智齿拔除中应用超声骨刀对手术指标、术后疼痛及并发症的影响

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第3期13卷 215-218页

作者：梁穗琼李润意李锐东莞康华医院口腔科广东东莞523000

目的探讨下颌水平低位阻生第三磨牙(智齿)拔除中应用超声骨刀对手术指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取2022年8月—2023年10月收治的61例两侧为下颌水平低位阻生智齿患者(共计122颗下颌水平低位阻生智齿)进行研究。采用随机数字表... 详细信息

目的探讨下颌水平低位阻生第三磨牙(智齿)拔除中应用超声骨刀对手术指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取2022年8月—2023年10月收治的61例两侧为下颌水平低位阻生智齿患者(共计122颗下颌水平低位阻生智齿)进行研究。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例),分别采用传统凿骨劈冠法拔除和超声骨刀法拔除,比较两组患牙龈沟液炎症介质、氧化应激指标、手术时间、术中出血量、术后疼痛[采用模拟评分法(VAS)评估]、并发症情况。结果术后,观察组白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)则高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术时间、出血量,术后6 h、24 h的VAS评分,术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下颌水平低位阻生智齿拔除中应用超声骨刀,可缩短患者手术时间,减少术中出血量,改善炎症介质、氧化应激指标,缓解患者术后疼痛,降低并发症率,值得肯定。

关键词：下颌阻生第三磨牙超声骨刀手术时间疼痛并发症

替罗非班桥接静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效

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岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 1-3,7页

作者：周京辉叶启桦杨敏武庆利郑书恭广东省东莞市大朗医院药学部 523770 广东省东莞市大朗医院放射科 523770 广东省东莞市大朗医院神经内科 523770

目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)应用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后12 h内桥接替罗非班治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年12月广东省东莞市大朗医院神经内科诊治的发病0.05)。磁共振DWI结果显示研究组有效率明显高于对照组(81.67%v... 详细信息

目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)应用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后12 h内桥接替罗非班治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年12月广东省东莞市大朗医院神经内科诊治的发病0.05)。磁共振DWI结果显示研究组有效率明显高于对照组(81.67%vs 65.0%,P<0.05)。治疗后90 d研究组mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:AIS患者在rt-PA静脉溶栓后12 h内桥接替罗非班治疗,能有效减轻患者的神经功能损伤,预防血栓再形成,改善其预后。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓替罗非班磁共振弥散加权成像疗效

围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 52-55页

作者：李就文陈月媚陈昌达陈木林李婉琴广东省东莞市东部中心医院输血科 523573 广东省东莞市东部中心医院手术室 523573 广东省东莞市东部中心医院检验科 523573 广东省东莞市大朗医院输血科 523777

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法选取择期行老年全髋关节置换术的患者120例为研究对象,随机分为常护组和自体血回输(ABT)+控制性降压(CH)组,各60例。常护组术中常规处理,ABT+CH组采用术中AB... 详细信息

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法选取择期行老年全髋关节置换术的患者120例为研究对象,随机分为常护组和自体血回输(ABT)+控制性降压(CH)组,各60例。常护组术中常规处理,ABT+CH组采用术中ABT联合CH处理。比较两组血细胞相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)],炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、β-淀粉样蛋白S-100(S-100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],简易智力状态检查量表(MMSE)评分,Harris髋关节功能评分,康复相关时间指标。结果ABT+CH组术后7 d的Hb(122.25±7.02)g/L、Hct(37.25±7.63)%、PLT(3.72±0.96)×10^(11)/L显著高于常护组的(105.56±11.36)g/L、(31.25±6.89)%、(2.53±1.13)×10^(11)/L(P<0.05)。ABT+CH组术毕、术后1 d和术后7 d的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、S-100β蛋白、NSE水平均显著低于常护组(P<0.05)。ABT+CH组术后1 d及术后7 d的MMSE评分分别为(24.13±3.56)、(25.01±4.86)分,显著高于常护组的(22.03±4.02)、(22.81±2.76)分(P<0.05)。ABT+CH组术后1个月和3个月Harris髋关节功能评分分别为(85.26±7.12)、(90.25±8.17)分,显著高于常护组的(76.39±9.17)、(82.25±7.56)分(P<0.05)。ABT+CH组术后下床活动时间(3.36±1.25)d、患肢负重时间(6.25±1.14)d、住院时间(9.25±1.68)d均显著短于常护组的(5.18±1.75)、(7.89±1.35)、(12.03±2.16)d(P<0.05)。结论ABT联合CH是一种可靠的围手术期血液保护措施,可提升患者术后康复速度,应用效果可靠。

关键词：围手术期血液保护措施老年全髋关节置换术快速康复认知功能

铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 245-249页

作者：杨华旋陈任生黄家辉孔海影张林林深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科广东深圳518172

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸... 详细信息

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸组,每组31颗,每组再随机分为2份,分别用于粘结强度测试(16颗)和微渗漏测试(15颗)。比较2组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度和微渗漏程度及微渗漏评分分布情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:铒激光组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度显著高于磷酸组(P<0.05);铒激光组侧壁、龈壁微渗漏程度显著低于磷酸组(P<0.05),铒激光组侧壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组侧壁微渗漏评分主要为2分,2组侧壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05);铒激光组龈壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组龈壁微渗漏评分主要为2分和3分,2组龈壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铒激光预处理可提高瓷嵌体与牙本质、牙釉质粘结强度,同时还可减少CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体微渗漏,增强嵌体边缘密合性。

关键词：铒激光牙本质牙釉质粘结强度 CAD/CAM 玻璃陶瓷嵌体微渗漏

非综合征型多数牙先天缺失家系中PAX9新突变的研究及PAX9突变导致非综合征型先天缺牙基因型—表型分析

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 581-592页

作者：靳占云郭峻嘉袁云云孟令强李慧赵娅任嘉宝马永平肖遵胜张红杨玲窦晨云王晓雪王金梅沈文静河北医科大学口腔医学院·口腔医院修复科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017 保定市第二医院口腔科保定071051 河北省沧州市中心医院口腔科沧州061001 衡水市第六人民医院衡水053200

目的在中国多个非综合征型先天缺牙家系中鉴定PAX9突变,并研究PAX9突变导致非综合征型先天缺牙的基因型—表型关系,为先天缺牙基因诊断提供依据。方法收集自2018年至2023年期间于河北医科大学口腔医院就诊的44例非综合征型多数牙缺失... 详细信息

目的在中国多个非综合征型先天缺牙家系中鉴定PAX9突变,并研究PAX9突变导致非综合征型先天缺牙的基因型—表型关系,为先天缺牙基因诊断提供依据。方法收集自2018年至2023年期间于河北医科大学口腔医院就诊的44例非综合征型多数牙缺失患者。采集先证者及其核心家系成员外周血进行全外显子组测序(WES),并用Sanger测序验证其突变,通过生物信息学工具对突变体进行了致病性分析和功能预测。在PubMed等检索出与先天缺牙相关PAX9突变的55篇文章共232例患者,分析PAX9突变基因型—表型关系。结果在中国家庭中发现了一个新的PAX9基因移码突变c.447delG (***150Argfs*62)和一个已报道的PAX9基因错义突变c.406C>T (***136*)。通过生物信息学分析和三维结构建模,预测发现该移码突变具有致病性,突变导致PAX9蛋白提前终止,结构与功能受损严重。总结PAX9基因型—表型关系发现,携带PAX9突变的非综合征型先天缺牙患者最容易缺失第二磨牙。结论发现非综合征型先天缺牙新的PAX9基因移码突变c.447delG(***150Argfs*62),扩展先天缺牙PAX9突变谱。非综合征型先天缺牙PAX9突变最易感牙位为第二磨牙,PAX9突变导致的乳牙缺失均为乳磨牙缺失。

关键词：非综合征型先天缺牙 PAX9 全外显子组测序基因型—表型

不同严重程度龋齿儿童唾液分泌型免疫球蛋白A及外周血血红蛋白水平的差异性表达及其相关性

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1022-1025页

作者：周玉文袁家侃嘉兴市妇幼保健院口腔科嘉兴314000 菏泽市立医院口腔科菏泽274000

目的研究不同严重程度龋齿儿童唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及外周血血红蛋白(Hb)水平的差异性表达及其相关性。方法本研究为病例对照研究,选取2020年12月至2022年6月于嘉兴市妇幼保健院接受治疗的龋齿儿童(106例)为观察组,另选取同期... 详细信息

目的研究不同严重程度龋齿儿童唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及外周血血红蛋白(Hb)水平的差异性表达及其相关性。方法本研究为病例对照研究,选取2020年12月至2022年6月于嘉兴市妇幼保健院接受治疗的龋齿儿童(106例)为观察组,另选取同期口腔健康无龋齿儿童(100例)为对照组。比较两组儿童唾液sIgA及外周血Hb水平。龋齿儿童根据龋失补牙数分为轻度组(2~3颗)、中度组(4~7颗)、重度组(≥8颗),比较不同严重程度龋齿患儿唾液sIgA及外周血Hb水平。采用Pearson相关分析评估龋失补牙数与唾液sIgA及外周血Hb水平的相关性,采用多因素logistic回归分析评估儿童发生龋齿的影响因素。结果观察组唾液sIgA及外周血Hb水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组分别有28例、50例、28例,不同严重程度龋齿患儿唾液sIgA及外周血Hb水平差异有统计学意义,随着疾病严重程度的增加,唾液sIgA及外周血Hb水平呈降低趋势(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,龋失补牙数分别与唾液sIgA及外周血Hb水平呈负相关(r=-0.572、-0.584;P<0.001)。多因素logistic回归分析显示:唾液sIgA(OR=0.660,95%CI:0.463~0.941)及外周血Hb(OR=0.680,95%CI:0.505~0.916)是儿童发生龋齿的保护因素(均P<0.05)。结论龋齿儿童唾液sIgA及外周血Hb均呈低水平且与疾病严重程度呈负相关。

关键词：龋齿免疫球蛋白A,分泌血红蛋白

PDCA循环在公立医院综合查房问题整改中的应用与成效

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中国当代医药 2024年第1期31卷 120-125页

作者：曾晓华徐桂华刘青峰苏晓东冯彩霞广东省东莞市滨海湾中心医院办公室广东东莞523905 广东省东莞市滨海湾中心医院科教科广东东莞523905 广东省东莞市滨海湾中心医院副院长办公室广东东莞523905

东莞市滨海湾中心医院将PDCA循环应用于综合查房问题整改,针对综合查房问题整改存在的缺陷,通过“分析问题,制定计划”“实施计划,解决问题”“持续检查,跟踪问效”“提炼标准,总结经验”四个阶段的持续循环改进,打通了跨组织、跨层级... 详细信息

东莞市滨海湾中心医院将PDCA循环应用于综合查房问题整改,针对综合查房问题整改存在的缺陷,通过“分析问题,制定计划”“实施计划,解决问题”“持续检查,跟踪问效”“提炼标准,总结经验”四个阶段的持续循环改进,打通了跨组织、跨层级的业务协同壁垒,提高了领导决策力和部门执行力。应用后,查房问题的整改率显著提高,临床医技科室对查房问题整改平均满意度明显改善,查房工作取得较好实效;同时进一步健全了医院管理制度、规范了工作流程。做到以问题为导向,切实解决好影响人民群众的就医体验以及困扰医院持续发展的重点与难点问题,从根本上提高了服务品质,赋能医院高质量发展。

关键词： PDCA循环公立医院综合查房问题整改计划执行检查处理

小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1032-1036页

作者：蒋皓宇全守波李静怡张雪丰东莞市松山湖中心医院麻醉科东莞523326 东莞市松山湖中心医院疼痛科东莞523326

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在腰硬联合阻滞分娩镇痛前5 min,试验组静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。两组产妇均在蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,并置入硬膜外导管行患者自控镇痛。记录镇痛前、镇痛后30 min及宫口开全时两组产妇的瘙痒分级、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、平均动脉压、心率,记录第一产程活跃期时长、第二产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿出生后阿普加评分。结果在镇痛实施30 min时,试验组瘙痒分级(无、轻、中、重例数分别为17、4、0、0例)少于对照组(无、轻、中、重例数分别为7、7、4、1例),差异有统计学意义(Z=-3.04,P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可有效减轻腰硬联合阻滞分娩镇痛中的瘙痒。

关键词：镇痛,产科麻醉,硬膜外麻醉,脊椎分娩,产道瘙痒症剂量效应关系药物艾司氯胺酮

人文关怀护理用于恶性肿瘤护理中的效果及价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0013-0016页

作者：张未芳广东省东莞市东莞康华医院广东东莞523000

分析将人文关怀理念融入到恶性肿瘤护理的效果。方法研究开展场所为肿瘤科,共计选取82例恶性肿瘤患者作为研究对象,已经对其基本资料进行综合分析,确认符合恶性肿瘤诊断标准。本次采取对照研究,将82例患者随机分配为两组,其中一组命名... 详细信息

分析将人文关怀理念融入到恶性肿瘤护理的效果。方法研究开展场所为肿瘤科,共计选取82例恶性肿瘤患者作为研究对象,已经对其基本资料进行综合分析,确认符合恶性肿瘤诊断标准。本次采取对照研究,将82例患者随机分配为两组,其中一组命名为对照组,护理期间继续实施常规护理,另一组为观察组,需基于常规护理融入人文关怀理念,比较不同护理模式下的应用效果。结果采用问卷调查方式评估两组患者的护理满意度情况,问卷结果对照组患者满意度相对逊色于观察组(P<0.05);在心理状态评估中,选用了SAS、SDS评估,从结构数据看,观察组分别为(21.42±1.33)分、(27.52±2.69)分,反观对照组分别为(39.54±1.04)分、(37.63±3.34)分,观察组较低(P<0.05)。结论将人文关怀理念融入至对恶性肿瘤患者护理工作中有积极意义,可有效减轻其心理压力、提高患者对护理工作的认可度。

关键词：恶性肿瘤人文关怀满意度心理状态