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多学科协作管理联合PDCA循环法在多重耐药菌医院感染的应用研究

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医师在线 2024年第1期14卷 83-86页

作者：卓洁影邱雯芳陈燕萍东莞市清溪医院院感科广东东莞523660 东莞市清溪镇社区卫生服务中心广东东莞523660

目的分析探讨多学科协作管理联合PDCA循环法在多重耐药菌医院感染的应用效果。方法将我院2021年1月~2022年12月收治的住院患者按照管理方式不同进行分组,对照组(联合管理实施前,2021年1~12月)遵照医院感染管理制度进行日常管理控制,观察... 详细信息

目的分析探讨多学科协作管理联合PDCA循环法在多重耐药菌医院感染的应用效果。方法将我院2021年1月~2022年12月收治的住院患者按照管理方式不同进行分组,对照组(联合管理实施前,2021年1~12月)遵照医院感染管理制度进行日常管理控制,观察组(联合管理实施后,2022年1~12月)在对照组日常管理控制的基础上,引入多学科协作管理联合PDCA循环法进行管理控制。对比两组患者医院感染管理情况、多重耐药菌感染发生情况、抗菌药物使用情况、治疗性使用前抗菌药物病原学送检率、平均住院日。结果对照组的多重耐药菌感染率为0.28%,观察组的多重耐药菌感染率为0.17%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,平均住院日明显更短,治疗性抗菌药物使用前病原学送检率明显更高(P<0.05);观察组与对照组相比,多重耐药知识知晓率、手卫生依从性、多重耐药控制措施落实率、多重耐药菌隔离医嘱开具及时率均明显更高(P<0.05)。结论在日常管理控制基础上引入多学科协作管理联合PDCA循环法进行管理控制,可以有效降低患者多重耐药菌感染率,缩短患者住院时间,提高其手卫生依从性。

关键词：医院感染多重耐药菌多学科协作 PDCA循环法控制

伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案根除幽门螺杆菌的疗效

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新医学 2024年第3期55卷 204-207页

作者：刘国华周娴叶彬明杨土英林红东莞市清溪医院消化内科东莞523000

目的探究伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案在幽门螺杆菌(Hp)初次根除治疗中的临床疗效。方法选取Hp感染且既往未行Hp根除治疗的200例患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组各100例,观察组给予伏诺拉生联合高剂量阿... 详细信息

目的探究伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案在幽门螺杆菌(Hp)初次根除治疗中的临床疗效。方法选取Hp感染且既往未行Hp根除治疗的200例患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组各100例,观察组给予伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案(伏诺拉生20 mg,2次/天+阿莫西林1 g,3次/天),持续治疗14 d;对照组给予铋剂四联方案(艾司奥美拉唑20 mg,2次/天+枸橼酸铋钾220 mg,2次/天+阿莫西林1.0 g,2次/天+克拉霉素0.5 g,2次/天),持续治疗14 d,对比2组患者的Hp根除率及服药后的不良反应发生率。结果研究对象中有8例患者出现失访,3例患者服药依从性差,未能按疗程服用药物,最终完成研究189例(观察组96例,对照组93例)。按意向性分析(ITT)和符合方案集分析(PP),观察组的Hp根除率高于对照组(分别为91.0%vs.79.0%,P_(ITT)=0.017;94.8%vs.84.9%,P_(PP)=0.024),差异有统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为4%和5%,差异无统计学意义(χ^(2)0.999)。结论伏诺拉生联合高剂量阿莫西林二联方案是根除Hp有效的治疗方案,且安全性较好,可在基层医院推广。

关键词：幽门螺杆菌伏诺拉生二联方案初次根除

妇产科干预中孕期健康教育对孕产妇的自然分娩率与护理满意度的影响分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第5期11卷 147-149页

作者：李月妍叶艮安陈福弟广东省东莞市石碣医院妇产科广东东莞523000

目的在妇产科干预中对孕产妇加强孕期健康教育,并分析其对孕产妇自然分娩率、护理满意度的影响。方法选取160例孕产妇,根据其干预方式不同分为两组,各80例。对照组接受常规妇产科干预,观察组在此基础上加强孕期健康教育,比较两组的自然... 详细信息

目的在妇产科干预中对孕产妇加强孕期健康教育,并分析其对孕产妇自然分娩率、护理满意度的影响。方法选取160例孕产妇,根据其干预方式不同分为两组,各80例。对照组接受常规妇产科干预,观察组在此基础上加强孕期健康教育,比较两组的自然分娩率、护理满意度以及不良妊娠结局发生率。结果观察组自然分娩率为92.50%、护理满意度为96.25%,高于对照组的78.75%、85.00%(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为3.57%,低于对照组的13.75%(P<0.05)。结论在妇产科干预中对孕产妇加强孕期健康教育,能够提高其自然分娩率以及护理满意度,减少不良妊娠结局发生,值得推广。

关键词：孕期健康教育自然分娩率护理满意度

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公立医院审计智慧平台建设实践与探索

审计观察 2024年第4期 17-23页

作者：谢晓晶广东省东莞市松山湖中心医院

2021年发布的《“十四五”国家审计工作发展规划》提出,加快构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系。2022年国家卫生健康委发布的《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》(以下简称《意见》)提出,着力推动科技强审... 详细信息

2021年发布的《“十四五”国家审计工作发展规划》提出,加快构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系。2022年国家卫生健康委发布的《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》(以下简称《意见》)提出,着力推动科技强审、消除信息孤岛的重要要求。随着医院数据获取及存储技术的日新月异,内部审计工作也面临巨大的挑战。

关键词：审计监督体系公立医院内部审计工作数据获取卫生健康存储技术全面覆盖《意见》

疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2954-2958页

作者：钟钻仪张慧芬阳婉容东莞市中医院内分泌科广东东莞523000

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HD... 详细信息

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Chemerin、ApoA1、ApoB、LPa)、糖代谢指标(FBG、2 hPG、HbA1c)、鸢尾素、摄食抑制因子-1、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论疏肝清脂方加减可安全有效地调节2型糖尿病合并脂代谢异常患者糖脂代谢及鸢尾素、摄食抑制因子-1、Chemerin水平。

关键词：疏肝清脂方常规治疗 2型糖尿病脂代谢异常

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 98-102页

作者：许东峰麦春华朱凯帮王文章廖玉婷王浩亚东莞市中医院医学影像科广东东莞523000 飞利浦医疗临床&技术支持部广东广州510320

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性... 详细信息

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,CT PI(OR=0.855,P=0.005)、ED(OR=16.432,P=0.005)、骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

关键词：骨质疏松脊柱骨折体层摄影术,X线计算机

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消化道息肉患者幽门螺杆菌感染与脂质代谢指标的相关性研究

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实用中西医结合临床 2024年第13期24卷 78-80,106页

作者：周雁苹卢淑玲郑镇波麦嘉丽广东省东莞市长安医院东莞523800

目的分析消化道息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染与脂质代谢指标的相关性。方法选取2022年4月至2024年3月东莞市长安医院收治的280例经胃镜检查确诊消化道息肉患者为研究对象,以其中200例胃息肉患者为研究组,80例结直肠息肉患者为对照组。分... 详细信息

目的分析消化道息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染与脂质代谢指标的相关性。方法选取2022年4月至2024年3月东莞市长安医院收治的280例经胃镜检查确诊消化道息肉患者为研究对象,以其中200例胃息肉患者为研究组,80例结直肠息肉患者为对照组。分析不同病理类型胃息肉临床特点,比较两组不同病理类型息肉患者脂质代谢情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],观察不同病理类型胃息肉患者Hp感染情况,分析胃息肉患者Hp感染和脂质代谢的相关性。结果200例胃息肉患者多为胃底腺胃息肉,其中有62例发生Hp感染情况;不同病理类型胃息肉、结直肠息肉TC、TG、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者与未感染Hp患者TC、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者TG水平显著高于未感染Hp患者(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,Hp感染与TG水平具有显著相关性(P<0.05)。结论不同病理类型结直肠息肉与胃息肉脂质代谢无明显相关性,不同病理类型胃息肉与Hp感染无明显相关性,胃息肉患者Hp感染与否与脂质代谢具有一定的相关性。

关键词：胃息肉结直肠息肉不同病理类型幽门螺杆菌感染脂质代谢

结构式团体沙盘游戏结合正念干预对孕产妇压力的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第7期11卷 1-3,43页

作者：赖群欢莫海珍邓妙玲谭佩英廖娟花广东省东莞市谢岗医院妇产科广东东莞523590

目的探究结构式团体沙盘游戏结合正念干预对孕产妇压力的影响。方法选取本院100例孕产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组实行常规干预模式,观察组在以上基础上实行结构式团体沙盘游戏结合正念模式,比较两组孕产妇... 详细信息

目的探究结构式团体沙盘游戏结合正念干预对孕产妇压力的影响。方法选取本院100例孕产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组实行常规干预模式,观察组在以上基础上实行结构式团体沙盘游戏结合正念模式,比较两组孕产妇压力情况及应用效果。结果干预前,两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对孕产妇实行结构式团体沙盘游戏结合正念干预,可有效改善孕产妇恐惧心理,降低分娩恐惧感,提高分娩结局和自然分娩率,提升分娩自信心和满意度,可进一步推行。

关键词：孕产妇压力结构式团体沙盘游戏正念干预

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医院新入职员心理健康测试调查分析

岭南急诊医学杂志 2024年第4期29卷 401-402,438页

作者：梁换仪黄淑娴陈慧刘华琴利丽仪广东省东莞市东部中心医院 523000

目的:了解医院入职新员工对工作的适应能力和心理健康状况,为医院有针对性地开展心理健康教育提供事实依据。方法:对223名东莞市某三级公立医院新入职员工进行症状自评量表(SCL-90)测评,依据SCL-90评分结果评估新员工的心理健康状况。采... 详细信息

目的:了解医院入职新员工对工作的适应能力和心理健康状况,为医院有针对性地开展心理健康教育提供事实依据。方法:对223名东莞市某三级公立医院新入职员工进行症状自评量表(SCL-90)测评,依据SCL-90评分结果评估新员工的心理健康状况。采用t检验比较该院新员工与全国正常人常模SCL-90各因子评分结果。结果:最终通过问卷筛选出有意义数据200份(有效率89.69%),其中男性41例(20.5%),女性159例(79.5%);年龄在25岁及以下195人(97.5%),25岁以上5人(2.5%);学历为本科及以上27(13.5%)人,大专及以下173人(86.5%)。SCL-90总分平均分为(126.64±41.80)分,低于全国正常人常模得分(P医院新入职员工所面临的四大重要心理问题,在后续的心理健康教育中需要重视相关因素的干预。

关键词： SCL-90量表心理问题问卷筛查医院员工