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从肠道菌群多样性探讨半夏泻心汤对PCOS大鼠胰岛素抵抗的影响

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中药药理与临床 2024年第2期40卷 47-54,95页

作者：赵粉琴冶晓芳那丽华胡雁云甘肃中医药大学兰州730000 广州东莞市樟木头医院妇产科东莞523635 甘肃省兰州市城关区妇幼保健站兰州730000

目的:探讨半夏泻心汤对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)模型大鼠肠道菌群的影响。方法:采用来曲唑连续灌胃制备多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS IR)模型,随机分成模型对照组、二甲双... 详细信息

目的:探讨半夏泻心汤对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)模型大鼠肠道菌群的影响。方法:采用来曲唑连续灌胃制备多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS IR)模型,随机分成模型对照组、二甲双胍0.135 g/kg组、半夏泻心汤5.31 g/kg组以及半夏泻心汤+二甲双胍(5.31+0.135) g/kg组,另设正常对照组,连续灌胃28 d后称大鼠体质量、卵巢,计算子宫指数,观察卵巢组织病理学,检测血清性激素水平、胰岛素指数(HOMA-IR);用16s rDNA扩增子焦磷酸测序检测肠道菌群变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组体质量、子宫指数明显升高,大鼠动情期紊乱,血清睾酮(T)含量、黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值明显升高,HOMH-IR指数明显升高,血糖升高(P<0.05),大鼠肠道Chao、ACE指数明显降低,拟杆菌门/后壁菌门比值明显升高,普氏菌属丰度明显升高,苏黎世杆菌属、乳酸杆菌属、阿克曼氏菌属、双歧杆菌属丰度明显降低(P<0.05或P<0.01)。半夏泻心汤明显降低PCOS模型大鼠体质量和子宫指数,降低血清LH、T含量、胰岛素指数(HOMA-IR)(P<0.05);增加肠道菌群数量、多样性以及菌群均匀度,尤其是增加厚壁菌门、变形菌门、放线菌门以及拟杆菌属、颤螺菌属、粪球菌属、罗斯氏菌属、乳酸菌属、萨特氏菌属、双歧杆菌和阿克曼菌属相对丰度(P<0.05);降低拟杆菌门和蓝藻菌门、普氏菌属和厌氧菌属相对丰度(P<0.05)。结论:半夏泻心汤对PCOS IR的调控作用可能与调整肠道菌群,提高有益菌相对丰度、降低致病菌相对丰度,降低血清雄激素和胰岛素水平有关。

关键词：半夏泻心汤多囊卵巢综合征胰岛素抵抗肠道菌群

桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第4期11卷 11-14页

作者：尹娟曹晓玲骆雪风李金凤东莞市樟木头人民医院妇产科广东东莞523000

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组... 详细信息

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P0.05);观察组月经量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险,提高临床疗效,值得临床推广与应用。

关键词：桃红四物汤人工周期疗法宫腔镜手术宫腔粘连

广东省樟木头林场广宁红花油茶植物群落特征研究

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农业与技术 2024年第8期44卷 66-69页

作者：纪业明蔡凤玲严伟林袁梦方楚东张剑锋广东省樟木头林场广东东莞523616

采用样方调查法对广东省樟木头林场内广宁红花油茶(Camellia semiserrata)的群落特征进行调查与分析,为该物种的保护和可持续利用提供科学依据。结果表明:广宁红花油茶群落植物种类丰富,共记录有维管植物62种,隶属于36科50属;属的区系... 详细信息

采用样方调查法对广东省樟木头林场内广宁红花油茶(Camellia semiserrata)的群落特征进行调查与分析,为该物种的保护和可持续利用提供科学依据。结果表明:广宁红花油茶群落植物种类丰富,共记录有维管植物62种,隶属于36科50属;属的区系分析表明,群落中57属维管植物可划分为9个分布区类型和1个亚型,其中泛热带分布占比最高;重要值的分析结果显示,乔木层和灌木层重要值最高的物种为广宁红花油茶,草本层重要值最高的为乌毛蕨(Blechnopsis orientalis);林下灌木和草本植物的物种丰富度和多样性高,物种组成丰富;径级结构分析表明,乔木层的广宁红花油茶径级分布呈单峰型,且Ⅳ径级的株数最多,群落仍处于增长阶段。

关键词：东莞樟木头林场红花油茶植物群落重要值

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生活方式干预联合优思悦对多囊卵巢综合征患者性激素、排卵水平的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第6期11卷 57-59页

作者：董培红潘华余晓薇李金凤曹晓玲于春华张登荣樟木头人民医院妇产科广东东莞523633

目的分析生活方式干预联合优思悦对多囊卵巢综合征患者性激素、排卵水平的影响。方法选取120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及研究组,每组40例。对照Ⅰ组采用生活方式干预,对照Ⅱ组采用优思悦治疗,研究组... 详细信息

目的分析生活方式干预联合优思悦对多囊卵巢综合征患者性激素、排卵水平的影响。方法选取120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及研究组,每组40例。对照Ⅰ组采用生活方式干预,对照Ⅱ组采用优思悦治疗,研究组采用生活方式干预联合优思悦干预。对比三组患者的性激素水平、排卵水平、胰岛素水平及体质量指数。结果与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,研究组干预12个月的各项性激素水平及代谢水平均更低(P<0.05)。与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,研究组干预12个月抗苗勒管激素水平更高,研究组干预12个月的成熟卵泡数为(3.18±0.45)个,多于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的(1.80±0.27)个、(1.83±0.31)个(P<0.05)。结论生活方式干预联合优思悦可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,恢复正常排卵,降低胰岛素水平及体质量指数。

关键词：多囊卵巢综合征优思悦生活方式干预排卵水平

基于“化痰祛湿”探讨苍术导痰汤对多囊卵巢综合征肠道菌群的影响

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中医临床研究 2024年第4期16卷 97-103页

作者：那丽华刘秋梅李永忠蔡宝风肖思赵粉琴广东省东莞市樟木头镇石新医院广东东莞523635 甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的:利用16S rDNA测序技术探讨苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗和肠道菌群的影响。方法:选取24例痰湿型PCOS患者作为研究对象,给予苍附导痰汤治疗3个月经周期,检测患者治疗前... 详细信息

目的:利用16S rDNA测序技术探讨苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗和肠道菌群的影响。方法:选取24例痰湿型PCOS患者作为研究对象,给予苍附导痰汤治疗3个月经周期,检测患者治疗前后性激素水平、抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR),用16S rDNA扩增子测序技术对肠道菌群进行分析。结果:苍附导痰汤能明显降低PCOS患者血清性激素的促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雄激素(Testosterone,T)和HOMA-IR(P <0.01,P <0.05);增加菌群多样性,在门水平,上调厚壁菌门、软壁菌门、放线菌门、蓝藻菌门和黏胶球形菌门相对丰度,下调拟杆菌门、变形菌门、互养菌门和梭菌门相对丰度下降;上调小杆菌属等相对丰度,尤以光岗菌属、乳酸菌属、双歧杆菌属和嗜黏蛋白阿克曼氏菌相对丰度增加显著(P <0.01);下调普氏菌属、拟杆菌属、普拉梭菌属、毛螺菌、粪副拟杆菌、考拉杆菌属、嗜血杆菌属和梭菌属相对丰度(P <0.01);下调革兰氏阴性菌,增加革兰氏阳性菌相对丰度(P <0.05)。结论:苍术导痰汤丸通过调节肠道菌群丰度和多样性,上调革兰氏阳性菌相对丰度,下调革兰氏阴性菌丰度,改善菌群多样性,降低HOMA-IR、LH水平和T,达到治疗PCOS的目的。

关键词：多囊卵巢综合征痰湿型肠道菌群苍附导痰汤

1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第13期35卷 1926-1931页

作者：刘静曾琨李锦红陈玉岚张海慧东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)综合二区广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)科教科广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区广东东莞523000

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM... 详细信息

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM)、家庭管理方式量表收集资料,分析1型糖尿病患儿主要照顾者的居家照护能力,并采用多因素Logistic回归分析方法分析主要照顾者居家照护能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷373份,有效回收率为98.16%;373例1型糖尿病患儿主要照顾者的平均年龄为(36.46±5.43)岁,本科学历占27.34%,家庭居住在城市者占60.05%,工作时间≥8 h者占59.79%;疾病管理困难亚量表平均分为(41.65±10.72)分,疾病管理困难处于中等偏上水平,疾病照护能力亚量表平均分为(19.48±8.55)分,疾病照护能力处于中等偏上水平,家庭管理方式量表平均分为(195.34±11.43)分,家庭主要照顾者基本能够照护患儿的疾病。单因素分析结果显示,患儿年龄、病程、患儿第几孩、家庭模式、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入、每日陪伴患儿时间均与患儿主要照顾者的照护能力有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入是1型糖尿病患儿主要照顾者照护能力的影响因素(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿主要照顾者的照护能力处于中等偏上水平,但普遍存在负担,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、受访者文化程度、居住状况、月收入是主要照顾者照护能力的影响因素。

关键词： 1型糖尿病主要照顾者居家照护能力中文版家庭照护测量量表家庭管理方式影响因素

国内外医共体研究知识基础迁移和研究热点演化分析

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社会科学前沿 2024年第1期13卷 55-62页

作者：韦芳萧启明邵丹广东省东莞市东坑医院护理部广东东莞广东省东莞市东坑医院院务办广东东莞珠海市斗门区白蕉镇卫生院广东珠海

医共体的建设在整合型医疗服务体系中扮演着重要的角色。通过各级医疗机构之间的紧密合作,医共体能够提高医疗资源的利用效率,改善患者就医体验,并推动医疗服务的质量和效益提升。本文采用了CiteSpace信息可视化软件,对中国知网数据库截... 详细信息

医共体的建设在整合型医疗服务体系中扮演着重要的角色。通过各级医疗机构之间的紧密合作,医共体能够提高医疗资源的利用效率,改善患者就医体验,并推动医疗服务的质量和效益提升。本文采用了CiteSpace信息可视化软件,对中国知网数据库截至2023年8月26日收录的295篇以“医共体”为主题词的有效文献以及WOS核心文集数据库中收录的1220篇同类文献进行了计量可视化分析,以梳理该领域近年来的前沿研究热点和演进历程。综合分析结果显示,国内外的研究内容和侧重点存在一定差异。国内医共体的研究热点主要集中在县域医共体、县域医疗服务共同体、县域医疗共同体、分级诊疗、诊疗人数和整合型医疗等方面。而国外医共体研究则聚焦于医疗、疾病和健康等方面。

关键词： CiteSpace 医共体可视化分析

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况分析

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中国全科医学 2024年第1期27卷 91-97页

作者：蔡光云蔡燕君王李滨刘德懿韦诗诗王宏田朝伟广州医科大学附属第二医院全科医学科广东省广州市510280 广州医科大学附属第二医院西院区广东省广州市510280

背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合... 详细信息

背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况及其常见危险因素。方法采用回顾性队列分析方法,选取2016年在广州医科大学附属第二医院西院区进行健康体检的老年患者(≥60岁)为研究对象,通过患者健康档案信息系统、医保信息网、患者死亡信息网、患者健康管理信息登记平台及电话访视收集研究对象相关信息,主要包括人口学特征、疾病相关情况、就诊记录等基线资料,以及随访情况及死亡信息等。根据研究对象的生存情况分为生存组和死亡组;根据是否患有高血压及糖尿病,分为无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组;根据是否存在血脂异常分为血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组;根据是否患有高血压及糖尿病及是否合并血脂异常分为正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组,单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组,采用Log-rank检验比较不同组别老年患者5年粗生存率的差异,进一步采用多因素Cox比例风险回归分析探讨高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者5年生存情况的影响因素。结果共收集资料完整且诊断明确的老年患者3463例,其中,男1486例(42.91%),女1977例(57.09%),至随访截止日期共死亡287例(8.29%);生存组老年体检患者的性别、体育锻炼情况、高血压及糖尿病患病情况、血脂情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞水平、血红蛋白水平、白细胞水平、血小板水平、血清丙氨酸氨基转移酶水平、血清肌酐水平、血尿氮素水平与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=15.730,P=0.001);血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.290,P<0.001);正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组、单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=42.400,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,日常体育锻炼情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞计数、血红蛋白水平、血清天冬氨酸氨基转移酶水平及血清肌酐水平是高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者5年生存情况的影响因素(P<0.05)。结论相对于普通人群,高血压及糖尿病合并有血脂异常的人群5年的粗生存率更低,特别是存在脂蛋白异常的人群,生活方式、营养状况、肝肾功能也对5年生存情况产生明显影响;在进行高血压、糖尿病及血脂异常等慢性病的管理时,除积极降压、降糖及减低胆固醇、三酰甘油外,还要关注患者的脂蛋白水平、营养状况、肝肾功能及生活方式的改善。

关键词：高血压糖尿病脂代谢障碍老年人生存分析