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脑卒中中西医结合防治指南(2023版)

中国全科医学 2025年第5期28卷 521-533页

作者：倪小佳林浩罗旭飞邝卓然刘云兰郭建文陈耀龙蔡业峰脑卒中中西医结合防治指南工作组广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 广东省中医急症研究重点实验室广东省广州市510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510120 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃省兰州市730000 兰州大学GRADE中心甘肃省兰州市730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃省兰州市730000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 不详

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与... 详细信息

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的12个临床问题,并以《脑卒中中西医结合防治指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终形成18条推荐意见,以期为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗脑卒中的规范应用,从而降低脑卒中的死亡率、复发率、残疾率。

关键词：脑卒中中西医结合循证实践指南

关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1192-1198页

作者：王昌兵赵立连傅楚滢李彦锦广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的... 详细信息

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的:观察关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤的功能疗效及影像学表现。方法:选择2020年1月至2022年9月在佛山市中医院运动医学科就诊的前交叉韧带损伤患者60例,根据治疗方案分为2组,每组30例,修复组采用双束修补结合内支架固定,重建组采用自体腘绳肌单束解剖重建。术后所有病例随访12个月,分别于术后3,6,12个月评估两组患者国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值。结果与结论:①术后3个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异均有显著性意义(P0.05);③结果表明,前交叉韧带修复保留了原有韧带结构,避免了因重建钻取较大的骨髓道及自体肌腱取出,可减少对原有正常结构的损伤,并发症少,术后早期疗效优于前交叉韧带保残重建,但术后6个月之后两组疗效无明显差异。

关键词：前交叉韧带韧带修复韧带重建腘绳肌内支架

端粒长度与10种常见肌肉骨骼疾病的关系孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 654-660页

作者：罗伟东蒲彬古鹏黄枫郑晓辉陈福洪广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510000 川北医学院附属遂宁市中医医院骨一科四川省遂宁市629000

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基... 详细信息

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基因组关联研究汇总数据。从FinnGen财团中获得了关于10种常见肌肉骨骼疾病(骨坏死、骨髓炎、骨质疏松、类风湿关节炎、腰痛、椎管狭窄、痛风、肩周炎、强直性脊柱炎和下肢深静脉血栓)的全基因组关联研究汇总数据。使用逆方差加权、孟德尔随机化-Egger和加权中位数方法评估端粒长度与10种肌肉骨骼疾病的因果关系,逆方差加权作为主要的孟德尔随机化分析方法,并进行敏感性分析探讨结果稳健性。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的端粒长度与类风湿关节炎(OR=0.78,95%CI:0.64-0.95,P=0.015)和骨坏死(OR=0.56,95%CI:0.36-0.90,P=0.016)风险之间存在负向因果关系,但未发现端粒长度与其他8种肌肉骨骼疾病之间存在因果关系(P均>0.05)。②敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(P均>0.05)。③此项孟德尔随机化研究支持端粒长度对类风湿关节炎和骨坏死的保护作用的结论,然而,未来将需要更多的基础和临床研究来验证。

关键词：端粒长度肌肉骨骼疾病孟德尔随机化全基因组关联研究单核苷酸多态性因果关系工具变量

枢椎支点螺钉在寰枢椎钉棒固定中复位能力的生物力学测试

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3116-3120页

作者：陈树金马向阳邹小宝廖英强漆海如刘宝曾宪明中山火炬开发区人民医院脊柱外科广东省中山市528436 中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广东省广州市510010

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但... 详细信息

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但其增加复位能力的程度尚不清楚。目的:测试枢椎支点螺钉的复位能力,并与普通螺钉进行对比。方法:选取6具新鲜人体颅颈标本,切除双侧侧块关节囊、寰齿关节囊及横韧带制成寰枢椎失稳模型,每具标本枢椎双侧均依次进行3种内固定:植入单轴枢椎支点螺钉(A组)、多轴枢椎支点螺钉(B组)及普通螺钉(C组),将柔性超薄式薄膜压力传感器置于寰齿前间隙,置入2根相同曲度连接棒,模拟提拉复位,获取寰齿前间隙压力,3组间进行对比分析。结果与结论:①A-C组标本寰齿前间隙压力分别为(97.59±8.58),(60.43±5.09),(22.74±0.81)N,3组间寰齿前间隙压力比较差异有显著性意义(F=251.603,P=0.000),3组间两两比较差异有显著性意义(P=0.000);②结果显示相较于普通颈椎后路螺钉,枢椎支点螺钉应用于后路寰枢椎钉棒内固定系统可提升复位能力,且单轴枢椎支点螺钉相较于多轴枢椎支点螺钉提升后路寰枢椎钉棒内固定系统的复位能力更佳。

关键词：枢椎支点螺钉寰枢椎钉棒内固定系统寰枢椎脱位复位能力生物力学

联合转录组学与代谢组学揭示烟草响应高温和干旱胁迫的分子机制

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南方农业学报 2025年

作者：张丹丹智博伦丘韶鑫邵秀红邹明民李集勤马柱文黄振瑞潘晓英陈浩广东省农业科学院作物研究所/广东省农作物遗传改良重点实验室/广东省烟草育种与综合利用工程技术研究中心广东烟草韶关市有限公司

【目的】探究烟草苗期高温胁迫和干旱胁迫响应的生理变化及分子机制，为烟草耐热耐旱品种的选育提供理论依据。【方法】以烟草K326品种为试验材料，采用土培，在光照培养箱进行高温和干旱胁迫处理，测定不同处理前后植株生理指标，取高... 详细信息

【目的】探究烟草苗期高温胁迫和干旱胁迫响应的生理变化及分子机制，为烟草耐热耐旱品种的选育提供理论依据。【方法】以烟草K326品种为试验材料，采用土培，在光照培养箱进行高温和干旱胁迫处理，测定不同处理前后植株生理指标，取高温胁迫和干旱胁迫处理前后地上组织进行转录组和代谢组的测定，挖掘高温干旱胁迫响应关键代谢通路。【结果】高温和干旱处理后烟草的抗氧化酶活性显著升高，叶片相对电导率、丙二醛(MDA)含量和脯氨酸含量都显著增加。转录组数据分析发现高温胁迫处理有21298个差异表达基因（上调11251个，下调10047个）。干旱胁迫处理有7673个差异表达基因（上调4462个，下调3211个）。高温干旱胁迫差异基因共同富集的KEGG通路为MAPK信号通路、苯丙烷生物合成途径等。代谢组分析发现，干旱胁迫有152个差异代谢物，其中上调150个，下调2个。高温和干旱处理共同的差异代谢物有65个，其中氨基酸及其衍生物和碳水化合物及其衍生物种类最多。代谢物共同富集的KEGG通路为半乳糖代谢，蔗糖淀粉代谢和苯丙烷生物合成等。转录组联合代谢组分析结果发现，半乳糖代谢和类胡萝卜素生物合成途径是共同显著富集的代谢通路，其中棉子糖合成酶（RS）、9-顺式环氧胡萝卜素双加氧酶（NCED）等酶的编码基因表达量在高温和干旱胁迫后都显著上升，使得棉子糖和ABA含量显著升高。【结论】棉子糖和ABA通过调节细胞渗透平衡和气孔关闭，减少水分散失响应高温干旱胁迫，该研究为耐热抗旱分子机制解析和关键基因挖掘提供理论依据。

关键词：烟草高温胁迫干旱胁迫转录组代谢组半乳糖代谢类胡萝卜素生物合成

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微波治疗尖锐湿疣的护理180例

中国实用护理杂志 2004年第6期20卷 55-56页

作者：易梅柳素霞范春颖广东省东莞市樟木头医院中心分院广东省东莞市樟木头医院中心分院广东东莞523633

在探讨尖锐湿疣(CA)复发的防治过程中,我们认识到加强护理工作可使患者得到更完善的治疗,为今后制订有效的护理措施提供参考。

关键词：尖锐湿疣微波治疗中药心理护理用药指导

人乳头瘤病毒感染1392例与沙眼衣原体关系的回顾性分析

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中国皮肤性病学杂志 2016年第3期30卷 265-266,303页

作者：刘妙娥冯慧艳邹享珍刘宏胜广东省东莞市樟木头医院广东东莞523623

目的探讨成年女性生殖道沙眼衣原体与人乳头瘤病毒感染的相关性。方法回顾性分析1 392例本院妇产科诊治的患者,采集宫颈分泌物标本,使用荧光定量PCRABI7300检测仪对标本检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA常见高危型(16,18,31,33,45,52,56,58)DNA... 详细信息

目的探讨成年女性生殖道沙眼衣原体与人乳头瘤病毒感染的相关性。方法回顾性分析1 392例本院妇产科诊治的患者,采集宫颈分泌物标本,使用荧光定量PCRABI7300检测仪对标本检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA常见高危型(16,18,31,33,45,52,56,58)DNA,使用免疫学方法检测沙眼衣原体(CT)抗原,使用培养法培养支原体。结果 CT检出率为25.71%(358/1 392),CT阳性HPV检出率为20.11%(72/358),CT阴性HPV检出率为6.87%(71/1 034),两组数据差异有统计学意义(P0.05),HPV感染与支原体感染无相关性,支原体感染不会促进HPV感染。结论沙眼衣原体的感染与人乳头瘤病毒的感染具有相关性,CT感染促进HPV感染。

关键词：沙眼衣原体支原体人乳头瘤病毒相关性

后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折:关节镜治疗中的材料、植入物及内固定技术

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 872-880页

作者：余铭王文贵州医科大学贵州省贵阳市550004 暨南大学附属广州市红十字会医院广东省广州市510220

背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不... 详细信息

背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不同关节镜治疗方法、手术入路、胫骨隧道设计、缝合材料选择以及内固定植入物选择等。方法:通过计算机对中国知网、PubMed、Web of Science及ScienceDirect等数据库中的相关文献进行检索,检索时间为2003年1月至2023年11月,中文检索词为“后交叉韧带,后十字韧带,撕脱骨折,关节镜”;英文检索词为“posterior cruciate ligament,avulsion,fracture,tibia,arthroscopic,operation,fixation,treatment”。共纳入97篇文献进行综述。结果与结论:关节镜技术提供了一种可靠的治疗方式来治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折。根据入路、缝合材料类型以及用于缝合的入路和胫骨隧道数量等不同,关节镜技术可以分为关节镜下缝线固定结合自体移植物增强重建、关节镜下多交叉带缝合桥固定、关节镜下高强度缝线固定以及关节镜下直接前后缝合悬吊固定等几类。在各种研究中,常用的临床结果评估指标包括关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分及KT-2000关节测量仪差等,研究显示关节镜手术后末次随访时上述指标检测结果较术前显著改善,影像学随访结果显示关节镜手术都取得了令人满意的结果。在随访过程中,接受关节镜技术治疗后的各类交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者都未出现严重并发症,例如创伤性关节炎、神经血管损伤、围手术期伤口感染、血栓形成以及骨折不愈合等。

关键词：后交叉韧带胫骨撕脱骨折关节镜手术缝合材料内固定治疗

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新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

实用医学杂志 2010年第2期26卷 265-266页

作者：李俭庆黄秀丽贾金荣广东省东莞市樟木头医院儿科 523633

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律。方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预... 详细信息

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律。方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%)。结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标。HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差。

关键词：缺氧缺血脑新生儿预后