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纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 136-139页

作者：吴国开李雁刘楚玲东莞光明眼科医院药剂科广东省东莞市523000 东莞光明眼科医院眼底科广东省东莞市523000

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例(60眼),根据治疗方案不同分为观察组和对照... 详细信息

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例(60眼),根据治疗方案不同分为观察组和对照组。对照组30例(30眼)予雷珠单抗玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗,观察组30例(30眼)予康柏西普玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗。比较2组临床疗效,不同时点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗前后生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]、并发症及玻璃体腔注射次数。结果观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ^(2)=1.071,P=0.301)。治疗1、3、6个月后,2组BCVA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CMT较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组生理、情感、社会及精神评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.6.67%,P=1.000);观察组玻璃体腔注射次数为(3.15±0.56)次,少于对照组的(4.61±0.93)次(t=7.366,P<0.001)。结论对于糖尿病性黄斑水肿患者,康柏西普或雷珠单抗玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗均可获得较好治疗效果,但康柏西普联合577 nm微脉冲激光在改善患者视力、减轻黄斑水肿、提高生活质量方面更优,且玻璃体腔注射次数较少。

关键词：黄斑水肿糖尿病康柏西普雷珠单抗 577 nm微脉冲激光

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下桡尺关节超声多平面扫查方法及探讨

中国超声医学杂志 2025年第02期 213-215页

作者：王海杰涂滨江思桃张朝鸣梁彤王丹郁广东省佛山市中医院超声科广东省佛山市中医院骨科

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状... 详细信息

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状”无回声，尺骨头呈“圆弧状”,桡骨背面呈“平面状”或“浅凹状”。(2)三角纤维软骨(TFC):冠状面呈“束腰状”,横切面呈“半圆形”。(3)半月板同系物：冠状面呈“倒三角形”或“鱼尾形”。(4)掌、背侧桡尺韧带：桡侧段呈“弧形”包绕TFC,尺侧段呈“Y形”分为深、浅两支。(5)尺三角、尺月、尺侧副韧带：呈粗细均匀“条带状”。(6)尺侧腕伸肌腱腱鞘：呈“环状”包绕尺侧腕伸肌腱。结论超声能清晰辨识DRUJ内部结构，为临床诊断提供新参考。

关键词：超声多平面扫查下桡尺关节三角纤维软骨桡尺韧带

超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中的应用研究

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中国当代医药 2025年第3期32卷 85-88,92页

作者：陆庆鹏肖艳霞赖少锋李文辉广东省东莞市凤岗医院麻醉科广东东莞523681

目的探讨超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术的应用效果。方法选取2022年1月至2024年4月在东莞市凤岗医院接受经皮肾镜碎石术的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用超声引导下的单点胸椎... 详细信息

目的探讨超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术的应用效果。方法选取2022年1月至2024年4月在东莞市凤岗医院接受经皮肾镜碎石术的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用超声引导下的单点胸椎旁阻滞术,而对照组则采用椎管内麻醉,比较两组患者的手术指标、不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、生命体征以及术后不良反应。结果观察组T_(1)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于对照组,T_(2)、T_(3)时刻的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中效果显著,术中患者呼吸、循环影响小,生命体征更平稳,促进术后恢复和缩短住院时间,并有效控制术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方法。

关键词：超声引导单点胸椎旁阻滞经皮肾镜碎石术麻醉

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1152-1158页

作者：陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦刘通广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 详细信息

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损自噬血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑源性神经营养因子 Beclin1 p62

自拟柴平泻心汤联合艾普拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

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湖北中医杂志 2025年第03期 36-39页

作者：卢庆忠黄国文温衍经谢勇庆广东省梅州市第二中医医院内二科

胃食管反流病（GERD）典型症状患者在我国的患病率为2.5%～7.8%[1]，广东省为6.2%[2]，且有逐年上升趋势。质子泵抑制剂（PPI）在临床上是治疗GERD的首选药物之一，可迅速缓解大部分患者的症状，逆转部分GERD并发症[1]。艾普拉唑作为PP... 详细信息

胃食管反流病（GERD）典型症状患者在我国的患病率为2.5%～7.8%[1]，广东省为6.2%[2]，且有逐年上升趋势。质子泵抑制剂（PPI）在临床上是治疗GERD的首选药物之一，可迅速缓解大部分患者的症状，逆转部分GERD并发症[1]。艾普拉唑作为PPI类药物，能强效抑制胃酸分泌，有效控制夜间酸突破，具有疗效个体差异小、药物不良反应发生率低等优势，是临床治疗GERD的常用药物[3]。

关键词：胃食管反流病肝胃郁热型自拟柴平泻心汤艾普拉唑

立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者神经功能的保护作用研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 202-205页

作者：高洁袁毓李明月张明刘旭唐山市工人医院神经外二科 063000 唐山市工人医院神经外一科 063000 唐山市工人医院老年病二科 063000

目的探索立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者的影响。方法收集2020年1月至2023年12月唐山市工人医院神经外二科就诊的基底节区高血压性脑出血患者220例,根据手术方式分为观察组100例和对照组120例,观察组给予立体定向... 详细信息

目的探索立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者的影响。方法收集2020年1月至2023年12月唐山市工人医院神经外二科就诊的基底节区高血压性脑出血患者220例,根据手术方式分为观察组100例和对照组120例,观察组给予立体定向神经内镜血肿清除术,对照组给予开颅血肿清除术,比较2组患者术后康复情况。结果观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义[(94.56±14.75)min vs(94.03±14.50)min,t=0.268,P=0.789]。2组术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P=0.058)。与对照组比较,观察组术后3、6个月NIHSS评分显著降低[(5.90±4.02)分vs(9.23±3.47)分,P=0.000;(4.54±2.56)分vs(6.50±3.07)分,P=0.000]。2组患者格拉斯哥预后评分和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术可改善高血压性脑出血患者术后神经功能。

关键词：神经内窥镜检查颅内出血,高血压性基底神经节预后

基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体的表达

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6180-6186页

作者：刘通黄志宾陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂在治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中方面显示出显著的临床效果,但其具体作用机制有待进一步明确。目的:探究补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体表达的影响。方法:40只6周龄雄性SPF级SD大鼠随... 详细信息

背景:补气活血合剂在治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中方面显示出显著的临床效果,但其具体作用机制有待进一步明确。目的:探究补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体表达的影响。方法:40只6周龄雄性SPF级SD大鼠随机分配至假手术组、模型组、合剂组、合剂+GW4869组,每组10只。模型组、合剂组、合剂+GW4869组使用线栓法建立大脑中动脉栓塞大鼠模型,假手术组给予切开分离、不插线栓。缺血2 h后拔除线栓进行再灌注,再灌注2 h后,合剂组予补气活血合剂灌胃(6.49 g/kg,分3次给药),合剂+GW4869组在造模后前3 d,每次灌胃补气活血合剂前2 h给予外泌体抑制剂GW4869腹腔注射[2.5 mg/(kg•d)],假手术组与模型组灌胃等量生理盐水,3次/d,连续7 d。干预7 d后,检测各组大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态、大脑梗死区p-Akt、血清外泌体浓度表征及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101的表达水平。结果与结论:①造模后,与假手术组相比,模型组、合剂组、合剂+GW4869组神经功能评分均显著升高(P<0.01或P<0.05);干预7 d后,合剂组评分较模型组及合剂+GW4869组显著降低(均P<0.01);②2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色结果显示,模型组、合剂组以及合剂+GW4869组中皆发现缺血侧梗死灶;与模型组和合剂+GW4869组大鼠脑梗死体积比较,合剂组显著缩小(P<0.01);③苏木精-伊红结果表明,合剂组和合剂+GW4869组相较于模型组神经细胞的形态结构异常程度较轻,但仍有部分细胞显示出核固缩和胞质凝集的特征;④纳米颗粒跟踪分析技术分析结果显示,分离出的颗粒直径从60-300 nm不等,与外泌体的特征大小范围一致;⑤Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,合剂组梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与合剂组相比,加用GW4869后,梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63表达水平明显下降(P<0.05),TSG101表达有下降趋势,但无明显统计学差异;⑥提示补气活血合剂可能通过促进外泌体释放增强缺血侧皮质区p-Akt的表达,改善脑缺血再灌注模型大鼠神经损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能 p-Akt 外泌体工程化组织构建