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DIP付费下医院可控结余影响因素分析——以广东省东莞市某三甲医院为例

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中国医疗保险 2024年第3期 89-94页

作者：周琳刘婷卢玉兰东莞市滨海湾中心医院东莞523905

目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影... 详细信息

目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影响因素。结果:医院可控结余与病例的费用消耗指数、时间消耗指数呈显著负相关关系;低年龄段病例、基层病种病例、费用偏高病例、二级手术治疗病例的可控结余相对较低,三级手术治疗病例、RW值较高病例的可控结余相对较高。结论:DIP付费下,医疗机构应明确战略定位,合理分配医疗资源,重视运营管理,优化收入结构;建议医保部门持续完善DIP付费机制,提高病种分值费用和医疗资源消耗的匹配程度。

关键词： DIP付费病种成本核算运营管理

环烯醚萜类化合物防治骨质疏松症作用机制的研究进展

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 251-256页

作者：梁晓霞谢保城罗世英广东医科大学药学院广东湛江524023 东莞市人民医院药学部广东东莞523059

骨质疏松已是全球健康问题,因此寻找安全、有效、不良反应少的抗骨质疏松症药物是社会所关注的问题。环烯醚萜类化合物在植物界分布较广,具有多种药理活性。环烯醚萜类化合物可通过多种途径促进成骨功能、抑制破骨功能,发挥抗骨质疏松... 详细信息

骨质疏松已是全球健康问题,因此寻找安全、有效、不良反应少的抗骨质疏松症药物是社会所关注的问题。环烯醚萜类化合物在植物界分布较广,具有多种药理活性。环烯醚萜类化合物可通过多种途径促进成骨功能、抑制破骨功能,发挥抗骨质疏松作用。归纳了环烯醚萜类化合物抗骨质疏松症的作用机制,为开发新型抗骨疏松症药物提供参考。

关键词：环烯醚萜骨质疏松症成骨功能破骨功能作用机制

三种药学科普干预方式对患者中药汤剂煎服知识认知度和用药依从性的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0144-0147页

作者：陈光傅锐良罗展坤袁海英卢凤霞东莞市大朗医院药学部广东东莞523770 东莞市黄江医院药学部广东东莞523507 广东医科大学寮步医院药学部广东东莞523428

探讨3种不同药学科普干预方式对患者中药汤剂煎服知识认知度和用药依从性的影响效果。方法选取2022年12月~2023年5月东莞市3家镇街公立医院的146例门诊中药汤剂自行煎服患者作为研究对象,随机分为对照组(74例)与试验组(72例),试验组设... 详细信息

探讨3种不同药学科普干预方式对患者中药汤剂煎服知识认知度和用药依从性的影响效果。方法选取2022年12月~2023年5月东莞市3家镇街公立医院的146例门诊中药汤剂自行煎服患者作为研究对象,随机分为对照组(74例)与试验组(72例),试验组设当面科普组(25例)、当面科普+微信科普组(25例)、微信科普组(22例)。对照组仅提供常规的用药交代及咨询,试验组按分组给予不同方式的科普教育,采用问卷调查法比较干预前后患者认知度和用药依从性评分的差异。结果试验组患者通过一个月的科普干预认知度和依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种药学科普干预方式均可有效提高患者对中药汤剂煎服知识的认知度和用药依从性,药师可结合医院条件,根据患者的文化程度、接受能力和自身意愿,选择适合的科普方式。

关键词：药学科普中药认知度依从性

2021—2022年东莞某二甲医院药品不良反应报告回顾性分析

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 162-165页

作者：陈丽思陈归荣黄晓玲广东省东莞市长安医院药学部临床药学科 523843 广东省东莞市长安医院药学部 523843

目的了解东莞市长安医院药品不良反应(ADR)发生的现状及特点,加强医疗机构ADR的上报工作,保障患者用药安全。方法检索2021—2022年广东省药物警戒与风险管控系统中该院上报并完成评价的ADR报告,回顾性统计并分析ADR类型、患者性别、... 详细信息

目的了解东莞市长安医院药品不良反应(ADR)发生的现状及特点,加强医疗机构ADR的上报工作,保障患者用药安全。方法检索2021—2022年广东省药物警戒与风险管控系统中该院上报并完成评价的ADR报告,回顾性统计并分析ADR类型、患者性别、年龄、给药方式、药品类别、累及器官/系统、转归等。结果 246例ADR报告中,已知一般169例(68.70%),新的一般40例(16.26%),已知严重33例(13.41%),新的严重4例(1.63%);男性与女性患者比例为1∶1.34;19~40岁患者居多,占比48.78%;口服给药发生ADR最多,占比53.65%。抗病原微生物药物引起ADR最多,占比32.52%;ADR主要累及器官/系统多为皮肤及附件,占比40.65%;医师为主要上报者(176例,71.54%)。结论医疗机构应当重视ADR的监测,积极鼓励ADR上报,增强医师、护士及患者的用药安全意识,保障患者用药安全,做好用药教育工作。

关键词：药品不良反应监测上报用药安全

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酸酐酰化胶原蛋白的制备与表征及应用

中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2430-2436页

作者：李炜钊周慧彭新生李宝红广东医科大学药学院广东省东莞市523808

背景:胶原蛋白是一种具有良好生物相容性、低毒性、低免疫活性且高细胞亲和力的生物医药材料,然而亲水性和热稳定性较差等缺陷是其在生物医学、组织工程等应用领域亟需解决的关键技术难题之一。目的:阐述酰化胶原蛋白的制备方法、表征... 详细信息

背景:胶原蛋白是一种具有良好生物相容性、低毒性、低免疫活性且高细胞亲和力的生物医药材料,然而亲水性和热稳定性较差等缺陷是其在生物医学、组织工程等应用领域亟需解决的关键技术难题之一。目的:阐述酰化胶原蛋白的制备方法、表征及应用的进展。方法:利用PubMed、X-mol和中国知网数据库,检索有关酰化胶原蛋白制备方法、表征及应用的文献,检索时间为1992年1月至2023年5月,英文检索词为“acylated collagen,modified collagen,water-soluble collagen,acetic anhydride”,中文检索词为“酰化胶原蛋白,改性胶原蛋白,水溶性胶原蛋白”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,保留相关性较高的53篇文章进行综述。结果与结论:①酰化胶原蛋白的制备主要是通过酸酐类进行酰化反应所得,反应的位点主要是胶原蛋白的ε-氨基和N端-氨基,同时酰化反应的反应环境需要在碱性环境下进行;②琥珀酸酐是酰化胶原蛋白的首选反应物,同时近几年挖掘出降冰片烯二酸酐、柠檬酸酐以及具有酰化能力的双官能团改性剂来满足各种要求,但仍局限于实验室中制备,复杂的制备流程难以工业化,还需后续研究不断完善;③酰化胶原蛋白的表征手段与胶原蛋白类同,但针对酰化胶原蛋白的水溶性表征仍缺乏标准;④近年来酰化胶原蛋白逐步被用于镜片、水凝胶和敷料的制备及化妆品原料,但关于酰化胶原蛋白的应用研究仍然较少,缺乏完整的体内实验来验证酰化胶原蛋白的实用性。

关键词：胶原蛋白酰化酸酐酰化胶原蛋白表征应用领域综述

基于中药品质环境饰变论的环境因子对茯苓化学成分和药效的影响

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化学研究与应用 2024年第8期36卷 1783-1790页

作者：黄群巫晓霞谢燕螺石金凤朱玉莲李羿成都医学院药学院四川成都610500 资阳市人民医院药学部四川资阳641399 东莞市人民医院药学部广东东莞523058

本研究测定和比较了段木茯苓、代料茯苓和发酵茯苓3种不同培养方式茯苓的总灰分、浸出物、总多糖、水溶性多糖、碱溶性多糖、总三萜、氨基酸和微量元素的含量;同时基于传统中医药理论,建立大鼠中医“脾虚湿阻”模型,对3种培养方式的茯... 详细信息

本研究测定和比较了段木茯苓、代料茯苓和发酵茯苓3种不同培养方式茯苓的总灰分、浸出物、总多糖、水溶性多糖、碱溶性多糖、总三萜、氨基酸和微量元素的含量;同时基于传统中医药理论,建立大鼠中医“脾虚湿阻”模型,对3种培养方式的茯苓进行利水渗湿、改善胃肠吸收和调节免疫的研究,分析不同培养方式茯苓药效学差异性。在化学成分含量方面,发酵茯苓的浸出物、总三萜、总氨基酸和微量元素含量均高于另2种茯苓;代料茯苓与段木茯苓化学成分含量无显著性差异。在药效学方面,段木茯苓、代料茯苓和发酵茯苓的利水渗湿和改善肠胃吸收能力无显著性差异;段木茯苓调节免疫的功效最佳,略强于另2种茯苓。在遗传因子相同的情况下,由于培养基和培养条件等环境因子的不同,茯苓的成分和药效存在一定程度的差异。

关键词：茯苓环境饰变论化学成分药效

替罗非班序贯双抗治疗超时间窗急性缺血性脑卒中的临床疗效

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 71-73页

作者：周京辉武庆利叶启桦杨敏郑书恭广东省东莞市大朗医院广东东莞523770

目的探究替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月东莞市大朗医院神经内科诊治首次发病>6小时250例的AIS患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各125例。对照组给予双联抗血小板治疗(DAP... 详细信息

目的探究替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月东莞市大朗医院神经内科诊治首次发病>6小时250例的AIS患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各125例。对照组给予双联抗血小板治疗(DAPT),研究组先给予替罗非班后序贯DAPT,比较两组治疗前、治疗后神经功能损伤情况、日常生活能力改善情况及磁共振DWI结果;同时随访3个月,比较两组预后情况。结果治疗24h、3d、7d后,研究组神经功能损伤(NIHSS)评分明显低于对照组(P0.05)。结论替罗非班序贯DAPT能有效减轻AIS患者的神经功能损伤,预防血栓再形成,改善其远期疗效,安全性较高。

关键词：急性缺血性脑卒中双抗替罗非班磁共振功能成像疗效

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外泌体与皮肤创伤的修复

中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3104-3110页

作者：肖梓腾王婷禹张雯雯谭凤怡苏海威李思婷吴雅慧周艳芳彭新生广东医科大学第二临床医学院广东省东莞市523808 广东医科大学基础医学院广东省东莞市523808 广东医科大学药学院广东省东莞市523808

背景:外泌体在创伤修复的所有阶段均有作用,目前已有大量外泌体应用于皮肤创伤修复的研究且被证实具有极大的应用潜力。目的:总结与探讨外泌体治疗皮肤创伤的主要机制及临床应用现状,以促进外泌体的临床转化。方法:检索PubMed数据库、**... 详细信息

背景:外泌体在创伤修复的所有阶段均有作用,目前已有大量外泌体应用于皮肤创伤修复的研究且被证实具有极大的应用潜力。目的:总结与探讨外泌体治疗皮肤创伤的主要机制及临床应用现状,以促进外泌体的临床转化。方法:检索PubMed数据库、***数据库、中国知网数据库、美国食品药品监督管理局数据库和中国临床试验注册中心,检索时限为各数据库建库至2023年3月,英文检索关键词为“exosomes,wound healing,stem cells,chronic wound,immunoregulation,inflammation,skin,therapeutic use,isolation,characterization,infections”,中文检索关键词为“外泌体,创伤修复,干细胞,免疫调节,临床应用”,最终纳入79篇文献进行总结。结果与结论:①外泌体能通过炎症调节、免疫保护、血管生成、细胞增殖和迁移、胶原重塑失衡调节等方式改善和加速创面愈合。②干细胞源外泌体制备技术、相关机制研究均较为成熟,是目前主流的研究方向。非干细胞外泌体有方便、经济、易于生产等优点,可作为临床应用的补充。③外泌体的临床应用仍处在起步阶段,但具有极大的应用潜力。各种外泌体改良技术为未来开拓临床个性化服务奠定了基础,需要进一步研究。④外泌体的临床转化面临诸多挑战,如:产量低,高度异质性,未建立统一的分离、纯化和质量控制标准,储存困难等。

关键词：外泌体创伤修复干细胞免疫调节细胞增殖临床应用组织工程综述

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产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物研究进展

现代药物与临床 2024年第2期39卷 514-521页

作者：符梦瑜郑裕彤周伟全陈秀会叶卫军东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)药学部、东莞市精准药学与药物基础研究重点实验室广东东莞523000

金属β-内酰胺酶属于B类β-内酰胺酶,可广泛水解除单环外的其余β-内酰胺类抗生素。产金属β-内酰胺酶的菌株常常表现为多重耐药,增加了临床抗感染治疗的难度。产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物主要包括基于氨曲南的药物联合治疗、头孢... 详细信息

金属β-内酰胺酶属于B类β-内酰胺酶,可广泛水解除单环外的其余β-内酰胺类抗生素。产金属β-内酰胺酶的菌株常常表现为多重耐药,增加了临床抗感染治疗的难度。产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物主要包括基于氨曲南的药物联合治疗、头孢地尔、新型β-内酰胺酶抑制剂联合治疗和基于传统抗生素类结构研发的新型抗生素。基于此,概述了产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物的研究进展,以期为产金属β-内酰胺酶细菌感染的临床治疗提供参考。

关键词：产金属β-内酰胺酶多重耐药氨曲南头孢地尔 β-内酰胺酶抑制剂新型抗生素