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糖尿病血糖波动与冠状动脉粥样硬化程度的关系

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中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 111-113页

作者：卢丽华廖通林小明李焕轮李学林广东省东莞市大朗医院心内科广东东莞523000

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响,为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,其中合并冠心病(CHD)患者48... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血糖波动对冠状动脉粥样硬化程度的影响,为糖尿病患者更好的预防冠状动脉粥样硬化提供参考。方法选取2022年1月—2024年2月广东省东莞市大朗医院收治的80例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,其中合并冠心病(CHD)患者48例为合并CHD组,单纯T2DM患者32例为DM组。利用动态血糖监测系统(CGMs)对所有患者进行为期72 h的血糖监测,监测指标包括日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)。计算Gensini评分,用以评估冠状动脉疾病的严重程度。比较两组患者血糖波动参数和Gensini评分,采用Pearson线性相关分析两组Gensini评分与血糖波动参数之间的关系。结果与DM组相比,合并CHD组的患者在MAGE、LAGE、MPPGE和MODD各项指标升高,Gensini评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Gensini评分与MAGE、LAGE、MODD和MPPGE之间均存在正相关,且合并CHD组的相关系数(r值)的绝对值更大。结论T2DM患者的血糖波动与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关,且T2DM合并CHD的患者在血糖波动参数上的表现更为明显。临床应重视T2DM患者的血糖波动干预,以预防冠状动脉粥样硬化的发生。

关键词：糖尿病血糖波动冠状动脉粥样硬化相关性

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

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中国实用医药 2024年第8期19卷 60-63页

作者：刘淑芳广东省东莞市企石医院妇产科 523500

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕... 详细信息

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P0.05)。结论对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。

关键词：剖宫产阴道试产瘢痕子宫妊娠分娩结局

早期基层医院溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的比较研究

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1447-1450页

作者：罗金鑫鲍子怡陈国雄方波房兆飞浙江省舟山医院心内科舟山316000

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血流灌注急剧减少或中断,使相应心肌细胞缺血坏死。临床上主要再灌注治疗方式包括PCI和静脉溶栓,其中PCI是目前最有效降低STEMI患者病死率的再... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血流灌注急剧减少或中断,使相应心肌细胞缺血坏死。临床上主要再灌注治疗方式包括PCI和静脉溶栓,其中PCI是目前最有效降低STEMI患者病死率的再灌注治疗手段,但是舟山群岛因岛屿分散、岛际交通条件限制,基层医院救治能力不足,不能及时实施急诊PCI,导致心肌缺血时间延长,预后不良。而静脉溶栓具有简便、易操作的特点,早期静脉溶栓联合PCI治疗,对于舟山海岛地区来说是一种STEMI治疗的重要手段。本研究旨在通过比较早期溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的疗效与预后,进一步优化海岛基层医院STEMI患者的救治流程。

关键词：急性STEMI 再灌注治疗冠脉血流静脉溶栓救治能力冠脉病变预后不良早期溶栓

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：王宇新彭文婉周正黄海阳卢晓敏董明国广东省东莞市中医院脾胃病科广东省东莞市中医药研究所

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，... 详细信息

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关，胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的失衡与紊乱是胃癌前状态的发病机制。临床需要综合谨慎评估胃癌前状态的癌变风险，从而为患者提供合适的监测和随访方案，提高早期胃癌的发现率。本文能够为我国胃癌前状态的高危筛查与防控措施提供有力的循证医学证据，并为机制研究与新药研发的深入开展提供借鉴。

关键词：胃癌前状态胃癌萎缩肠化癌变风险发病机制综述

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褪黑素抑制过氧化氢诱导人髓核细胞的损伤

中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2180-2185页

作者：谢文冠刘宇涛崔文波邝铭业东莞市第八人民医院骨科广东医科大学附属东莞儿童医院广东省东莞市523320

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法... 详细信息

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法:体外培养人退行性椎间盘髓核细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖情况确定褪黑素及过氧化氢的最佳干预浓度。将过氧化氢处理2 h的细胞作为模型组;经褪黑素干预24 h再用过氧化氢处理2 h的细胞作为褪黑素组;单纯培养基培养的细胞作为对照组。通过活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧水平,免疫荧光检测BAX和Caspase3表达水平,RT-qPCR检测BAX、BCL-2、Casepase3、PI3K和AKT的mRNA表达水平。结果与结论:①CCK-8实验结果表明,过氧化氢最佳干预浓度为400μmol/L,褪黑素最佳干预浓度为5μmol/L;②与模型组比较,褪黑素组活性氧水平显著降低;③与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的平均荧光强度显著降低;④与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的mRNA表达降低,而Bcl-2 mRNA表达则升高,褪黑素组的PI3K和AKT的mRNA表达也升高;⑤结果表明,褪黑素可能通过PI3K/AKT信号通路保护退行性椎间盘髓核细胞免受过氧化氢诱导的氧化损伤。

关键词：椎间盘退行性病变褪黑素氧化应激凋亡 PI3K-Akt通路

纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

α1b干扰素雾化吸入联合鼻负压置换术治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价

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当代医药论丛 2024年第15期22卷 15-17页

作者：陆映昭陈丽冰朱国辉陈召金欧阳柳孙正芳东莞市企石医院广东东莞523500

目的:探究α1b干扰素雾化吸入联合鼻负压置换术治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:以2022年8月至2023年10月东莞市企石医院收治的90例肺炎患儿为研究对象,将其随机分成两个组别,每组各45例。两组均接受常规对症支持治疗,在此基础上... 详细信息

目的:探究α1b干扰素雾化吸入联合鼻负压置换术治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:以2022年8月至2023年10月东莞市企石医院收治的90例肺炎患儿为研究对象,将其随机分成两个组别,每组各45例。两组均接受常规对症支持治疗,在此基础上常规组行布地奈德雾化吸入治疗,干预组行α1b干扰素雾化吸入联合鼻负压置换术治疗,比较两组的临床疗效及相关指标。结果:干预组肺部啰音消失时间、咳喘缓解时间均短于常规组(P0.05)。结论:α1b干扰素雾化吸入联合鼻负压置换术能够显著提高小儿肺炎的治疗效果,有效缓解患儿的症状,减轻炎症反应,促进患儿康复。

关键词： α1b干扰素雾化吸入鼻负压置换术小儿肺炎不良反应

探讨优质护理在鼻负压置换与氧驱雾化吸入联合治疗小儿肺炎中的应用效果分析

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当代医药论丛 2024年第1期22卷 135-138页

作者：陈丽冰陆映昭朱国辉东莞市企石医院广东东莞523500

目的:探讨优质护理在鼻负压置换与氧驱雾化吸入联合治疗小儿肺炎中的应用效果。方法:选择2022年8月-2023年10月东莞市企石医院接收的90例小儿肺炎患儿作为本次试验的研究对象,随机双盲将入选患儿分成试验组与对照组,每组45例。所有患儿... 详细信息

目的:探讨优质护理在鼻负压置换与氧驱雾化吸入联合治疗小儿肺炎中的应用效果。方法:选择2022年8月-2023年10月东莞市企石医院接收的90例小儿肺炎患儿作为本次试验的研究对象,随机双盲将入选患儿分成试验组与对照组,每组45例。所有患儿都接受必要的止咳祛痰、解痊平喘治疗,在此基础上,均给予雾化吸入联合鼻负压置换术治疗。对照组给予常规护理,试验组给予优质护理,比较两组护理前后肺部炎症指标、住院时间。结果:试验组治疗后肺部炎症轻于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在鼻负压置换与氧驱雾化吸入联合治疗小儿肺炎中的应用效果,可有效改善患儿临床表现,缩短住院时间。

关键词：优质护理鼻负压置换氧驱雾化吸入小儿肺炎效果