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康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 136-139页

作者：吴国开李雁刘楚玲东莞光明眼科医院药剂科广东省东莞市523000 东莞光明眼科医院眼底科广东省东莞市523000

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例(60眼),根据治疗方案不同分为观察组和对照... 详细信息

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例(60眼),根据治疗方案不同分为观察组和对照组。对照组30例(30眼)予雷珠单抗玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗,观察组30例(30眼)予康柏西普玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗。比较2组临床疗效,不同时点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗前后生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]、并发症及玻璃体腔注射次数。结果观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ^(2)=1.071,P=0.301)。治疗1、3、6个月后,2组BCVA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CMT较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组生理、情感、社会及精神评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.6.67%,P=1.000);观察组玻璃体腔注射次数为(3.15±0.56)次,少于对照组的(4.61±0.93)次(t=7.366,P<0.001)。结论对于糖尿病性黄斑水肿患者,康柏西普或雷珠单抗玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗均可获得较好治疗效果,但康柏西普联合577 nm微脉冲激光在改善患者视力、减轻黄斑水肿、提高生活质量方面更优,且玻璃体腔注射次数较少。

关键词：黄斑水肿糖尿病康柏西普雷珠单抗 577 nm微脉冲激光

浮针疗法在肛门良性疾病术后疼痛中的应用效果

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 140-143页

作者：谢云民兰波陈梅华东莞市滨海湾中心医院肛肠科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院妇科广东东莞523900

目的探讨肛门良性疾病术后疼痛患者接受浮针疗法的临床效果。方法选取2023年1月—2024年3月在东莞市滨海湾中心医院诊疗的160例肛门良性疾病术后疼痛患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,各80例。所有患者均根据病情采... 详细信息

目的探讨肛门良性疾病术后疼痛患者接受浮针疗法的临床效果。方法选取2023年1月—2024年3月在东莞市滨海湾中心医院诊疗的160例肛门良性疾病术后疼痛患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,各80例。所有患者均根据病情采用内痔套扎术+痔切除术或复杂性肛瘘切除术治疗,在此基础上,对照组予以布洛芬缓释片口服治疗,研究组予以浮针疗法。对比2组术后4、12、24、48、72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,统计2组临床治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组术后12、24、48、72 h VAS评分分别为(6.32±1.12)分、(5.08±0.85)分、(2.04±0.55)分、(1.23±0.30)分,低于对照组的(6.89±1.14)分、(5.49±0.88)分、(2.54±0.78)分、(1.98±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为97.50%,高于对照组的88.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为3.75%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门良性疾病术后疼痛患者接受浮针疗法具有更显著的效果,能够有效减轻术后疼痛感,且安全性较高,不良反应风险减少。

关键词：肛门良性疾病术后疼痛浮针疗法安全性抑郁焦虑物理疗法

东莞市滨海湾新区梅毒感染者梅毒防治知识知晓情况调查

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 13-16页

作者：李夏萌陈衍青王雅文东莞市滨海湾中心医院健康服务部广东东莞523500 东莞市滨海湾中心医院检验科广东东莞523500 东莞市滨海湾中心医院皮肤科广东东莞523500

目的调查东莞市滨海湾新区梅毒感染者梅毒防治知识的知晓率,并分析其健康教育的需求。方法选取东莞市滨海湾中心医院2022年6月—2023年6月接诊的1000例梅毒感染者作为研究对象。通过问卷调查的方式对研究对象的梅毒防治知识知晓情况展... 详细信息

目的调查东莞市滨海湾新区梅毒感染者梅毒防治知识的知晓率,并分析其健康教育的需求。方法选取东莞市滨海湾中心医院2022年6月—2023年6月接诊的1000例梅毒感染者作为研究对象。通过问卷调查的方式对研究对象的梅毒防治知识知晓情况展开调查,观察不同高危人群、不同年龄层、不同性别与不同文化程度群体对梅毒防治知识知晓情况,并分析研究对象的健康教育需求。结果1000例梅毒高危患者中,男男性行为者对梅毒防治知识知晓率最高(83.87%),在校大学生群体对梅毒防治知识知晓率最低(29.92%)。在年龄上,>30~40岁患者对梅毒防治知识知晓率最高(80.41%),16~20岁患者对梅毒防治知识知晓率最低(4.76%)。在性别上,男性患者与女性患者梅毒防治知识知晓率分别为56.08%与58.80%。在文化程度上,高中及中专文化水平患者梅毒防治知识知晓率最高(76.35%),小学文化程度患者梅毒防治知识知晓率最低(34.91%)。在梅毒高危行为意向上,以性行为中从不使用安全套问题最突出。结论东莞市滨海湾新区梅毒感染者的疾病防治知识知晓率仍然处于相对较低的水平,有待采取更具有针对性的健康教育方案对当地梅毒感染者的梅毒防治知识知晓水平加以改善。

关键词：梅毒感染者梅毒防治知识知晓情况高危行为意向男男性行为文化程度健康教育

撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的探讨

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生物骨科材料与临床研究 2025年第1期22卷 91-93页

作者：屠永刚江帝钦滕范文袁浩彬赵云芳卢健荣暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)骨科广东东莞523573

目的探讨经皮撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)采用仰卧体位... 详细信息

目的探讨经皮撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)采用仰卧体位、牵引床辅助下经皮撬拨复位、PFNA内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折16例患者资料。观察骨折闭合复位、内固定的成功率,统计切口长度、术中出血量、手术时间、围术期并发症情况,随访骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果15例闭合复位满意患者均获得了随访(1例闭合复位不满意后,采用有限切开复位、PFNA内固定),随访时间12~28个月,平均(14.28±2.45)个月,均获得骨性愈合,围术期无明显并发症发生。骨折闭合复位成功率为93.8%(15/16);手术切口一般包括3个:股骨大粗隆顶点上方3~5 cm,大粗隆下方植入螺旋刀片处长2~3 cm,远端锁钉处1~2 cm;手术时间30~75 min;手术出血量30~150 mL,手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者肢体短缩均<0.5 cm,下肢未见明显旋转畸形。根据创伤髋关节评分系统,末次随访时髋关节功能优良率为93.3%。结论撬拨复位、PFNA内固定是治疗股骨粗隆下复杂骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少等优点。

关键词：股骨粗隆下骨折复杂骨折闭合复位撬拨复位防旋股骨近端髓内钉

饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风临床效果

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中国医学创新 2025年第3期22卷 112-115页

作者：余佳琳陈莉莉彭杨熊迪生东莞市大朗医院皮肤科广东东莞523777 东莞市滨海湾中心医院皮肤科广东东莞523888

目的:观察饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风患者的临床效果。方法:招募2022年1月—2023年1月东莞市大朗医院及东莞市滨海湾中心医院皮肤科60例稳定期白癜风患者。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例。... 详细信息

目的:观察饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风患者的临床效果。方法:招募2022年1月—2023年1月东莞市大朗医院及东莞市滨海湾中心医院皮肤科60例稳定期白癜风患者。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用308 nm LED紫外线联合外涂卤米松乳膏治疗,试验组采用饵激光、308 nm LED紫外线联合外涂卤米松乳膏治疗。比较两组白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)、WOOD灯评分及治疗效果。结果:治疗前,两组VASI比较,差异无统计学意义(P>0.05),开始治疗第3个月,试验组VASI较对照组降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05),开始治疗第6个月和第12个月,试验组VASI均较对照组降低(P<0.05)。开始治疗第3、6、12个月,试验组WOOD灯评分均较对照组升高(P<0.05)。试验组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:饵激光、308 nm LED紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风效果更好,色素恢复更为明显。

关键词：白癜风饵激光 308 nm LED紫外线卤米松乳膏

住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

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中国全科医学 2025年第4期28卷 432-442页

作者：吕宝谱刘亮肖浩宫玉孟庆冰高恒波田英平姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北省石家庄市050000

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对... 详细信息

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术、腰椎穿刺术、无创通气术、胸腔穿刺术,和24个步骤(15.79%)认知存在差异,教师的“操作时遗漏情况”认知评分低于学员(P0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

关键词：教育,专业,再培训住院医师规范化培训急诊技能培训调查和问卷

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Pes/SV、P_(ET)CO_(2)在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用

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检验医学与临床 2025年第2期22卷 203-209页

作者：任长安张新强于振成姜润东杜金龙石彪孙晓光高建国河北省承德市中心医院急诊科河北承德067000

目的分析心室收缩末压与每搏量比值(Pes/SV)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与脓毒症休克患者心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)变化率的相关性及在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年6月... 详细信息

目的分析心室收缩末压与每搏量比值(Pes/SV)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与脓毒症休克患者心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)变化率的相关性及在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年6月该院收治的128例脓毒症休克患者作为研究对象,所有患者均行容量负荷试验,根据容量负荷试验结果,将患者分为容量无反应组与容量有反应组。比较两组基线资料,以及扩容前后Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO、MAP和扩容后CO、MAP变化率;采用Pearson相关分析扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)与扩容后CO、MAP变化率的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症休克患者容量反应性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)单项及联合预测脓毒症休克患者容量反应性的价值。结果容量无反应组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于容量有反应组(P0.05)。扩容前,两组Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO比较,差异均有统计学意义(P0.05)。容量有反应组扩容后CO、MAP变化率均高于容量无反应组(P<0.05)。相关性分析显示,扩容前Pes/SV与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈正相关(r=0.726、0.619,P<0.001);扩容前P_(ET)CO_(2)与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈负相关(r=-0.798、-0.759,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示:校正入院时APACHEⅡ评分后,扩容前P_(ET)CO_(2)升高是脓毒症休克患者容量无反应的危险因素(P<0.05),扩容前Pes/SV升高是脓毒症休克患者容量无反应的保护因素(P<0.05)。扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)单项及联合预测脓毒症休克患者容量无反应的AUC分别为0.786(95%CI:0.705~0.854)、0.751(95%CI:0.667~0.823)、0.930(95%CI:0.871~0.967),联合预测的AUC大于扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)单项预测的AUC(Z=4.129、4.303,P=0.026、0.022)。结论扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)与脓毒症休克患者扩容后CO、MAP变化率具有相关性,联合应用扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)能提高对脓毒症休克患者容量无反应的预测能力,可能为不能实施CO监测或潜在容量过负荷的患者提供了一种简单可行、实用、无创、准确度高的选择。

关键词：呼气末二氧化碳分压收缩末压每博量脓毒症休克心排血量平均动脉压容量反应性

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NK细胞对结直肠癌细胞增殖的影响

重庆医学 2025年第1期54卷 18-23页

作者：刘素兵叶子瑜梁艳芳曾今诚东莞市石排医院检验科广东东莞523330 广东医科大学东莞市医学活性分子开发与转化重点实验室广东东莞523808 广东省宪华医学研究院广东东莞523808 东莞市分子免疫病理研究重点实验室/东莞市滨海湾中心医院病理科广东东莞523905

目的研究自然杀伤(NK)细胞对4种结直肠癌(CRC)细胞株增殖的影响,探讨过继性NK细胞免疫疗法治疗CRC的可行性,为CRC诊疗提供实验依据。方法采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,在体外诱导活化为NK细胞并扩增,采用细胞计数试剂... 详细信息

目的研究自然杀伤(NK)细胞对4种结直肠癌(CRC)细胞株增殖的影响,探讨过继性NK细胞免疫疗法治疗CRC的可行性,为CRC诊疗提供实验依据。方法采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,在体外诱导活化为NK细胞并扩增,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测NK细胞对CRC细胞株RKO、HCT15、HCT116、LoVo增殖的影响,统计学分析比较NK细胞对CRC细胞株的抑制率。结果在不同效靶比下,NK细胞对同一种靶细胞的抑制率差异有统计学意义(P0.05)。在不同靶细胞数量下,NK细胞对4种CRC细胞株最高抑制率的效靶比均为12.8∶1。结论过继性NK细胞免疫疗法对CRC的早期干预和治疗有重要意义,且12.8∶1可能是一个安全且疗效较好的效靶比。

关键词： NK细胞结直肠癌细胞效靶比细胞增殖过继性细胞免疫疗法

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口臭的全科诊疗思路

中国全科医学 2025年第7期28卷 900-904页

作者：姚丁烨罗桂平孙俊生任菁菁龙岗中心医院全科医学科广东省深圳市518116 广州中医药大学深圳临床医学院广东省深圳市518116 龙岗区人民医院中央悦城社区健康服务中心广东省深圳市518116 浙江大学医学院附属第一医院全科医学科浙江省杭州市311103

口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,... 详细信息

口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,并指出全科医生需提高对口臭患者的关注和管理。

关键词：口臭全科医生临床实践指南生活质量