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核心肌群训练手法联合电刺激对产后腹直肌分离的疗效分析

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中国计划生育和妇产科 2024年第7期16卷 80-84,89页

作者：卢嘉茵谢谨黎婉仪黄林海蒋学风罗新南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)健康管理中心广东东莞523000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)妇产科东莞市妇产科重大疾病重点实验室广东东莞523000 暨南大学附属第一医院妇产科广东广州510630

目的探讨核心肌群训练手法联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的近期临床疗效及对腹直肌肌电情况的影响。方法选取2022年1~12月在东莞市人民医院自愿进行腹直肌分离康复治疗的产妇109例,分成两组。实验组59例(核心肌群训练手法+电刺... 详细信息

目的探讨核心肌群训练手法联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的近期临床疗效及对腹直肌肌电情况的影响。方法选取2022年1~12月在东莞市人民医院自愿进行腹直肌分离康复治疗的产妇109例,分成两组。实验组59例(核心肌群训练手法+电刺激联合治疗),对照组50例(单纯电刺激)。比较两组患者治疗前后的腹围、腹直肌间距、腹直肌厚度、腹直肌静息肌电位、腹直肌收缩时最大肌电位、肌力维持时间。结果①治疗后两组各位点(脐上3 cm、脐部和脐下3 cm)的腹直肌间距减小,腹直肌厚度增加;与对照组比较,实验组治疗后的腹直肌间距(脐上3 cm、脐部、脐下3 cm)减小更显著,腹直肌厚度(左侧脐部、右侧脐部、右侧脐下3 cm)增加更显著(P0.05)。结论核心肌群训练手法联合电刺激对产后腹直肌分离的治疗效果更加明显,可有效减小产后腹直肌间距,增加腹直肌厚度。治疗后腹直肌静息肌电位减小,最大肌电位增大,肌力维持时间延长,临床上可推广。

关键词：腹直肌分离产后肌电位治疗

中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1171-1173页

作者：李小燕邹小花广州白云山医院妇产科广东省广州市510515

目的:探讨中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法:选取2021年10月—2023年4月我院收治的90例ICP患者为观察对象,根据随机数字表法分为中西组和对照组,各45例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,中西组给予中医... 详细信息

目的:探讨中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法:选取2021年10月—2023年4月我院收治的90例ICP患者为观察对象,根据随机数字表法分为中西组和对照组,各45例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,中西组给予中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗。比较两组疗效及治疗前后瘙痒评分、纳少症状发生率、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生率,并随访至妊娠,统计妊娠结局。结果:中西组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。中西组剖宫产、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医健脾疗法联合熊去氧胆酸治疗ICP效果显著,可有效减轻瘙痒程度,降低纳少发生率,调节TBA和肝功能,改善妊娠结局,且安全性较高。

关键词：中医健脾疗法熊去氧胆酸妊娠期肝内胆汁淤积症

围生期保健计划联合心理干预对胎膜早破伴下生殖道感染产妇母婴结局的影响

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智慧健康 2024年第16期10卷 140-142,146页

作者：王薇谭丽君牟媛媛钟向真东莞市滨海湾中心医院产科广东东莞523900

目的基于母婴结局分析对胎膜早破伴下生殖道感染产妇应用围生期保健计划联合心理干预的临床价值。方法选取2022年6月—2023年7月本院收治的胎膜早破伴下生殖道感染患者100例进行分组研究,对照组(50例)采取常规护理干预,观察组(50例)在... 详细信息

目的基于母婴结局分析对胎膜早破伴下生殖道感染产妇应用围生期保健计划联合心理干预的临床价值。方法选取2022年6月—2023年7月本院收治的胎膜早破伴下生殖道感染患者100例进行分组研究,对照组(50例)采取常规护理干预,观察组(50例)在此基础上构建完善的围生期保健计划并给予相应的心理护理干预,通过分析两组患者关键指标参数,明确围生期保健计划联合心理干预的临床应用价值。结果研究组各类新生儿并发症发生率以及剖宫产率更低,保胎时间和孕周更长,新生儿健康状况和产妇心理状况更好(P<0.05)。结论针对胎膜早破伴下生殖道感染产妇开展围生期保健支持以及心理干预有助于优化母婴结局,使新生儿分娩更为顺利,不利问题更少,且产妇心理状况更好,为后续恢复奠定了良好基础。

关键词：胎膜早破下生殖道感染围生期保健计划心理干预母婴结局

肠系膜静脉血栓孕产妇7例临床分析及文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 77-82页

作者：叶湘云麻希洋贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510150 广东省惠州市第一妇幼保健院产科惠州516000

目的:分析肠系膜静脉血栓(MVT)孕产妇的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月广州医科大学附属第三医院收治的7例发生MVT孕产妇的临床资料,包括一般情况、既往史、高危因素、发病时间、初步诊断、临床表现、辅助检... 详细信息

目的:分析肠系膜静脉血栓(MVT)孕产妇的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月广州医科大学附属第三医院收治的7例发生MVT孕产妇的临床资料,包括一般情况、既往史、高危因素、发病时间、初步诊断、临床表现、辅助检查及治疗措施。结果:(1)发病时间:7例MVT孕产妇中,1例发生于孕39 +4周剖宫产术后1 d,1例发生于孕25 +4周依沙吖啶羊膜腔内注射引产术后30 d,5例发生于妊娠期(妊娠早期3例,妊娠中期1例,妊娠晚期1例)。(2)临床表现及高危因素:7例MVT孕产妇均以急性腹痛为首发症状;4例被误诊为胃肠道疾病,4例存在血栓形成危险因素。(3)辅助检查:7例MVT孕产妇均因急腹症行血常规检查,其中,6例发病后白细胞计数升高;7例孕产妇D-二聚体水平均有升高。7例MVT孕产妇腹部增强CT或CT血管造影(CTA)检查均提示肠系膜静脉血栓形成。(4)治疗及结局:7例MVT孕产妇均行抗凝治疗。5例发病时间为妊娠期的MVT孕妇中,1例因“急腹症”行剖宫产+腹腔探查术,术中腹腔探查未发现肠管异常;1例因“放弃胎儿、二次剖宫产术后”行剖宫取胎+腹腔探查术;2例选择人工流产终止妊娠;1例发生不全流产并清宫。7例孕产妇均好转出院,无手术相关并发症及死亡。结论:孕产妇是发生MVT的高危人群,起病隐匿,容易误诊和漏诊,死亡率高,产科医师应加强对该疾病的认识,早期识别和早期诊断至关重要。

关键词：羊膜腔内注射不全流产依沙吖啶妊娠中期产科医师人工流产妊娠晚期引产术

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胃肠道间质瘤误诊为妇科肿瘤3例报告

中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 389-394页

作者：韩娟冯志娟倪俊李晨霞龚萍许丽梅王娜娜邢炜梁乐北京市海淀医院妇产科北京100080

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是常见的间叶源性肿瘤,生物学行为表现多样[1]。1983年由Mazur最先报道[2],人群发病率为1/10万~2/10万,在胃肠道肿瘤中占1%~3%[3]。由于GISTs起病无特异性的症状、体征,常常被误诊... 详细信息

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是常见的间叶源性肿瘤,生物学行为表现多样[1]。1983年由Mazur最先报道[2],人群发病率为1/10万~2/10万,在胃肠道肿瘤中占1%~3%[3]。由于GISTs起病无特异性的症状、体征,常常被误诊和漏诊,尤其是女性患者,多因腹痛、下腹包块首诊于妇科,被误诊为卵巢肿瘤或子宫浆膜下肌瘤,从而延误治疗。我科2019年8月~2023年8月诊治3例GISTs,报道如下,旨在探讨GISTs的疾病特点及误诊原因,从而提高妇科医师对GISTs的识别能力。

关键词：胃肠道间质瘤人群发病率妇科医师下腹包块妇科肿瘤疾病特点间叶源性肿瘤卵巢肿瘤

穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 130-132,136页

作者：黄燕陈晓燕邹燕珠熊雪梅沈展平广东省梅州市第二中医医院妇产科 514000 广东省梅州市中医医院产科 514000

目的观察穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效。方法选取2021年12月—2023年3月梅州市第二中医医院门诊收治的湿热下注型生殖道支原体感染患者90例,均为女性。按照随机数字表法分为西药组和联合治疗组,各45例。... 详细信息

目的观察穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效。方法选取2021年12月—2023年3月梅州市第二中医医院门诊收治的湿热下注型生殖道支原体感染患者90例,均为女性。按照随机数字表法分为西药组和联合治疗组,各45例。西药组患者给予盐酸多西环素肠溶胶囊连续服用2周,联合治疗组患者在西药组基础上增加穴位贴敷连续治疗2周。比较2组西医疗效、中医疗效、支原体转阴率、中医证候积分、不良反应及疾病复发率。结果联合治疗组西医总有效率(93.33%vs.75.56%)、中医总有效率(95.56%vs.73.33%)高于西药组(χ^(2)/P=5.414/0.020、8.459/0.004)。联合治疗组治疗1、2周后支原体转阴率高于西药组(P<0.05或P<0.01)。治疗2周后,2组带下量多、阴部瘙痒、口干口苦、小便淋痛、腰腹坠胀积分低于治疗前,且联合治疗组低于西药组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与西药组比较,差异无统计学意义(8.89%vs.15.56%,χ^(2)=0.932,P=0.334)。联合治疗组支原体转阴患者随访3个月疾病复发率低于西药组(2.78%vs.25.00%,χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的效果显著,可更有效地缓解患者临床症状,提高支原体转阴率,降低疾病复发风险,且具有一定安全性。

关键词：生殖道支原体感染湿热下注证穴位贴敷多西环素治疗结果

大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

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中国综合临床 2024年第4期40卷 271-277页

作者：郭彩萍赵婧陕西省延安市人民医院妇产科延安716000

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素+大剂量维生素D治疗,对比两组患者治疗前后的血清HCY、糖代谢指标、血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-OH-D3]及血脂代谢水平,并通过随访对比分析两组患者的妊娠结局。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组空腹血糖[(4.67±0.52)mmol/L与(5.46±0.68)mmol/L]、2 h餐后血糖[(6.67±0.56)mmol/L与(8.42±0.78)mmol/L]及稳态模型胰岛素抵抗指数(2.45±0.45与3.87±0.34)均低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of islets in pre diabetes patientsβcell function index,HOMA-β)高于对照组(87.15±10.45与75.92±10.06),差异均有统计学意义(t值分别为7.15、14.12、19.50、6.00,均P<0.001)。治疗后,观察组血清HCY水平低于对照组[(8.72±1.27)μmol/L与(10.18±1.65)μmol/L],血清25-OH-D3水平高于对照组[(15.05±2.41)μg/L与(11.25±2.37)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.43、8.71,均P<0.001)。治疗后,观察组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组[(2.15±0.15)mmol/L与(3.23±0.18)mmol/L、(5.23±0.14)mmol/L与(6.34±0.17)mmol/L、(1.53±0.21)mmol/L与(2.21±0.22)mmol/L],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组[(1.18±0.11)mmol/L与(0.98±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为35.70、39.04、17.32、9.52,均P<0.001)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组[10%(6/60)与40%(24/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P<0.001)。结论妊娠期糖尿病患者选择大剂量维生素D联合胰岛素治疗不仅可有效改善其糖脂代谢,还可降低HCY水平,改善其不良妊娠结局。

关键词：维生素D 胰岛素妊娠期糖尿病血清同型半胱氨酸血脂代谢妊娠结局

延续性护理联合术后关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第16期11卷 104-106页

作者：彭招平郭香萍陈章凤广东省中山市东升医院妇产科广东中山528420

目的探究延续性护理联合术后关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果。方法选取200例人工流产女性,根据随机数字表法分为两组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理联合术后关爱护理。比较两组重复流产率、心理状... 详细信息

目的探究延续性护理联合术后关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果。方法选取200例人工流产女性,根据随机数字表法分为两组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理联合术后关爱护理。比较两组重复流产率、心理状态及生活质量。结果观察组重复流产率0%低于对照组的6.00%(P<0.05)。护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。护理后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论对人工流产女性实施延续性护理联合术后关爱护理可以降低重复流产率,对缓解负性情绪、提高生活质量具有积极作用。

关键词：人工流产延续性护理术后关爱护理负性情绪生活质量

改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 74-77页

作者：杨体飞杨传虎陆振如海南省万宁市人民医院普通外科海南万宁571500 广东省东莞市中医院急诊科广东东莞523000

目的分析改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月78例行甲状腺切除术患者的资料,根据手术方法不同分为两组,改良组38例行改良无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术,传统组40例... 详细信息

目的分析改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月78例行甲状腺切除术患者的资料,根据手术方法不同分为两组,改良组38例行改良无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术,传统组40例行传统腋窝入路全腔镜甲状腺手术。采用SPSS 20.0软件进行数据分析,围手术期指标、吞咽障碍评分量表(SIS)评分和嗓音障碍指数量表(VHI)评分等计量资料用()表示,组间比较行独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果改良组患者手术时间显著短于传统组,分离皮瓣面积小于传统组(P<0.05);改良组患者并发症总发生率显著低于传统组(7.5%vs.25.0%,P<0.05);改良组患者术后1周、1个月的SIS评分和VHI评分均显著低于传统组(P<0.05);术后3d、5d改良组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著低于传统组(P<0.05);术后3个月改良组患者美容满意度评分显著高于传统组(P<0.05)。结论与传统腋窝入路腔镜甲状腺手术相比,改良无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术时间短、并发症少,对喉返神经功能影响小,术后疼痛减轻,患者美容满意度提高,值得临床推广。

关键词：甲状腺切除术全腔镜免充气经腋窝入路喉返神经手术后并发症