检索结果-南通市图书馆

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.812(P=0.976),曲线下面积=0.830[95%CI(0.762,0.898)];校准图结果表明模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线结果表明列线图具有较好的临床适用性;③预测模型在验证组预测术后复位失效总正确率86%,曲线下面积=0.902[95%CI(0.819,0.985)];④提示三角肌结节指数<1.44、肱骨内侧柱粉碎、骨折端内翻成角移位是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

支撑新型配电网数字化规划的图形⁃模型⁃数据融合关键技术

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电力系统自动化 2024年第6期48卷 139-153页

作者：余涛王梓耀孙立明曹华珍吴亚雄吴毓峰华南理工大学电力学院广东省广州市510640 广州水沐青华科技有限公司广东省广州市510898 广东电网有限责任公司电网规划研究中心广东省广州市510080

配电网规划领域期盼实现智能规划,其愿景在于实现无人或少人干预的全自动规划。在数字化转型的背景下,新型配电网规划将面临图形多样化、场景碎片化、数据规模化三大挑战。文中从图形-模型-数据融合的角度提出三大关键技术:基于电气图... 详细信息

配电网规划领域期盼实现智能规划,其愿景在于实现无人或少人干预的全自动规划。在数字化转型的背景下,新型配电网规划将面临图形多样化、场景碎片化、数据规模化三大挑战。文中从图形-模型-数据融合的角度提出三大关键技术:基于电气图纸识别和拓扑智能分析的图形-模型融合技术、基于知识驱动的负荷/新能源推演分析和智能决策的模型-数据融合技术、基于多模态数据融合和多时空数据联动的图形-数据融合技术,尝试打破理论研究与数字化工程的壁垒。最后,对未来新型配电网数字化规划的发展进行思考和展望,为实现“以机为主,人机协同”的大闭环模式提供借鉴。

关键词：图形-模型-数据融合配电网数字化规划知识驱动图计算

问题情境视角下的高中数学建模教学设计与实践——以“公司奖励机制设计问题”为例

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数理天地（高中版） 2024年第13期 70-72页

作者：彭浪广东省佛山市三水区三水中学 528100

在新高考背景下,数学建模作为高中数学教学的重要组成部分被赋予新的内涵.在日常的教学活动中,教师应当致力于发展学生的思维,培养他们解决实际问题的能力,提升他们的学科核心素养.为了达成上述教学目标,问题情境作为一种先进的教学方... 详细信息

在新高考背景下,数学建模作为高中数学教学的重要组成部分被赋予新的内涵.在日常的教学活动中,教师应当致力于发展学生的思维,培养他们解决实际问题的能力,提升他们的学科核心素养.为了达成上述教学目标,问题情境作为一种先进的教学方法被广泛地应用于课堂教学.教师通过生动、有趣的问题情境设置以及循序渐进的问题串导引,使学生更新传统的学习方式并形成对数学知识的新思考.

关键词：情境教学高中数学数学建模

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“原创命题比赛”压轴题命制思路

中小学数学（初中版） 2024年第1期 121-123页

作者：莫焯洪广东省佛山市三水区三水中学附属初中 528100

1.试题呈现.【佛山市原创命题比赛第22题】如图1,已知正方形ABCD的边长为6,点E是BC的中点,连接DE.F是BC延长线上的一点,以CF的长为边在射线BC的同侧作正方形CFGH.连接BG交DE于P,交CD于Q.

关键词：压轴题延长线正方形 DE 比赛原创命题

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“磁场”专题易错点分析

教学考试 2024年第4期 25-30页

作者：陈庆贺广东省佛山市三水区实验中学

“磁场”是高中物理的主干知识,对学生的逻辑思维能力、空间想象能力要求比较高,一直以来都是高考命题的热点。学生在学习“磁场”的过程中,或对物理概念、规律理解不透彻,或缺乏空间想象能力,或对力学知识掌握不牢固,往往容易出现各种... 详细信息

“磁场”是高中物理的主干知识,对学生的逻辑思维能力、空间想象能力要求比较高,一直以来都是高考命题的热点。学生在学习“磁场”的过程中,或对物理概念、规律理解不透彻,或缺乏空间想象能力,或对力学知识掌握不牢固,往往容易出现各种各样的错误。本文针对“磁场”这一部分内容的易错点进行举例剖析,总结解题的技巧和方法,以切实提升高三一轮复习的效率和效果。

关键词：易错点高中物理主干知识高考命题力学知识空间想象能力逻辑思维能力高三一轮复习

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转身遇到阳光——自卑学生教育转化案例一则

班主任 2024年第8期 39-41页

作者：高金妮广东省佛山市三水中学 528199

【案例描述】高一入学仅一个月,小荻爸爸就通过电话向我表达了孩子想要转外宿的想法。听到家长的诉求,我有些惊,因为小荻家在外区,家长平时工作也很忙,为什么突然要转外宿呢?

关键词：案例描述外宿转化案例自卑学生教育

维普期刊数据库评论

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热力学知识易错点分析

教学考试 2024年第14期 33-36页

作者：陈庆贺广东省佛山市三水区实验中学

高中物理热力学知识涉及的物理概念较多、不易理解,规律抽象、不易掌握。虽然在高考中的要求并不是很高,但是学生往往容易出现各种各样的错误而遗憾失分。本文深入剖析热力学易错、易混的典型例题,归纳总结解题的方法和技巧,以切实提升... 详细信息

高中物理热力学知识涉及的物理概念较多、不易理解,规律抽象、不易掌握。虽然在高考中的要求并不是很高,但是学生往往容易出现各种各样的错误而遗憾失分。本文深入剖析热力学易错、易混的典型例题,归纳总结解题的方法和技巧,以切实提升复习备考效果。易错点一意义不明,混淆气体压强微观本质【例1】(2023·黑龙江大庆高三二模·T3)如图1所示,一定质量的理想气体被活塞封闭在汽缸中,汽缸和活塞的绝热性、密封性良好。

关键词：高中物理复习备考易错点气体压强绝热性黑龙江大庆失分理想气体

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基于科技论文的植物生理类原创试题命制

教学考试 2024年第6期 72-74页

作者：钟佩英广东省佛山市三水区实验中学

以科技论文为素材进行试题命制不仅可以保证试题的科学性,还能体现试题的能力立意,且命题效率高、质量好、不容易撞题。本文以植物生理相关的科技论文为素材命制原创试题,对学生生物学核心素养水平进行考查。1.试题呈现花生是重要的油... 详细信息

以科技论文为素材进行试题命制不仅可以保证试题的科学性,还能体现试题的能力立意,且命题效率高、质量好、不容易撞题。本文以植物生理相关的科技论文为素材命制原创试题,对学生生物学核心素养水平进行考查。1.试题呈现花生是重要的油料作物,干旱和养分缺乏是限制其生长发育的2个主要因素。

关键词：生物学核心素养科技论文植物生理能力立意试题命制原创试题养分缺乏油料作物