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院外心脏骤停复苏后治疗的研究进展

临床急诊杂志 2023年第3期24卷 166-172页

作者：祝鑫姜应波耿仕涛董喜乐张松飞徐牛中国人民解放军南部战区海军第一医院急诊科广东湛江524000

院外心脏骤停(OHCA)带来了巨大的全球死亡率和发病率,及时的心肺复苏是提高生存率的最重要措施,而复苏后的治疗影响着幸存者的生活质量与神经功能结果。国内外多个协会颁布了OHCA复苏后治疗的指南,但在许多问题上还存在争议,缺乏最佳临... 详细信息

院外心脏骤停(OHCA)带来了巨大的全球死亡率和发病率,及时的心肺复苏是提高生存率的最重要措施,而复苏后的治疗影响着幸存者的生活质量与神经功能结果。国内外多个协会颁布了OHCA复苏后治疗的指南,但在许多问题上还存在争议,缺乏最佳临床标准。本文就复苏后治疗中的关键问题,包括靶向温度管理(TTM)、目标血压和氧合以及侵入性管理措施等方面进行探讨,旨在为临床实践与后续的研究提供参考。

关键词：院外心脏骤停靶向温度管理血压氧合冠状动脉造影

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克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展

人民军医 2021年第11期64卷 1142-1145,1152页

作者：王贵明朱玉峰钟碧玲广东省第二人民医院病理科广东广州510317 南部战区海军第一医院心内科广东湛江

克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)在临床、内镜、病理、检验、影像学表现上相似,病史较长,均为肠道慢性肉芽肿性疾病,但二者在治疗上却完全不同,如果发生误诊,则会造成严重后果,因此,其鉴别诊断一直是临床医师面临的重要挑战。迄今尚无一项特... 详细信息

克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)在临床、内镜、病理、检验、影像学表现上相似,病史较长,均为肠道慢性肉芽肿性疾病,但二者在治疗上却完全不同,如果发生误诊,则会造成严重后果,因此,其鉴别诊断一直是临床医师面临的重要挑战。迄今尚无一项特异性指标可用于二者的鉴别诊断。该文从临床表现、结肠镜检查、组织病理学表现、结核杆菌聚合酶链式反应(PCR)检测、γ干扰素(IFN-γ)释放实验(IGRAs)、CT小肠成像(CTE)、鉴别CD与ITB的评分系统或诊断模型等方面,对CD与ITB鉴别诊断的研究进展进行了综述和评价,旨在帮助临床医师提高鉴别诊断水平。

关键词：克罗恩病肠结核鉴别诊断研究进展

DNA免疫吸附法联合西药在系统性红斑狼疮肾炎患者治疗中的应用与观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第20期5卷 1-4页

作者：余雪松沈俊徐友平中国人民解放军南部战区海军第一医院肾内科广东湛江524005 泰康同济医院肾内科湖北武汉430050

目的探讨DNA免疫吸附法联合西药对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2017年1月至2020年1月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的70例系统性红斑狼疮肾炎患者分为对照组(35例)与观察组(35... 详细信息

目的探讨DNA免疫吸附法联合西药对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2017年1月至2020年1月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的70例系统性红斑狼疮肾炎患者分为对照组(35例)与观察组(35例)。予以对照组患者糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组的基础上联合DNA免疫吸附法进行治疗,两组患者均治疗6个月。将两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肾功能、免疫功能及炎性因子指标进行比较。结果治疗后,观察组患者临床总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%);与治疗前比,治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后,两组患者补体C3、C4水平与治疗前比均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论DNA免疫吸附法联合西药治疗系统性红斑狼疮肾炎可提高其临床治疗效果,改善肾功能、机体内免疫功能及补体水平,同时可降低机体内炎性因子水平,且效果显著。

关键词：系统性红斑狼疮肾炎免疫吸附法肾功能免疫功能炎性因子

丹参酮ⅡA通过抑制TLR4/NF-κB途径减轻糖氧剥夺对大鼠脑微血管内皮细胞的炎症损伤

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中国临床神经外科杂志 2020年第9期25卷 610-612页

作者：杨华何强华张爱华李扬陈兵广东医科大学研究生院广东湛江524005 中国人民解放军南部战区海军第一医院神经外科广东湛江524005

目的探讨丹参酮ⅡA对大鼠脑微血管内皮细胞糖氧剥夺炎症损伤的影响及其机制。方法原代培养雄性SD大鼠脑微血管内皮细胞,分为对照组、糖氧剥夺组和丹参酮ⅡA组。对照组用DMEM培养,糖氧剥夺组细胞用无糖DMEM培养,丹参酮ⅡA组用在无糖DMEM... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA对大鼠脑微血管内皮细胞糖氧剥夺炎症损伤的影响及其机制。方法原代培养雄性SD大鼠脑微血管内皮细胞,分为对照组、糖氧剥夺组和丹参酮ⅡA组。对照组用DMEM培养,糖氧剥夺组细胞用无糖DMEM培养,丹参酮ⅡA组用在无糖DMEM基础上加用含8μg/ml丹参酮ⅡA培养。利用CCK8检测细胞活力,酶联免疫吸附试验检测细胞炎症因子IL-6和TNF-α水平;实时PCR和免疫印迹法检测细胞TLR4和NF-κB mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组相比,糖氧剥夺组细胞活力明显降低(P<0.05),IL-6和TNF-α水平明显增加(P<0.05),TLR4和NF-κB mRNA和蛋白表达均明显增加(P<0.05);丹参酮ⅡA明显抑制糖氧剥夺作用(P<0.05),但未恢复到对照组水平(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可减轻糖氧剥夺对大鼠脑微血管内皮细胞的炎症损伤,其作用机制可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。

关键词：缺血型脑卒中脑微血管内皮细胞糖氧剥夺炎症因子丹参酮ⅡA 大鼠

神经外科重症监护病房患者血清降钙素原水平在颅内感染诊断中的应用价值

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临床医学进展 2020年第3期10卷 295-300页

作者：肖现何强华王松青李扬杨华张爱华彭玉洁潘宏华中国人民解放军南部战区海军第一医院神经外科广东湛江中国人民解放军第924医院神经康复科广西桂林

目的:本研究旨在探讨神经外科重症监护病房(NICU)患者血清降钙素原水平在颅内感染诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2年内在中国人民解放军第422医院NICU中接受血清降钙素原测定的神经外科患者的降钙素原水平。血清降钙素原水平 ≥... 详细信息

目的:本研究旨在探讨神经外科重症监护病房(NICU)患者血清降钙素原水平在颅内感染诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2年内在中国人民解放军第422医院NICU中接受血清降钙素原测定的神经外科患者的降钙素原水平。血清降钙素原水平 ≥ 0.2 ng/mL认定为阳性结果通过临床和/或微生物学诊断感染。以血清降钙素原水平 ≥ 0.2 ng/mL评估临床或微生物感染诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:本研究的163名患者中,51名患者降钙素原测定阳性,降钙素原水平 >0.2 ng/mL与感染无显著相关性。降钙素原水平 >0.2 ng/mL的假阴性率为37.4%,假阳性率为11.0%,敏感性为35.1%,特异性为64.7%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为45.5%。结论:血清降钙素原作为生物标志物在NICU患者中诊断颅内感染的效用有限,应谨慎和有选择地使用血清降钙素原测定诊断颅内感染。

关键词：血清降钙素原颅内感染重症监护病房神经外科

停用抗癫痫药物后影响癫痫复发危险因素的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 245-247页

作者：陈睿智郑正婷杨长燕郑良成右江民族医学院研究生院广西百色533000 南部战区海军第一医院广东湛江524000

癫痫是神经系统常见的疾病之一,是因为存在导致癫痫发作的异常放电活动,患者因而出现相应的心理学、神经精神症状及认知等方面的变化。癫痫的治疗主要采用抗癫痫药物控制癫痫发作,需要长期服药,不可避免给患者带来药物的副作用以及经济... 详细信息

癫痫是神经系统常见的疾病之一,是因为存在导致癫痫发作的异常放电活动,患者因而出现相应的心理学、神经精神症状及认知等方面的变化。癫痫的治疗主要采用抗癫痫药物控制癫痫发作,需要长期服药,不可避免给患者带来药物的副作用以及经济压力。大多数癫痫患者是可以通过使用抗癫痫药物达到癫痫缓解的,至少两年没有癫痫发作的癫痫患者,也许可以停止服用抗癫痫药物,在进行个体化的利弊评估和咨询神经内科医生后,可以考虑停药。但是停药后部分癫痫患者癫痫再次发作,因此对于停药后可能影响癫痫复发的危险因素进行分析,从而希望对癫痫患者停药有所帮助,将复发率降至最低。

关键词：癫痫抗癫痫药物停药复发危险因素

扩散张量成像在探究脑小血管病与认知功能障碍及步态异常相关性研究中的重要意义

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右江民族医学院学报 2021年第2期43卷 260-264页

作者：杨长燕郑良成李雪斌陈睿智郑正婷右江民族医学院研究生学院广西百色533000 中国人民解放军南部战区海军第一医院神经内科广东湛江440803 右江民族医学院附属医院广西百色533000

随着我国老龄化社会的到来,脑小血管病的发病率呈逐年上升趋势。脑小血管病因其具有起病隐匿、早期症状轻微、临床表现不典型等特点,不易被患者、家属及医务人员发现和识别,因而错过最佳治疗时机,病情呈缓慢进展,直至进展至痴呆才被临... 详细信息

随着我国老龄化社会的到来,脑小血管病的发病率呈逐年上升趋势。脑小血管病因其具有起病隐匿、早期症状轻微、临床表现不典型等特点,不易被患者、家属及医务人员发现和识别,因而错过最佳治疗时机,病情呈缓慢进展,直至进展至痴呆才被临床确诊,且此病临床症状具有不可逆性,至今尚无根治方法。面对这一严峻局势,我们迫切需要一个无创、易于识别的指标早期诊断这一疾病,以便临床早期治疗和防止该病进一步发展。目前,国内外关于脑小血管病与认知功能障碍及步态异常相关性的研究极为少见。扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一项较新的磁共振研究技术,其可用于评估早期神经纤维束微结构的完整性,为探究脑小血管病所致认知功能障碍、步态异常的发病机制提供了有效、敏感的评价手段,为研究二者是否相关提供了可能,对早期识别并积极预防、干预脑小血管病病程,减缓病情进展具有深远意义。

关键词：脑小血管病扩散张量成像认知功能障碍步态异常

胸阻抗法心排血量比较直接PCI和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

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现代生物医学进展 2020年第1期20卷 167-171页

作者：薛旺李虎黄金燕朱玉峰王逵江江欧东波周磊解放军南部战区海军第一医院(原解放军第422医院)心内科广东湛江524005 空军杭州特勤疗养中心(原杭州疗养院海勤疗养区)干部疗养科浙江杭州310002

目的:采用胸阻抗法心排血量检测和比较直接和延迟经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:收集2016年1月-2018年6月于解放军南部战区海军第一医院收治的114例STEMI患者完整资料,分为直接PCI组48... 详细信息

目的:采用胸阻抗法心排血量检测和比较直接和延迟经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:收集2016年1月-2018年6月于解放军南部战区海军第一医院收治的114例STEMI患者完整资料,分为直接PCI组48例,延迟PCI组40例,对照组(未行任何再灌注治疗)26例。采用胸阻抗法心排血量检测各组患者治疗后3天、6个月的每搏输出量(SV)、心指数(CI)、左心收缩力指数(CTI)、射血分数(EF)等心功能参数,并随访患者6个月内因心力衰竭再住院的情况。结果:治疗后6个月,直接PCI组和延迟PCI组SV、CI、CTI、EF均显著高于对照组,且直接PCI组SV、CTI、EF明显高于延迟PCI组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。直接PCI组和延迟PCI组6个月内因心力衰竭再住院分别为2.08%和5%,均显著低于对照组(19.23%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:直接和延迟PCI均能改善STEMI患者中远期心功能,且直接PCI效果更为显著。

关键词：直接PCI 延迟PCI 胸阻抗法急性ST段抬高型心肌梗死心功能

高压氧联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌患者的效果

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中国当代医药 2020年第14期27卷 99-102页

作者：钟海林傅茜王伟仲邢程亮林丹平钟文中国人民解放军南部战区海军第一医院五官科广东湛江524005 中国人民解放军海军92830部队门诊部五官科海南海口571122 中国人民解放军南部战区陆军第74集团军医院体检中心广东广州510318

目的探讨高压氧(HBO)联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌患者的效果。方法选取解放军南部战区海军第一医院2016年6月~2018年6月收治的80例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照患者治理意愿分为HBO联合组(34例)与单纯放疗组(46例)。HBO联合组... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌患者的效果。方法选取解放军南部战区海军第一医院2016年6月~2018年6月收治的80例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照患者治理意愿分为HBO联合组(34例)与单纯放疗组(46例)。HBO联合组先进行HBO治疗再进行调强放射治疗,单纯放疗组采用常规调强放射治疗方法。完成治疗后,观察并记录两组的体征症状、卡氏功能状态评分及放疗急性不良反应,比较鼻咽部肿瘤体积大小变化情况。结果治疗完成后,HBO联合组患者的神经系统症状和体征的缓解率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P神经系统症状和体征,降低急性放射性不良反应的发生率,改善患者生活质量。

关键词：鼻咽癌放射治疗高压氧治疗肿瘤缩小