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中药浸泡联合雷火灸治疗难治性多发性跖疣医案1则

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新中医 2024年第6期56卷 216-218页

作者：古琴妹于莹梁杜娟张荣李滨燕甘海芳广州中医药大学附属宝安中医院皮肤科广东深圳518100

疣属于病毒性皮肤病,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,具有嗜表皮特性。发生在足底的疣称之为跖疣,多由HPV-1所致。外伤、摩擦、足部多汗等均可以促进其发生。皮损表现初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小,因... 详细信息

疣属于病毒性皮肤病,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,具有嗜表皮特性。发生在足底的疣称之为跖疣,多由HPV-1所致。外伤、摩擦、足部多汗等均可以促进其发生。皮损表现初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小,因足部压力大而受压形成淡黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘为稍高的角质环,下方为疏松的角质软芯。跖疣的传染源为患者和健康携带病毒者,主要通过直接或间接接触传播,人群普遍易感,感染后可以分为临床、亚临床和潜伏感染。

关键词：难治性多发性跖疣雷火灸中药浸泡中医外治法医案

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基于“心胆论治”针灸综合治疗膝骨性关节炎

山东中医杂志 2024年第7期43卷 735-738,755页

作者：周忆蓉阎路达符文彬(指导) 广州中医药大学附属宝安中医院针灸科广东深圳518100

膝骨性关节炎是一种以膝关节退行性病变为主的疾病,目前病因尚不明确,治疗上多以保守治疗为主。符文彬教授在治疗膝骨性关节炎时,提出以“心胆论治”为核心的整合针灸模式——一针二灸三巩固,灵活运用针刺、艾灸、皮内针、耳穴压豆等中... 详细信息

膝骨性关节炎是一种以膝关节退行性病变为主的疾病,目前病因尚不明确,治疗上多以保守治疗为主。符文彬教授在治疗膝骨性关节炎时,提出以“心胆论治”为核心的整合针灸模式——一针二灸三巩固,灵活运用针刺、艾灸、皮内针、耳穴压豆等中医特色疗法,达到调心胆行气血、腰膝同治、调神固本的治疗目的,临床疗效显著。

关键词：心胆论治膝骨性关节炎整合针灸模式符文彬针刺精灸皮内针

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1144-1151页

作者：邓碧祎饶克瑯广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学附属宝安中医院肾病科广东深圳518000

【目的】观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组... 详细信息

【目的】观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、血尿酸(UA)和估算肾小球滤过率(eGFR)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面,治疗组脱落5例,对照组脱落3例,最终共纳入62例患者,其中治疗组30例,对照组32例。(2)中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的Scr、BUN、CysC、UA水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作用及对eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。

关键词：肾衰方慢性肾脏病(CKD) 脾肾气虚浊瘀内蕴证肾功能炎症因子

针刺治疗全膝关节置换术后手术切口周围皮肤麻木临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 95-100页

作者：高明龚建文肖俊强陈博鉴梁超伦黄永明刘文渤广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东广州510120 深圳市平乐骨伤科医院广东深圳518010

目的:观察针刺治疗全膝关节置换术(TKA)术后手术切口周围皮肤麻木的临床疗效。方法:选取70例TKA术后2周首次复诊时出现手术切口周围皮肤麻木的患者,采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例(70膝)。研究期间,2组各剔除3例,最终纳入研... 详细信息

目的:观察针刺治疗全膝关节置换术(TKA)术后手术切口周围皮肤麻木的临床疗效。方法:选取70例TKA术后2周首次复诊时出现手术切口周围皮肤麻木的患者,采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例(70膝)。研究期间,2组各剔除3例,最终纳入研究各32例(64膝)。对照组采用甲钴胺片治疗,针刺组在甲钴胺片基础上给予针刺治疗。比较2组皮肤麻木面积、膝关节活动度(ROM)、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及满意度评分。结果:组别与时间的交互作用对皮肤麻木面积的影响有统计学意义(P0.05)。时间因素对2组皮肤麻木面积、膝关节ROM及HSS膝关节评分的单独效应均有统计学意义(P0.05)。随访6个月,针刺组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可缓解TKA术后患者手术切口周围皮肤麻木,提高其满意度,但无法促进膝关节功能恢复。

关键词：全膝关节置换术后手术切口周围皮肤麻木针刺满意度膝关节功能

符文彬疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症经验探究

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湖南中医药大学学报 2024年第8期44卷 1427-1432页

作者：方慧张琬欣周忆蓉谢星宇李薇晗吉祥吴思璇张鑫田符文彬广州中医药大学附属深圳市宝安中医院广东深圳518101 广东省中医院广东广州510120

青少年抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病。符文彬教授认为青少年抑郁症的基本病机为肝郁气滞、神失所养,阳气不足为其发病的体质因素;治疗上主张以疏肝调神为根本治法,同时重视温阳化气及疗效巩固;综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等... 详细信息

青少年抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病。符文彬教授认为青少年抑郁症的基本病机为肝郁气滞、神失所养,阳气不足为其发病的体质因素;治疗上主张以疏肝调神为根本治法,同时重视温阳化气及疗效巩固;综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等方式,制订以“一针二灸三巩固”为基本模式的整合针灸治疗方案进行诊疗,效果理想。总结符文彬教授应用疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。

关键词：青少年抑郁症精神障碍郁证疏肝调神整合针灸临证经验符文彬

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中西药杂合体多靶点抗阿尔茨海默病研究进展

中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 373-378页

作者：胡胜全陈可冀吴正治深圳市转化医学研究院深圳大学第一附属医院/深圳市第二人民医院深圳518035 深圳市老年医学研究所深圳518035 中国中医科学院西苑医院心血管病中心国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(rivastigmine)、美金刚(memantine),以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏(galantamine)和千... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(rivastigmine)、美金刚(memantine),以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏(galantamine)和千层塔的石杉碱甲(huperzine A)。但这些药物大多作用于单一靶点,无法延缓AD进程。原因在于:随着AD病程进展,各种AD神经毒素相互影响,神经元损伤级联性放大。

关键词：杂合体加兰他敏阿尔茨海默病石蒜科石杉碱甲神经毒素利斯的明美金刚

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 125-148页

作者：葛龙李镜尚文茹邢新牛军强闵凯莉惠旭何升华姜宏焦锋姚嫄董敬石徐倩郝国雄冷向阳李刚林定坤刘军马维虎莫文史晓林宋敏王拥军王勇平姚啸生于杰詹红生朱立国谢兴文邢丹杜亮卢卫忠郭珂李紫珺李秀霞李美萱李艳飞张立存赵继荣杨克虎兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第一医院兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 深圳市中医院广东深圳518033 南京中医药大学苏州附属医院江苏苏州215000 广州市中西医结合医院广州510000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000 长春中医药大学长春130000 山东中医药大学附属医院济南250000 广州中医药大学广州510000 广东省第二中医院广州510000 宁波市第六医院浙江宁波315000 上海中医药大学附属龙华医院上海200000 浙江中医药大学附属第二医院杭州310000 上海中医药大学上海200000 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000 中国中医科学院望京医院北京100000 上海中医药大学附属曙光医院上海200000 甘肃中医药大学附属医院兰州730000 北京大学人民医院北京100000 四川大学华西医院成都610041 重庆市中医院重庆404100

腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛最常见原因之一,严重影响患者的生活质量。非手术疗法作为LDH的一线治疗方案,可缓解80%~90%LDH患者的临床症状。本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和《世界卫生组织指南制定手... 详细信息

腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛最常见原因之一,严重影响患者的生活质量。非手术疗法作为LDH的一线治疗方案,可缓解80%~90%LDH患者的临床症状。本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和《世界卫生组织指南制定手册(2014版)》,成立指南工作组。结合文献回顾和专家调研,确定14个临床问题。通过系统的证据检索、评价与分级,形成推荐意见决策表;采用德尔菲法对初步形成的推荐意见进行专家共识,最终形成19条非手术疗法治疗LDH的推荐意见。本指南可供中西医骨科相关从业人员参考和使用。

关键词：腰椎间盘突出症非手术疗法循证实践指南

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以低强度聚焦超声刺激大鼠迷走神经的安全性

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 358-362页

作者：廖海芬孟文牛丽丽潘敏广州中医药大学深圳医院(福田)超声科广东深圳518034 中国科学院深圳先进技术研究院劳特伯生物医学成像研究中心广东深圳518055

目的观察以低强度聚焦超声(LIFU)刺激大鼠迷走神经的安全性。方法将12只雄性SD大鼠随机均分为刺激A、B、C组和假刺激组(D组),每组3只。以装配适宜准直器的超声刺激系统,分别以1.05、3.87及4.25 MPa声压对A、B、C组大鼠左侧迷走神经行LIF... 详细信息

目的观察以低强度聚焦超声(LIFU)刺激大鼠迷走神经的安全性。方法将12只雄性SD大鼠随机均分为刺激A、B、C组和假刺激组(D组),每组3只。以装配适宜准直器的超声刺激系统,分别以1.05、3.87及4.25 MPa声压对A、B、C组大鼠左侧迷走神经行LIFU刺激,脉冲重复频率、占空比及刺激方式均相同;对D组大鼠将超声换能器定位于左侧颈部但不予刺激。记录LIFU刺激前、中、后4组大鼠心率及颈部局部温度变化。结束刺激后对C、D组采集MR T2WI,取迷走神经,观察有无病理改变。结果LIFU刺激前5 min、刺激中及刺激后5 min,4组间心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C、D组换能器下方局部区域温度分别为28.1~30.1℃、28.3~30.3℃、27.9~30.4℃及27.8~30.2℃,温度波动均小于2.5℃。T2WI显示C、D组大鼠颈部软组织无明显异常;2组大鼠迷走神经均未见明显病理改变。结论以特定参数LIFU刺激大鼠迷走神经的安全性较好。

关键词：迷走神经大鼠低强度聚焦超声

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中药材 2024年 697-704页

作者：王静万力生倪新强舒晴广州中医药大学附属深圳市儿童医院深圳市第二人民医院广州中医药大学第四临床医学院

目的:基于“脾-线粒体相关”理论,观察运脾止泻方对腹泻幼龄大鼠粪便短链脂肪酸、水液代谢及能量代谢的影响。方法:3周龄SD大鼠40只,按体质量随机分为正常对照组、模型组、蒙脱石散(0.18 g/kg)组和运脾止泻方(16 g/kg)组,每组10只。采... 详细信息

目的:基于“脾-线粒体相关”理论,观察运脾止泻方对腹泻幼龄大鼠粪便短链脂肪酸、水液代谢及能量代谢的影响。方法:3周龄SD大鼠40只,按体质量随机分为正常对照组、模型组、蒙脱石散(0.18 g/kg)组和运脾止泻方(16 g/kg)组,每组10只。采用番泻叶药液(20 m L/kg)灌胃建立腹泻大鼠模型,连续造模14 d后,各给药组灌服相应药物,正常对照组和模型组灌胃相应体积0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,2次/d,连续1 w。记录大鼠腹泻情况、体质量、进食量的变化,统计对比大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数;采集血清、粪便结肠组织标本,检测粪便含水率,比色法检测血清D-木糖、结肠组织Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶水平,全自动血液分析仪检测大鼠RBC、HGB、HCT,气相色谱法检测粪便短链脂肪酸含量;ELISA检测结肠组织ATP、AMP、ADP及血清MTL、GAS、SS、VIP水平;Western Blot检测结肠组织AQP3、AQP8、NHE1、NHE3蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量和进食量显著降低,粪便含水量、稀便率、平均稀便级、腹泻指数显著升高;血清D-木糖、VIP含量及红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容显著降低,血清GAS、MTL、SS及粪便中乙酸、丙酸含量显著升高,粪便中丁酸含量及结肠组织ATP、ADP、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶水平和AQP8、NHE3、NHE1蛋白表达显著降低,结肠AMP含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,运脾止泻方组大鼠体质量及24 h进食量显著升高,稀便率、平均稀便级、腹泻指数显著降低,血清D-木糖、VIP含量及红细胞计数、红细胞比容显著升高,血清GAS、SS水平及粪便中乙酸、丙酸含量显著降低,粪便中丁酸含量及结肠组织中ATP、ADP、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶水平及AQP8、AQP3、NHE3、NHE1蛋白表达显著升高,结肠组织AMP含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:运脾止泻方具有较好的止泻作用,其机制可能与调整粪便短链脂肪酸含量、促进水液代谢及改善能量代谢有关。

关键词：迁延性腹泻运脾止泻方短链脂肪酸水液代谢能量代谢