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虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究

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长春中医药大学学报 2024年第1期40卷 54-59页

作者：周琦黄超李芳胡梦萍陈果张广清湖南中医药大学长沙410208 深圳市宝安区人民医院广东深圳518101 深圳市宝安区纯中医治疗医院广东深圳518100 南方医科大学南方医院广州510050

目的分析虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究。方法选择2020年8月-2022年12月收诊的80例阴虚火旺型焦虑性失眠患者,采用随机数字法将患者分成3组,即刮痧组(n=26,虎符铜砭刮痧治疗)、中药组(n=26,黄连... 详细信息

目的分析虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究。方法选择2020年8月-2022年12月收诊的80例阴虚火旺型焦虑性失眠患者,采用随机数字法将患者分成3组,即刮痧组(n=26,虎符铜砭刮痧治疗)、中药组(n=26,黄连阿胶汤加减治疗)、联合治疗组(n=28,虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗),对比3组患者治疗效果、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、睡眠进程[多导睡眠监测(PSG)睡眠进程指数]、神经递质情况[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、中医证候积分。结果联合治疗组总有效率(92.86%)显著高于刮痧组(65.38%)、中药组(69.23%)(P <0.05);与治疗前比较,治疗后3组患者PSQI总分及其各因子评分均呈现下降趋势,其中联合治疗组各评分均低于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后联合治疗组觉醒次数、睡眠潜伏期、觉醒时间、快速眼球运动睡眠、潜伏期明显低于刮痧组、中药组,而联合治疗组睡眠效率明显高于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后3组NE、DA明显下降,5-HT显著升高,其中联合治疗组指标变化程度最大(P <0.05);3组治疗后中医证候积分显著降低,其中联合治疗组评分下降幅度最大(P <0.05)。结论虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗对阴虚火旺型焦虑性失眠患者的临床疗效显著,可有效改善其睡眠质量,值得推广。

关键词：虎符铜砭刮痧黄连阿胶汤阴虚火旺失眠睡眠质量神经递质多导睡眠监测

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光谱CT鉴别胃肠道异位胰腺与间质瘤的价值

影像诊断与介入放射学 2024年第3期33卷 178-184页

作者：黄河李丹王金花李红兵李德福刘于宝南方医科大学深圳医院医学影像中心广东深圳518101 南方医科大学第三临床医学院广东广州510515 深圳市宝安区福永人民医院放射科广东深圳518101

目的探讨双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像对胃肠道异位胰腺(HP)及间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实胃肠道HP及GIST患者的临床及DLCT影像资料,分别在动脉期和静脉期图像上测量胃肠道HP与GIST的碘浓度(IC)、... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像对胃肠道异位胰腺(HP)及间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实胃肠道HP及GIST患者的临床及DLCT影像资料,分别在动脉期和静脉期图像上测量胃肠道HP与GIST的碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)。对所有的光谱CT参数进行单因素、二元Logistic回归分析筛选出预测因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果男21例,女26例,其中胃肠道HP 22例,中位年龄43(38.7,50.5)岁;GIST 25例,中位年龄57(50.5,67)岁。单因素分析显示,动静脉期IC值、Zeff值均具有统计学差异(P区分HP和GIST的曲线下面积分别为0.792和0.786,敏感度分别为72.7%和68.2%,特异度为88%和92%,最佳阈值为2.065 mg/mL、8.295。结论DLCT的IC值、Zeff值对有效区分HP与GIST具有一定诊断意义,当静脉期IC值大于等于2.065 mg/mL,动脉期Zeff值大于等于8.295时模型诊断HP性能最佳。

关键词：异位胰腺胃肠道间质瘤光谱CT 参数鉴别诊断

腰椎滑脱对椎体节段血管及OLIF手术通道安全区的影响

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 601-606页

作者：高飞段洪凯王洪伟李显姜鑫谷世豪南方医科大学坪山医院(深圳市坪山区人民医院) 广东深圳518100 东莞松山湖东华医院广东东莞523820 东莞东华医院广东东莞523413

目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰... 详细信息

目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰痛、退行性腰椎管狭窄症患者归为对照组(n=107),Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的患者归为观察组(n=114)。测量并比较左侧椎体侧方节段血管发出角度、血管走行角度、血管长度、椎体不同Moro区域节段血管间距及其与相邻椎间盘边缘的距离,分析血管间面积和22 mm模拟通道内出现血管比例的差异。结果①与对照组相比,观察组L_(4)血管发出角度、L_(1)/L_(3)/L_(4)/L_(5)血管走行角度、L_(2)/L_(4)血管长度均减小;在Ⅱ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅳ区交界,L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距减小,二者血管间面积也相应减小。②两组L_(4,5)椎体节段血管间距在Ⅲ~Ⅳ区交界均区交界节段血管尾侧与同序列椎体下缘的距离>10 mm外,两组患者其它部位节段血管与同序列椎体上/下缘的距离均区交界的距离减小,L_(4) Ⅱ~Ⅳ区交界的距离增大;节段血管与同序列椎体上缘距离:观察组L_(2) I~Ⅱ区交界、L_(2)~5 Ⅱ~Ⅲ区交界、L_(2)/L_(4) Ⅲ~Ⅳ区交界的距离减小。③观察组模拟通道内发现血管的比例大于对照组,其中以L_(4,5) I区、Ⅱ区发现L_(5)节段血管的差异最显著。结论I~Ⅱ度腰椎滑脱影响腰椎左侧节段血管的走形,缩小L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距,缩小Ⅱ~Ⅲ区交界L_(2)~L_(5)节段血管至同序列椎体上缘的距离,增加了OLIF通道建立的难度和风险。尤其是在L_(4,5)间隙进行操作时,需避免在距椎间盘边缘10 mm的椎体及Ⅲ~Ⅳ区交界放置OLIF扩张通道,可适当将通道向Ⅱ区头侧调整,密切注意L_(5)节段血管在I区、Ⅱ区的走形分布以避免损伤。

关键词：斜外侧椎间融合术节段血管磁共振成像放射学评估

信息化积分制在检验医学医疗管理的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 958-962页

作者：赵云虎周晖李广华周茂华李靖华胡雪姣顾兵南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院检验科广州510080

目的探索信息化积分制管理平台对提升检验医学医疗管理能力的作用。方法选取2021年1月—2022年12月广东省人民医院检验科106名在岗人员, 分为8个专业组, 分别为临检组24名、生化组22名、免疫组11名、微生物组13名、分子组10名、流式组9... 详细信息

目的探索信息化积分制管理平台对提升检验医学医疗管理能力的作用。方法选取2021年1月—2022年12月广东省人民医院检验科106名在岗人员, 分为8个专业组, 分别为临检组24名、生化组22名、免疫组11名、微生物组13名、分子组10名、流式组9名、惠福检验组9名、学科交叉组8名。制定医疗积分制考核细则并搭建医疗积分制管理信息化平台, 记录2021、2022年106名检验人员医疗积分。按医疗积分分为60分共6个积分区间, 比较2021和2022年检验科整体医疗积分、不同积分区间和各专业组积分情况。结果 2022年检验科整体医疗积分为(52.15±5.48)分, 高于2021年的(49.81±3.73)分(P区间人数比例低于2021年, 51~55、56~60、>60分区间人数比例高于2021年(χ^(2)=10.479, P均<0.05)。2022年分子组、微生物组、惠福检验组的医疗积分分别为(57.46±7.40)、(52.05±5.43)、(54.98±4.31)分, 高于2021年的(50.16±4.14)、(49.10±4.06)、(49.23±4.28)分(P均<0.05)。2022年的报告修改量由2021年的48次减少至18次, 临床沟通、各级各类宣传推广次数分别由2021年的52和58次, 提高至2022年的108和137次。结论信息化积分制管理平台的构建和初步应用有效提高了检验人员积极性和主观能动性, 提升了检验医疗质量和服务能力, 可为检验医学标准化管理提供重要工具。

关键词：医疗管理信息化检验医学积分制管理

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TTK及其抑制剂在恶性肿瘤中的研究及应用

国际外科学杂志 2024年第2期51卷 138-144页

作者：郑旭圳王伟全龚志玉贺德广东医科大学深圳宝安临床医学院深圳518101 漳州市第三医院普通外科一区漳州363000 南方医科大学附属宝安区人民医院普通外科深圳518101

单极纺锤体1,又称苏氨酸和酪氨酸激酶(TTK),是纺锤体组装检查点(SAC)的关键成分,它是确保有丝分裂保真度和基因组稳定性的一种监测机制。在多种恶性肿瘤中,TTK呈过表达,TTK低表达的患者往往生存期较长,提示其可能作为一种诊断和预后的... 详细信息

单极纺锤体1,又称苏氨酸和酪氨酸激酶(TTK),是纺锤体组装检查点(SAC)的关键成分,它是确保有丝分裂保真度和基因组稳定性的一种监测机制。在多种恶性肿瘤中,TTK呈过表达,TTK低表达的患者往往生存期较长,提示其可能作为一种诊断和预后的生物标志物。TTK的异常表达往往会损害SAC的功能,导致有丝分裂不规则、非整倍体增加和有丝分裂灾难,从而促进肿瘤的发生。目前研究表明,TTK抑制剂可以抑制肿瘤细胞的增殖,并通过与化疗或放疗联用增加肿瘤细胞对治疗的敏感性,达到增敏、减毒的效果。本文将针对TTK及其抑制剂在恶性肿瘤的研究及应用进行综述。

关键词：肿瘤有丝分裂纺锤体细胞增殖苏氨酸和酪氨酸激酶纺锤体组装检查点生物标志物靶点

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碘对比剂全程化药学服务共识

中国药房 2024年第1期35卷 1-9页

作者：国医药教育协会临床合理用药专业委员会广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会王勇喻珊珊刘韬谢守霞黎小妍刘晶邓俊丽余柱立肖琰覃利不详南方医科大学珠江医院中山大学肿瘤防治中心深圳市人民医院中山大学附属第六医院

目的探讨碘对比剂全程化药学服务模式,促进碘对比剂的临床合理使用。方法中国医药教育协会临床合理用药专业委员会和广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会组织国内专家,成立《碘对比剂全程化药学服务共识》工作组,针对碘对比剂的... 详细信息

目的探讨碘对比剂全程化药学服务模式,促进碘对比剂的临床合理使用。方法中国医药教育协会临床合理用药专业委员会和广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会组织国内专家,成立《碘对比剂全程化药学服务共识》工作组,针对碘对比剂的发展历程、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药、药学服务等进行文献检索、循证分析和研讨,梳理全程化药学服务的内容与流程,最终形成共识。结果制定的碘对比剂全程化药学服务共识包括检查前对患者、肾功能、合并用药和水化方案的评估,检查中有无发生对比剂外渗或发生(可疑)急性不良反应,检查后的观察时间点和随访等内容,以药学服务流程图展示各阶段的具体工作,并形成用药监护记录表用以记录工作情况。结论本共识构建了碘对比剂全程化药学服务体系,为临床医生、护理人员合理使用该类特殊药品提供了科学依据,也为药师进行相关药学服务提供了参考。

关键词：碘对比剂合理用药药物不良反应药学服务全流程共识

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产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建

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护理学报 2024年第3期31卷 6-11页

作者：邢春凤李国新张广清刘雅鑫孙晓伟南方医科大学护理学院广东广州510100 深圳市光明区人民医院广东深圳518106 南方医科大学南方医院广东广州510515

目的本文旨在探讨产妇产褥期乳房胀痛情况及其相关危险因素分析,并进行风险预测模型的构建,从而为产褥期乳房胀痛的防治提供科学依据与参考。方法设计问卷调查并分析2022年1月—2023年1月在深圳市某三级甲等综合医院产科分娩的产妇资... 详细信息

目的本文旨在探讨产妇产褥期乳房胀痛情况及其相关危险因素分析,并进行风险预测模型的构建,从而为产褥期乳房胀痛的防治提供科学依据与参考。方法设计问卷调查并分析2022年1月—2023年1月在深圳市某三级甲等综合医院产科分娩的产妇资料403例,按是否发生乳房胀痛将其分为胀痛组和无胀痛组,经过Logistic回归分析建立产褥期乳房胀痛风险预测模型。随后,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积、校准图来检验该模型的预测效果。结果 403例患者中101例发生产褥期乳房胀痛,发生率为25.1%,多因素Logistic回归分析显示,孕周、产后过早进补、乳房皮温温度、睡眠质量、心理状态、乳汁分泌量、乳头基础喂养条件不良、母婴分离是产妇产褥期乳房胀痛发生的独立危险因素。利用以上危险因素构建列线图,AUC为0.842,灵敏度为75.2%。结论本研究通过对乳房胀痛危险因素分析,确定最佳截断值与风险趋势性评估,证实所构建的乳房胀痛预测模型对产妇产褥期乳房胀痛的发生具有较好的预测价值与临床应用效能。

关键词：产褥期乳房胀痛危险因素风险预测模型护理

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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m6A修饰在肝细胞癌药物治疗中作用研究进展

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新医学 2024年第6期55卷 480-488页

作者：冯加其刘雄青黄鑫昱刘璐王甘露广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学深圳宝安临床医学院广东深圳518101 深圳市宝安区福永人民医院肝胆外科广东深圳518101 深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

肝细胞癌(HCC)患者长期生存率不佳,药物疗效是影响其预后的重要因素。N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰是真核生物RNA中最丰富的修饰,可通过调节与癌症相关的生物学功能来影响癌症的发生发展及药物疗效。然而,m6A修饰在HCC药物治疗中的作用尚未... 详细信息

肝细胞癌(HCC)患者长期生存率不佳,药物疗效是影响其预后的重要因素。N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰是真核生物RNA中最丰富的修饰,可通过调节与癌症相关的生物学功能来影响癌症的发生发展及药物疗效。然而,m6A修饰在HCC药物治疗中的作用尚未完全阐明,因此,文章通过m6A修饰过程的3种调节成员(甲基转移酶、去甲基转移酶和结合蛋白)来论述其在HCC药物治疗中发挥的生物学作用,进而提出m6A修饰调节成员可作为HCC预后评估的生物标志物以及具有成为治疗靶点的潜力,为HCC精准医疗提供新的见解。

关键词：肝细胞癌 m6A修饰药物系统治疗

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