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早期慢性肾脏病患者体内血清白蛋白水平对冠脉钙化的预测价值

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 268-275页

作者：麦培彪黄晟文张坤伍卫罗年桑中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510000 中山大学附属第八医院心血管内科广东深圳518000 梅州市人民医院心血管内科广东梅州514031

【目的】探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者的血清白蛋白水平与冠脉钙化(CAC)的相关性,以及对CAC发生及严重程度的预测价值。【方法】筛选2019年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院行冠状动脉CTA检查的早期CKD患者391例,收集一般... 详细信息

【目的】探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者的血清白蛋白水平与冠脉钙化(CAC)的相关性,以及对CAC发生及严重程度的预测价值。【方法】筛选2019年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院行冠状动脉CTA检查的早期CKD患者391例,收集一般临床资料、血清学检查结果、冠脉CTA检查结果。根据冠脉钙化积分(CACS)将患者分为非冠脉钙化组(CACS=0分)184例,冠脉钙化组(CACS>0分)207例;根据血清白蛋白水平分为三组,即白蛋白<35 g/L组(30例)、35 g/L≤白蛋白<40 g/L组(198例)、白蛋白≥40 g/L组(163例)。首先利用单因素及多因素回归方法分析血清白蛋白对早期CKD患者CAC的影响,其次对不同CAC程度患者中进行组内差异性分析、组间多重比较、logistics回归模型分析。【结果】冠脉钙化组患者的血清白蛋白水平显著低于非冠脉钙化组(P<0.05)。在早期CKD患者中血清白蛋白水平与CACS呈负相关(P<0.01),即血清白蛋白水平越低,CAC程度越严重。【结论】在早期CKD患者中,血清白蛋白水平越低,CAC发生率越高。并且低血清白蛋白水平是CAC进展的独立危险因素。

关键词：慢性肾脏病动脉粥样硬化冠状动脉钙化血清白蛋白肾小球滤过率危险因素

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预后营养指数联合血清指标对肺癌晚期患者预后的预测价值分析

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医师在线 2024年第7期14卷 7-11页

作者：许瑞丰赵琼琼黄燕霞佛冈县人民医院呼吸内科广东清远511600 佛冈县人民医院肾内科广东清远511600 佛冈县人民医院护理部广东清远511600

目的分析预后营养指数(PNI)联合血清指标对肺癌晚期患者预后的预测价值。方法选取2021年12月~2023年2月在佛冈县人民医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者100例为研究对象。分析PNI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单... 详细信息

目的分析预后营养指数(PNI)联合血清指标对肺癌晚期患者预后的预测价值。方法选取2021年12月~2023年2月在佛冈县人民医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者100例为研究对象。分析PNI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)的表达对NSCLC患者预后的预测价值及临界值,根据各指标的临界值进行分组,分析影响NSCLC预后的危险因素。结果LMR、NLR、PNI及三者联合检测的灵敏度分别为68.32%、58.17%、72.30%、87.45%,特异度分别为69.41%、78.83%、76.62%、68.57%,曲线下面积(AUC)显示,三者联合检测的效能优于单独检测;LMR、NLR、PNI的截断值分别为3.25 mg/L、3.48 mg/L、47.72μmol/L。高LMR、低NLR、高PNI患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均优于低LMR、高NLR、低PNI患者(P<0.05);单因素分析显示,年龄、LMR、NLR、PNI与晚期NSCLC患者的PFS存在相关性(P<0.05),性别、年龄、吸烟史、LMR、NLR、PNI与晚期NSCLC患者的OS存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低LMR、高NLR、低PNI均为影响晚期NSCLC患者PFS、OS的独立危险因素(P<0.05)。结论LMR、NLR、PNI可作为预测晚期NSCLC患者预后的重要指标,且低LMR、高NLR、低PNI可提示患者预后不良。

关键词：预后营养指数血清指标肺癌晚期预后

基于"肠-脑轴"角度的氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征发病机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 333-339页

作者：丁楠潘丽欣练昌林徐志锋王玉凯张分赵光华梁晓珏赖文杰曾玮琪陈静娟张国华佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 佛山市第一人民医院康复科佛山528000 佛山市第一人民医院检验科佛山528000 华南理工大学附属第六医院神经内科佛山528200

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续... 详细信息

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续2周;氟桂利嗪组小鼠给予浓度6 mg/mL氟桂利嗪+50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,每日剂量30 mg/kg,1次/d、持续2周。2组小鼠均于开始给药后第1、3、5、10、14天时记录体质量,于第14天时进行转棒实验以评估运动功能,并留取小鼠粪便行16s RNA测序以观察肠道菌群情况,给予伊文思蓝溶液灌胃检测肠道转运功能,随后处死小鼠,取其脑组织、肠组织并制备成匀浆或冰冻切片,应用Western blotting实验检测黑质中多巴胺能神经元表达情况,应用RT-qPCR法检测黑质中炎性因子表达情况,应用免疫荧光染色检测结肠上皮组织中紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5表达情况。结果与空白对照组比较,开始给药后第1、3、5、7、10、14天时氟桂利嗪组小鼠的体质量比(与给药前体质量的比值)均明显更低。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠的转棒停留时间明显缩短,跌落时转棒转速明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠黑质中促炎因子白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(1.00±0.00 vs.2.79±0.83;1.00±0.00 vs.3.39±1.37),肠道依文思蓝推进率明显降低(80.67%±4.51%vs.50.67%±6.03%),结肠上皮组织中ZO-1、Claudin-5表达明显降低(27.01±1.41 vs.16.32±2.83;37.00±2.80 vs.24.52±2.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组与氟桂利嗪组小鼠共同存在576种肠道菌群,空白对照组单独存在744种,氟桂利嗪组单独存在634种。基于加权UniFrac距离的主成分分析测量β多样性,2组小鼠的肠道菌群明显分离(PCoA1为39.88%,PCoA2为30.69%)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠肠道菌群结构在门水平上以厚壁菌门、疣微菌门为优势菌群,在科水平上以拟杆菌科、毛螺球菌科、阿克曼氏菌科最常见。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠肠道菌群中阿克曼菌属、乳酸杆菌属的相对丰度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪可能通过引起肠道菌群结构紊乱,并基于"肠-脑轴"诱发神经炎症,从而导致DIP发病。

关键词：氟桂利嗪药源性帕金森综合征肠-脑轴

线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压的相关性

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西部医学 2024年第7期36卷 1077-1081,1087页

作者：杨敏林佑妮蔡裕福石文坚陈玉宽李明瑞梅州市人民医院心内四科广东梅州514031

目的探讨线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压(EH)的相关性。方法选择2022年7—8月我院心内科收治的100例中国南方客家人群EH患者作为观察组,同时选择同期46例非高血压患者作为对照组。统计两组的一般资料,检测两组外... 详细信息

目的探讨线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压(EH)的相关性。方法选择2022年7—8月我院心内科收治的100例中国南方客家人群EH患者作为观察组,同时选择同期46例非高血压患者作为对照组。统计两组的一般资料,检测两组外周血样本中线粒体融合基因的多态性,对等位基因频率及Hardy-Weinberg平衡性做分析;通过比值比(OR)和95%可信区间(CI)分析线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群EH的相关性。结果观察组和对照组在年龄、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)及尿素氮(UN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异有统计学意义(P0.05)。线粒体融合基因的rs 11916762位点、rs 2236057位点和rs 11925699位点的AA和AG基因型、rs 7620017位点的AA和GG基因型、rs 2336384位点的GG基因型、rs 7620342位点的GG、GT和TT与中国南方客家人群EH存在相关性(P<0.05)。结论线粒体融合基因(Mfn 1、Mfn 2、Opa 1)与中国南方客家人群EH存在正相关性,线粒体融合基因作为分子标志在中国南方客家人群EH监测中具有应用价值。

关键词：线粒体融合基因多态性中国南方客家人群原发性高血压相关性

国产自膨式介入肺动脉瓣支架经胸植入术治疗肺动脉瓣反流的前瞻性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1305-1312页

作者：周子秦黄陶然乃吉木丁·阿布都热西提张勇袁海云谢年谨费洪文刘辉庄建陈寄梅温树生广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心内科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所放射科广州510080

目的探索自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸植入术治疗右心室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者术后1年结果。方法按严格的入组、随访标准,前瞻性纳入2021年9月2日—2023年7月18日广东省人民医院行经胸肺动脉瓣支架植入术患者... 详细信息

目的探索自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸植入术治疗右心室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者术后1年结果。方法按严格的入组、随访标准,前瞻性纳入2021年9月2日—2023年7月18日广东省人民医院行经胸肺动脉瓣支架植入术患者,并分析患者的临床资料。结果共纳入38例肺动脉瓣重度反流患者,其中男23例(60.5%)、女15例(39.5%),平均年龄(24.08±8.12)岁,平均体重(57.66±13.54)kg。患者术前平均右心室舒张末期容积指数(right ventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)和右心室收缩末期容积指数(right ventricular end-systolic volume index,RVESVI)分别为(151.83±42.84)mL/m^(2)和(83.34±33.05)mL/m^(2)。所有患者均成功行经胸自膨式肺动脉瓣支架植入术,其中3例(7.9%)患者术中出现瓣膜支架移位。围术期并发症包括术后下壁心肌梗死1例(2.6%),术后伤口愈合不良1例(2.6%)。中位随访时间12.00(6.00,17.50)个月。随访期间,无死亡或再干预患者,无复发肺动脉瓣重度反流患者,3例(7.9%)患者出现胸闷、胸痛,1例(2.6%)出现频发性室性早搏。与术前相比,患者术后6个月、术后1年右心房上下径、右心室上下径、三尖瓣环收缩期位移均显著减小,肺动脉瓣反流程度改善(P<0.01)。与术前相比,术后1年RVEDVI和RVESVI分别降至(109.51±17.13)mL/m^(2)和(55.88±15.66)mL/m^(2)(P<0.01)。结论自膨式肺动脉瓣支架经胸植入术治疗重度肺动脉瓣反流安全、有效,患者术后1年显示出良好的临床和血流动力学结果。

关键词：自膨式肺动脉瓣支架肺动脉瓣反流右心室流出道右心功能

基于默里定律的定量流量比诊断心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者的准确性

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岭南心血管病杂志 2024年第4期30卷 368-374,379页

作者：赖迪生黄育铭陈美玲赖志斌韦成成南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心导管室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)药学部广州510080 肇庆高新区人民医院(肇庆汇康医院)内一科广东肇庆526238 桐乡市第一人民医院心内科浙江桐乡314500

目的旨在从单一血管造影角度深入探讨基于默里定律的定量流量比(Murray-law quantitative flow ratio,μQFR)在诊断心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者中的准确性。方法回顾分析2018年1月至2018年12月期间广东省人民医院收治的90例... 详细信息

目的旨在从单一血管造影角度深入探讨基于默里定律的定量流量比(Murray-law quantitative flow ratio,μQFR)在诊断心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者中的准确性。方法回顾分析2018年1月至2018年12月期间广东省人民医院收治的90例患者的90条血管数据。这些患者在接受干预前接受了血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和μQFR检测,同时通过超声心动图评估了心脏结构和功能。FFR≤0.80被定义为具有血流动力学意义的冠状动脉缺血。结果μQFR与FFR之间存在中等程度的相关性(r=0.75,P0.05)。结论μQFR与FFR之间存在良好的一致性,且在心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者中,μQFR的诊断准确性并未受到显著影响。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉血流动力学超声心动图血流储备分数定量流量比

达格列净对早期糖尿病肾病患者β_(2)微球蛋白的影响

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 160-163页

作者：萧洁瑜曾清泉茂名市人民医院内分泌代谢内科广东茂名525000 茂名市人民医院肾内科广东茂名525000

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)的影响。方法选取2021年6月—2022年12月茂名市人民医院早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,... 详细信息

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)的影响。方法选取2021年6月—2022年12月茂名市人民医院早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、身体质量指数(body mass index,BMI)、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)]、肾功能指标[β_(2)-MG、胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]及不良反应发生率。结果治疗后2组FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组BMI低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TC、LDL-C、TG均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清β_(2)-MG、CysC、Scr水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.00%(3/50),对照组为8.00%(5/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.712)。结论达格列净治疗早期DN患者,可提高血糖控制效果,降低血清β_(2)-MG、CysC、Scr水平,保护患者肾功能,且具有一定减脂减重效果,应用安全性高。

关键词：达格列净糖尿病肾病 β_(2)微球蛋白胱抑素C 血肌酐身体质量指数

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中医护理干预对血液透析营养不良的效果

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 87-88页

作者：陈朝英雷州市人民医院肾内科广东湛江524200

目的分析对维持性血液透析营养不良患者实施中医护理干预的临床效果,为维持性血液透析营养不良患者的护理提供参考。方法选取雷州市人民医院2019年8月—2020年8月收治的30例老年维持性血液透析营养不良患者作为研究对象,以数字奇偶法分... 详细信息

目的分析对维持性血液透析营养不良患者实施中医护理干预的临床效果,为维持性血液透析营养不良患者的护理提供参考。方法选取雷州市人民医院2019年8月—2020年8月收治的30例老年维持性血液透析营养不良患者作为研究对象,以数字奇偶法分为对照组和研究组各15例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施中医护理干预。比较两组血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白的营养指标;并采用改良整体主观评估法(MQSGA)对血液透析患者营养状况进行评估。结果研究组血清白蛋白为(37.62±5.28)g/L,血红蛋白为(127.62±18.65)g/L,前白蛋白为(187.72±19.65)mg/L,高于对照组的(30.47±4.53)g/L、(111.28±15.49)g/L、(169.53±23.72)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组饮食摄入、生理功能状态、皮下脂肪减少、体质量变化、胃肠道症状、透析并发症、肌肉消耗评分以及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年维持性血液透析营养不良患者,中医护理干预的实施可以改善营养状况,对患者康复有积极促进作用,值得临床应用。

关键词：中医护理干预老年维持性血液透析营养不良

粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断与内镜黏膜下剥离术后病理结果的对比研究

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中国医学创新 2024年第23期21卷 153-157页

作者：夏悯馨李盛陈斌粤北人民医院消化内科广东韶关512099

目的:探讨粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断结果与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理结果的差异,为大肠黏膜下肿物的早期诊断与手术方案设计提供帮助。方法:回顾性分析2017年11月—2023年9月于粤北人民医院行超声内镜检查及ESD治疗的91例... 详细信息

目的:探讨粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断结果与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理结果的差异,为大肠黏膜下肿物的早期诊断与手术方案设计提供帮助。方法:回顾性分析2017年11月—2023年9月于粤北人民医院行超声内镜检查及ESD治疗的91例大肠黏膜下肿物患者的临床资料。评估记录病变大小、病变起源、病变类型,根据术中观察和ESD后病理结果,评价术前超声内镜检查的准确率,并进行一致性分析。结果:91例患者,术前超声内镜检查诊断病变类型的准确率为90.11%(82/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为0.514,一致性好;术前超声内镜检查诊断病变大小的准确率为93.41%(85/91),超声内镜诊断与ESD诊断的Kappa值为0.771,一致性极好;术前超声内镜诊断病变起源的准确率为93.41%(85/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为0.781,一致性极好。结论:粤北地区超声内镜诊断大肠黏膜下肿物的准确率较高,可为内镜下治疗提供较为准确的依据。

关键词：大肠黏膜下肿物超声内镜检查内镜黏膜下剥离术病理诊断