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基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果

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中国卫生标准管理 2024年第12期15卷 6-9页

作者：林仁回李国练赵雨中山大学附属第六医院数字医院建设处广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510000 广州市第一人民医院信息中心广东广州510000

随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平... 详细信息

随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。

关键词：电子病历分级评价绩效考核医院信息系统建设历程升级改造

氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折患者术后围术期指标及静脉血栓的影响

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北方药学 2024年第5期21卷 84-86页

作者：熊廷亮周杏波邓黛丽康正阳王得全广州市番禺区第二人民医院骨二科广东广州511400 广州市番禺区健康管理中心(广州市番禺区康复医院) 广东广州511400

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为... 详细信息

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为术前静脉注射组,B组为术中局部注射组,C组为联合注射组。比较三组患者手术前后的血红蛋白水平以及术中隐性出血量、显性出血量、总失血量。比较三组的输血率和深静脉血栓发生率。结果:术后1d及术后3d,联合注射组患者的HGB水平均高于静脉注射组和局部注射组(P0.05)。术后静脉血栓发生率A组(13.04%)、B组(11.36%)均高于C组(12.13%)(P0.05)。结论:氨甲环酸给药途径采用联合注射,效果最佳,能够有效减少股骨粗隆骨折患者围手术期失血量,改善机体血红蛋白水平,并降低DVT发生。

关键词：粗隆间骨折氨甲环酸围手术期失血深静脉血栓

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 815-821页

作者：祝轩陈曦霞王儒平何泳谦王春蓬罗仁广州市增城区中医医院肾病科广东广州511300 南方医科大学中医药学院广东广州510515

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型... 详细信息

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为4.44%(4/90),明显低于对照组的15.56%(14/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。

关键词：罗氏肾病Ⅲ号方脾肾亏虚浊毒瘀阻非透析慢性肾脏病炎症因子肾功能

基于PDCA循环的医院急抢救类医疗设备质量管理效果分析

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中国设备工程 2024年第11期 69-71页

作者：魏晓滨朱锐生张浩渠李乔真肖碧波佛山市第三人民医院南方医科大学第七附属医院广东佛山528200 广州南医宜康医疗设备股份有限公司广东广州510080

目的:分析PDCA循环法对医院急抢救类医疗设备质量管理的应用效果。方法:本研究分析对象为该院于2023年1~12月期间质量管理的116台急抢救类医疗设备。设备质量管理由医院设备管理部门和维保公司共同负责,共有6名工程师参与实施。在这期间... 详细信息

目的:分析PDCA循环法对医院急抢救类医疗设备质量管理的应用效果。方法:本研究分析对象为该院于2023年1~12月期间质量管理的116台急抢救类医疗设备。设备质量管理由医院设备管理部门和维保公司共同负责,共有6名工程师参与实施。在这期间,从2023年1~6月,我们实施了常规管理措施,而在2023年7~12月,则采用了PDCA循环方法持续改善。对比PDCA循环实施前后急抢救类医疗设备质量管理效果。结果:实施PDCA循环法后,我们发现,相关设备使用培训考核覆盖设备数、定期质控覆盖设备数、日常巡检覆盖设备数、定期保养覆盖设备数以及维修绩效奖惩制度覆盖设备数均显著提高,这些差异在统计学上具有显著性(P 医院设备质量管理质量同样效果显著。

关键词： PDCA循环法急抢救类医疗设备质量管理

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基于奥瑞姆自理理论的认知行为干预联合奥氮平在偏执型精神分裂症患者中的应用效果观察

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慢性病学杂志 2024年第8期 1230-1233页

作者：张君杨丽丽山东省聊城市第四人民医院精神科

目的探讨基于奥瑞姆自理理论的认知行为干预联合奥氮平在偏执型精神分裂症患者中的应用效果。方法选取136例山东省聊城市第四人民医院于2021年6月—2023年8月收治的偏执型精神分裂症患者的病历资料进行回顾性研究，采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨基于奥瑞姆自理理论的认知行为干预联合奥氮平在偏执型精神分裂症患者中的应用效果。方法选取136例山东省聊城市第四人民医院于2021年6月—2023年8月收治的偏执型精神分裂症患者的病历资料进行回顾性研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各68例，两组均采用奥氮平治疗，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予基于奥瑞姆自理理论的认知行为干预，对比两组干预前后的阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评分、自知力及治疗态度问卷（insight and treatment attitudes questionnaires,ITAQ）、病耻感评定量表（internalized stigma of mental illness inventory,ISMI）、总体幸福感量表（general well-being schedule scale,GWB）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分和自护能力评分。结果干预后，试验组患者的阳性与阴性症状评分均低于对照组（t=14.962、9.133,P<0.05）。干预后，试验组患者的ITAQ和GWB评分均高于对照组，ISMI评分低于对照组（P<0.05）。试验组患者干预1周、干预4周和干预8周的PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。干预后，试验组的自我护理概念、责任感、知识掌握程度和护理技能评分均高于对照组（P<0.05）。结论基于奥瑞姆自理理论的认知行为干预联合奥氮平可改善患者的社会功能，提高睡眠质量，缓解偏执型精神分裂症患者的症状，并提高患者的自我护理能力。

关键词：偏执型精神分裂症奥瑞姆自理理论认知行为干预奥氮平社会功能睡眠质量

快速康复护理联合共情护理在混合型便秘手术患者中的应用价值

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现代中西医结合杂志 2024年第9期33卷 1293-1296页

作者：杨涛窦维雪任欢辛翠翠河北医科大学第二医院河北石家庄050000 聊城市东昌府人民医院山东聊城252000 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250000

目的探讨快速康复护理联合共情护理用于混合型便秘手术患者的价值,以为临床提供参考。方法采用方便抽样法,选取2022年1—9月在河北医科大学第二医院肛肠外科行混合型便秘手术患者62例,随机分为2组。对照组31例给予常规护理干预,试验组3... 详细信息

目的探讨快速康复护理联合共情护理用于混合型便秘手术患者的价值,以为临床提供参考。方法采用方便抽样法,选取2022年1—9月在河北医科大学第二医院肛肠外科行混合型便秘手术患者62例,随机分为2组。对照组31例给予常规护理干预,试验组31例给予快速康复护理及共情护理,比较2组患者术后首次排便时间、术后肠鸣音情况、并发症发生情况及自我管理能力[采用自我管理能力测定量表(ESCA)评估]、主观幸福感[应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价]。结果试验组患者首次排便时间明显短于对照组(P0.05)。结论快速康复护理联合共情护理应用于混合型便秘手术患者,可促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,提高患者自我管理能力和主观幸福感。

关键词：快速康复护理共情护理混合型便秘手术治疗自我管理能力

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阿哌沙班集中带量采购中选仿制药与原研药的临床疗效和安全性研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 919-922页

作者：叶伍飞刘俊赖伟华马培志封卫毅栾家杰皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院临床药学科安徽芜湖241001 皖南医学院药学院安徽芜湖241002 广东省人民医院药学部广州510180 河南省人民医院药学部郑州450003 西安交通大学第一附属医院药学部西安710061

目的:评价集中带量采购后阿哌沙班仿制药与原研药的临床疗效和安全性的差异,为国产仿制药上市后再评价提供真实世界的临床研究证据,也为临床医师和相关专业人员的用药选择提供证据支撑。方法:开展基于比较效果研究理念的多中心、大样本... 详细信息

目的:评价集中带量采购后阿哌沙班仿制药与原研药的临床疗效和安全性的差异,为国产仿制药上市后再评价提供真实世界的临床研究证据,也为临床医师和相关专业人员的用药选择提供证据支撑。方法:开展基于比较效果研究理念的多中心、大样本、真实世界的回顾性队列研究。选取2019年1月1日至2022年4月1日皖南医学院第一附属医院、广东省人民医院、河南省人民医院和西安交通大学附属第一医院信息系统数据库中使用阿哌沙班治疗的行髋关节或膝关节置换术或术后的成年患者临床数据。根据具体用药情况,将患者分为原研药组295例、仿制药1组641例和仿制药2组50例。比较两组患者的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间和静脉血栓栓塞事件(VTE)发生率等相关疗效差异,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素、血尿酸和肌酐水平等安全性差异。结果:(1)疗效方面,治疗后,三组患者凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间和VTE发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面,治疗后,三组患者AST、ALT、尿素、血尿酸和肌酐水平,以及相关不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:集中带量采购后阿哌沙班仿制药与原研药在疗效和安全性方面相当。

关键词：阿哌沙班仿制药原研药集中带量采购疗效安全性

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紧密型城市医疗集团交易费用测量与评价研究

中国医院管理 2024年第8期44卷 1-4页

作者：苗豫东牛亚冬李向旭曾鑫李寅飞申战垒任睿哲郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 河南省医学科学院河南郑州450003 河南省人民医院河南郑州450003

目的对紧密型城市医疗集团的交易费用进行测量,并分析各利益主体对交易费用的评价。方法采用典型抽样法,以河南省郑州市J区总医院紧密型城市医疗集团为研究范例,于2024年1月19—24日,对建设方(卫生健康行政部门、牵头医院和成员单位)及... 详细信息

目的对紧密型城市医疗集团的交易费用进行测量,并分析各利益主体对交易费用的评价。方法采用典型抽样法,以河南省郑州市J区总医院紧密型城市医疗集团为研究范例,于2024年1月19—24日,对建设方(卫生健康行政部门、牵头医院和成员单位)及相关工作人员进行问卷调查。调查内容包括机构报表、受访者基本信息、各参与主体的相关费用或成本、各参与主体工作人员对交易费用的评价等。结果2023年郑州市J区紧密型城市医疗集团的总交易费用为75811014.49元;牵头医院承担了绝大部分交易费用(98.1%);各方均认为交易费用普遍存在,但对交易费用的存在形式和分布环节的认知有显著差异(P城市医疗集团的交易费用高昂,绝大部分由牵头医院承担;各方尚未清晰认知交易费用的存在形式和分布环节;应从“正视交易费用普遍存在”“健全补偿激励机制”和“建立节约性制度供给路径”3个层面入手应对紧密型城市医疗集团的交易费用。

关键词：紧密型城市医疗集团整合型医疗卫生服务体系交易费用

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室内挥发性有机污染物净化技术研究进展

职业卫生与应急救援 2024年第3期42卷 308-312,317页

作者：任泉明张海唐侍豪欧泽金王致广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院) 广东广州510620 广州医科大学职业与环境卫生研究所广东广州511436

针对室内空气净化的问题,概述了吸附、臭氧催化氧化、光催化氧化、非热等离子体催化氧化、热催化氧化等多种室内空气净化技术的原理、研究进展及局限性。在此基础上,综述了空气净化集成技术的设计思路,并分析其优势,总结出不同室内空气... 详细信息

针对室内空气净化的问题,概述了吸附、臭氧催化氧化、光催化氧化、非热等离子体催化氧化、热催化氧化等多种室内空气净化技术的原理、研究进展及局限性。在此基础上,综述了空气净化集成技术的设计思路,并分析其优势,总结出不同室内空气净化技术的特点,并对未来空气净化技术的发展进行了展望。

关键词：室内空气净化挥发性有机污染物催化氧化集成技术