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关于北京市科技工作者精神压力与心脏损伤的研究

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今日科苑 2024年第1期 15-25页

作者：迟云鹏张丽军鲁楠李艳玮杨澄周蒙春夏黄晓蓉王森潘若愚李果何东方刘梅颜首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心北京100029 河南大学临床医学院河南开封475001 通用医疗三〇〇医院贵州贵阳550006 广西壮族自治区脑科医院广西柳州545005 山西医科大学第二医院心内科山西太原030000 北京信息科技大学校医院内科北京100192

为研究北京市科技工作者精神压力与心脏损伤的关系,以155名北京市科技工作者为研究对象,测量相关指标。结果表明,样本群体中心血管疾病占比20.6%,抑郁占比35.9%,焦虑占比24.8%,失眠占比38.8%。在应对精神压力应激时,科技工作者血压、心... 详细信息

为研究北京市科技工作者精神压力与心脏损伤的关系,以155名北京市科技工作者为研究对象,测量相关指标。结果表明,样本群体中心血管疾病占比20.6%,抑郁占比35.9%,焦虑占比24.8%,失眠占比38.8%。在应对精神压力应激时,科技工作者血压、心率均较静息时明显升高,心率变异性指标中SDNN(Standard deviation of NN intervals,RR间期标准差)下降、LF/HF(low frequency/high frequency,低高频比值)升高,反映样本群体在精神压力应激时心脏交感副交感神经失衡。通过远程心电监测,发现科技工作者在居家时存在异常心电活动,包括各类心律失常、心电图ST-T改变(ST为心室肌除极过程,T为心室肌复极过程)等。基于以上结果,建议定期给科技工作者提供心脏心理的检测,必要时提供远程的心电监测,及时发现科技工作者的心脏心理问题,对有必要进行干预的人员,及早提供干预措施,以保障科技工作者的心脏心理健康。

关键词：精神压力心脏损伤血压心率变异性

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广州医药 2024年第2期55卷 121-126页

作者：李春艳刘国荣常丽君李秀博丁文双广州市第一人民医院华南理工大学第二附属医院病理科广东广州510180 南方医科大学附属茂名医院病理科广东茂名525000

目的通过学习1例少见的组织学特征与IgG4相关性淋巴结病类似的浆细胞型特发性多中心型Castleman病(PC-iMCD),总结两种易误诊疾病的鉴别要点,提高病理诊断水平。方法回顾性分析1例PC-iMCD患者临床资料,常规苏木素-伊红(HE)染色分析淋巴... 详细信息

目的通过学习1例少见的组织学特征与IgG4相关性淋巴结病类似的浆细胞型特发性多中心型Castleman病(PC-iMCD),总结两种易误诊疾病的鉴别要点,提高病理诊断水平。方法回顾性分析1例PC-iMCD患者临床资料,常规苏木素-伊红(HE)染色分析淋巴结组织结构及细胞形态,免疫组织化学染色及原位杂交分析免疫表型及EB病毒(EBV)感染状态,并结合文献分析讨论其与IgG4相关淋巴结病的鉴别诊断。结果48岁女性患者,临床表现为口干、多饮、皮肤瘙痒伴全身多处淋巴结肿大。实验室检查血清IgG、IgA、IgM及IgE水平均升高,血清IgG4显著升高(14.7 g/L),白介素-6(IL-6)异常升高(150.84 pg/mL)。病理检查显示淋巴结生发中心萎缩,套区淋巴细胞呈“洋葱皮”样围绕生发中心排列,滤泡间区扩张,其内见大量成熟的浆细胞呈片状浸润,灶区见含铁血黄素沉积及血管增生;免疫组化染色显示IgG4阳性浆细胞数大于100/高倍视野,IgG4阳性细胞/IgG阳性细胞比值>40%,Kappa及Lambda轻链呈非限制性表达;EB病毒编码RNA原位杂交(EBER)阴性。结论部分PC-iMCD与IgG4相关淋巴结病具有相似的组织病理学特征,单纯根据组织学及免疫表型难以将两者鉴别,正确诊断需结合IgG4相关病变诊断标准、排除性诊断标准、临床表现及实验室检查综合判断。

关键词： Castleman病 IgG4相关淋巴结病淋巴结浆细胞鉴别诊断

Straub Rotarex系统联合药物涂层球囊治疗股浅动脉支架内狭窄闭塞性疾病的疗效

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广州医科大学学报 2024年第1期52卷 25-29页

作者：庄炜钊黄晨李伟奇唐郁宽广州市番禺区中心医院微创介入科广东广州511400

目的:探讨Straub Rotarex系统联合药物涂层球囊治疗股浅动脉支架内狭窄闭塞性疾病的临床疗效。方法:收集2021年3月至2022年8月本科收治的股浅动脉支架内再狭窄闭塞性疾病患者38例,按治疗方法不同分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。观察... 详细信息

目的:探讨Straub Rotarex系统联合药物涂层球囊治疗股浅动脉支架内狭窄闭塞性疾病的临床疗效。方法:收集2021年3月至2022年8月本科收治的股浅动脉支架内再狭窄闭塞性疾病患者38例,按治疗方法不同分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。观察组采用器械旋切联合药物涂层球囊扩张治疗,对照组采用溶栓并球囊扩张治疗,所有患者均处理单侧病变。术前、术后6个月和12个月,比较两组踝肱指数、皮肤颜色及皮温、Rutherford分级、再通率、截肢率,并进行血管闭塞评价。结果:术前两组患者临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月观察组踝肱指数为0.90±0.05、再通率为(95±2)%,对照组分别为0.70±0.15、(73±3)%,观察组较对照组均明显升高(均P<0.05)。术后12个月,观察组踝肱指数为0.85±0.20、再通率为(82±3)%、截肢率为(5±1)%,对照组分别为0.60±0.03、(63±6)%、(43±5)%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月及12个月,观察组Rutherford分级、皮肤颜色及皮温均优于对照组(均P<0.05)。结论:Straub Rotarex系统联合药物涂层球囊治疗股浅动脉支架内再狭窄闭塞安全可靠,治疗效果优于溶栓球囊扩张治疗。

关键词： Straub Rotarex系统药物涂层球囊支架内再狭窄治疗结果

鼻咽癌治疗后并发颈动脉爆裂综合征的临床处理专家共识

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：邱前辉肖旭平杨钦泰叶菁邓泽义王德生谭国林蒋卫红卢永田唐隽石照辉邓晓聪刘遗斌王跃武段传志杜德坤白小欣陈文伙莫立根蔡楚伟曾鹏何旭英杨一梅赵洲洋陈建龙赵充林志雄李先明李曙平陈冬平陈勇黄莹陈春燕韩非黄理金瞿申红佛山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东省中医院大德路总院神经外科福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）耳鼻咽喉头颈外科海南省肿瘤医院头颈外科中山大学附属第一医院放疗科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科广西医科大学肿瘤医院神经外科深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院耳鼻喉科广州医科大学附属肿瘤医院放疗科福建省漳州市医院神经内科中山大学附属第三医院鼻眶颌颅底中心/耳鼻咽喉头颈外科肇庆市第一人民医院放疗科广东省第二人民医院神经外科广东省中医院大学城医院脑血管病科南方医科大学珠江医院神经外科广东省汕头市中心医院脑血管病科广州市红会医院介入科南方医院赣州医院/赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅三院耳鼻咽喉头颈外科广东省东莞市东华医院神经外科深圳市人民医院放疗科南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院耳鼻咽喉头颈外科海南省人民医院神经外科中山大学肿瘤防治中心放疗科

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发... 详细信息

颈动脉爆裂综合征（carotid blowout syndrome，CBS）是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发，致使鼻咽癌放疗后CBS发生比例显著升高。由于颈动脉爆裂的高死亡率和高致残率，鼻咽癌CBS对临床医师而言无疑是一个巨大的挑战。为了提高临床医生对鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理能力，基于国内外指南及近年相关研究报道，制定了鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理专家共识。本共识从CBS的发病机制、危险因素及影像学特征出发，详细阐述了CBS应急处理、综合处理策略、临床护理要求及预防方案，以期为进一步提升鼻咽癌治疗后CBS的治疗水平提供相应的理论依据及临床指导。

关键词：颈动脉爆裂综合征鼻咽癌放射治疗

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吡非尼酮对心血管疾病的作用

国际心血管病杂志 2024年第2期51卷 81-83,88页

作者：赵磊张静孟显东刘喜内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010110 内蒙古医科大学研究生院 010110 通辽市科尔沁区第一人民医院心内科 028006 内蒙古自治区人民医院心脏中心呼和浩特010017

吡非尼酮(PFD)是首个用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的小分子药物,可以通过抑制肺的纤维化反应及其他机制(如抗炎特性)减缓IPF的进展。有研究表明PFD具有抗动脉粥样硬化作用,同时可以改善心室重构,有效降低心律失常的发生。该文介绍PFD的... 详细信息

吡非尼酮(PFD)是首个用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的小分子药物,可以通过抑制肺的纤维化反应及其他机制(如抗炎特性)减缓IPF的进展。有研究表明PFD具有抗动脉粥样硬化作用,同时可以改善心室重构,有效降低心律失常的发生。该文介绍PFD的药理作用和可能的作用机制,及其治疗心血管疾病的临床研究。

关键词：吡菲尼酮心肌纤维化抗炎治疗动脉粥样硬化心室重构

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血浆氧化三甲胺水平与早发冠心病的相关性

中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 48-52页

作者：李潮生邱汉钊李晓丽陈巍徐峥嵘陈军王振花南方医科大学附属深圳宝安医院心血管内科深圳518100 广东医科大学研究生院湛江524000 南方医科大学深圳医院护理部深圳518100

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30... 详细信息

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30例),早发冠心病组(49例),中老年对照组(30例),中老年冠心病组(57例)。检测各组血浆TMAO浓度,分析比较早发冠心病及SYNTAX评分与TMAO的相关性。结果早发冠心病组血浆TMAO水平[(7.54±2.10)μmol/L]显著高于青年对照组[(4.60±1.89)μmol/L]和中老年冠心病组的[(3.90±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(t=6.73,P˂0.001;t=2.45,P=0.015)。在早发冠心病组,血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.66,P˂0.001),中老年冠心病组血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈弱正相关(r=0.27,P=0.042)。多因素logistic回归分析显示,血浆TMAO水平与早发冠心病显著关联(OR=2.30,P˂0.001)。受试者工作特征曲线分析,当血浆TMAO水平取6.08μmol/L时,诊断早发冠心病效能最佳,敏感度为73.5%,特异度为76.7%。结论血浆TMAO水平与早发冠心病显著相关,具有一定预测价值。

关键词：冠心病早发动脉粥样硬化氧化三甲胺

高密度脂蛋白胆固醇与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑组织低灌注的相关性研究

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神经损伤与功能重建 2024年第6期19卷 343-348页

作者：林雪琪吴迎春内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院内蒙古鄂尔多斯017000 鄂尔多斯市中心医院神经内科内蒙古鄂尔多斯017000

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者低灌注的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月就诊于鄂尔多斯市中心医院神经内科接受血管内介入治疗的症状性单侧颈内动脉C4-7段或大脑中动脉M1... 详细信息

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者低灌注的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月就诊于鄂尔多斯市中心医院神经内科接受血管内介入治疗的症状性单侧颈内动脉C4-7段或大脑中动脉M1段狭窄(50%~99%)导致的缺血性卒中患者的临床资料,根据其计算机断层扫描灌注(CTP)成像将患者分为低灌注组(半暗带体积≥15 mL)和非低灌注组(半暗带体积<15 mL)。比较2组间临床资料的差异,单因素显著的指标进入多因素二元logistics回归分析,多因素显著的指标进行ROC曲线分析。结果:共纳入患者120例,其中48例(40%)存在CTP低灌注;组间差异分析显示CTP非低灌注组的侧支循环分级明显优于低灌注组(P<0.05),低灌注组的HDL-C水平显著低于非低灌注组(P<0.05),多因素logistics回归分析表明HDL-C降低是症状性ICAS患者脑组织低灌注的独立危险因素(OR=0.021,P=0.035,95%CI 0.001~0.756),最佳临界值为1.02 mmol/L,此时ROC曲线下面积达到0.759,P<0.05,敏感度为91.67%,特异度为55.56%,95%CI为0.569~0.896。结论:症状性ICAS患者CTP低灌注组的HDL-C显著低于非低灌注组,HDL-C降低是症状性ICAS患者脑组织低灌注的独立危险因素。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄低灌注高密度脂蛋白胆固醇计算机断层扫描灌注成像

序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 714-718页

作者：贾美荣张梦雅张思源张欢陈烁侯万萍孔凌东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心江苏南京210016 江苏省南京市南京医科大学第四附属医院血透室江苏南京211800 江苏省南京市六合区人民医院肾内科血透室江苏南京211500

目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患... 详细信息

目的探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47)mg/L、(34.20±0.58)ng/mL、(17.00±1.58)ng/L、(37.25±1.20)ng/mL、(256.20±30.23)pg/L、(1.66±0.09)mmol/L,均低于HD组[(8.23±1.05)mg/L、(38.30±1.14)ng/mL、(25.13±4.00)ng/L、(42.23±1.25)ng/mL、(569.43±45.11)pg/L、(2.06±0.10)mmol/L],也低于HDF组[(7.61±0.85)mg/L、(36.00±1.00)ng/mL、(19.15±2.04)ng/L、(40.96±1.10)ng/mL、(380.69±23.10)pg/L、(1.90±0.11)mmol/L],差异均有统计学意义(P心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDF联合HP模式可有效改善ESRD患者的微炎症状态与营养状况,调节其钙磷代谢,不会增加心血管事件风险,是一种安全且有效的杂合血液净化方法。

关键词：肾病血液透析滤过血液灌流微炎症状态心血管结局

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值和单核细胞/淋巴细胞比值对缺血性心肌纤维化患者心血管事件的影响

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临床心血管病杂志 2024年第8期 644-651页

作者：易胜利邓啊味邓玮重庆医科大学附属第二医院全科医学科重庆市老年医学临床研究中心重庆市开州区人民医院全科医学科重庆医科大学附属第二医院呼吸内科

目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL/HDL)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对缺血性心肌纤维化(IMF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:连续入选159例IMF患者作为IMF组，150例非IMF患者作为对照组(non-IM... 详细信息

目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL/HDL)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对缺血性心肌纤维化(IMF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:连续入选159例IMF患者作为IMF组，150例非IMF患者作为对照组(non-IMF组),记录所有患者临床资料、血清LDL/HDL、MLR水平等。随访1年，收集所有患者MACE发生情况，多因素logistic回归分析评估MACE的相关因素。结果:IMF组患者血清LDL/HDL、MLR水平明显高于对照组。与未发生MACE的IMF患者相比，发生MACE的患者血清LDL/HDL、MLR水平明显升高。多因素logistic回归分析结果显示，LDL/HDL、MLR是发生MACE的独立影响因素。结论:血清LDL/HDL、MLR是IMF患者发生MACE的独立危险因素。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值单核细胞/淋巴细胞比值缺血性心肌纤维化主要不良心血管事件