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生物制剂在毛发红糠疹治疗中的应用

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 223-226页

作者：徐永慧林玉凤陈佳玲董丹丹黄亮梅王倩史建强广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院皮肤科广东湛江524000 北京大学深圳医院广东深圳518036

毛发红糠疹(PRP)是一种病因不明的以黄红色鳞屑性斑片及角化性毛囊性丘疹为特征的慢性炎症性皮肤病,在临床上可分为6种类型。治疗上主要以系统应用维A酸类药物及免疫抑制剂等传统治疗为主,长期使用易发生严重不良反应且有时治疗效果欠... 详细信息

毛发红糠疹(PRP)是一种病因不明的以黄红色鳞屑性斑片及角化性毛囊性丘疹为特征的慢性炎症性皮肤病,在临床上可分为6种类型。治疗上主要以系统应用维A酸类药物及免疫抑制剂等传统治疗为主,长期使用易发生严重不良反应且有时治疗效果欠佳。近年来一些学者使用生物制剂治疗PRP取得一定疗效,尤其是对于一些难治性的PRP患者,本文就生物制剂在PRP临床治疗中的应用作一综述。

关键词：毛发红糠疹治疗生物制剂单克隆抗体

基于超声造影的深度学习诊断肝恶性肿瘤的应用价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 112-118页

作者：王世界邓家琦况容王玉贤李操周静西南医科大学附属医院超声科泸州646000 成都与睿创新有限公司成都610000 西南医科大学附属医院放射科泸州646000

目的探讨基于超声造影视频的深度学习模型鉴别肝肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性收集2010年5月至2022年6月西南医科大学附属医院因肝脏肿物接受超声造影检查的1 213例患者, 以2021年12月31日为时间截点, 将入组患者分为训练集和独立... 详细信息

目的探讨基于超声造影视频的深度学习模型鉴别肝肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性收集2010年5月至2022年6月西南医科大学附属医院因肝脏肿物接受超声造影检查的1 213例患者, 以2021年12月31日为时间截点, 将入组患者分为训练集和独立测试集。训练集采用TimeSformer算法为基础架构, 利用视频时间维度的滑动窗口从超声造影动脉期视频中获取多个定长时间片段, 将多段视频的特征融合后得出整个视频的分类结果, 从而构建基于超声造影视频的深度学习模型。独立测试集采用ROC曲线验证模型的有效性, 并将模型与三名不同肝脏超声造影年资超声医师(R1、R2和R3, 分别有3、6和10年肝脏超声造影经验)进行比较。结果研究共纳入1 213例患者的1 213个肝脏肿物, 其中训练集1 066例(恶性426例), 独立测试集147例(恶性50例)。基于超声造影的深度学习模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.93±0.01, 在独立测试集的AUC为0.89±0.01, 准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为80.42%、74.19%、92.00%、94.52%和65.71%。三名医师中, R1的诊断性能最差, 其准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为67.83%、51.61%、98.00%、97.96%和52.13%, 而R3的上述指标分别为82.52%、76.36%、94.00%、95.95%和68.12%。McNemar′s检验显示, R1与深度学习模型的差异有统计学意义(P<0.001), 而R2和R3与深度学习模型的差异无统计学意义(P=0.720、0.868)。此外, 模型对单个病例的分析时间为(340.24±16.32)ms, 而医师对单个病例分析的平均时间为62.9 s。结论基于超声造影的深度学习模型可较好地区分肝脏肿物的良恶性, 有望达到与经验较丰富超声医师相当的诊断水平。

关键词：超声造影深度学习动态视频肝肿瘤

眼部慢性移植物抗宿主病的病理及发病机制研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 895-898页

作者：庞彩红陈丹娜庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、角膜、角膜缘和睑板腺等,其病理生理过程为炎症反应和纤维化。尽管现在许多国内外的研究者逐步开始了对该病深入的探索并获得了很多的新发现,但其病理、发病机制仍未完全清楚,并且目前无统一、有效的治疗方法。临床上对于该病的治疗通常是在已出现症状的时候,此时靶组织很可能发生了不可逆、永久性的损害,从而造成迁延难治的局面。因此文章主要对近年来眼部cGVHD的病理及发病机制的研究进展进行阐述,以期对该病的治疗方案提供新的指导。

关键词：眼部移植物抗宿主病造血干细胞移植纤维化发病机制

影响湿性年龄相关性黄斑变性治疗应答不良的相关因素研究进展

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 567-571页

作者：潘海涛李瑞庄张秋丽陈旭然广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部... 详细信息

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部分患者对治疗表现出应答不良现象,究其原因可能与黄斑区视网膜各层结构的形态学差异、遗传基因学、全身情况等因素相关。提前根据患者不同的临床表现判断其预后,将有助于制定更加合理的个体化治疗方案,以减少过度治疗,从而降低对视网膜损伤的风险。近年来关于治疗应答的研究多集中在眼底形态学、遗传基因学等方面。本文将对影响wARMD不良应答反应的相关因素作一综述,旨在为临床工作者制定更加精准的治疗及预后监测方案提供参考。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性光学相干断层扫描血管内皮生长因子不良应答危险因素

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瞄准未来:卵巢癌靶向治疗的新进展

实用医学杂志 2024年第14期40卷 1901-1907页

作者：黄山高吴月玲张颖广东医科大学附属医院妇产医学中心广东湛江524000

卵巢癌是对全球女性健康构成重大威胁的疾病之一,在中国,卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的复发率和病死率最高。传统治疗对晚期或复发性卵巢癌患者效果有限。最近的研究表明,靶向治疗在卵巢癌的治疗中取得了重要进展。本文将聚焦于国内外卵巢... 详细信息

卵巢癌是对全球女性健康构成重大威胁的疾病之一,在中国,卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的复发率和病死率最高。传统治疗对晚期或复发性卵巢癌患者效果有限。最近的研究表明,靶向治疗在卵巢癌的治疗中取得了重要进展。本文将聚焦于国内外卵巢癌靶向治疗的相关研究,探讨其机制、应用、现状及面临的困境,旨在为卵巢癌治疗提供新的思路和方向。

关键词：卵巢癌靶向治疗 PARP抑制剂 ADCs 研究进展

白细胞介素10信号通路缺陷引起极早发型炎症性肠病发病机制及治疗的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 228-231页

作者：吴天昊张姮方拥军南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科南京210008

儿童极早发型炎症性肠病(VEO-IBD)是指发病年龄<6岁,以反复结肠炎、肛周病变及营养吸收障碍为主要临床表现的炎症性肠病(IBD)。不同于成人,单一基因突变在VEO-IBD发病中起重要作用。迄今为止,已发现约70种单基因缺陷参与VEO-IBD的发病机... 详细信息

儿童极早发型炎症性肠病(VEO-IBD)是指发病年龄<6岁,以反复结肠炎、肛周病变及营养吸收障碍为主要临床表现的炎症性肠病(IBD)。不同于成人,单一基因突变在VEO-IBD发病中起重要作用。迄今为止,已发现约70种单基因缺陷参与VEO-IBD的发病机制,包括上皮屏障、中性粒细胞和吞噬细胞的功能、免疫细胞的选择和激活、免疫抑制机制或凋亡。白细胞介素10(IL-10)是一种抗炎细胞因子,参与调节先天性和适应性免疫,影响促炎分子的表达和多种免疫细胞的功能,在IBD的发生与发展进程中发挥重要作用,大多数IL-10信号通路缺陷(IL-10或IL-10受体缺陷)的患者会在儿童时期就表现出威胁生命的结肠炎。现就IL-10信号通路缺陷引起VEO-IBD的发病机制和治疗方式的研究进展进行综述。

关键词：白细胞介素10 极早发型炎症性肠病单基因疾病免疫治疗

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成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据总结

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1106-1113页

作者：谢玉生黄蓉蓉赵雪马蕾胡雁杨倩王乾沙明玥贵州医科大学护理学院贵阳市550025 贵州医科大学附属医院烧伤整形科贵州医科大学附属医院护理部贵州医科大学附属医院心血管内科复旦大学护理学院

目的系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证... 详细信息

目的系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献,检索时限为建库至2023年4月。由2名具有硕士学历且经过复旦大学循证培训的研究人员采用评价工具对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果纳入28篇文献,包括临床决策1篇、指南9篇、专家共识3篇、系统评价9篇、证据总结6篇,从营养风险筛查和评估、能量需求计算、营养支持时机与途径、营养素摄入、营养支持监测及效果评价6个方面总结了20条证据。结论该研究总结的成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据较为全面、科学,建议临床应用时,根据证据的促进及阻碍因素等进行针对性的筛选,科学开展成人重度烧伤患者的营养支持。

关键词：烧伤营养支持肠内营养肠外营养循证护理学

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超声诊断甲状腺囊性乳头状癌1例及文献复习

中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 446-448页

作者：彭建玲刘丽娟广东医科大学附属医院超声医学科广东湛江524000

病例男,36岁,体检发现颈部肿物2年余,近1年来呈进行性增大,无明显临床症状。首次在我院的超声检查提示:甲状腺右侧叶囊实性结节(2017版ACR评分3分,TI-RADS 3类)。超声引导下甲状腺右侧叶结节细针穿刺细胞学检查结果提示:甲状腺乳头状癌。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查

基于TCGA/TCIA的CT放射组学预测膀胱癌经典致癌信号通路的状态

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 242-246页

作者：刘文慈何学军谭志李元歌卢振东广东医科大学附属医院放射影像中心湛江524001

目的探讨基于癌症基因组图谱(TCGA)/癌症成像档案馆(TCIA)的CT放射组学对膀胱癌(BLCA)经典致癌信号通路状态无创预测的价值。方法从TCGA/TCIA公共数据库筛选的69例BLCA患者(训练队列55例,验证队列14例)回顾性地纳入本研究,并用于分析放... 详细信息

目的探讨基于癌症基因组图谱(TCGA)/癌症成像档案馆(TCIA)的CT放射组学对膀胱癌(BLCA)经典致癌信号通路状态无创预测的价值。方法从TCGA/TCIA公共数据库筛选的69例BLCA患者(训练队列55例,验证队列14例)回顾性地纳入本研究,并用于分析放射组学与P13K、RTK RAS、NOTCH以及TP53经典致癌信号通路状态的关系。基于增强CT动脉期影像提取1130个放射学特征。最小绝对收缩和选择算子回归算法(LASSO)用于开发放射组学评分。放射组学评分的性能、校准得到了确认验证。结果4条致癌信号通路均表现为40%以上的状态改变阳性率,基于7,4,5和7个特征分别开发CT放射组学评分,并在训练队列和验证队列中均表现中度以上预测性能[曲线下面积(AUC)>0.70],具有良好的校准一致性。NOTCH与RTK RAS放射组学评分存在正相关关系(r=0.41,P肿瘤的靶向治疗疗效监测提供潜在的非侵入性手段。

关键词：膀胱癌放射组学致癌信号通路体层摄影术,X线计算机预测