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经鼻湿化快速充气交换通气对创伤性颅脑损伤急诊手术患者全麻诱导期脑氧饱和度的影响

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 404-409页

作者：赵越张扬黄天丰丁银银陶永忠高巨大连医科大学研究生学院辽宁大连116044 江苏省苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)麻醉科江苏扬州225001

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻... 详细信息

目的评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对创伤性颅脑损伤(TBI)急诊手术患者全麻诱导期局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年1月至7月在江苏省苏北人民医院接受颅内血肿清除术的TBI急诊全麻手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规面罩通气组和THRIVE组。常规面罩通气组患者麻醉诱导前面罩无正压通气预充氧10 min,氧流量8 L/min,吸入氧浓度(FiO_(2))1.00,麻醉诱导约90 s,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管;THRIVE组患者使用THRIVE预充氧10 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)1.00,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药,双手托起患者下颌保持呼吸道通畅,整个过程保持患者口腔闭合,待患者下颌肌肉松弛后进行气管插管。分别于患者入手术室时、预充氧10 min、插管成功即刻监测术侧和非术侧rScO_(2),同时采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),并进行动脉血气分析;记录气管插管成功后首次机械通气时呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气管插管期间低氧血症〔脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05〕;但THRIVE组患者出院时预后良好(GOS评分>3分)比例明显高于常规面罩通气组〔35.5%(11/31)比12.5%(4/32),P<0.05〕。结论THRIVE可明显提升TBI急诊全麻手术患者麻醉诱导期间rScO_(2),并且改善患者神经功能预后。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气创伤性颅脑损伤局部脑氧饱和度麻醉诱导格拉斯哥预后评分

三七多糖对氧化损伤衰老模型小鼠的抗氧化活性及脏器保护作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 889-893页

作者：邓萌玥位盼盼李铭晏子俊夏谍丁俞珍张磊陈彤昆明医科大学药学院云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 昆明医科大学康复学院云南昆明650500 宣威市第一人民医院药剂科云南宣威655400 昆明医科大学第三附属医院超声医学科云南昆明650118

目的研究三七多糖(PNPS)不同组分在D-半乳糖致氧化损伤衰老模型小鼠体内的抗氧化活性及其脏器保护作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C(VC)组(给予200 mg·kg^(-1) VC)、粗多糖(CPPN)组、中性多糖(NPPN)组和酸性多糖(AP... 详细信息

目的研究三七多糖(PNPS)不同组分在D-半乳糖致氧化损伤衰老模型小鼠体内的抗氧化活性及其脏器保护作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C(VC)组(给予200 mg·kg^(-1) VC)、粗多糖(CPPN)组、中性多糖(NPPN)组和酸性多糖(APPN-Ⅰ、APPN-Ⅱ、APPN-Ⅲ)组(分别给予400 mg·kg^(-1) CPPN、NPPN、APPN-Ⅰ、APPN-Ⅱ、APPN-Ⅲ)。除正常组外,均用腹腔注射1 g·kg^(-1) D-半乳糖方法建立氧化损伤衰老小鼠模型。连续给药42 d后处死小鼠,制备血清和肝匀浆。用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;用四唑盐法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量;用双抗体夹心法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果正常组、模型组、VC组、CPPN组、NPPN组、APPN-Ⅰ组、APPN-Ⅱ组和APPN-Ⅲ组血清SOD分别为(15.07±0.69)、(12.79±1.51)、(15.56±1.01)、(13.69±0.96)、(14.27±0.64)、(14.31±0.99)、(14.18±0.79)和(15.85±0.89)U·mL^(-1),血清GSH-Px分别为(105.35±4.97)、(90.36±4.31)、(111.51±7.00)、(113.03±8.06)、(118.77±5.19)、(123.60±8.08)、(131.65±3.60)和(149.22±13.32)ng·L^(-1),血清MDA分别为(1.72±0.26)、(4.16±0.92)、(2.26±0.59)、(2.82±0.47)、(2.46±0.50)、(1.98±0.41)、(2.39±0.39)和(2.07±0.24)nmol·mL^(-1),肝SOD分别为(234.22±3.84)、(205.04±7.28)、(234.63±6.37)、(214.99±17.66)、(234.13±3.63)、(234.63±3.44)、(233.87±5.63)和(235.42±2.33)U·mgprot^(-1),肝GSH-Px分别为(274.27±23.72)、(207.00±15.22)、(257.68±16.39)、(249.79±18.78)、(252.62±10.92)、(256.25±21.83)、(261.20±17.52)和(263.16±17.98)ng·L^(-1),肝MDA分别为(35.70±3.52)、(49.65±6.32)、(36.15±2.48)、(39.17±4.29)、(37.40±6.19)、(35.34±4.06)、(35.90±5.36)和(33.31±7.64)nmol·mgprot^(-1)。模型组与正常组比较,小鼠血清和肝中的SOD、GSH-Px均显著降低,MDA含量显著升高(均P<0.01)。经三七多糖不同组分治疗后,小鼠体内氧化指标明显改善,其中APPN-Ⅲ抗氧化活性最好,可提高血清和肝中的SOD、GSH-Px活性,降低MDA的含量(均P<0.01)。结论三七多糖不同组分在体内均有抗氧化活性和脏器保护作用,其中APPN-Ⅲ的抗氧化活性最好,有很好的脏器保护作用。

关键词：三七多糖不同组分衰老模型小鼠抗氧化活性脏器保护

SIRT6过表达通过AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制心肌细胞凋亡的分子机制研究

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：卢振华沈静黄文军孙伟马勇翔南京医科大学附属江苏盛泽医院心血管内科河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院南京医科大学第一附属医院

目的探讨SIRT6通过调控AMPK/Nrf2/HO-1信号通路抑制Ang II诱导心肌细胞凋亡的分子机制。方法将实验分为4组：control组、Ang II组、Ang II+SIRT6组和Ang II+EV组，通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平，MTT法检测细胞活性，流式细胞术检测... 详细信息

目的探讨SIRT6通过调控AMPK/Nrf2/HO-1信号通路抑制Ang II诱导心肌细胞凋亡的分子机制。方法将实验分为4组：control组、Ang II组、Ang II+SIRT6组和Ang II+EV组，通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平，MTT法检测细胞活性，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白（Bax、Cleaved caspase3、Bcl-2）、DNA损伤相关蛋白（γ-H2AX、p-ATM）及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白（p-AMPK、Nrf2、HO-1）的表达水平，DCFH-DA染色法测定ROS含量，各组间上述指标的变化情况。结果与control组相比，Ang II组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低，细胞凋亡率增高，Bax、Cleaved caspase3表达升高，Bcl-2表达降低，γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高，p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低，ROS活性增高（均P＜0.01）。与Ang II+EV组相比，Ang II+ SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高，Bax、Cleaved caspase3表达降低，Bcl-2表达升高，γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低，p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高，ROS的活性降低（均P＜0.01）。结论 SIRT6通过AMPK/Nrf2/HO-1信号通路参与调控氧化应激诱导的DNA损伤，从而抑制Ang II诱导的心肌细胞凋亡。

关键词： SIRT6 AMPK/Nrf2/HO-1 氧化应激 DNA损伤细胞凋亡

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新型冠状病毒重复感染临床特点与风险分析

中国医师杂志 2024年第2期26卷 180-184页

作者：董靖刘芳乔首昂王烁首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科(发热门诊) 北京100010

目的了解新型冠状病毒重复感染的临床特点,探究新型冠状病毒重复感染的危险因素。方法纳入2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京中医医院发热门诊收治的340例新型冠状病毒感染患者的临床数据,比较非重复感染组和重复感染组以及... 详细信息

目的了解新型冠状病毒重复感染的临床特点,探究新型冠状病毒重复感染的危险因素。方法纳入2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京中医医院发热门诊收治的340例新型冠状病毒感染患者的临床数据,比较非重复感染组和重复感染组以及重复感染组中首次及二次感染的一般特征、基础疾病、临床症状、检查结果。采用二元logistic多因素分析探究新型冠状病毒再次感染的危险因素。结果本研究纳入340例新型冠状病毒感染患者,其中180例为重复感染。重复感染组与非重复感染组患者性别、年龄、BMI、运动、吸烟、作息及基础病方面,差异无统计学意义(均P>0.05),但重复感染组患者疫苗接种率较非重复感染组低[80.0%(144/180)vs 88.0%(142/160),P<0.05];重复感染组中157例(87.2%)伴有周身不适(包括头痛、乏力、肌肉关节痛),较非重复感染组122例(76.2%)明显增多,首次感染时发生肺炎比例[15.6%(28/180)]较非重复感染组[7.5%(12/160)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。重复感染组首次与再次感染间隔(166.2±8.3)d。咳嗽咯痰是两次感染的主要临床表现;再次感染病程时间较首次感染短[(7.03±2.30)d vs(8.94±3.02)d,t=6.739,P<0.001];二次感染发生肺炎较少[5.0%(9/180)vs 15.6%(28/180),χ^(2)=10.874,P=0.001];153例(85.0%)患者表示二次感染病情更轻。二元logistic回归结果发现,首次感染时出现咳嗽咯痰、周身不适及肺炎是新型冠状病毒重复感染的危险因素(OR=2.710,2.293,2.808,P<0.05),接种疫苗是避免重复感染的保护因素(OR=0.470,P=0.019)。结论新型冠状病毒再次感染症状普遍较轻,病程相对较短。对于脆弱人群,应积极接种新型冠状病毒疫苗,加强防护。

关键词：新型冠状病毒再感染危险因素

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艾司氯胺酮滴鼻在患儿术前镇静中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 868-871页

作者：张忠成李彪郑马强马智聪山西医科大学麻醉学院太原市030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原市030001

艾司氯胺酮作为一种全身麻醉药物,具有镇静、镇痛以及临床剂量范围内呼吸抑制轻微等优势,适合用于患儿术前镇静。临床上多采用静脉注射方式给药,但滴鼻给药不受静脉通路影响,起效迅速且无首过效应。推荐的滴鼻给药剂量为1 mg/kg,其镇静... 详细信息

艾司氯胺酮作为一种全身麻醉药物,具有镇静、镇痛以及临床剂量范围内呼吸抑制轻微等优势,适合用于患儿术前镇静。临床上多采用静脉注射方式给药,但滴鼻给药不受静脉通路影响,起效迅速且无首过效应。推荐的滴鼻给药剂量为1 mg/kg,其镇静效果可靠,不良反应较少。当艾司氯胺酮与右美托咪定或咪达唑仑复合使用时,可明显缩短镇静起效时间,减少各自药物用量,减轻患儿术后疼痛。单独或复合右美托咪定滴鼻均可安全用于合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿,有助于维持血流动力学稳定。本文就艾司氯胺酮滴鼻的临床应用现状进行总结,为其合理应用提供参考。

关键词：艾司氯胺酮滴鼻右美托咪定咪达唑仑儿童镇静

中药联合艾灸序贯疗法治疗慢性心力衰竭临床观察

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光明中医 2024年第1期39卷 11-14页

作者：宋丹田春礼许婷婷缪佰良赵玉婉郭世岳滑县中医院心内科河南滑县456400 广东医科大学附属医院泌尿外科广东湛江524001 滑县中医院专家工作室河南滑县456400

目的观察木防己汤合真武汤-艾灸序贯疗法对心力衰竭(阳虚水泛型)患者的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月滑县中医院收治的120例慢性心衰患者为研究对象,将研究对象随机分为试验组(60例)与对照组(60例)。对照组给予西药治疗,试验... 详细信息

目的观察木防己汤合真武汤-艾灸序贯疗法对心力衰竭(阳虚水泛型)患者的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月滑县中医院收治的120例慢性心衰患者为研究对象,将研究对象随机分为试验组(60例)与对照组(60例)。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予木防己汤合真武汤加味,下午给予艾灸气海、关元、水道治疗,治疗4周后比较2组患者的效果,观察指标为NAHY心功能分级、Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数、BNP疗效指标、安全性分析。结果试验组和对照组治疗4周后的上述指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对此类患者采用木防己汤合真武汤-艾灸序贯疗法治疗,能明显改善慢性心衰患者心功能指标及临床症状,可以在临床上广泛推广。

关键词：心衰慢性心力衰竭序贯疗法木防己汤真武汤经方

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果糖激酶的研究进展

生命科学 2024年第4期36卷 527-536页

作者：李雨佳王丽张策赵乃倩山西医科大学第二临床医学院内分泌科太原030001 山西医科大学第二医院老年科太原030001 山西医科大学基础医学院太原030001

果糖激酶(KHK)是果糖分解代谢的限速酶,有果糖激酶C(KHK-C)和果糖激酶A(KHK-A)两种剪接变体。KHK-C是果糖分解代谢功能的主要承担者,并且通过其蛋白质乙酰化作用,促使果糖的代谢产物更多地用于甘油三酯的合成,是果糖相关代谢性疾病的根... 详细信息

果糖激酶(KHK)是果糖分解代谢的限速酶,有果糖激酶C(KHK-C)和果糖激酶A(KHK-A)两种剪接变体。KHK-C是果糖分解代谢功能的主要承担者,并且通过其蛋白质乙酰化作用,促使果糖的代谢产物更多地用于甘油三酯的合成,是果糖相关代谢性疾病的根本原因。KHK还在多种肿瘤的生长、增殖和转移中发挥重要作用。KHK-C可激活与代谢重编程有关的信号通路和代谢通路,KHK-A则是作为一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,通过激活不同的信号转导分子或代谢通路的限速酶,促进肿瘤的生长、增殖和转移。该文就KHK的结构、分布、调节、功能及与临床疾病的相关性进行综述,以期为后续研究提供理论依据。

关键词：果糖激酶果糖代谢代谢性疾病蛋白激酶肿瘤代谢

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Circular RNA hsa_circ_0078767通过miR-330-3p/p53轴调控肺癌细胞铁死亡

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2703-2715页

作者：王颖慧姜华鲁琳叶丽娟侯飞彭晓琪蔡皓林郑熙华陈婷昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院核医学科云南昆明650118 昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明650101 昆明医科大学生物医学工程研究院云南昆明650500 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院病理科云南昆明650118

目的:探讨Circular RNAs(hsa_circ_0078767)通过调控miR-330-3p/p53信号通路,对肺癌细胞铁死亡的影响。方法:用qRT-PCR法检测四种人类肺癌细胞系(HCC827、A-549、Calu-3和H1975)和一种正常肺上皮细胞系BEAS-2B中hsa_circ_0078767的表达;转染hsa_circ_0078767的过表达载体(oe-circ)于A-549和H1975细胞内;RNA FISH确定hsa_circ_0078767的胞质定位;CCK-8、集落形成、EdU染色、FACS分析和流式细胞仪分别检测A-549和H1975细胞的活性、增殖、凋亡和ROS情况;铁测定试剂盒检测细胞铁含量;Western blot检测细胞中miR-330-3p、cleaved Caspase3和cleaved PARP的表达;RNA pull-down实验分析hsa_circ_0078767与miR-330-3p的结合位点的结合效率;RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测hsa_circ_0078767和miR-330-3p的mRNA水平;双荧光素酶报告基因实验检测hsa_circ_0078767与miR-330-3p的靶向关系;皮下注射A-549-vector和A549-oe-circ细胞(1×10~6个)到六周大的雄性裸鼠腹部,建立活体异种移植动物模型。结果:我们发现hsa_circ_0078767在肺癌细胞中低表达以及hsa_circ_0078767在肺癌恶性发展过程中对铁死亡的调控功能。在过表达hsa_circ_0078767的肺癌细胞中发现铁、Fe2+和ROS水平升高。铁死亡诱导剂erastin会降低细胞活力,而过表达hsa_circ_0078767会加强erastin对肺癌细胞的抑制作用。在机制方面,hsa_circ_0078767可通过海绵吸附miR-330-3p来影响p53的表达。上调miR-330-3p及敲降p53可逆转hsa_circ_0078767过表达对肺癌细胞的作用。结论:hsa_circ_0078767可能通过miR-330-3p/p53轴促进肺癌细胞铁死亡从而抑制肺癌进展。

关键词： hsa_circ_0078767 miR-330-3p TP53 肺癌铁死亡

蟛蜞菊内酯通过PI3K/Akt/mTOR信号通路对人脐静脉内皮细胞氧化损伤的影响

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医药导报 2024年第2期43卷 161-166页

作者：刘素连谢凯叶冬宁李汶静陈杰许静南方医科大学皮肤病医院药剂科广州510091 中山大学附属第一医院药学部广州510080

目的研究蟛蜞菊内酯(WEL)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的保护作用及其分子机制。方法建立过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导HUVECs氧化应激损伤模型,给予200μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)处理24 h。实验分组:正常对照组、二甲亚砜(DMSO)组、H... 详细信息

目的研究蟛蜞菊内酯(WEL)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的保护作用及其分子机制。方法建立过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导HUVECs氧化应激损伤模型,给予200μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)处理24 h。实验分组:正常对照组、二甲亚砜(DMSO)组、H_(2)O_(2)组、WEL组(20μmol·L^(-1))。通过噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞存活率,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平,荧光显微镜观察各分组细胞p62蛋白表达情况。Western blotting测定细胞中mTOR、p-mTOR、PI3K、p-PI3K、SOD1等蛋白表达水平。结果与H_(2)O_(2)组比较,WEL组HUVECs细胞存活率升高(P<0.01),细胞内ROS减少,SOD1表达增强,自噬体膜上p62蛋白聚集增多;与H_(2)O_(2)损伤组相比,WEL能明显增加损伤后HUVECs的p-mTOR蛋白表达水平(P<0.01)。结论WEL可通过抑制H_(2)O_(2)诱导的HUVECs炎症损伤,从而抑制HUVECs自噬,这一作用与WEL促进PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化,抑制自噬,从而抵抗HUVECs细胞氧化应激损伤有关。

关键词：蟛蜞菊内酯氧化应激 PI3K/Akt/mTOR信号通路自噬人脐静脉内皮细胞