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宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

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实用妇产科杂志 2023年第8期39卷 626-630页

作者：刘文利许培马凯驰陆瑶邓清文刘明星广州医科大学附属第三医院妇科广东广州510150

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫... 详细信息

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例,分为A组(完全纵隔子宫组)56例,B组(不全纵隔子宫组)123例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1~5年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异。宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕。

关键词：完全纵隔子宫不全纵隔子宫宫腔镜下纵隔子宫电切术活产率妊娠结局

产后抑郁与初乳中转化生长因子-β水平的关系:90例巢氏队列研究

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南方医科大学学报 2022年第9期42卷 1426-1430,F0003页

作者：熊紫玉周乐鹏陈静芬李萌谢日华南方医科大学第七附属医院护理部广东佛山528244 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学第七附属医院产科广东佛山528244

目的探究产后抑郁(PPD)与初乳转化生长因子-β(TGF-β)水平的关系。方法于2020年12月~2021年9月在广东省某家三级综合医院建立的母婴队列中招募产妇。产后第2天下午,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行筛查,评分≥10分者为产后抑... 详细信息

目的探究产后抑郁(PPD)与初乳转化生长因子-β(TGF-β)水平的关系。方法于2020年12月~2021年9月在广东省某家三级综合医院建立的母婴队列中招募产妇。产后第2天下午,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行筛查,评分≥10分者为产后抑郁产妇(PPD暴露组),并按1∶1配比(年龄±5岁、分娩方式相同)正常产妇(PPD非暴露组)。产后第3天上午,采集初乳标本并采用酶联免疫法测定其TGF-β水平。分析比较两组产妇初乳TGF-β水平,并探究其与EPDS评分的相关性。结果共招募90例产妇。PPD暴露组产妇初乳TGF-β1、TGF-β2及TGF-β3的水平分别为684.03(321.22,859.25)pg/mL,(5116.50±1747.04)pg/mL及(147.84±48.68)pg/mL;而PPD非暴露组产妇初乳TGF-β1、TGF-β2及TGF-β3的水平分别为745.67(596.00,964.22)pg/mL,(4912.40±1516.80)pg/mL及(168.21±48.15)pg/mL。PPD暴露组产妇初乳TGF-β1(P=0.026)和TGF-β3(P=0.049)水平显著低于正常产妇。Spearman相关分析显示初乳TGF-β1(r=-0.23,P=0.03)及TGF-β3(r=-0.25,P=0.02)水平与EPDS评分呈负相关。结论初乳TGF-β1和TGF-β3水平降低与PPD有关,提示我们应加强孕产期PPD的早期筛查与早期干预,降低其对母乳成分的影响,从而促进婴幼儿健康发育。

关键词：产后抑郁转化生长因子-β 初乳爱丁堡产后抑郁量表巢氏队列研究

羊肠线埋入对大鼠“足三里”穴区巨噬细胞CD68、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响

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针刺研究 2023年第7期48卷 681-685页

作者：张倩李丽红侯珣瑞梁欣卢雨微聂红昉王钰嘉程玲叶婷婷贵州医科大学附属医院贵州医科大学临床医学院

目的:观察大鼠“足三里”穴区羊肠线埋入后局部巨噬细胞和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的变化规律，初步探讨埋线后穴位局部初始应答机制。方法:SD大鼠随机分为空白组10只、羊肠线埋线组50只、埋线针空刺组50... 详细信息

目的:观察大鼠“足三里”穴区羊肠线埋入后局部巨噬细胞和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的变化规律，初步探讨埋线后穴位局部初始应答机制。方法:SD大鼠随机分为空白组10只、羊肠线埋线组50只、埋线针空刺组50只，羊肠线埋线组、埋线针空刺组又随机分为干预后8 h, 3、7、14、21 d组，每组10只。羊肠线埋线组进行“足三里”羊肠线埋线1次，埋线针空刺组进行“足三里”空刺1次。对应时间点采集各组“足三里”穴区组织，采用免疫荧光法检测穴区巨噬细胞CD68的表达，ELISA法检测“足三里”穴区组织TNF-α、IL-1β的含量。结果:与同时点空白组比较，羊肠线埋线组埋线后8 h, 3、7、14、21 d穴区组织TNF-α、IL-1β含量及巨噬细胞CD68表达均升高(P区组织IL-1β含量及8 h, 3、7、14、21 d TNF-α含量、巨噬细胞CD68表达均升高(P三里”实施羊肠线埋入后，局部巨噬细胞及相关细胞因子TNF-α、IL-1β含量发生变化，羊肠线为引起“足三里”穴区微环境变化的主要因素，其埋入后引起的局部免疫炎性动态变化可能参与了埋线后穴位局部初始应答。

关键词：穴位埋线始动机制巨噬细胞肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β

促甲状腺激素水平与ICU患者预后的关联——基于MIMIC-Ⅲ数据库的资料分析

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中华危重病急救医学 2022年第1期34卷 75-79页

作者：郭泽彬陈健霞徐娟钟汉彬陈荣鑫广州医科大学附属第二医院重症医学科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院移植科广东广州510260

目的探讨重症监护病房(ICU)患者入ICU时促甲状腺激素(TSH)水平与预后的关联。方法通过美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)收集2001至2012年在美国贝斯以色列迪康医学中心ICU住院且入ICU 24 h内有TSH检测记录患者的相关资料... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者入ICU时促甲状腺激素(TSH)水平与预后的关联。方法通过美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)收集2001至2012年在美国贝斯以色列迪康医学中心ICU住院且入ICU 24 h内有TSH检测记录患者的相关资料,包括性别、年龄、种族、入院类型、入ICU首日是否接受机械通气(MV)或肾脏替代治疗(RRT)、合并疾病及入ICU 24 h内TSH水平,并根据参数计算序贯器官衰竭评分(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)及反映合并疾病负担的Elixhauser评分(SID30)。以院内死亡作为主要结局指标,以数据库中提供的关于TSH水平是否异常的二分类变量为准,比较TSH正常患者与TSH异常患者基线资料和结局指标间的差异;采用多因素Logistic回归法分析校正混杂因素后TSH异常与结局指标的关联;以0.30~3.00 mU/L作为TSH的正常参考值范围,将患者分为TSH过低、TSH正常及TSH过高3个亚组,并进行敏感性分析。结果共有3425例ICU患者纳入分析,其中TSH正常2692例(占78.60%),TSH异常733例(占21.40%)。TSH正常与异常两组患者性别、年龄、种族、入院类型及入ICU首日MV比例差异无统计学意义;但与TSH正常组相比,TSH异常组患者具有更高的SOFA、SAPSⅡ、SID30评分及入ICU首日RRT比例〔SOFA评分(分):4(2,7)比4(2,6),SAPSⅡ评分(分):38.02±13.76比36.53±13.75,SID30评分(分):11(4,22)比11(0,20),RRT比例:5.32%(39/733)比3.49%(94/2692),均P区间(95%CI)为1.24~2.35,P=0.001〕。敏感性分析显示,以0.30~3.00 mU/L作为TSH的正常参考值范围,与TSH正常相比,TSH过低或过高均与患者院内病死率增加密切相关(TSH过低:OR=2.36,95%CI为1.40~3.97,P=0.001;TSH过高:OR=1.44,95%CI为1.05~1.98,P=0.023)。结论患者入ICU 24 h内的TSH水平异常是其院内死亡的独立危险因素。

关键词：促甲状腺激素重症患者预后队列研究

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某省医务人员用药风险调查及影响因素分析

中国药学杂志 2023年第10期58卷 939-946页

作者：金瑶钟璐刘通董梅哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部哈尔滨150086

目的了解某省各级医疗机构用药安全的基本状况,探索可能引起用药风险的因素。方法采用横断面研究方法,对某省各级医疗机构医务人员进行基本信息、用药认知-态度-行为风险问卷调查。采用描述性统计方法及多元线性回归分析医务人员基本信... 详细信息

目的了解某省各级医疗机构用药安全的基本状况,探索可能引起用药风险的因素。方法采用横断面研究方法,对某省各级医疗机构医务人员进行基本信息、用药认知-态度-行为风险问卷调查。采用描述性统计方法及多元线性回归分析医务人员基本信息对用药认知-态度-行为风险的影响。结果本次调查共获取有效调查539份,某省医务人员用药认知、行为平均得分分别为(56.47±21.03)分、(61.24±14.02)分,均达到问卷结果评价标准中的“良好”。不同地市、职业、职称、所在医院性质及受教育程度的医务人员之间用药认知得分差异有统计学意义(P区、职业及医院性质是影响医务人员用药认知风险的主要因素。所在地级行政区、年龄是医务人员用药时行为风险的主要影响因素。结论某省各级医疗机构大部分医务人员的用药安全认知及行为水平良好,用药风险较低。但仍需进一步优化合理用药活动形式,并关注农村、偏远地区以及非公立医院的医务人员。

关键词：用药安全调查医务人员认知风险行为风险

ATP6V0A1基因变异致发育性癫痫性脑病104型1例患儿的临床表型及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 345-350页

作者：李承燕王优陈思齐荣诗雯黄炳龙刘玲罗晗广东医科大学附属医院儿童医学中心湛江524002

目的探讨1例癫痫性脑病(DEE)患儿的临床表型及遗传学病因。方法收集2021年2月就诊于广东医科大学附属医院儿童医学中心的1例患儿的临床资料进行回顾性分析。采集患儿及其父母的外周血样,对其进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测... 详细信息

目的探讨1例癫痫性脑病(DEE)患儿的临床表型及遗传学病因。方法收集2021年2月就诊于广东医科大学附属医院儿童医学中心的1例患儿的临床资料进行回顾性分析。采集患儿及其父母的外周血样,对其进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测序验证。以"ATP6V0A1基因""发育性及癫痫性脑病104型""ATP6V0A1 variant""developmental and epileptic encephalopathy 104""DEE 104""epileptic encephalopathy"为关键词检索中国知网、万方数据平台以及PubMed数据库中的相关文献,检索时间为建库至2022年12月。结果患儿为5月龄男性,婴儿期起病,表现为频繁的局灶性发作,伴严重发育落后,体型消瘦、小头畸形、外眦上斜,精灵耳,四肢肌张力低下。患儿脑电图提示多灶性尖波、慢波、棘慢波发放,头颅MRI发现双侧侧脑室、第三脑室扩大,脑沟、脑裂、脑池增宽。测序结果提示患儿ATP6V0A1基因存在c.2401C>T(p.His801Tyr)新发错义变异,判读为可能致病性(PS2+PM2_Supporting+PP3)。结合患儿的临床表型和基因检测结果,确诊其为DEE104型。共检索到ATP6V0A1基因变异所致DEE104型文献2篇,共14例。DEE104型患者变异以杂合变异为主,热点变异为c.2219G>A(10/14,71.4%),最常见的临床特征为难治性癫痫发作及发育迟缓(14/14,100.0%)。结论患儿考虑为ATP6V0A1基因c.2401C>T的杂合变异所致的癫痫型脑病104型。

关键词：神经发育障碍 ATP6V0A1基因发育性癫痫性脑病104型小头畸形儿童

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非小细胞肺癌术后放射治疗纵隔移位研究

中华放射肿瘤学杂志 2022年第3期31卷 242-247页

作者：张炜张毅洪卫欧阳伟炜苏胜发马筑李青松杨文刚陈霞霞刘杰卢冰贵州医科大学附属医院/贵州医科大学附属肿瘤医院肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学临床医学院肿瘤学教研室贵阳550000

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗(PORT)流程中含靶区纵隔移位规律和实施中期评估的价值。方法100例NSCLC术后N2期和R1-2切除并任何N期患者,以骨性解剖建立坐标轴,测量纵隔三维方向在PORT流程中的移位规律。采用WilCoxon、Kruskal-W... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗(PORT)流程中含靶区纵隔移位规律和实施中期评估的价值。方法100例NSCLC术后N2期和R1-2切除并任何N期患者,以骨性解剖建立坐标轴,测量纵隔三维方向在PORT流程中的移位规律。采用WilCoxon、Kruskal-Wallis、χ^(2)检验统计分析,受试者工作特征(ROC)曲线计算临界值。结果纳入患者PORT流程中X(前后)、Y(左右)、Z(上下)方向纵隔移位分别为0.04~0.53、0.00~0.84、0.00~1.27 cm,纵隔移位距离的大小顺序分别为Z>Y>X;ROC曲线计算临界值分别为0.263、0.352、0.405,>临界值者分别为25(25%)、30(30%)、30例(30%),纵隔三维方向移位不同(P=0.007、和≤临界值、放疗中程模拟(m-S)后修改和原计划放疗的比较分析显示PORT患者放射性食管炎(RE)、放射性肺炎发生率均相近(均P>0.05);但m-S后修改计划病例≥3级RE的发生率显著低于原计划PORT患者,分别为0、7%(P区和放疗计划对质量保证和质量控制有利。

关键词：纵隔移动癌,非小细胞肺/术后放疗质量保证质量控制

艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓:随机对照试验

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中国针灸 2022年第7期42卷 741-746页

作者：邱玲梁晓一郑玉玲刘春香赖小青朱丽影广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院放疗科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院血液科广东广州510230

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾... 详细信息

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾灸配合极泉弹拨,首先于PICC静脉走行处(避开穿刺点)行温和灸10~15 min,然后于曲池、血海和天府穴行回旋灸(每穴3~5 min),最后弹拨极泉5~10 min,于PICC后第2天开始治疗,每日1次,每周5次,共治疗3周。比较两组置管后第42天置管侧上肢PICC相关性静脉血栓发生率;置管后第2、7、14、21、28、35、42天,观察两组置管侧锁骨下静脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。结果:观察组PICC相关性上肢静脉血栓发生率低于对照组[2.5%(1/40)vs 17.5%(7/40),P肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓的形成,改善患者的静脉血流速度。

关键词：恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) PICC相关性上肢静脉血栓艾灸穴极泉弹拨

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聚氧化乙烯改善大鼠慢性缺血后肢的血液灌注

南方医科大学学报 2017年第1期37卷 113-118页

作者：郑德仲周滔查道刚南方医科大学第三附属医院广东广州510630 南方医科大学南方医院广东广州510515

目的通过声学造影评价聚氧化乙烯(PEO)改善大鼠慢性缺血后肢的血液灌注的效果。方法 12只Wistar大鼠通过结扎一侧股动脉建立慢性后肢缺血模型,然后将大鼠随机分为实验组及对照组(n=6),隔天分别经颈内静脉输注PEO和生理盐水,共治疗2周。... 详细信息

目的通过声学造影评价聚氧化乙烯(PEO)改善大鼠慢性缺血后肢的血液灌注的效果。方法 12只Wistar大鼠通过结扎一侧股动脉建立慢性后肢缺血模型,然后将大鼠随机分为实验组及对照组(n=6),隔天分别经颈内静脉输注PEO和生理盐水,共治疗2周。在不同的时间点行声学造影检查测定大鼠缺血后肢骨骼肌的血流量并在第28天测量血流储备量。结果从第7天开始PEO组大鼠缺血后肢骨骼肌的血流量高于对照组(P<0.05),第28天时PEO组缺血后肢骨骼肌血流储备量及血管容积均显著高于对照组(P<0.05)。结论 PEO显著提高了慢性后肢缺血模型大鼠骨骼肌的血流储备量和血流量,增加慢性缺血后肢骨骼肌的血管容积,提示PEO可能通过增加血流剪切力促进血管新生及动脉形成过程,从而改善缺血后肢的血液灌注。

关键词：聚氧化乙烯动脉形成血管新生声学造影