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导航模板辅助曲针穿刺在隐匿性病灶体外模型上的应用研究

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中国医学装备 2022年第3期19卷 43-48页

作者：李伟聂慧段光峰张汝森广州医科大学附属肿瘤医院核医学科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院保健病区广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院介入科广东广州510095

目的:研究导航模板辅助曲针穿刺(CNP)在模拟隐匿性病灶体外模型上的应用价值。方法:采用Autodesk 123 D^(*) design软件设计一款包括普通靶区和特殊靶区的体外模型,分别设计一款圆弧形穿刺曲针和一款导航模板,通过3D打印获得实物。分别... 详细信息

目的:研究导航模板辅助曲针穿刺(CNP)在模拟隐匿性病灶体外模型上的应用价值。方法:采用Autodesk 123 D^(*) design软件设计一款包括普通靶区和特殊靶区的体外模型,分别设计一款圆弧形穿刺曲针和一款导航模板,通过3D打印获得实物。分别采用盲穿和CT引导模式,使用常规脊髓穿刺针直针穿刺(SNP)、CNP和导航模板辅助CNP在体外模型上进行穿刺操作,按照引导模式分为盲穿和CT引导。根据穿刺结果计算穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率。结果:针对普通靶区,SNP、CNP和导航模板辅助CNP的完成率分别为58.8%、30.0%和73.8%,损伤率分别为56.3%、63.8%和43.8%,穿刺合格率分别为36.3%、13.8%和52.5%;3种穿刺方式间整体的穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率比较,差异均有统计学意义(F=6.057,F=6.196,F=7.319;P区,CNP和导航模板辅助CNP的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为35.0%和72.5%,92.5%和55.0%,7.5%和45.0%。盲穿和CT引导的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为45.0%和62.5%,80.0%和67.5%,20.0%和32.5%。结论:导航模板辅助CNP技术可以明显提高曲针的可行性,可取得与SNP相似的结果,且对引导模式的依赖小,可弥补SNP在隐匿性病灶的技术缺陷,对于扩大介入穿刺技术的临床应用范围具有重要意义。

关键词： 3D打印曲针导航模板穿刺隐匿性病灶体外模型

腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征的效果

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中国药物滥用防治杂志 2022年第12期28卷 1785-1788页

作者：高杰夏晓丹高英瑜陈少颜黄秋霞谢慧萍张国平广州医科大学附属第六医院清远市人民医院骨科三区广东清远511500

目的:探讨腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征(CTS)的效果。方法:选择2015年10月—2021年10月我院接受治疗的100例腕管综合征患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用小切口松解减压... 详细信息

目的:探讨腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征(CTS)的效果。方法:选择2015年10月—2021年10月我院接受治疗的100例腕管综合征患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用小切口松解减压术治疗,观察组在对照组基础上采用腕管药物注射治疗。比较两组治疗效果、腕关节功能评估情况(Cooney)评分、生活活动能力(ADL)评分、住院时长、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征患者的效果良好,可提升患者日常生活能力,改善神经功能,缩短住院时间,且不增加不良反应发生概率,安全性较高。

关键词：中重度腕管综合征小切口松解减压术腕管药物注射

PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用有效性分析

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中国科技期刊数据库科研 2023年第11期 0094-0096页

作者：董志红陈日垦广东医科大学附属第二医院肿瘤中心一区广东湛江510260 广东医科大学附属第二医院呼吸内科广东湛江510260

研究分析在肿瘤内科临床教学工作中实施PBL与微信平台结合应用的临床有效性。方法将2022年1月-2023年1月于我院肿瘤内科进行实习的10名学生作为实验对象,根据教学方式进行分组。参照组施行常规教学模式,实验组给予PBL联同微信平台教学... 详细信息

研究分析在肿瘤内科临床教学工作中实施PBL与微信平台结合应用的临床有效性。方法将2022年1月-2023年1月于我院肿瘤内科进行实习的10名学生作为实验对象,根据教学方式进行分组。参照组施行常规教学模式,实验组给予PBL联同微信平台教学。观察两组实习生教学前后的成绩,进行比对。结果与参照组相比较,实验组实习生在教学后的成绩更加优异,利用统计学软件分析后存有意义(P肿瘤内科临床教学工作中的应用效果显著,能够有效升高实习生的专业能力及理论知识,值得推广。

关键词： PBL 微信平台肿瘤内科临床教学应用有效性

早期鼻咽癌15例自动IMRT计划与手动VMAT计划的剂量学比较

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中华肿瘤防治杂志 2020年第5期27卷 365-370,376页

作者：张全彬彭莹莹余辉王琳婧张书旭广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心广东广州510095

目的放射治疗已成为鼻咽癌最主要的治疗方法,选择何种放射治疗技术以及如何提高放射治疗计划的质量是现在研究的重点。本研究探讨早期鼻咽癌手动容积旋转调强放射治疗(manual volumetric modulated arc therapy,mVMAT)计划和自动调强放... 详细信息

目的放射治疗已成为鼻咽癌最主要的治疗方法,选择何种放射治疗技术以及如何提高放射治疗计划的质量是现在研究的重点。本研究探讨早期鼻咽癌手动容积旋转调强放射治疗(manual volumetric modulated arc therapy,mVMAT)计划和自动调强放射治疗(automatic modulated radiation therapy,aIMRT)计划之间的剂量学差异,评估2种计划质量。方法选取2017-01-01-2018-12-31广州医科大学附属肿瘤医院收治的15例早期鼻咽癌患者。采用Pinnacle3计划系统对每位患者分别进行aIMRT计划和mVMAT计划的设计,统一给予计划肿瘤靶区(planning gross target volume,PGTV)处方剂量70Gy/32次,采用配对t检验和非参数秩和检验进行统计分析。分别对肿瘤靶区剂量分布、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformal index,CI)、危及器官的受照剂量、机器跳数和计划设计时间进行评估。结果 2种计划均能满足临床处方剂量要求。2种计划PGTV的HI(t=-0.86,P>0.05)和CI(t=0.71,P>0.05)差异无统计学意义,平均剂量(Dmean)差异有统计学意义,t=2.42,P=0.03;PTV2的HI(t=0.79,P>0.05)和CI(t=-0.56,P>0.05)差异无统计学意义。2种计划脊髓的受照剂量差异有统计学意义,t=7.22,P区适形度及剂量分布均匀性,降低危及器官的受照剂量,显著减少计划设计时间。自动IMRT计划具有临床可行性和有效性,可为早期鼻咽癌IMRT技术的选择提供数据参考与指导。

关键词：自动计划调强放射治疗容积旋转调强放射治疗剂量学鼻咽癌

LincRNA-P21通过靶向miR-17-3p对三阴性乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响

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天津医药 2022年第3期50卷 241-247页

作者：敖翔梁红玲詹勇涛姜明夏浩明广州医科大学附属肿瘤医院胸部(乳腺)肿瘤外科 510095

目的探讨LincRNA-P21通过靶向miR-17-3p对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞迁移和侵袭作用的影响。方法qPCR检测30例TNBC患者肿瘤组织、癌旁正常组织以及6种乳腺细胞(乳腺正常细胞MCF-10A,乳腺癌细胞MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468、BT549、... 详细信息

目的探讨LincRNA-P21通过靶向miR-17-3p对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞迁移和侵袭作用的影响。方法qPCR检测30例TNBC患者肿瘤组织、癌旁正常组织以及6种乳腺细胞(乳腺正常细胞MCF-10A,乳腺癌细胞MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468、BT549、T47D)LincRNA-P21和miR-17-3p的表达。取MDA-MB-231细胞,单独过表达LincRNA-P21(实验设对照组、pcDNA3.1空白组、pcDNA-LincRNA-P21组),抑制miR-17-3p表达(实验设对照组、miR-17-3p空白组、miR-17-3p抑制剂组),过表达LincRNA-P21+抑制miR-17-3p表达(实验设对照组、miR-17-3p抑制剂组和pcDNA-LincRNA-P21+miR-17-3p inhibitor组)。CCK-8法检测MDA-MB-231细胞增殖,集落形成实验检测细胞的集落数量,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。Western blot检测E-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果TNBC患者组织中LincRNA-P21的表达明显低于癌旁组织(0.48±0.03 vs.1.03±0.06,t=11.714,P<0.01),miR-17-3p的表达显著高于癌旁组织(2.93±0.17 vs.1.02±0.04,t=15.593,P<0.01)。乳腺癌细胞系中LincRNA-P21表达量明显低于MCF-10A,miR-17-3p表达量高于MCF-10A(P<0.01)。单独过表达LincRNA-P21或抑制miR-17-3p后,MDA-MB-231细胞增殖能力、集落形成数量、迁移和侵袭能力均明显下降。过表达LincRNA-P21的同时抑制miR-17-3p,MDA-MB-231细胞增殖能力、集落形成数量、迁移和侵袭能力出现进一步下降,且上调E-cadherin的表达,抑制Vimentin的表达(P<0.05)。结论LincRNA-P21通过竞争性结合miR-17-3p来抑制MDA-MB-231细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭。

关键词：三阴性乳腺癌细胞运动 RNA干扰 RNA,长链非编码 LincRNA-P21 miR-17-3p 细胞侵袭

神经肽YY1受体拮抗剂促进大鼠BMSCs成骨分化和股骨缺损修复

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南方医科大学学报 2018年第6期38卷 669-676页

作者：刘松吴建群胡稷杰王簕王钊孟欢卓灵剑郑健雄广州医科大学附属第三医院骨科二区广东广州510150 广州市花都区人民医院骨科广东广州510800 南方医院医科大学南方医院创伤骨科广东广州510515

目的探索神经肽Y Y1受体拮抗剂(PD160170)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化以及骨缺损修复的影响。方法第三代大鼠BMSCs成骨分化诱导培养,随机分为4组,对照组(等体积PBS),终浓度分别为10^(-6)、10^(-7)、10^(-8)mol/L Y1受体拮抗... 详细信息

目的探索神经肽Y Y1受体拮抗剂(PD160170)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化以及骨缺损修复的影响。方法第三代大鼠BMSCs成骨分化诱导培养,随机分为4组,对照组(等体积PBS),终浓度分别为10^(-6)、10^(-7)、10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂三浓度梯度组,在干预7、14 d时,分别进行碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色;在干预7、21 d时,采用q-PCR和Westen blot检测I型胶原(COLI)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子2(Runx2)基因和蛋白的表达。采用300±20 g雄性SD大鼠构建股骨髁上骨缺损模型,直径为2.5 mm,随机分为3组,每组6只,分别每日局部注射0.2 m L溶液等体积PBS(对照组)、10^(-6)mol/L和10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂溶液,28 d后处死,Micro-CT检测观察骨缺损修复情况。结果 ALP和茜素红染色发现,Y1受体拮抗剂组细胞胞浆内棕色颗粒、细胞外周基质矿化结节均高于对照组,且具有浓度特异性,以10^(-8)mol/L最为明显;q-PCR及Westem blot检测发现,在成骨分化诱导第7天,10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂组COLI m RNA和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在第21天,10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂组OCN、Runx2 m RNA和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。通过micro-CT分析发现,在局部注射10^(-6)Y1受体拮抗剂28 d后,骨缺损BV/TV、骨密度、骨小梁数量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而骨小梁厚度(P=0.07)、骨体积(P=0.35)在各组之间差异无统计学意义。结论神经肽Y Y1受体拮抗剂可促进BMSCs成骨分化以及骨缺损的修复,提示阻断Y1受体信号传导具有预防或治疗骨折、骨质疏松症等潜力,为临床药物研究提供一定的实验依据。

关键词：神经肽Y Y1受体拮抗剂骨髓间充质干细胞成骨分化骨缺损

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腹膜后肿瘤术后尿瘘的危险因素分析

中华肿瘤防治杂志 2015年第6期22卷 463-466,473页

作者：张展志于军辉刘刚廖代祥罗成华首都医科大学附属北京世纪坛医院普外三区北京100038

目的分析腹膜后肿瘤术后发生尿瘘的危险因素并总结尿瘘的处理经验.方法回顾性分析2009-04-2014-04首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科行腹膜后肿瘤手术的530例患者,术后随访2～6个月,期间发生尿瘘29例,对其危险因素进行Logistic... 详细信息

目的分析腹膜后肿瘤术后发生尿瘘的危险因素并总结尿瘘的处理经验.方法回顾性分析2009-04-2014-04首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科行腹膜后肿瘤手术的530例患者,术后随访2～6个月,期间发生尿瘘29例,对其危险因素进行Logistic多因素分析,进而总结预防和处理尿瘘并发症的经验.结果 530例患者中有29例发生尿瘘,其中输尿管瘘25例,膀胱瘘4例,经Logistic回归分析发现,发生尿瘘并发症的相关因素中术区放疗史是最大的危险因素（OR=80.973）,其次是肿瘤最大直径（OR=58.258）;术前血白蛋白水平（OR=0.021）是最大的保护因素,其次是输尿管支架置入术（OR=0.054）.25例输尿管瘘患者均先行超声引导下肾盂造瘘术,充分转流尿液.有5例经肾盂造瘘引流术后自愈,2例引流随访期间肿瘤复发死亡,8例输尿管瘘再行经皮下隧道肾盂膀胱导管引流术后治愈,其余10例输尿管瘘患者接受再次开腹部手术治疗后愈合.4例膀胱瘘患者行留置尿管及膀胱冲洗治疗,其中3例自行愈合,1例再行膀胱造瘘术后自行愈合.结论腹膜后肿瘤手术患者,因术区放疗史、肿瘤较大、术前血白蛋白水平低和未放置输尿管支架者,易发生尿瘘;发生尿瘘患者经肾盂造瘘、膀胱造瘘、留置尿管以及皮下隧道肾孟膀胱导管引流术和开腹手术,均可获得治愈.

关键词：腹膜后肿瘤尿瘘危险因素回顾性分析

PBL结合案例特色教学法用于内分泌科临床药学带教实践

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科学咨询(科技·管理) 2022年第11期 100-103页

作者：薛颖妍刘英刘素梅陈恺芸魏江锋钟文英广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)药学部广东医科大学

目的探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)结合案例特色教学法在内分泌科临床药学带教中的效果。方法在内分泌科采用PBL结合案例特色教学法对药学实习生进行临床药学带教实践，通过学生对典型案例相关问题的解答... 详细信息

目的探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)结合案例特色教学法在内分泌科临床药学带教中的效果。方法在内分泌科采用PBL结合案例特色教学法对药学实习生进行临床药学带教实践，通过学生对典型案例相关问题的解答和问卷评估来评价这种教学方法的效果。结果 PBL结合案例特色教学法在相关问题的解答和问卷评估等方面均取得满意的效果。结论 PBL结合案例特色教学法能明显活跃教学气氛，调动学生积极性，更大程度地启发学生自主学习、探索问题的精神，更好地培养其发现问题、解决问题的临床思维和团队合作能力，值得进一步推广。

关键词： PBL结合案例特色教学法内分泌科临床药学带教典型病例问卷评估

可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势研究

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 480-485页

作者：汪建郝亮雷光焰宋永春牛洪欣山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)微创介入科济南250031 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医务科济南250013 陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安710061 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)介入科济南250117

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例... 详细信息

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例行放射性^(125)I粒子治疗的中晚期肺癌患者,根据是否应用可调角度针道模板辅助将患者分为模板组(n=21)和徒手组(n=24),其中模板组男16例、女5例,年龄(66±12)岁;徒手组男16例、女8例,年龄(62±8)岁。比较两组患者放射性^(125)I粒子植入治疗后剂量分布情况、粒子植入质量、术中CT扫描次数及粒子补种数量,评价可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入的优势。两组符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,偏态分布计量资料用M(Q 1,Q 3)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料以[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。以P肿瘤体积[(71±26)比(71±22)cm^(3),t=0.21,P=0.837]等基线水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。45例患者均顺利完成手术操作。模板组患者术前验证剂量参数90%靶区体积受照剂量(D90)、100%处方剂量所占体积(V100)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)与术后计划比较[(131.0±2.1)比(131.1±5.5)Gy,90.0%±0.4%比91.0%±2.8%,0.83±0.07比0.82±0.05,41%±11%比37%±13%,4.3%(2.9%,14.0%)比8.8%(5.2%,14.6%)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。徒手组患者术前验证剂量参数D90与术后计划比较,差异无统计学意义[(131.4±2.9)比(128.6±8.6)Gy,P>0.05],术前V100、CI、HI、EI与术后计划比较[90.0%±0.5%比89.0%±3.0%,0.84±0.04比0.71±0.09,41%±9%比34%±10%,7.7%(4.9%,11.0%)比24.2%(14.3%,35.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。模板组剂量植入质量评估[优85.7%(18/21)、良9.5%(2/21)、中4.8%(1/21)、差0]优于徒手组[优37.5%(9/24)、良50.0%(12/24)、中12.5%(3/24)、差0],差异有统计学意义(χ^(2)=10.99,P=0.004)。模板组手术补种粒子数目少于徒手组[2.0(0,2.5)比4.0(2.0,7.0)颗,Z=-3.36,P=0.001],差异有统计学意义。模板组手CT扫描次数要少于徒手组[(3.9±0.5)比(4.6±1.2)次,t=-2.54,P=0.016],差异有统计学意义。模板组与徒手组的不良反应发生率分别为[23.8%(5/21)比33.3%(8/24),χ^(2)=12.86,P=0.002],差异有统计学意义。结论与徒手穿刺相比,可调角度针道模板辅助下的放射性^(125)I粒子植入,剂量分布更均匀,且剂量学更加优化。而且CT扫描次数、补种粒子数较少,有效降低辐射风险,显著提高了安全性和有效性,具有很好的应用前景。

关键词：碘放射性同位素放射治疗剂量非小细胞肺癌近距离放射疗法