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经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗中预防应用PEG-rhG-CSF的临床获益分析

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 389-392页

作者：林燕明李姝君王永存陈玉婷梁柱程贞广东医科大学附属医院肺部肿瘤专科广东湛江524000 广东医科大学附属医院胸外科广东湛江524000

目的探究经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗中预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的临床获益。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月广东医科大学附属医院... 详细信息

目的探究经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗中预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的临床获益。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月广东医科大学附属医院经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组预防性应用重组人粒细胞(rhG-CSF),观察组预防性应用PEG-rhG-CSF。对患者随访3个月,比较两组治疗前及治疗1、3、5、10 d后的白细胞计数、中性粒细胞计数水平及白细胞减少症、中性粒细胞减少症发生情况,并记录患者随访期内化疗后的不良反应情况。结果两组患者在治疗前及治疗1、3、5 d后的白细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,观察组患者的白细胞计数水平为(5.65±1.11)×10^(9)/L,高于对照组[(4.66±1.08)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,观察组患者的中性粒细胞计数水平为(3.61±1.51)×10^(9)/L,高于对照组[(2.65±1.46)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论对经完全性手术切除后Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC患者,术后辅助化疗中预防应用PEG-rhG-CSF可以提高白细胞计数和中性粒细胞计数水平,并减少白细胞减少症和中性粒细胞减少症的发生,有助于改善患者的免疫功能和预后。

关键词：非小细胞肺癌完全性手术切除表皮生长因子受体辅助化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子

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活性氧在肾癌中的研究进展

临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 190-194页

作者：何灼彬罗帆梁凯轩叶木石广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院泌尿外科广东湛江524001

活性氧(ROS)是细胞内一类氧的单电子还原产物,具有很高的氧化性,能参与细胞内多种生命活动,且与肾癌的发生发展和治疗有很大关系。诱导凋亡、自噬和周期阻滞的发生是目前治疗癌症的常规机制,而在肾癌中ROS又与其有着密切联系。放疗在以... 详细信息

活性氧(ROS)是细胞内一类氧的单电子还原产物,具有很高的氧化性,能参与细胞内多种生命活动,且与肾癌的发生发展和治疗有很大关系。诱导凋亡、自噬和周期阻滞的发生是目前治疗癌症的常规机制,而在肾癌中ROS又与其有着密切联系。放疗在以往肾癌的治疗中并不常见,调节ROS结合放疗是一种新的治疗手段。本文将对ROS在肾癌细胞的凋亡、自噬、细胞周期阻滞和放化疗过程中所起的作用以及靶向ROS所面临的困难进行综述。

关键词：活性氧肾癌凋亡自噬周期阻滞

60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛影响因素分析

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2386-2388页

作者：麦伟豪梁柱广东医科大学广东省湛江市524003 广东医科大学附属医院胸外科

目的:分析60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛程度及其影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年3月于本院胸外科行肺切除术治疗的166例60岁以上患者资料,依据疼痛程度将其分为重度疼痛组33例,轻中度疼痛组133例。采用... 详细信息

目的:分析60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛程度及其影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年3月于本院胸外科行肺切除术治疗的166例60岁以上患者资料,依据疼痛程度将其分为重度疼痛组33例,轻中度疼痛组133例。采用视觉模拟评分(VAS)评价胸外科肺切除术后急性疼痛情况,并分析影响急性疼痛程度的影响因素。结果:166例胸外科肺切除患者术后72h内平均VAS评分为(5.89±1.44)分,急性重度疼痛发生率为19.88%;单因素分析显示,重度疼痛组有吸烟饮酒史、术前医院焦虑抑郁量表评分≥8分、开胸手术及手术时间≥150min占比均高于轻中度疼痛组,差异有统计学意义(P外科肺切除术后急性重度疼痛的独立影响因素(P外科肺切除患者术后急性重度疼痛的独立影响因素,临床可针对上述因素对需行胸外科肺切除手术治疗的患者进行早期评估,对存在相关风险的患者做好急性重度疼痛的防治准备,尽可能降低术后急性重度疼痛风险,为其手术效果及术后恢复做好充分保障。

关键词：老年胸腔镜肺叶切除术术后急性疼痛疼痛程度影响因素

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循环肿瘤DNA在结直肠癌中的应用

中华全科医学 2024年第3期22卷 368-371页

作者：伍龙吴欢黄飞李晓云甄运寰李海洋贵州医科大学附属医院肛肠外科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院感染科贵州医科大学附属医院肝胆外科

结直肠癌是我国常见的癌症类型之一,也是世界第二大死因。随着诊断技术的发展和包括手术和化疗在内的治疗方法的进步,其预后得到了极大的改善,但是仍有一定比例的患者在接受根治性治疗后出现复发。循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自肿瘤细胞的... 详细信息

结直肠癌是我国常见的癌症类型之一,也是世界第二大死因。随着诊断技术的发展和包括手术和化疗在内的治疗方法的进步,其预后得到了极大的改善,但是仍有一定比例的患者在接受根治性治疗后出现复发。循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自肿瘤细胞的循环游离DNA(cfDNA)片段,是一种新型的生物标志物,可以用于监测结直肠癌患者的放化疗效果和术后复发情况。与传统的生物标志物相比,ctDNA具有更高的特异度和灵敏度,并且可以在患者的血清中稳定存在。通过检测ctDNA的水平可以对患者的病情进行更加准确的评估,并根据检测结果制定更加个性化的治疗方案。在结直肠癌的诊疗过程中,ctDNA具有较高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以较早期判断患者是否可能患有结直肠癌。同时,通过比较患者治疗前后的血清ctDNA水平变化,可以评估患者的治疗效果。在结直肠癌的随访中,ctDNA同样具有很高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以有效地判断患者的复发情况。若患者血清ctDNA水平持续升高,则表明患者可能出现了复发,需要及时进行进一步的检查和干预。总之,ctDNA是一种新型的生物标志物,具有较高的特异度和灵敏度,可以用于监测结直肠癌患者的放化疗效果和术后复发情况,目前被认为是液体活检中的新型生物标志物之一,可作为放化疗效果评估、术后复发监测等的生物标志物。本文综述了ctDNA的特征及其在结直肠癌诊断、治疗和随访中的应用。

关键词：结直肠癌循环肿瘤DNA 应用

内质网蛋白29和驱动蛋白超家族23在食管癌组织中的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 357-359页

作者：刘涛杨绍修苏艳婷黄先进广东医科大学附属医院乳腺食管肿瘤专科湛江524001 广东医科大学附属医院胃肠外科湛江524001

目的观察食管癌组织中内质网蛋白29(ERp29)和驱动蛋白超家族23(KIF23)的表达, 分析ERp29和KIF23与食管癌临床病理因素的关系。方法以2020年4月至2023年8月广东医科大学附属医院收治的77例食管癌患者的癌组织和癌旁组织标本作为研究对象,... 详细信息

目的观察食管癌组织中内质网蛋白29(ERp29)和驱动蛋白超家族23(KIF23)的表达, 分析ERp29和KIF23与食管癌临床病理因素的关系。方法以2020年4月至2023年8月广东医科大学附属医院收治的77例食管癌患者的癌组织和癌旁组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测食管癌组织和癌旁组织中ERp29和KIF23表达, 应用χ^(2)检验评价ERp29和KIF23的表达与食管癌临床病理特征的关系。结果食管癌组织中ERp29表达率48.05%(37/77), 明显低于癌旁组织中ERp29表达率81.82%(63/77), 差异具有统计学意义(χ^(2)=19.279, P0.05), ERp29表达水平与食管癌患者TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=4.872、5.758, P0.05), KIF23表达水平与食管癌患者组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=6.634、5.991、4.114, P<0.05)。结论 ERp29在食管癌组织中低表达、KIF23在食管癌组织中高表达, ERp29和KIF23在食管癌的进展和预后中起重要作用。

关键词：免疫组织化学法内质网蛋白29 食管癌驱动蛋白超家族23

保留皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

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中国美容医学 2024年第2期33卷 31-34页

作者：徐舒豪蔡晓奋廖思牡张倩倩谢锋伟史玉仓吴泽勇广东医科大学附属医院整形外科广东湛江524000

目的:探讨保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术在治疗包皮过长及包茎中的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年5月于笔者医院就诊的46例男性包皮过长或包茎患者作为研究对象,所有患者行保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包... 详细信息

目的:探讨保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术在治疗包皮过长及包茎中的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年5月于笔者医院就诊的46例男性包皮过长或包茎患者作为研究对象,所有患者行保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术,统计患者手术时长、术中出血情况、术后疼痛持续时间、术后外观、术后并发症发生情况及患者满意度。结果:46例患者均顺利完成手术,手术时长(48.62±7.54)min,术中出血量(5.53±3.56)ml,术中疼痛评分(1.60±0.62)分,创口愈合时间(14.56±2.51)d,术后发生局部肿胀1例、伤口感染1例,总并发症发生率为4.35%。患者术后缝合线全部自行脱落,术后疼痛时间较短(18.32±7.24)h,切口愈合良好,切缘外表美观。术后随访1~6个月,患者对手术效果的满意度为95.65%。结论:保留皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术具有术中出血少、术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低、术后阴茎形态良好等优点,患者满意率高,值得临床推广应用。

关键词：保留神经血管网改良袖套式包皮环切术包茎包皮过长

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可疑肾上腺内异位甲状腺1例报道并文献复习

中国普外基础与临床杂志 2024年第5期31卷 612-616页

作者：陈炜豪张智广东医科大学附属医院血管与甲状腺外科广东湛江524000

目的总结肾上腺内异位甲状腺的影像学表现、病理特征、临床诊断、鉴别诊断以及治疗方法和预后。方法回顾性分析2023年3月广东医科大学附属医院收治的1例可疑肾上腺内异位甲状腺的临床表现、病理特征、治疗及预后情况,并结合国内外相... 详细信息

目的总结肾上腺内异位甲状腺的影像学表现、病理特征、临床诊断、鉴别诊断以及治疗方法和预后。方法回顾性分析2023年3月广东医科大学附属医院收治的1例可疑肾上腺内异位甲状腺的临床表现、病理特征、治疗及预后情况,并结合国内外相关文献报道的26例肾上腺内异位甲状腺的病例资料进行分析。结果本例66岁女性患者,术前检查提示左侧肾上腺占位(考虑嗜铬细胞瘤)并行手术完整切除,术后根据病理学检查和免疫组织化学检查最终考虑诊断为肾上腺内异位甲状腺并腺瘤样增生,术后随访6个月未见复发。复习国内外文献报道的26例肾上腺内异位甲状腺患者资料,亚洲中老年女性多见(22例),左侧多发(17例),大部分(19例)由体检发现,通常表现为无痛性囊性肿块,大体呈类圆形,镜下可见甲状腺样组织,并见甲状腺样滤泡,滤泡腔内见嗜酸性胶质样物,部分区域可见滤泡与肾上腺皮质混杂,通常无肾上腺髓质成分,囊壁被覆扁平上皮细胞或甲状腺滤泡样细胞、可见核重叠,偶见核沟和包涵体,类似甲状腺乳头状癌细胞核,但未见砂粒体。免疫组织化学表现为PCK、EMA、TTF-1、Tg、Vimentin阳性,提示甲状腺分化,BRAFV600E、KRAS基因突变阴性。治疗以完整切除肿瘤为主,预后良好。结论肾上腺内异位甲状腺罕见,确切发生机制有待研究,临床术前不易辨识,应与肾上腺肿瘤、转移性甲状腺滤泡癌、乳头状癌等鉴别,免疫组织化学染色及基因检测有助于明确诊断,治疗以完整切除肿瘤为主,预后良好。

关键词：异位甲状腺肾上腺病理特征鉴别诊断治疗预后

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗的研究进展

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 194-198页

作者：周海鹏何灼彬叶木石广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院广东湛江524001

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)属于前列腺炎的一种,是泌尿外科常见病、多发病,患者的主诉通常以下腹、睾丸和会阴部疼痛不适为主,严重影响其生活质量。由于CP/CPPS的病因和发病机制至今还未明确,故该疾病目前暂不存在根治方... 详细信息

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)属于前列腺炎的一种,是泌尿外科常见病、多发病,患者的主诉通常以下腹、睾丸和会阴部疼痛不适为主,严重影响其生活质量。由于CP/CPPS的病因和发病机制至今还未明确,故该疾病目前暂不存在根治方法,临床治疗目标是以缓解疼痛症状、改善患者生活质量为主。泌尿科医师在临床实践与总结中不断更新治疗CP/CPPS的药物和治疗手段,基于此,笔者就近年来国内外相关文献对CP/CPPS的治疗做一综述。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征前列腺炎尿路症状

原发性肝癌合并肋骨转移三联方案强效缩瘤1例

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中西医结合肝病杂志 2024年第2期34卷 182-184页

作者：吕昌富徐浩李明意广东医科大学附属医院肝胆外科广东湛江524000

1病例介绍患者,男,43岁,因“胸背部、左侧季肋区疼痛20余天”于2022年3月3日入我院。患者自诉因腰背部疼痛无法入睡,口服“阿片类”止痛药头晕严重,无法耐受,稀便6~7次/d。既往有“银屑病”病史多年。2022年3月4日实验室检查:甲胎蛋白(A... 详细信息

1病例介绍患者,男,43岁,因“胸背部、左侧季肋区疼痛20余天”于2022年3月3日入我院。患者自诉因腰背部疼痛无法入睡,口服“阿片类”止痛药头晕严重,无法耐受,稀便6~7次/d。既往有“银屑病”病史多年。2022年3月4日实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>120000 ng/ml、HBV DNA 2.27×10^(7)IU/ml、HBsAg 3674.997 S/CO、HBeAg 8.170 S/CO、AST 188.6 U/LALT 325 U/L。

关键词：原发性肝癌肋骨转移转化治疗