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MicroRNA-132通过诱导线粒体氧化应激障碍-铁死亡进程促进动脉粥样硬化

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南方医科大学学报 2022年第1期42卷 143-149页

作者：刘泽鑫曹赛陈清符方勇程梅容黄显莹南方医科大学皮肤病医院广东广州510030 南方医科大学南方医院胸外科广东广州510515 南方医科大学第三附属医院血管外科广东广州510665 南方医科大学南方医院血管外科广东广州510515 南方医科大学南方医院增城分院广东广州511300

目的探讨MicroRNA-132(miR-132)在动脉粥样硬化斑块中的表达及生物学意义。方法收集在本医院行外周血管造瘘手术的动脉粥样硬化患者的斑块样本及周围正常血管样本各30例,分为实验组(n=30)与对照组(n=30);利用RT-qPCR验证miR-132在30例... 详细信息

目的探讨MicroRNA-132(miR-132)在动脉粥样硬化斑块中的表达及生物学意义。方法收集在本医院行外周血管造瘘手术的动脉粥样硬化患者的斑块样本及周围正常血管样本各30例,分为实验组(n=30)与对照组(n=30);利用RT-qPCR验证miR-132在30例组织标本中的表达水平;采用脂质体转染技术上调人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中miR-132的表达,继而通过流式细胞及激光共聚焦技术分析过表达miR-132的HUVEC内活性氧(ROS)、ROS与线粒体的定位关系、线粒体活性氧超氧化物(mtROS)、线粒体膜电位状态(MMP)以及线粒体膜转换孔通透性(mPTP)的功能变化;通过ELISA检测HUVEC内线粒体氧化还原呼吸链复合体(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)活性的状态;通过Westernblot检测铁死亡关键蛋白的表达水平。结果与正常血管样本(对照组)相比,miR-132在动脉粥样硬化斑块的表达水平显著上调(P<0.001);相比于正常HUVEC,脂质体转染的HUVEC内miR-132表达量显著上升(P<0.001),细胞内ROS明显增加(P<0.001),且大部分ROS与线粒体存在共定位关系;同时于正常HUVEC,miR-132过表达的HUVEC细胞内MMP下降(P<0.001)、mtROS升高(P<0.001)、线粒体活性氧mPTP更多开放(P<0.001),继而引起线粒体氧化还原呼吸链应激障碍,铁死亡关键蛋白GPX4显著下调(P<0.001)、氧化蛋白NOX4显著增多(P<0.001)。结论MiR-132可通过诱导线粒体氧化应激障碍-铁死亡进程促进动脉粥样硬化,有望成为动脉粥样硬化的治疗靶点。

关键词：动脉粥样硬化铁死亡 MicroRNA-132 氧化应激

新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退症1例报告并文献复习

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陆军军医大学学报 2023年第9期45卷 989-993页

作者：刘宏伟李世豪朱奕桂志明许志坚广东医科大学附属医院泌尿外科广东湛江524001

目的探讨肾上腺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗方案,以提高临床医师对该疾病的认识。方法分析本院2022年6月收治的1例新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退患者的临床表现、检验指标、影像学资料、术后病理结果,并结合相关文献复习。... 详细信息

目的探讨肾上腺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗方案,以提高临床医师对该疾病的认识。方法分析本院2022年6月收治的1例新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退患者的临床表现、检验指标、影像学资料、术后病理结果,并结合相关文献复习。结果本例患者出现头晕、乏力症状,全身多处色素沉着,2022年6月24日上腹部平扫CT提示双侧肾上腺多发结节状软组织影,2022年7月1日上腹部增强CT提示双侧肾上腺结节呈轻度不均匀强化,考虑肾上腺肿瘤可能性大,遂于2022年7月13日行后腹腔镜下右侧肾上腺部分切除术,术后病理提示隐球菌病。术后予伊曲康唑抗真菌治疗2周后自行停用,术后3个月复查CT提示双侧肾上腺多发占位,再次服用伊曲康唑治疗。结论肾上腺隐球菌病患者通常出现头晕、乏力、全身多处色素沉着等肾上腺皮质功能减退的症状,腹部增强CT通常表现为肾上腺结节伴不均匀强化。确诊需要依靠病理学检查,治疗上可考虑行肾上腺切除术,术后给予抗真菌治疗。

关键词：新型隐球菌播散性隐球菌病肾上腺肾上腺皮质功能减退症

泪前隐窝联合鼻中隔临时开窗在复发性鼻内翻性乳头状瘤切除术中的应用体会

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 487-490页

作者：李峰徐明锋冯叶开刘晓瑜潘文芳章诗富崔德威许卫华广东医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东湛江524001

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路联合鼻中隔临时开窗在复发性鼻内翻性乳头状瘤切除术中的临床效果。方法对广东医科大学附属医院耳鼻咽喉科近2年收治复发的鼻内翻性乳头状瘤再次行手术切除的患者,考虑肿瘤基底部位于上颌窦前内侧壁,使用7... 详细信息

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路联合鼻中隔临时开窗在复发性鼻内翻性乳头状瘤切除术中的临床效果。方法对广东医科大学附属医院耳鼻咽喉科近2年收治复发的鼻内翻性乳头状瘤再次行手术切除的患者,考虑肿瘤基底部位于上颌窦前内侧壁,使用70°鼻内镜虽然能观察到上颌窦前内侧壁的病变,但在泪前隐窝这个狭小的孔径内,同时使用内镜、吸引器及手术器械处理上颌窦前内侧壁的病变难以完全到达并根治的部分原因是受中隔的限制。结果故此次采用在泪前隐窝入路的基础上加做鼻中隔临时开窗,利用开窗口从对侧鼻孔进入鼻内镜或器械,以提供更好视野广角和器械活动的角度范围。结论复发的鼻内翻性乳头状瘤经过再次鼻内镜下泪前隐窝入路联合鼻中隔临时开窗手术切除随访2年半未见复发,对于基底部位于上颌窦前内侧壁等难以处理的内翻性乳头状瘤能更彻底的切除,值得临床推广。

关键词：复发性鼻内翻性乳头状瘤泪前隐窝鼻中隔开窗

Gustave Roussy Immune Score在消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的研究进展

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广东医科大学学报 2024年第2期42卷 214-218页

作者：戚嘉铭黄哲广东医科大学附属医院肛肠外科广东湛江524001

肿瘤的发生发展与机体的免疫状态、营养状态及肿瘤微环境息息相关,一些传统的评估方法对肿瘤的预后评价效果已略显不足,这可能与它们仅基于肿瘤的形态学特征而未考虑机体免疫营养状态有关。近年,在对肿瘤预后评估的领域出现了一种新的... 详细信息

肿瘤的发生发展与机体的免疫状态、营养状态及肿瘤微环境息息相关,一些传统的评估方法对肿瘤的预后评价效果已略显不足,这可能与它们仅基于肿瘤的形态学特征而未考虑机体免疫营养状态有关。近年,在对肿瘤预后评估的领域出现了一种新的评分系统,即Gustave Roussy Immune Score(GRIm-Score)。该文通过梳理近年来应用该评分系统的文献,回顾了该评分在常见消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的应用,认为GRIm-Score是多种常见消化系统恶性肿瘤预后的独立危险因素,高评分往往提示预后不良,且可能与免疫抑制剂治疗效果评估也有一定相关性。

关键词：消化系统恶性肿瘤 GRIm-Score 炎症营养预后综述文献

影响颅内动脉瘤形成及破裂的血流动力学和高血压因素研究进展

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中国脑血管病杂志 2022年第5期19卷 356-360页

作者：黄正威龙霄翱黄海飞罗佳佳冯学成广东医科大学附属医院神经外科湛江524000

颅内动脉瘤(IA)破裂出血是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,致死率、致残率高,预后极差,目前对于IA尤其是未破裂IA的规范性诊疗仍具有争议。血流动力学和高血压因素是IA形成及破裂的重要影响因素,深入认识二者对IA形成及破裂的影响有助于... 详细信息

颅内动脉瘤(IA)破裂出血是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,致死率、致残率高,预后极差,目前对于IA尤其是未破裂IA的规范性诊疗仍具有争议。血流动力学和高血压因素是IA形成及破裂的重要影响因素,深入认识二者对IA形成及破裂的影响有助于临床医师制定IA的个体化治疗策略。该文就影响颅内动脉瘤形成及破裂的血流动力学和高血压因素研究进展进行简要综述。

关键词：颅内动脉瘤血流动力学高血压计算流体力学综述

腹腔镜全直肠系膜切除术与经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效与安全性Meta分析

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 507-520页

作者：俞楠甄运寰贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院肛肠外科贵州贵阳550000

背景与目的:尽管腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)已广泛应用于直肠癌的治疗,但仍有其技术障碍,经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)能够克服LaTME的缺点,在中低位直肠癌治疗中具有一定优势。然而,目前对TaTME的疗效与安全性仍有一些争议。因此... 详细信息

背景与目的:尽管腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)已广泛应用于直肠癌的治疗,但仍有其技术障碍,经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)能够克服LaTME的缺点,在中低位直肠癌治疗中具有一定优势。然而,目前对TaTME的疗效与安全性仍有一些争议。因此,本研究通过Meta分析的方法比较TaTME与LaTME的近期疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:检索多个国内外数据库中有关TaTME与LaTME在中低位直肠癌治疗中比较研究。对纳入的文献提取资料及进行质量评价,采用Revman5.3软件行Meta分析。结果:共纳入18项对照研究,包含2334例直肠癌的患者,其中TaTME组1133例,LaTME组1201例。Meta分析结果显示,TaTME组环周切缘(CRM)阳性率低于LaTME组(OR=0.58,95%CI=0.40~0.83,P=0.003),中转开放手术率低于LaTME组(OR=0.18,95%CI=0.11~0.31,P0.05)。结论:在严格的手术适应证下,TaTME治疗中、低位直肠癌的安全性不亚于LaTME,且能达到更好的肿瘤学根治效果。但以上结论仍需要纳入更多的高质量研究加以验证。

关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术腹腔镜经肛门内镜手术

中国肝内胆管癌患者手术治疗淋巴结清扫概况的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 292-298页

作者：李康德蔡奇林伟鸿杨均兴余勇王振龙彭观景陈德雄秦春宏何涛罗晓峰林谦益广东医科大学附属湛江中心医院肝脏外科湛江524000 广东医科大学附属湛江中心医院胆胰脾外科湛江524000

目的系统评价中国肝内胆管癌(ICC)患者手术治疗淋巴结清扫概况。方法以"肝内胆管癌/intrahepatic cholangiocarcinoma""肝内胆管细胞癌/intrahepatic cholangiocellular carcinoma""淋巴结清扫/lymph node dissection""淋巴结切除/lymphadenectomy""淋巴结转移/lymph node metastasis"为关键词,系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库。检索时间为建库至2022年4月20日,获取记录了术中淋巴结清扫情况的且研究目的为分析ICC患者临床病理特征或预后影响因素的队列研究或随机对照临床试验。非随机对照试验的偏倚风险采用纽卡斯尔-渥太华量表进行评价。使用R软件对中国ICC患者的术前影像学淋巴结肿大率、淋巴结清扫率、病理淋巴结阳性率进行荟萃分析。结果纳入符合系统评价标准的相关研究33篇,均为回顾性队列研究。33篇文献均为中、高质量文献。患者入组时间范围为1993~2020年。病例来源于20个省/自治区/直辖市,共39个医疗中心,共计4278例ICC患者。荟萃分析结果显示,淋巴结清扫率为47.8%(95%CI:41.3%~54.3%),术前影像学检查提示淋巴结肿大率为18.5%(95%CI:7.5%~29.6%),病理淋巴结阳性率为51.2%(95%CI:43.8%~58.6%)。亚组分析结果显示,入组中位年份在2010年前的研究中淋巴结清扫率为36.0%(95%CI:27.0%~45.0%),2010~2017年研究中的淋巴结清扫率为48.3%(95%CI:38.1%~58.6%),2017年后研究中的淋巴结清扫率为53.3%(95%CI:43.3%~63.2%),淋巴结清扫率在不同入组年份的研究中差异有统计学意义(P=0.032)。结论中国ICC患者手术治疗的总体淋巴结清扫水平仍不高,但淋巴结清扫率随时间推移呈现出上升的趋势。

关键词：胆管上皮癌淋巴结清扫淋巴结转移荟萃分析

艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓:随机对照试验

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中国针灸 2022年第7期42卷 741-746页

作者：邱玲梁晓一郑玉玲刘春香赖小青朱丽影广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院放疗科广东广州510230 广州医科大学附属第一医院血液科广东广州510230

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾... 详细信息

目的:观察艾灸配合极泉弹拨预防恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓的临床效果。方法:将80例行PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施PICC常规护理;观察组在常规护理基础上行艾灸配合极泉弹拨,首先于PICC静脉走行处(避开穿刺点)行温和灸10~15 min,然后于曲池、血海和天府穴行回旋灸(每穴3~5 min),最后弹拨极泉5~10 min,于PICC后第2天开始治疗,每日1次,每周5次,共治疗3周。比较两组置管后第42天置管侧上肢PICC相关性静脉血栓发生率;置管后第2、7、14、21、28、35、42天,观察两组置管侧锁骨下静脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。结果:观察组PICC相关性上肢静脉血栓发生率低于对照组[2.5%(1/40)vs 17.5%(7/40),P<0.05]。置管后第7、14、21、28、35天,观察组置管侧锁骨下静脉PSV高于置管后第2天(P<0.05);置管后第28、42天,对照组置管侧锁骨下静脉PSV低于置管后第2天(P<0.05);置管后第7、14、21、28天,观察组置管侧锁骨下静脉EDV高于置管后第2天(P<0.05);置管后第28、35、42天,对照组置管侧锁骨下静脉EDV低于置管后第2天(P<0.05);置管后第7、14、21、28、35、42天,观察组置管侧锁骨下静脉PSV和EDV均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸配合极泉弹拨可有效预防恶性肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓的形成,改善患者的静脉血流速度。

关键词：恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) PICC相关性上肢静脉血栓艾灸穴极泉弹拨

直肠癌保肛术后患者发生低位前切除综合征及对肠道功能和生活质量影响的研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 33-38页

作者：木尼瓦尔·买买提蔡晓慧刘娟刘瑶王丽君葛磊新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院护理部新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科新疆乌鲁木齐830011 广东医科大学附属医院胃肠外科广东湛江524001

目的探讨直肠癌保肛术后长期生存患者低位前切除综合征(LARS)发生情况,并调查对患者肠道功能和生活质量的影响。方法收集2010-01-01-2018-04-10在新疆医科大学附属肿瘤医院接受直肠癌保肛根治术并生存≥5年的135例患者临床资料,其中61... 详细信息

目的探讨直肠癌保肛术后长期生存患者低位前切除综合征(LARS)发生情况,并调查对患者肠道功能和生活质量的影响。方法收集2010-01-01-2018-04-10在新疆医科大学附属肿瘤医院接受直肠癌保肛根治术并生存≥5年的135例患者临床资料,其中61例发生LARS(LARS组),74例未发生LARS(无LARS组)。无LARS组年龄为49.5(19.0~68.0)岁,LARS组为53.0(29.0~68.0)岁。采用单中心回顾性横断面研究方法,对入组的患者采用电话访谈的方式用量表进行调查,并分析这些患者LARS的发生情况、肠道功能及生活质量。对可能与LARS评分升高的相关因素根据变量类型进行单因素分析,分类变量采用χ^(2)检验,不符合正态分布的变量用Mann-Whitney U检验;二元logistic回归分析LARS的危险因素。结果单因素分析发现,肿瘤距肛缘距离和术后时间是影响肠道功能的危险因素(t=3.510,P=0.033;t=4.350,P=0.015)。对肿瘤距肛缘距离和术后时间行多元线性回归分析显示,肿瘤距肛缘>10和10年患者肠道功能的差异有统计学意义,P<0.05。二元logistic回归分析显示,术前放疗和肿瘤距肛缘距离是影响LARS发生的高危因素(P=0.036;P=0.017),而术后时间在术后LARS发生风险的多因素分析中差异无统计学意义,P=0.109。生活质量得分中,躯体形象、便频、臀痛、肛门排气和排便尴尬的差异有统计学意义,均P<0.05。结论术前放疗和肿瘤距肛缘距离是影响LARS发生的高危因素,肿瘤距肛缘距离和术后时间是影响肠道功能的危险因素。直肠癌保肛术后长期生存患者仍有较高的LARS患病率,其中无LARS患者的生活质量较LARS者好。

关键词：直肠癌保肛术低位前切除综合征长期生存肠道功能生活质量