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瘤型麻风MDT治疗后复发伴Sweet综合征样Ⅱ型麻风反应1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 926-928页

作者：韩霜颜璐璐凡慧冯江龙陆洪光贵州医科大学附属医院皮肤科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院病理科贵州贵阳550004

患者女,29岁,发热10 d,全身丘疹、结节伴疼痛2 d,外院诊断为Sweet综合征,反复治疗无效后就诊于本院。10年前于当地医院诊断为“瘤型麻风”,规律行联合化疗(multidrug therapy,MDT)1年,自述已痊愈。完善皮肤组织病理检查示:表皮增生,真... 详细信息

患者女,29岁,发热10 d,全身丘疹、结节伴疼痛2 d,外院诊断为Sweet综合征,反复治疗无效后就诊于本院。10年前于当地医院诊断为“瘤型麻风”,规律行联合化疗(multidrug therapy,MDT)1年,自述已痊愈。完善皮肤组织病理检查示:表皮增生,真皮血管周围及皮下脂肪层见密集泡沫样细胞浸润,抗酸染色阳性。诊断:瘤型麻风伴Sweet综合征样麻风Ⅱ型反应。患者予甲泼尼龙琥珀酸钠联合沙利度胺抗炎治疗后丘疹及结节明显消退。

关键词： Sweet综合征样麻风Ⅱ型反应瘤型麻风 MDT治疗

颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWIGASPECTS的相关性研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 49-54页

作者：王贝茹余苗徐彤彤李均彪胡春峰徐州医科大学附属医院影像科江苏221000 徐州医科大学附属医院介入科江苏221000

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分... 详细信息

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS>7分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7分,60例(70.6%)DWI-ASPECTS>7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%,P7分组;此外,DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS>7分组的最大管壁厚度[分别为(4.38±1.68)和(3.47±1.78)mm,P=0.033]、平均管腔面积[分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm 2,P=0.019]、最小管腔面积[分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm 2,P=0.017]、平均管壁面积[分别为(62.81±14.32)、(55.66±14.93)mm 2,P=0.045]、最大管壁面积[分别为(66.70±14.57)、(59.56±15.19)mm 2,P=0.049]、平均标准化管壁面指数[分别为(81±14)%、(71±16)%,P=0.011]、最大标准化管壁指数[分别为(86±14)%、(76±16)%,P=0.012)]差异均有统计学意义。DWI-ASPECTS≤7分组中NIHSS评分>4分的患者比例更高(分别为48%和23.3%,P=0.025),高密度脂蛋白浓度更低[分别为(1.24±0.28)、(1.10±0.28)mmol/L,P=0.043]。Logistic回归分析结果显示,纤维帽变薄/破裂(OR=4.133,95%CI:1.151~14.836,P=0.030)和斑块内出血(OR=6.409,95%CI:1.737~23.646,P=0.005)与较低的DWI-ASPECTS评分显著相关。结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者DWI-ASPECTS评分更低,有助于评估患者的病情严重程度。

关键词：颈动脉斑块磁共振成像 DWI-ASPECTS评分急性脑梗死

数字疗法在自闭症筛查到干预的临床研究进展与挑战

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中国全科医学 2024年

作者：曾泳添陈日玲农雪艳刘洲梁力中朱子健广东医科大学公共卫生学院广东医科大学附属医院广东医科大学顺德妇女儿童医院广东医科大学海洋与热带医学学院广东医科大学医疗保障研究院

自闭症在儿童中以社交（沟通）障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现，影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来，随着科技进步，数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用，如多模态数据融合和机器学习算法帮助早期... 详细信息

自闭症在儿童中以社交（沟通）障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现，影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来，随着科技进步，数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用，如多模态数据融合和机器学习算法帮助早期识别自闭症，虚拟现实、增强现实和游戏化学习平台被广泛应用于提高自闭症儿童的社交技巧和认知功能。尽管数字疗法在自闭症领域中展现了巨大的可能性和效益，但也面临着包括治疗反应的个体差异、长期成效的不确定性以及数据隐私保护等挑战。总体而言，数字疗法为自闭症的管理开辟了新的道路，同时也指出了未来研究和应用的重要方向。

关键词：神经发育障碍自闭症数字疗法早期识别与筛查个性化医疗医疗健康数字化

敲除PAMM基因对小鼠白色和棕色脂肪组织基因表达的影响

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 697-705页

作者：孙雪荣徐明锋吴洪福梁杰吴志远陈露珠和文奕李伟玲张之炜刘新光史玉仓广东医科大学广东省医学分子诊断重点实验室衰老研究所广东东莞523808 广东医科大学生理学教研室广东湛江524023 广东医科大学生理学教研室广东东莞523808 广东医科大学附属医院整形外科广东湛江524001 广东医科大学药学院广东东莞523808 广东医科大学医学技术学院广东东莞523808 广东医科大学第二临床医学院广东东莞523808

目的:巨噬细胞集落刺激因子诱导单核细胞活化的类过氧化物酶2(peroxiredoxin-like 2 activated in M-CSF stimulated monocytes,PAMM)是一种具有抗炎、抗氧化功能的蛋白,在脂肪组织中高表达,本文拟利用基因敲除小鼠,探究PAMM对白色和棕... 详细信息

目的:巨噬细胞集落刺激因子诱导单核细胞活化的类过氧化物酶2(peroxiredoxin-like 2 activated in M-CSF stimulated monocytes,PAMM)是一种具有抗炎、抗氧化功能的蛋白,在脂肪组织中高表达,本文拟利用基因敲除小鼠,探究PAMM对白色和棕色脂肪组织形态及基因表达等的影响,以期为其功能研究提供新思路。方法:利用CRISPR-Cas9等技术构建PAMM基因敲除(knockout,KO)小鼠,用野生型(wild-type,WT)小鼠作为对照。收集腹股沟皮下白色脂肪组织(inguinal adipose tissue,IAT)和背部棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT),通过HE染色观察组织形态,利用RNA-seq和RT-qPCR检测相关基因的表达。结果:通过基因组PCR及测序,证明基因敲除小鼠构建正确。敲除PAMM后IAT和BAT形态无明显变化,但E2F靶点、未折叠蛋白反应等基因集在IAT或BAT中富集。比较WT和KO小鼠组织,发现33个基因的变化趋势在IAT和BAT中保持一致;而仅在IAT中出现变化的基因,分布在胞外、胞膜等部位,参与免疫和趋化反应等,与钙信号通路等相关;仅在BAT中出现变化的基因,分布在胞外基质、胞核等部位,参与葡萄糖稳态、生物节律等过程。RT-qPCR检测钙通路及生物节律相关基因,变化趋势与测序结果类似。本文还观察了敲除PAMM对IAT和BAT之间差异表达基因的影响,发现WT和KO小鼠BAT/IAT的差异基因和通路大多相同,但也有部分基因和通路发生了变化。结论:PAMM敲除对IAT和BAT的形态结构无明显影响,但显著影响了二者的基因表达及相关信号通路,还可能影响IAT和BAT之间的相互作用。

关键词：白色脂肪组织棕色脂肪组织 PAMM基因基因敲除

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负压封闭引流术治疗老年压力性损伤的疗效及潮湿相关性皮损的改善效果

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中国老年学杂志 2024年第15期 3647-3651页

作者：谢锋伟陈海婷梁荣班缪辉广东医科大学附属医院急诊医学中心

目的探究负压封闭引流术治疗老年压力性损伤的疗效及潮湿相关性皮肤损伤(MASD)的改善效果。方法选取老年压力性损伤患者112例，按照抽签法分为两组各56例，对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上使用负压封闭引流术，观察其临床... 详细信息

目的探究负压封闭引流术治疗老年压力性损伤的疗效及潮湿相关性皮肤损伤(MASD)的改善效果。方法选取老年压力性损伤患者112例，按照抽签法分为两组各56例，对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上使用负压封闭引流术，观察其临床疗效、创面愈合情况及MASD改善效果。结果观察组分泌物减少、新鲜肉芽生长时间明显低于对照组，观察组临床疗效总有效率明显优于对照组，创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面愈合(PUSH)量表总评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组伤口治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组MASD率、MASD发生时间、MASD发生程度均明显低于对照组(P<0.05,P<0.001),观察组治疗后白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 VSD在老年压力性损伤治疗中展现出显著优势，是实现创面快速愈合、提高生活质量的理想选择。

关键词：负压封闭引流术压力性损伤压力性损伤创面

高渗葡萄糖增殖疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果和安全性

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 223-227页

作者：殷琴陈立平许恒袁燕梁栋申文徐州医科大学附属医院疼痛科徐州221002

目的·探讨高渗葡萄糖增殖疗法(hypertonic dextrose prolotherapy,DPT)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的效果和安全性。方法·选取2019年6月—2022年12月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的PHN患者78例,将患者按... 详细信息

目的·探讨高渗葡萄糖增殖疗法(hypertonic dextrose prolotherapy,DPT)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的效果和安全性。方法·选取2019年6月—2022年12月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的PHN患者78例,将患者按照1∶1随机分配至对照组和研究组,每组各39例。对照组采用传统镇痛液治疗,研究组采用传统镇痛液联合DPT治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者治疗前后的疼痛程度,使用流式细胞仪测定患者T细胞亚群情况,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及IL-10细胞因子水平。比较2组患者在治疗前,治疗后1、2、4、8及12周的VAS评分,治疗前和治疗2周后的CD4^(+)/CD8^(+)比值,CRP、IL-6、IL-10水平及不良反应发生情况。结果·2组患者的性别比例、年龄、病程差异无统计学意义。2组患者治疗后1、2、4、8及12周的疼痛评分均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后1、2、4、8及12周的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者治疗前CD4^(+)/CD8^(+)、CRP、IL-6及IL-10水平差异无统计学意义。治疗后研究组的IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P=0.000);治疗后研究组的CD4^(+)/CD8^(+)、IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000)。2组患者在治疗过程中均未发生局部神经损伤、硬膜外血肿、感染、气胸、过敏等不良反应。结论·DPT可以明显缓解PHN患者疼痛,改善患者T淋巴细胞亚群和细胞因子表达,可安全应用于临床。

关键词：高渗葡萄糖增殖疗法带状疱疹后神经痛 T细胞计数细胞因子

度普利尤单抗成功缓解PD-1抑制剂诱发的皮肤免疫相关不良反应1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第10期 1119-1122页

作者：张龙飞李琳黄茜赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前患者因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片... 详细信息

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前患者因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片状红斑，部分融合成大片，其上散在红丘疹、抓痕、色素沉着。皮损组织病理示：表皮角化不全，棘层肥厚，局部棘细胞间轻度水肿；真皮浅层毛细血管扩张，管周淋巴细胞为主，偶见嗜酸性粒细胞。诊断：免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性(斑丘疹伴瘙痒)。经多学科讨论及患者知情同意后首次度普利尤单抗600 mg,皮下注射，后每半个月度普利尤单抗300 mg,治疗3次后，患者皮损及瘙痒明显改善，目前仍在随访中。

关键词：度普利尤单抗 PD-1抑制剂皮肤免疫相关不良反应

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角膜塑形镜的应用及其效果评价研究进展

眼科新进展 2024年第6期44卷 499-504页

作者：刘彬泉石东叶亲颖广东医科大学附属医院广东省湛江市524000 广东医科大学附属第二医院广东省湛江市524000

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多... 详细信息

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多样的临床应用及其治疗效果进行综述。

关键词：角膜塑形镜近视效果评价

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恶性黑棘皮病

临床皮肤科杂志 2024年第10期 602-604页

作者：黄万晓杨智郭碧润向顺俪徐琪蒲委贾肖蓉张锐霞陈姣宇昆明医科大学第一附属医院皮肤科

报告1例恶性黑棘皮病。患者男，24岁。全身褶皱部位皮肤变黑、增厚2个月。皮肤科检查：全身褶皱部位皮肤色素加深、粗糙，呈天鹅绒样增厚，以颈部、腋下及会阴部为重；腋下散在乳头状赘生物。右侧锁骨上可触及一增大淋巴结。胃镜示胃窦... 详细信息

报告1例恶性黑棘皮病。患者男，24岁。全身褶皱部位皮肤变黑、增厚2个月。皮肤科检查：全身褶皱部位皮肤色素加深、粗糙，呈天鹅绒样增厚，以颈部、腋下及会阴部为重；腋下散在乳头状赘生物。右侧锁骨上可触及一增大淋巴结。胃镜示胃窦、胃体、十二指肠球部壁黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂，可见散在溃疡。胃部组织病理检查示低分化腺癌。胸部及腹部CT平扫+增强检查提示多发转移的可能性大。诊断：恶性黑棘皮病；胃低分化腺癌。

关键词：黑棘皮病,恶性胃腺癌转移