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326例奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染安全性分析

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中国药物警戒 2024年第1期21卷 107-110页

作者：陈华炎江东波郭春连杨家琪黎雨欣蔡伟明广东医科大学附属医院药学部广东湛江524001

目的探讨奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床用药提供参考。方法通过电子病历系统收集2022年12月15日至2023年2月15日在某院住院并应用Paxlovid治疗COVID-19的成年患者病历资料,对Paxlovid... 详细信息

目的探讨奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床用药提供参考。方法通过电子病历系统收集2022年12月15日至2023年2月15日在某院住院并应用Paxlovid治疗COVID-19的成年患者病历资料,对Paxlovid的不良反应发生情况(发生时间、临床表现、严重程度、处理措施和转归)进行回顾性分析,并比较有不良反应组和无不良反应组患者的临床特征。结果纳入患者326例,男性225例(69.02%),女性101例(30.98%)。55例患者出现56例次药品不良反应,发生率16.87%;消化系统损害29例次,肝功能异常17例次,神经系统损害4例次,呼吸系统损害3例次,其他3例次;其中有1例患者同时出现呼吸系统损害和消化系统损害。药品不良反应严重程度为1级18例(32.73%),2级37例(67.27%),无严重(≥3级)。大部分药品不良反应经对症治疗或停药后症状均能缓解,28例(50.91%)治愈,24例(43.64%)好转,3例(5.45%)不详,转归良好。有不良反应组和无不良反应组的患者临床特征(性别、年龄以及各种合并疾病)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Paxlovid治疗COVID-19的安全性较好,不良反应以腹泻和肝功能异常多见,症状轻微,患者耐受良好。

关键词：新型冠状病毒感染奈玛特韦利托那韦奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒药物药品不良反应安全性

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真表皮间黑素细胞转换与移行的调节机制

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李哲曦王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮，最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现，毛囊中存在黑素细胞储库，其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮及其是... 详细信息

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮，最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现，毛囊中存在黑素细胞储库，其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮及其是否会在真皮中长期存在目前仍不清楚。此外，成熟的表皮黑素细胞是否会通过基底膜回到真皮目前也不明确。我们通过分析黑素细胞发育过程和部分黑素细胞相关的疾病，综述了真、表皮黑素细胞通过基底膜迁移的现象与调节因素，预期能揭示这些细胞间交换的机制，也希望为白癜风、黄褐斑、色素痣和恶性黑素瘤等疾病的诊疗提供理论支持。

关键词：真皮黑素细胞表皮黑素细胞基底膜细胞迁移

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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并脐尿管囊肿1例

中国综合临床 2024年第3期40卷 216-219页

作者：苏佳豪杨明乾梁朝龙王坚广东医科大学附属医院泌尿外科湛江524000

炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,最常见于肺部,发生于膀胱的病变较少见。炎性肌纤维母细胞瘤属于交界性肿瘤,有概率发生恶变,首选手术切除治疗。脐尿管囊肿属于良性病变,对无症状者可保守治疗,合并感染者首选手术切除。由于... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,最常见于肺部,发生于膀胱的病变较少见。炎性肌纤维母细胞瘤属于交界性肿瘤,有概率发生恶变,首选手术切除治疗。脐尿管囊肿属于良性病变,对无症状者可保守治疗,合并感染者首选手术切除。由于膀胱炎性肌纤维母细胞瘤在临床和影像学表现上缺乏特异性,故容易造成误诊和过度治疗,目前主要依靠术后病理结果来确诊。

关键词：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤脐尿管囊肿

度普利尤单抗治疗PD-1抑制剂诱发皮肤免疫相关不良反应1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张龙飞李琳黄茜赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1，PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片状... 详细信息

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1，PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片状红斑，部分融合成大片，其上散在红丘疹、抓痕、色素沉着。皮损组织病理示：表皮角化不全，棘层肥厚，局部棘细胞间轻度水肿；真皮浅层毛细血管扩张，管周淋巴细胞为主，偶见嗜酸性粒细胞。诊断：免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性（斑丘疹伴瘙痒）。经多学科讨论及患者知情同意后首次度普利尤单抗600 mg，皮下注射，后每半月度普利尤单抗300 mg，治疗3次后，患者皮损及瘙痒明显改善，目前仍在随访中。

关键词：度普利尤单抗 PD-1抑制剂皮肤免疫相关不良反应

自体造血干细胞移植对CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效的影响

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 587-592页

作者：丁美静接星星李护君徐志怡年丽齐昆明闫志凌朱锋曹江张焕新徐开林程海李振宇徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临... 详细信息

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临床资料,依据既往是否接受ASCT分为移植组(47例)与未移植组(121例),采用χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存分析及独立样本t检验等方法统计分析两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间,以及两组患者CAR-T输注前CD3、CD4、CD8、CD19、CD56、自然杀伤(NK)细胞水平。结果168例RRMM患者中,男性98例(58.3%),发病中位年龄57岁(范围30~70岁)。两组患者输注CAR-T细胞后,未移植组ORR为89.3%(92/103),移植组ORR为72.9%(27/37);1年后再次评估疗效,未移植ORR为78.1%(75/96),移植组ORR为59.4%(19/32),未移植组ORR均优于移植组ORR(χ^(2)=5.71、4.32,P=0.017、0.038)。未移植组患者中位OS及PFS时间均大于移植组患者(OS:30个月比20个月,PFS:26个月比12个月;均P0.05)。结论在接受CAR-T治疗的RRMM患者中,未行ASCT患者的疗效明显好于既往行ASCT患者,可能与接受CAR-T治疗前CD4水平有关。

关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植嵌合抗原受体T细胞 T细胞

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心源性卒中的遗传学研究进展

遗传 2024年第5期46卷 373-386页

作者：唐恒磊郑树涛李友钟望涛广东医科大学附属医院神经内科湛江524002 广东医科大学附属医院神经病学研究所湛江524002 广东省衰老相关心脑疾病重点实验室湛江524002

心源性卒中是缺血性脑卒中的重要病因之一,表现出病情重、预后差和复发率高的特点。在遗传学研究中已经有相当多与心源性卒中相关的基因被鉴定,这些易感基因在疾病风险预测及危险因素评估的潜力也陆续被发掘。本文从全基因组关联研究、... 详细信息

心源性卒中是缺血性脑卒中的重要病因之一,表现出病情重、预后差和复发率高的特点。在遗传学研究中已经有相当多与心源性卒中相关的基因被鉴定,这些易感基因在疾病风险预测及危险因素评估的潜力也陆续被发掘。本文从全基因组关联研究、拷贝数变异研究、全基因组测序研究等方面综述了心源性卒中遗传学研究的相关进展,并介绍了其遗传数据集在多基因风险评分、孟德尔随机化的应用,旨在为将来深入研究心源性卒中的遗传发生机制提供借鉴和参考。

关键词：脑卒中心源性卒中全基因组关联研究多基因风险评分孟德尔随机化

OCT及OCTA观察垂体腺瘤患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 203-209页

作者：廖智辉杨辛芦凯伦戴彤彤庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者42例作为正常对照组,均进行视野、OCT和OCTA检查,并分析PA患者眼部参数的相关性。结果:PA组患者黄斑区视网膜各层血管密度(VD)均低于正常对照组,且黄斑区浅层血管复合体(SVC)-VD与神经节细胞复合体(mGCC)厚度(除内环鼻侧、外环下方)均呈正相关(P<0.05),黄斑区各象限mGCC厚度、视盘周围各象限视网膜神经纤维层(CP-RNFL)厚度与视野平均缺损(MD)值均呈负相关(P<0.05),中心凹无血管区(FAZ)面积与MD值呈正相关(P<0.05)。结论:OCT与OCTA检查相结合可以全面了解PA患者视网膜结构和微循环功能的微观变化,对评估PA患者术前视功能具有重要价值。

关键词：垂体腺瘤光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 血管密度光学相干断层扫描(OCT) 视野视神经

马尔尼菲篮状菌Septin基因家族鉴定及表达分析

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微生物学通报 2024年

作者：张单何涓王仁巧黄买银李玉叶昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明医科大学第二附属医院皮肤科云南大学生命科学学院

【背景】马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)是重要的致死性病原真菌。【目的】探究T. marneffei隔膜蛋白Septin基因家族的基本特征和表达模式。【方法】本研究通过生物信息学方法鉴定T. marneffei Septin基因家族成员，并分析基因... 详细信息

【背景】马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)是重要的致死性病原真菌。【目的】探究T. marneffei隔膜蛋白Septin基因家族的基本特征和表达模式。【方法】本研究通过生物信息学方法鉴定T. marneffei Septin基因家族成员，并分析基因结构、理化性质、二级结构、三级结构和亚细胞定位，同时通过实时荧光定量PCR技术分析Septin基因家族在T. marneffei菌丝相和酵母相不同时相的表达情况。【结果】共鉴定出5个Septin基因家族成员，氨基酸长度在346-575 aa之间，均具有GTP-CDC结合域，均属于亲水性蛋白。亚细胞定位主要位于细胞核和线粒体基质。二级结构以α螺旋和无规则卷曲为主，三级结构复杂。不同病原真菌核心Septin高度保守。TmSep2和TmSep4 mRNA表达量在酵母相较菌丝相明显升高，TmSep5 mRNA表达量在酵母相较菌丝相明显降低。TmSep1和TmSep3 mRNA表达量在酵母相较菌丝相略有上升，但无显著差异。【结论】Septin家族各基因在T. marneffei双相转换不同时相表达情况不同，部分差异显著，暗示其可能在T. marneffei双相形态转换和致病中发挥重要作用。本研究为进一步探究Septin在T. marneffei中发挥的功能及调控机制提供理论依据。

关键词：马尔尼菲篮状菌隔膜蛋白生物信息学分析实时荧光定量PCR 基因表达

黄芩汤通过调节色氨酸代谢激活AhR修复溃疡性结肠炎肠道屏障的作用机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：岑水梅邹颖曾家炀李柔德赵静梅廖晓霞程晋鹏迟宏罡广东医科大学附属东莞第一医院广东医科大学第二临床医学院广东医科大学寮步医院

该研究旨在通过研究色氨酸代谢与肠道屏障之间的关系来阐明黄芩汤（Huangqin Decotion，HQD）治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的机制。体内实验使用3% 葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium，DSS）诱导急性结肠炎小鼠模型... 详细信息

该研究旨在通过研究色氨酸代谢与肠道屏障之间的关系来阐明黄芩汤（Huangqin Decotion，HQD）治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的机制。体内实验使用3% 葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium，DSS）诱导急性结肠炎小鼠模型，以美沙拉嗪为阳性对照，根据体质量、疾病活动指数（disease activity index，DAI）、结肠长度和病理变化评估黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠的治疗效果。利用靶向代谢组学检测小鼠粪便中的色氨酸及其代谢产物的浓度。采用蛋白免疫印迹、RT-qPCR技术检测小鼠结肠芳香烃受体（aryl hydrocarbon receptor，AhR）、肌球蛋白轻链激酶（myosin light chain kinase，MLCK）、肌球蛋白轻链（myosin light chain，MLC）和p-MLC的表达水平。利用血清FITC-葡聚糖浓度、肠系膜淋巴结和脾脏的细菌培养以及荧光探针原位杂交技术评估肠上皮通透性。通过阿利新蓝和核固红染色、蛋白免疫印迹以及RT-qPCR等技术检测小鼠肠上皮杯状细胞分泌的黏蛋白的表达。利用透射电镜技术观察小鼠肠上皮细胞间连接。通过蛋白免疫荧光、免疫印迹以及RT-qPCR等技术检测肠上皮紧密连接蛋白的表达。体外实验利用脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导Caco2细胞肠上皮屏障损伤模型，采用AhR siRNA进一步明确黄芩汤激活AhR改善肠道屏障功能的机制。结果表明，黄芩汤可以有效缓解DSS诱导的结肠炎小鼠的症状和结肠病理变化。黄芩汤治疗可以调节结肠炎小鼠粪便色氨酸分解代谢，激活AhR改善肠上皮屏障。此外，体外实验结果证实了黄芩汤可以通过激活AhR调控MLCK/p-MLC信号通路恢复结肠炎细胞肠上皮紧密连接蛋白的表达。

关键词：黄芩汤色氨酸芳香烃受体溃疡性结肠炎肠道屏障