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鼻咽癌外科治疗专家共识

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 533-543页

作者：陈明远文卫平韩德民中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治分会广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会中国鼻咽癌外科专家协作组中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广州510060 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 不详

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,以我国南方地区最为常见。近年来,基于影像学、微创外科技术的快速发展,作为鼻咽癌综合治疗体系中的外科治疗,异军突起,越来越受到业界的广泛关注。目前,有关鼻咽癌外科治疗的报道多为回顾性研究,样本量... 详细信息

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,以我国南方地区最为常见。近年来,基于影像学、微创外科技术的快速发展,作为鼻咽癌综合治疗体系中的外科治疗,异军突起,越来越受到业界的广泛关注。目前,有关鼻咽癌外科治疗的报道多为回顾性研究,样本量小且分散,缺少大样本多中心的循证医学证据。外科治疗方法、指征以及时机选择等,在专业领域内也尚未形成统一认识,亟待具有广泛认同的专家共识,以指导规范开展鼻咽癌外科治疗。

关键词：循证医学证据回顾性研究治疗体系专家共识鼻咽癌微创外科技术外科治疗时机选择

敲低脑内皮细胞粘附分子抑制HNSC细胞的侵袭能力

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中国生物化学与分子生物学报 2019年第7期35卷 780-785页

作者：陈伟泉杨洪黄海燕温清泉谭广谋刘轲崔捷广州医科大学附属肿瘤医院头颈科

转移是包含头颈部鳞状细胞癌(head-and-neck squamous cell carcinoma, HNSC)在内的多种肿瘤复发和患者死亡的主要原因。目前,关于HNSC转移的网络调控机制仍有待进一步完善,以期降低HNSC死亡率。首先,通过在线数据库GEPIA统计后发现,脑... 详细信息

转移是包含头颈部鳞状细胞癌(head-and-neck squamous cell carcinoma, HNSC)在内的多种肿瘤复发和患者死亡的主要原因。目前,关于HNSC转移的网络调控机制仍有待进一步完善,以期降低HNSC死亡率。首先,通过在线数据库GEPIA统计后发现,脑内皮细胞粘附分子(cerebral endothelial cell adhesion molecule, CERCAM)在519例头颈部肿瘤中的相对表达量为4.98,是其在44例正常组织中(相对表达量为2.47)表达量的2.02倍。并且发现CERCAM表达量与头颈部肿瘤患者较差的预后正相关(P=0.015)。其次,在舌癌细胞SCC-9、喉癌细胞HEP2和鼻咽癌细胞CNE2中敲低CERCAM的表达,发现上述3种细胞的侵袭能力均较对照组分别下降93.60%、37.18%和40.63%。最后,生物信息学预测结合Western印迹的结果证实,敲低CERCAM后,上调E-钙黏蛋白(E-cadherin),同时下调锌指E盒结合蛋白(zinc-finger E-box-binding homeobox1, ZEB1)、波形蛋白(vimentin)和Twist相关蛋白1(Twist-related protein 1, TWIST1)。结果证实,CERCAM可能通过调控头颈部肿瘤细胞的上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)标志物来促进该类细胞发生侵袭。

关键词：脑内皮细胞粘附分子侵袭头颈部鳞状细胞癌敲低

夯实学科厚度,潜修专科底蕴——甲状腺肿瘤学科高质量可持续发展之思考

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中华普通外科杂志 2023年第10期38卷 721-723页

作者：高明李大鹏天津市人民医院乳腺甲状腺外科天津300131 天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津300060

近20年来,甲状腺肿瘤学科在国内外取得了令人瞩目的快速发展,中国甲状腺肿瘤诊治理念和规范化进程实现大幅度提升,业绩突出有目共睹。前期我们一直提倡的甲状腺癌"一早一晚一规范"学科目标的推行与推广已较为深入,即:强调并完善甲状腺... 详细信息

近20年来,甲状腺肿瘤学科在国内外取得了令人瞩目的快速发展,中国甲状腺肿瘤诊治理念和规范化进程实现大幅度提升,业绩突出有目共睹。前期我们一直提倡的甲状腺癌"一早一晚一规范"学科目标的推行与推广已较为深入,即:强调并完善甲状腺癌的一、二级预防,而早期癌的治疗要根据危险分层制定,实现了低危癌的观察诊疗策略;重点并提升晚期甲状腺癌治疗效果,新型药物和治疗方式的研发应用,强调精准和综合治疗,切实提升患者的生存时间和生活质量;所有分期甲状腺癌,尤其是临床治疗常见的"中期"患者,更加强调治疗的规范性,包括手术、核医学和内分泌治疗。这些倡导的推进,经我国甲状腺肿瘤学者十余年不断努力效果显著。国家癌症中心数据显示,我国甲状腺癌患者术后5年生存率(全因死亡)从20年前的67.5%提高至84.3%,相信伴随着近年统计结果陆续呈现,生存率还会有明显的提高,这才是学科进步的最核心标志。

关键词：甲状腺肿瘤癌症中心肿瘤诊治二级预防早期癌危险分层甲状腺癌可持续发展

原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标的研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 831-836页

作者：高玉婷刘伯杨游华广州医科大学附属肿瘤医院内三科广州510095 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL预后的指标,以期在临床上更精准地指导PCNSL诊疗、更大程度地改善PCNSL患者预后。笔者现通过检索PubMed数据库,就目前相关PCNSL预后指标的研究报道进行回顾性总结。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标生物标志物

中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 902-907页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会葛明华徐加杰郑向前关海霞林岩松王宇郑传铭杨文静周成诚不详浙江省人民医院头颈外科杭州610041 天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科广东省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院核医学科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),... 详细信息

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗,将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：甲状腺肿瘤规范诊疗质控指标

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当今国内甲状腺癌发展趋势之面对

中华普通外科学文献（电子版） 2014年第1期8卷 1-3页

作者：高明李小龙天津医科大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤科

近年来，甲状腺癌已经迈进最常见恶性肿瘤行列，在国内不同省市，女性恶性肿瘤顺位已经位居第1至8位。如何更好地、科学地面对患病率快速攀高、微小癌权重增加、多学科协作诊治模式（multi—disciplinaryteam，MDT）理念不断深化等快速... 详细信息

近年来，甲状腺癌已经迈进最常见恶性肿瘤行列，在国内不同省市，女性恶性肿瘤顺位已经位居第1至8位。如何更好地、科学地面对患病率快速攀高、微小癌权重增加、多学科协作诊治模式（multi—disciplinaryteam，MDT）理念不断深化等快速涌现的专科学术形势，是专业工作者目前面临的巨大问题。现就目前甲状腺肿瘤专科发展之诸项趋势加以论述。

关键词：甲状腺癌国内多学科协作诊治模式恶性肿瘤肿瘤专科专业工作者肿瘤顺位患病率

卡瑞利珠单克隆抗体联合仑伐替尼一线治疗不可切除肝细胞癌疗效及相关因素分析

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中国实用外科杂志 2022年第11期42卷 1286-1293页

作者：石宁陈志鸿李巧吴凡林叶夏武政王慧玲陈振荣殷子陈锦章金浩生广东省人民医院肝胆外科广东广州510080 南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心广东广州510515

目的探讨卡瑞利珠单克隆抗体联合仑伐替尼一线治疗不可切除肝细胞癌的疗效及安全性,并分析影响其疗效的相关因素。方法前瞻性纳入2020年4月至2022年3月广东省人民医院(31例)和南方医科大学南方医院(8例)初治不可切除肝细胞癌病例共39例... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单克隆抗体联合仑伐替尼一线治疗不可切除肝细胞癌的疗效及安全性,并分析影响其疗效的相关因素。方法前瞻性纳入2020年4月至2022年3月广东省人民医院(31例)和南方医科大学南方医院(8例)初治不可切除肝细胞癌病例共39例病例。入组病例均采用卡瑞利珠单克隆抗体联合仑伐替尼的治疗方案。38例进入疗效数据分析,按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1标准)分为客观反应组(n=12)和非客观反应组(n=26)。39例进入安全性分析。主要研究指标包括客观反应率(ORR),疾病控制率(DCR),总生存期,疾病无进展生存期,6个月生存率和药物不良反应。结果38例病人至少完成1次影像学评估并进入疗效数据分析。按RECIST1.1标准(最佳疗效),无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例(31.6%),疾病稳定(SD)21例(55.3%),疾病进展(PD)5例(13.2%),ORR为31.6%(12/38),DCR为86.8%(33/38)。按改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)标准(最佳疗效)达CR 4例(10.5%),PR 20例(52.6%),SD 9例(23.7%),PD 5例(13.2%),ORR为63.2%(24/38),DCR为86.8%(33/38)。中位随访时间为7.1(2.2~24.2)个月,6个月生存率为95.8%。10例病人肿瘤缓解后,成功接受手术切除或者病灶消融术。Cox回归分析结果显示,合并大血管侵犯为病人无进展生存期的独立危险因素。39例进入安全性分析病人中,发生手足综合征13例(33.3%),发生高血压3例(7.7%),发生牙龈肿痛3例(7.7%),≥3级的不良反应3例(7.7%)分别为手足综合征、高血压和急性肝肾功能不全各1例。结论卡瑞利珠单克隆抗体联合仑伐替尼用于治疗不可切除肝细胞癌具有较好的协同抗肿瘤作用,肿瘤ORR较高,安全性较高,不良反应较少。大血管侵犯可能为肿瘤无进展生存期的独立危险因素。

关键词：原发性肝癌免疫检查点抑制剂靶向药物系统性治疗

FGFR1对头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡影响机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2022年第9期29卷 635-643页

作者：周昕牛恺文邓泽义南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510220 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510310

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中F... 详细信息

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中FGFR1 mRNA和蛋白的表达;慢病毒感染UM-SCC-47和Fadu细胞,构建稳定下调FGFR1的细胞系并检测敲低效率;细胞计数盒8(CCK8)实验检测各组细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。裸鼠体内实验验证FGFR1对头颈部鳞状细胞癌增殖的影响,蛋白质印迹法检测FGFR1下游重要信号通路PI3K/AKT信号通路相关蛋白(PI3K、AKT、p-AKT)的表达水平。结果细胞株HaCaT、UM-SCC-47、Fadu和SCC4中FGFR1 mRNA的表达量分别为1.027±0.026、18.290±2.003、16.430±1.188和10.670±0.890,FGFR1蛋白相对表达量分别为0.304±0.026、3.439±0.166、3.757±0.091和1.583±0.092。与HaCaT相比,3株头颈肿瘤细胞中FGFR1 mRNA及蛋白表达水平均上调,差异有统计学意义,均P头颈部鳞状细胞癌细胞中高表达,通过激活PI3K/AKT信号通路促进头颈部鳞状细胞癌细胞增殖并抑制细胞凋亡。

关键词：成纤维生长因子受体1 头颈部鳞状细胞癌 PI3K/AKT信号通路增殖凋亡

护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响

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中国护理管理 2023年第12期23卷 1784-1788页

作者：金晓婷田梓蓉刘永玲肖倩任晓波李秀雅南方李莉梁晶宋彩霞首都医科大学附属北京同仁医院头颈肿瘤康复护理门诊北京市100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京市100730 首都医科大学护理学院

目的:观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法:于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组(n=47)和对照组(... 详细信息

目的:观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法:于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45)。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果:干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义(P头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。

关键词：护理门诊医护一体化头颈部肿瘤张口训练护理质量